Оё шумо аз ритми дилатон нигарон ҳастед? Биёед дар бораи синдроми фосилаи кӯтоҳи QT (SQTS) маълумот гирем!

Оё шумо баъзан чарх мезанед ё худро бемадор ҳис мекунед? Ё касе, ки шумо мешиносед, ногаҳон сактаи қалб дошт? Баъзан сабаби ин чизҳо метавонад як ҳолати нодири генетикӣ бошад, ки мо дар борааш кам мешунавем. Яке аз чунин ҳолатҳо синдроми QT кӯтоҳ ё тавре ки табибон онро меноманд, синдроми QT кӯтоҳ (SQTS) мебошад. Гарчанде ки номаш каме мураккаб садо диҳад, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Фосилаи QT чист? Сигналҳои электрикии дил!

Хуб, аввал биёед бубинем, ки ин фосилаи QT чист. Оё шумо медонистед, ки дили мо бо истифода аз системаи сигналҳои электрикӣ мезанад? Ин мисли системаи ноқилӣ дар хона барои фурӯзон кардани чароғҳост. Маҳз ба шарофати ин сигналҳои электрикӣ, камераҳои дил бо тартиби муайян фишурда ва васеъ мешаванд, ки ин хунро ба ҳаракат медарорад.

Шумо эҳтимол дидаед, ки духтур ҳангоми муоинаи дили шумо ЭКГ (электрокардиограмма) -ро анҷом медиҳад. Онҳо ин санҷишро бо роҳи хобонидани шумо дар бистар ва часпонидани стикерҳои хурд ба сина ва дастҳоятон анҷом медиҳанд. Ин аст он чизе, ки фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад. Вақте ки духтур ба ин сабт нигоҳ мекунад, ӯ як намунаи мавҷи мушаххасро бо номи P, Q, R, S, T мебинад. Ҳар яке аз ин ҳарфҳо ба шумо мегӯяд, ки қисмҳои гуногуни дил чӣ гуна кор мекунанд.

Ба таври оддӣ гуфтан мумкин аст:

• Мавҷи Р: Сигнали электрикӣ, ки боиси кашишхӯрии камераҳои болоии дил, атриа, мегардад.
• Комплекси QRS: Сигнали электрикӣ, ки боиси кашишхӯрии камераҳои поёнии дил, ки меъдачаҳо номида мешаванд, мегардад. Ин асосан хунро ба бадан мекашад.
• Мавҷи Т: Меъдачаҳо кашишхӯриро ба анҷом расонидаанд, боз ором мешаванд ва барои зарбаи навбатӣ омода мешаванд. Ин мисли давидан ва сипас каме ором шудан аст.

Акнун ин аст нуктаи муҳим. Фосилаи QT вақтест, ки аз оғози комплекси QRS то охири мавҷи Т мегузарад. Духтурон ин тавр чен мекунанд, ки чӣ қадар вақт лозим аст, ки камераҳои поёнии дил ("меъдачаҳо") пас аз як зарба барои зарбаи навбатӣ омода шаванд. Одатан, фосилаи QT дар дили солим аз 0,35 то 0,45 сония аст. Аммо, дар шахсе, ки SQTS дорад, ин вақт камтар аз 0,34 сония аст. Ин маънои онро дорад, ки дил пеш аз истироҳат дубора ба лату кӯб шурӯъ мекунад.

Фарқи байни синдроми фосилаи кӯтоҳи QT (SQTS) ва синдроми фосилаи дарози QT чист?

Ин метавонад барои шумо муҳим бошад. Дар баробари SQTS, як ҳолати дигаре бо номи Синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) вуҷуд дорад. Ин мисли тарафи дигари танга аст, дуруст аст?

• Синдроми фосилаи кӯтоҳи QT (SQTS): Фосилаи QT ғайримуқаррарӣ кӯтоҳ аст (одатан камтар аз 0.34 сония).
• Синдроми фосилаи дарози QT (LQTS): Фосилаи QT ба таври ғайримуқаррарӣ дароз мешавад (одатан аз 0,45 сония зиёдтар).

Ҳардуи ин ҳолатҳо метавонанд мушкилотеро ба вуҷуд оранд, ки ба ритми дил таъсир мерасонанд. Аммо, сабабҳо ва табобатҳо метавонанд гуногун бошанд. Имрӯз мо танҳо дар бораи SQTS сӯҳбат хоҳем кард.

Кӣ метавонад SQTS-ро инкишоф диҳад?

Дар асл, ин як ҳолати хеле нодир аст. Ҳатто дақиқ маълум нест, ки дар ҷаҳон чанд нафар аз он азият мекашанд, ин хеле нодир аст. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки нишонаҳои SQTS метавонанд дар баъзе одамон дар соли аввали ҳаёт пайдо шаванд. Сипас, гуфта мешавад, ки нишонаҳо метавонанд дар синни ҷавонӣ ва ҳатто калонсолӣ дубора пайдо шаванд. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад.

Сабабҳои SQTS кадомҳоянд?

SQTS як бемории генетикӣ аст. Ҳамон тавре ки ранги чашм ва сохтори мӯи шумо аз ҷониби генҳои шумо муайян карда мешавад, ин беморӣ инчунин метавонад аз мутатсияи ген ба вуҷуд ояд.

Ин ду роҳ аст:

1. Мерос аз волидон: Агар модар ё падари шумо ин тағирёбии генетикӣ дошта бошад, шумо низ метавонед онро мерос гиред.

2. Мутатсияи генӣ бе сабаб: Баъзан, ин мутатсияи генетикӣ метавонад дар бадани шумо бе ягон сабаб, ҳатто бе он ки касе дар оилаи шумо онро дошта бошад, рух диҳад.

Ин тағйироти генетикӣ вазифаи чизҳоеро, ки каналҳои ионӣ номида мешаванд, дар ҳуҷайраҳои дил тағйир медиҳанд. Ин каналҳои ионӣ ба сигналҳои электрикии дил барои дуруст ҳаракат кардан кӯмак мекунанд. Вақте ки бо онҳо мушкиле вуҷуд дорад, фосилаи QT кӯтоҳ мешавад.

Аломатҳои SQTS кадомҳоянд?

На ҳама гирифторони SQTS нишонаҳои якхела доранд. Баъзе одамон шояд тамоман ягон нишона надошта бошанд. Аммо, аксари одамон баъзе нишонаҳоро аз сар мегузаронанд.

Муҳим он аст, ки ин нишонаҳо метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳои дил монанд бошанд. Аз ин рӯ, агар шумо бо чунин чизе дучор шавед, беҳтар аст, ки ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва муоина шавед.

Аломатҳои асосие, ки метавонанд мушоҳида шаванд, инҳоянд:

• Фибриллятсияи атриалӣ (AFib): Ин нишонаи маъмултарин аст. Гуфта мешавад, ки он тақрибан ба 4 аз 5 нафари гирифтори SQTS таъсир мерасонад. AFib вақте аст, ки камераҳои болоии дил (атриа) дуруст намезананд, балки ба ҷои ин "ларзиш" мекунанд. Ин боиси номунтазам задани дил мегардад.
• Суръати дил: Тақрибан 1 нафар аз 3 нафар метавонанд ин аломатро аз сар гузаронанд. Шояд чунин эҳсос шавад, ки гӯё касе дар дохили синааш мезанад ё чунин эҳсос шавад, ки гӯё онҳо дар асл тапиши дилро дар синаашон эҳсос мекунанд.
• Чарх задани сар ва беҳушӣ ё беҳушӣ: Ин метавонад то 1 аз 4 нафарро фаро гирад. Он метавонад боиси эҳсоси чарх задани сар ва баъзан аз даст додани беҳушӣ гардад.

Мутаассифона, баъзе одамон (тақрибан 2 аз 5 нафар) пас аз қатъ шудани дил ё марги ногаҳонии дил, SQTS доранд. Ин аз сабаби зарбаи номунтазами хатарноки дил (аритмия) дар камераҳои поёнии дил, ба монанди фибриллятсияи меъдачаҳо ё тахикардияи меъдачаҳо, ки боиси қатъ шудани ногаҳонии тапиши дил мегардад, ба вуҷуд меояд. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст.

Тасаввур кунед, ҷавонмарди 25-солае бо номи Асанка ҳаст. Ӯ варзишгари хуб ва солим буд. Рӯзе, ҳангоми бозӣ бо дӯстонаш крикет, ӯ ногаҳон ба замин афтод ва синаашро ба оғӯш гирифт. Ӯро фавран ба беморхона бурданд, аммо ӯро наҷот дода натавонистанд. Ташхисҳои баъдӣ нишон доданд, ки Асанка SQTS дорад. Шунидани чунин чизҳо ғамангез аст, аммо огоҳ будан аз ин чизҳо муҳим аст.

SQTS чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо гумон кунед, ки SQTS доред, духтур аввал дар бораи нишонаҳои шумо ва оё касе аз оилаатон бемории дил дорад ё не, мепурсад. Сипас онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• ЭКГ (Электрокардиограмма): Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он фосилаи QT-ро чен мекунад. Одатан, агар фосилаи QT камтар аз 0,34 сония бошад ва нишонаҳои дигар мавҷуд бошанд, SQTS гумонбар мешавад. Баъзан, ҳатто агар фосилаи QT аз 0,34 то 0,36 сония бошад ҳам, SQTS-ро метавон дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои дигар (масалан, таърихи оилавии SQTS, ҳушёрии номаълум) баррасӣ кард.
• Санҷиши генетикӣ: Ин санҷиш барои муайян кардани он, ки оё ягон тағйироти генетикӣ, ки боиси SQTS мешаванд, вуҷуд доранд, анҷом дода мешавад. Ин метавонад барои тасдиқи беморӣ ва муайян кардани он, ки оё дигар аъзоёни оила дар хатар ҳастанд ё не, кӯмак кунад.

Баъзан, шумо метавонед ягон нишона надошта бошед ва тасодуфан ҳангоми гузаронидани ЭКГ бо сабаби дигар фосилаи QT-и шумо кӯтоҳ шудааст.

Кадом табобатҳо барои SQTS истифода мешаванд?

Гарчанде ки SQTS як бемории ҷиддӣ аст, онро табобат кардан мумкин аст. Онро кардиолог табобат мекунад. Вобаста аз ҳолати шумо, духтури шумо метавонад табобатҳои зеринро тавсия диҳад:

• Дефибриллятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD): Ин боэътимодтарин табобат барои калонсолони гирифтори SQTS мебошад. ICD як дастгоҳи хурдест, ки ба таври ҷарроҳӣ дар зери пӯсти сина имплантатсия карда мешавад ва ба дил пайваст карда мешавад. Ин дастгоҳ ритми дилро доимо назорат мекунад. Агар зарбаи номунтазами хатарноки дил (аритмия) ба амал ояд, ICD ба таври худкор ба дил зарбаи барқӣ мерасонад, то ритмро барқарор кунад. Он мисли наҷотдиҳандаи фаврӣ аст.
• Доруҳо: Доруҳои зидди аритмия мавҷуданд, ки ритми дилро назорат мекунанд. Масалан, хинидин аксар вақт барои SQTS истифода мешавад. Духтури шумо инчунин метавонад доруҳоеро ба монанди флекаинид (Tambocor™) , ибутилид (Corvert® ), пропафенон , амиодарон , соталол ё бета-блокаторҳо (масалан, метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведилол (Coreg®) ) таъин кунад.

Муҳим: Ин доруҳоро танҳо дар сурати таъини духтур ва дақиқ мувофиқи гуфтаҳои ӯ истеъмол кардан лозим аст. Истифодаи мустақилонаи доруҳо метавонад оқибатҳои хатарнок дошта бошад.

Оё хатари SQTS-ро кам кардан мумкин аст?

Азбаски SQTS як бемории ирсӣ аст, роҳе барои пешгирии пайдоиши он вуҷуд надорад. Ин чизе нест, ки мо метавонем онро назорат кунем.

Аммо, агар ба шумо SQTS ташхис карда шавад, хеле муҳим аст, ки мунтазам ба кардиолог муроҷиат кунед ва ба маслиҳатҳои ӯ пайравӣ кунед. Онҳо метавонанд саломатии дили шуморо назорат кунанд ва ба коҳиш додани хатари мушкилоти ҷиддӣ, бахусус марги ногаҳонии дил, ки метавонанд аз сабаби SQTS ба вуҷуд оянд, мусоидат кунанд.

Шумо бо SQTS чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед?

Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Давомнокии зиндагӣ бо SQTS метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад. Барои баъзе одамон, SQTS метавонад боиси марги ногаҳонии дил гардад. Тибқи ҳисобҳо, одамоне, ки SQTS доранд, то синни 40-солагӣ 40% хатари марги ногаҳонии дил доранд. Ин хатар дар навзодон аз 0 то 1 сола ва ҷавонони аз 20 то 40 сола баландтарин аст. Агар ин бо кӯдаки аз навзод то 1 сола рӯй диҳад, табибон онро инчунин Синдроми марги ногаҳонии навзодон (SIDS) номида метавонанд.

Аммо, аз ин хавотир нашавед. Нуктаи муҳиме, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки на ҳама бо фосилаи кӯтоҳи QT (камтар аз 360 миллисония) дар ЭКГ SQTS доранд ва на ҳама дар хатари марги ногаҳонии дил қарор доранд. Баъзе одамоне, ки SQTS доранд, метавонанд ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд, бе ягон нишона. Азбаски SQTS як ҳолати хеле нодир аст, муҳаққиқон то ҳол таҳқиқ мекунанд, ки он чӣ гуна ба давомнокии умр таъсир мерасонад.

Духтури шумо метавонад ба шумо дар идоракунии ҳолати шумо ва кам кардани хатари мушкилот тавассути пешниҳоди имконоти муносиби табобат кӯмак расонад.

Шумо боз аз духтуратон чӣ пурсидан мехоҳед?

Агар шумо гумон кунед, ки шумо SQTS доред ё агар ба шумо ташхиси он гузошта шуда бошад, беҳтар аст, ки аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Аломатҳои SQTS кадомҳоянд? Оё нишонаҳои ман ба ин мувофиқат мекунанд?
• Барои ташхиси SQTS кадом санҷишҳоро бояд анҷом диҳам?
• Кадом имконоти табобат барои ман мувофиқанд? Кадомаш барои ман беҳтар аст?
• Барои солим нигоҳ доштани дилам ман чӣ гуна тағйирот дар тарзи ҳаётро ворид карда метавонам? (масалан, худдорӣ аз истеъмоли баъзе доруҳо, фаъолиятҳои муайян)
• Эҳтимолияти мерос гирифтани SQTS аз ҷониби фарзандони ман чанд аст? Оё ягон санҷише барои муайян кардан вуҷуд дорад?

Илова бар ин саволҳо, аз сӯҳбат бо духтур дар бораи ҳар чизе, ки дар борааш фикр мекунед ё шубҳа доред, натарсед.

Ин аст хулосаи он чизе ки мо муҳокима кардем (Паёми хонагӣ):

Хуб, биёед ба ёд орем, ки дар бораи чӣ сӯҳбат кардем:

• Синдроми фосилаи кӯтоҳи QT (SQTS) як бемории хеле нодири генетикӣ аст.
• Дар ин ҳолат фосилаи QT, як давраи фаъолияти электрикии дил, ба таври ғайримуқаррарӣ кӯтоҳ мешавад. Ба таври оддӣ, он вақти лозимиро барои омодагӣ ба зарбаи навбатӣ пас аз як зарба кам мекунад.
• Ин метавонад боиси нишонаҳо ба монанди чарх задани сар, беҳушӣ ва тангии қафаси сина гардад.
• Баъзан, умуман ягон нишона вуҷуд надошта метавонад.
• SQTS як ҳолати ҷиддӣ аст, ки метавонад боиси қатъи ногаҳонии дил ва ҳатто марг гардад.
• Аммо, инро бо ёрии ЭКГ ва санҷишҳои генетикӣ ташхис кардан мумкин аст.
• Инро бо дастгоҳҳои ICD ва доруҳо табобат кардан мумкин аст.
• Агар шумо дар ин бора шубҳа дошта бошед, ё агар касе дар оилаи шумо ин намуди бемории дил дошта бошад, ҳатман барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Дар хотир доред, ки аз ин чизҳо огоҳ будан ва сари вақт ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Ба шумо саломатии хуб орзумандам!

Синдроми кӯтоҳи QT, SQTS, бемории дил, ЭКГ, фосилаи QT, бемории генетикӣ, боздошти ногаҳонии дил, ICD