Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки варамҳои гуногун метавонанд дар дохили гурдаҳои мо пайдо шаванд? Баъзан ин варамҳо тасодуфан ҳангоми санҷиши чизи дигаре, ки бе ягон нишона анҷом дода мешавад, пайдо мешаванд. Масалан, як навъи вараме, ки дар гурда пайдо мешавад, аммо аксар вақт ғайрисаратонӣ (яъне хушсифат) аст, "(Ангиомиолипомаи гурда)" ё "(AML)" номида мешавад. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, биёед дар бораи он ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.
Ин «(Ангиомиолипомаи гурда)» ё «(AML)» чист?
Ба таври оддӣ, ангиомиолипомаи гурда варамест, ки дар гурдаи шумо инкишоф меёбад. Қисми беҳтаринаш ин аст, ки аксари ин варамҳо саратонӣ (хушсифат) нестанд . Ин маънои онро дорад, ки онҳо эҳтимолан ягон мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд намеоранд. Аммо, дар ҳолатҳои нодир, ин варамҳо метавонанд кафида, хунравиро ба вуҷуд оранд, ки метавонад хеле ҷиддӣ ва баъзан ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.
Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Пайдоиши варам чӣ маъно дорад?" Бадани мо ҳуҷайраҳое дорад, ки барои нигоҳ доштани бадани мо ба таври муқаррарӣ тақсим ва афзоиш меёбанд. Аммо, баъзан ин ҳуҷайраҳо беназорат ва аз ҳад зиёд афзоиш меёбанд . Дар он вақт варам пайдо мешавад. Ин варам бо номи "(Ангиомиолипомаи гурда)" аз се қисмати асосӣ иборат аст:
- Рагҳои хун
- Ҳуҷайраҳои мушакҳо
- ва ҳуҷайраҳои чарбӣ (чарб)
Ҳар сеи ин меваҳо бо ҳам ҷамъ омада, ин меваи махсусро ба вуҷуд меоранд.
Ин ҳолат бо номи "(AML)" то чӣ андоза маъмул аст?
Дар асл, ин навъи маъмултарини варами хушсифати гурда (ғайрисаратонӣ) мебошад . Аз рӯи омор, ин ҳолат аз ҳар 1000 нафар аз 2 то 6 нафарро фаро мегирад. Ин махсусан дар занони аз 50-сола боло маъмул аст. Аз ин рӯ, агар шумо зане дар ин гурӯҳи синну сол бошед, хуб аст, ки аз ин огоҳ бошед.
Оё ин «(Ангиомиолипомаи гурда)» бо дигар бемориҳо алоқаманд аст?
Бале, баъзан ин ҳолати "(AML гурда)"-ро метавон якҷоя бо якчанд мушкилоти дигари саломатӣ мушоҳида кард. Яъне, майли муайяне барои пайдоиши ин варамҳои "(AML)" дар одамони гирифтори ин бемориҳо вуҷуд дорад. Баъзе аз чунин бемориҳо инҳоянд:
- Лимфангиолеиомиоматоз (ЛАМ) - Ин як бемории нодир аст, ки асосан ба шуш таъсир мерасонад.
- Нейрофиброматози навъи 1 - Ин як ҳолати генетикӣ аст, ки боиси пайдоиши омосҳо дар системаи асаб мегардад.
- Маҷмӯи склерози силӣ (TSC) - Ин инчунин як ҳолати генетикӣ аст. Варамҳои хушсифат дар қисмҳои гуногуни бадан, ба монанди мағзи сар, гурдаҳо, дил, шуш ва пӯст, инкишоф меёбанд. Варамҳои AML низ аксар вақт бо ин ҳолат мушоҳида мешаванд.
- «(бемории фон Гиппел-Линдау)» - Ин инчунин як ҳолати генетикӣ аст, ки метавонад боиси пайдоиши варамҳо ва кистаҳои пур аз моеъ дар узвҳои гуногун гардад.
Пас, агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, табибон инчунин "(AML)"-ро ҷустуҷӯ мекунанд.
Чаро ин «(Ангиомиолипомаи гурда)» инкишоф меёбад? Сабаб чист?
Сабаби асосии ин мо дар он аст, киТағйирот дар ген мутатсияи генетикӣ номида мешавад. Аниқтараш, ин тағйирот дар ду ген бо номи "(TSC1)" ё "(TSC2)" ба амал меояд. Ин генҳоро "генҳои саркӯбкунандаи варам" меноманд. Яъне, вазифаи ин генҳо назорат кардани афзоиши номатлуби ҳуҷайраҳои мост.
Ин гени "(TSC)" сафедаеро бо номи туберин истеҳсол мекунад. Ин сафеда ба назорат кардани афзоиш ва андозаи ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Пас, тасаввур кунед, ки агар дар ин гени "(TSC)" мутатсия ё тағйирот ба амал ояд, чӣ мешавад? Сипас истеҳсоли сафедаи туберин халалдор мешавад. Сипас сигнал барои "қатъ кардан"-и ҳуҷайраҳо дуруст намеравад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳо ба таври беназорат афзоиш меёбанд ва дар ниҳоят вараме ба монанди "(AML)" ба вуҷуд меояд. Шумо мефаҳмед?
Аломатҳои «(Ангиомиолипомаи гурда)» кадомҳоянд?
Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки AML-и гурда доранд! Ин аз он сабаб аст, ки аксар вақт ягон нишона вуҷуд надорад . Он танҳо тасодуфан ҳангоми гузаронидани ташхиси гурда (масалан, ултрасадо) бо сабаби дигар ошкор карда мешавад.
Аммо, хеле кам, ин варами "(AML)" метавонад нишонаҳоро ба вуҷуд орад. Баъзан варам аз сабаби ҳолате бо номи "(хунравии ретроперитонеалӣ)" кашф карда мешавад. Ин каме ҷиддитар аст. Ба таври оддӣ, як қисми варам кафида , ба фазои паси ковокии шикам хунравӣ мекунад. Ин як ҳолати фавқулодда аст ва метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
Илова бар ин, як қатор нишонаҳои дигаре низ мавҷуданд, ки хеле кам ба назар мерасанд:
- Камхунӣ - Ин маънои онро дорад, ки бадан миқдори кофии ҳуҷайраҳои сурхи хуни солим надорад.
- Эҳсоси дард ё нороҳатӣ дар шикам, пушт ва коси хурд .
- Мавҷудияти хун ё ҳуҷайраҳои хун дар пешоб (гематурия) .
- Фишори баланди хун (гипертония) .
- Норасоии гурда - Ин хеле камёб аст.
- Эҳсос кардани гиреҳе, ки гӯё дар даст гирифта шудааст .
- Сирояти роҳҳои пешоб .
Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.
Ин беморӣ (ангиомиолипомаи гурда) чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Тавре ки мо қаблан қайд кардем, аксар вақт ин варамҳои "AML" тасодуфан кашф карда мешаванд. Онҳо ҳангоми муоинаи шикам бо сабаби дигар ё ҳангоми муоинаи муқаррарии одамоне, ки бемориҳои марбут ба онҳо доранд, ба монанди "склерози сил"-е, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, пайдо мешаванд.
Духтур метавонад бо роҳи гузаронидани якчанд санҷишҳои тасвирӣ, ки аксҳои дохили шиками шуморо мегиранд, бо итминон муайян кунад, ки оё шумо AML-и гурда доред ё не:
- (КТ) (Томографияи компютерӣ)
- (MRI) (Тасвири резонанси магнитӣ)
- `(Сканкунии ултрасадо)` (Сканкунии ултрасадо)
Дар аксари мавридҳо, яке аз ин санҷишҳои тасвирӣ барои ташхис кофӣ аст. Азбаски ин ангиомиолипомаҳои гурда дорои равған мебошанд, онҳо аксар вақт дар сканҳо зардчатоб ба назар мерасанд . Андозаи ин варамҳо аз 1 см то тақрибан 20 см буда метавонад. Андозаи маъмултарини онҳо тақрибан 9 см аст.
Аммо, чӣ мешавад, агар баъзан гурӯҳи тиббӣ натавонад дақиқ муайян кунад, ки варам хушсифат аст ё саратонӣ? Дар ин ҳолат, онҳо метавонанд биопсияи гурдаро тавсия диҳанд. Ин аз ҷарроҳӣ гирифтани як пораи хурди варам ва таҳқиқи он дар зери микроскоп иборат аст. Ин ба муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳо саратонӣ ҳастанд ё не, кӯмак мекунад.
Табобатҳои "(Ангиомиолипомаи гурда)" кадомҳоянд?
Табобати "(Ангиомиолипомаи гурда)" метавонад хеле фарқ кунад. Ин аз бисёр омилҳо, ба монанди андозаи варам, мавҷуд будани нишонаҳо ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Якчанд вариантҳои асосии табобат мавҷуданд:
1. Назорати фаъол:
Инро "нигоҳ кунед ва интизор шавед" низ меноманд. Агар ангиомиолипомаи гурда хурд бошад (одатан камтар аз 4 сантиметр) ва ягон нишона надошта бошад , духтури шумо метавонад ин равишро тавсия диҳад. Ба шумо ягон табобат дода намешавад. Аммо, шумо аз рӯи ҳама гуна тағйирот дар варам бо истифода аз сканҳо дар фосилаҳои мунтазам назорат карда мешавед .
2. Доруворӣ:
Баъзе варамҳои AML ба синфи доруҳое, ки ингибиторҳои mTOR номида мешаванд, посух медиҳанд. Инҳо терапияҳои мақсаднок мебошанд, ки мутатсияи генро ҳадаф қарор медиҳанд. Ин доруҳо метавонанд афзоиши варамро боздоранд ё онро хурд кунанд.
3. Ҷарроҳӣ:
Духтур метавонад дар ҳолатҳои зерин ҷарроҳӣ таъин кунад:
- Агар «(AML)» нишонаҳо (масалан, дард, хунравӣ) ба вуҷуд орад .
- Агар варам 4 сантиметр ё калонтар бошад (зеро варамҳои калонтар эҳтимоли кафидан ва хунравӣ доранд).
- Агар шубҳае вуҷуд дошта бошад, ки варам метавонад саратонӣ бошад .
- Агар шумо зани синни таваллуд бошед (тағйироти гормоналӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад хатари афзоиш ва кафидан аз варамро кам кунад).
- Шумо дар минтақае зиндагӣ мекунед, ки дастрасӣ ба ёрии таъҷилӣ ё хидматҳои пайгирӣ душвор аст (зеро дар ҳолати фавқулодда, ба монанди хунравӣ, табобати фаврӣ лозим аст).
Якчанд усулҳои табобати ҷарроҳӣ мавҷуданд:
- Эмболизатсия: Ин бастани рагҳои хунгузареро дар бар мегирад, ки ба варам хун медиҳанд. Ин як амалиёти хеле муфид дар ҳолатҳои хунравӣ аз сабаби AML гурда мебошад.
- `(Нефрэктомия)` (Нефрэктомия):Дар ин ҳолат, қисми пурра ё қисмати зарардида хориҷ карда мешавад.
- Нефрэктомияи қисман ё ҷарроҳии сарфакунандаи нефрон: Ин танҳо хориҷ кардани варамро дар бар мегирад ва қисми солими гурда бетағйир боқӣ мемонад. Духтурон кӯшиш мекунанд, ки ҳар вақте ки имкон бошад, аз ин усул истифода баранд.
- Аблятсияи радиобасомад: Ин амалиёт гармии баландро барои нобуд кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ (варам) истифода мебарад.
Оё ман метавонам хатари инкишофи AML-и гурдаро кам кунам?
Ростӣ, мо барои пешгирии мутатсияҳои генетикӣ, ки боиси пайдоиши «(ангиомиолипомаи гурда)» мешаванд, ҳеҷ коре карда наметавонем. Ин чизҳое ҳастанд, ки берун аз назорати мо рух медиҳанд.
Аммо, агар шумо ягонтои бемориҳои марбут ба онро, ки мо қаблан баррасӣ кардем, дошта бошед (масалан, Комплекси склерози сил, Лимфангиолеиоматоз, Нейрофиброматоз навъи 1, бемории фон Гиппел-Линдау) , хеле муҳим аст, ки мунтазам санҷишҳои аксбардорӣ гузаронед . Пас, агар AML инкишоф ёфта бошад, онро дар марҳилаи аввал муайян кардан мумкин аст . Бо ин роҳ, табобати заруриро метавон барвақт оғоз кард ва хатари мушкилотро кам кард.
Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, аз чӣ интизор шавам?
Хабари хуш ин аст, ки аксари ангиомиолипомаҳои гурда хурданд ва кам ба мушкилоти ҷиддӣ оварда мерасонанд . Аммо, фоизи ками онҳо метавонад бадсифат гардад ё хунравии шадид дошта бошад. Аз ин рӯ, агар шумо AML-и гурда дошта бошед, муҳим аст, ки онҳоро бодиққат назорат кунед . Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки чанд вақт ба шумо лозим аст, ки санҷишҳои тасвирӣ гузаронед.
Дар хотир доред, ки AML ҳатто пас аз табобат метавонад дубора пайдо шавад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки бо дастаи тиббии худ дар тамос бошед ва мувофиқи тавсияи онҳо мунтазам муоина гузаред.
Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кунам?
Агар шумо бо AML гурда ташхис шуда бошед, ё агар шумо беморие дошта бошед, ки бо AML алоқаманд аст, муҳим аст, ки аз нишонаҳои хунравии ретроперитонеалӣ огоҳ бошед . Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед :
- Агар дар пешоби шумо хун мавҷуд бошад.
- Агар шумо дар шиками болоии худ ё минтақаи хуч дарди доимӣ ва беист дошта бошед.
- Агар шумо нишонаҳои шокро мушоҳида кунед:
- Ошуфтагӣ
- Суръати баланди дил
- Чарх задани сар
- Нафаскашии сатҳӣ
- Пӯсти сафед
Агар шумо чунин чизеро бинед, таъхир накунед.
Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Хуб, пас "(Ангиомиолипомаи гурда)" ё "(AML)", ки мо дар борааш гап мезадем , варамест, ки дар гурда пайдо мешавад ва одатан бесаратон (хуб) аст.Аксар вақт, ин тасодуфан, ҳангоми санҷиши дигар муайян карда мешавад. Агар ба шумо ин намуди "(AML гурда)" ташхис шуда бошад, воҳима накунед . Барои муайян кардани он, ки кадом табобат ё усули назорат барои шумо беҳтар аст, бо духтуратон машварат кунед.
Муҳимтар аз ҳама, мунтазам назорат кардани ин варамҳо мебошад . Бо ин роҳ, шумо метавонед аз пайдоиши як ҳолати ҷиддӣ ба монанди хунравӣ пешгирӣ кунед. Зеро агар чунин чизе рӯй диҳад, он метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Аз ин рӯ, дастурҳои духтурро риоя кунед ва сари вақт аз муоина гузаред. Саломатии шумо дар дасти шумост!
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё ангиомиолипомаи гурда саратони гурда аст?
Не! Ин маъмултарин варами бесифат, вале ғайрисаратонӣ (хубсифат) аст, ки дар гурдаҳо пайдо мешавад. Тавре ки аз номаш бармеояд, ин варам аз омезиши рагҳои хун (Angio), мушакҳо (Myo) ва чарбу/равған (Lipo) ба вуҷуд меояд. Он ҳеҷ гоҳ ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешавад.
💬 Оё ин мушкил нест, ҳарчанд саратон набошад?
Агар ин варам аз 4 сантиметр (диаметр) хурдтар бошад, мушкиле нест ва шахс ҳатто эҳсос намекунад, ки он дар он ҷост. Аммо, вақте ки варам калон мешавад, рагҳои хун дар дохили он канда мешаванд ва хун ногаҳон ба гурда ҷорӣ мешавад (хунравии дохилӣ), ки боиси дарди шадид ва ҳатто марг мегардад.
💬 Агар варам калон бошад, оё ман бояд тамоми гурдаро бурида, онро хориҷ кунам?
Дар гузашта тамоми гурда хориҷ карда мешуд. Аммо ҳоло роҳҳои нави наҷоти гурда мавҷуданд. Аз пой найча гузаронида мешавад ва раге, ки ба варам хун медиҳад, баста мешавад (эмболизатсия), ки боиси худ аз худ хурд шудани варам мегардад. Ё танҳо қисми вараме, ки дар он ҷо мавҷуд аст, хориҷ карда мешавад (қисман нефрэктомия).
Ангиомиолипомаи гурда , AML, варамҳои гурда, бемории гурда, склерози силӣ, хунравии гурда, мутатсияҳои генетикӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед