Синдроми марги ногаҳонии аритмик (SAD)

Оё шумо ягон бор дар бораи фавти ногаҳонии касе шунидаед, ки ҷавон ва солим буд? Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки ин чӣ гуна рӯй дода метавонад? Баъзан ин метавонад аз сабаби ҳолате бошад, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, ки онро Синдроми марги ногаҳонии аритмикӣ (SADS) меноманд. Ин як чизи хеле ҷиддӣ аст, аммо огоҳ будан аз он муҳим аст.

Синдроми марги ногаҳонии дил (SADS) чист?

Ба таври оддӣ, ин як бемории дил аст. Аксари вақт, ин чизест, ки шумо мерос мегиред , яъне онро аз насл ба насл гузаронидан мумкин аст. Дар ин ҳолат, мушкиле дар системаи электрикии дили шумо вуҷуд дорад. Дар бораи он фикр кунед, ки дили мо мисли як генератори хурд кор мекунад. Ин сигналҳои электрикӣ мебошанд, ки дилро дуруст мезананд. Пас, вақте ки бо ин система мушкиле вуҷуд дорад, ритми дил ғайримуқаррарӣ мешавад. Агар ин дуруст табобат карда нашавад, шумо ҳатто метавонед бо марги ногаҳонӣ рӯ ба рӯ шавед. Аз ин рӯ, ин хатарнок аст.

Намудҳои асосии SADS кадомҳоянд?

Якчанд намуди SADS мавҷуданд. Ҳар яки онҳо фарқиятҳои ночиз доранд. Биёед ба баъзе аз намудҳои асосӣ назар андозем:

• Синдроми Бругада: Ин ҳолатест, ки дар он камераҳои поёнии дил, ки атриа номида мешаванд, тапиши босуръат ва номунтазами дил (тахикардияи полиморфии меъдачаҳо) ба вуҷуд меояд.
• Тахикардияи полиморфии меъдачаҳои катехоламинергӣ (CPVT): Ин инчунин ҳолатест, ки дар он ҳуҷайраҳои дил зуд ва номунтазам мезананд. Ин ҳолат метавонад махсусан ҳангоми машқи ҷисмонӣ ё стресси рӯҳӣ рух диҳад.
• Синдроми фосилаи дарози QT (LQTS): Ин вақте аст, ки мушакҳои дили шумо барои омода шудан ба зарбаи навбатӣ, яъне барои пур кардани барқ ​​(реполяризатсия ё пур кардани барқ) вақти бештарро мегиранд. Ин мисли он аст, ки батарея барои пур кардани вақти бештар вақт мегирад. Агар шумо ба ЭКГ нигоҳ кунед, фарқи байни мавҷҳои Q ва T фосилаи QT номида мешавад. Вақте ки ин вақт хеле дароз аст, ҳуҷайраҳои дил метавонанд аз ҳад зиёд тез (тахикардияи меъдачаҳо) ё аз ҳад зиёд номунтазам (фибриллятсияи меъдачаҳо) лат хӯранд.
• Синдроми кӯтоҳи QT (SQTS): Ин баръакси фосилаи дарози QT аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои дил барои омодагӣ ба зарбаи навбатӣ вақти хеле кам сарф мекунанд. Ин метавонад боиси номунтазам задани камераҳои болоии дил (фибриллятсияи атриалӣ) ё босуръат задани камераҳои поёнӣ (тахикардияи меъдачаҳо) ё номунтазам ларзиш (фибриллятсияи меъдачаҳо) гардад.
• Синдроми Тимоти: Ин як ҳолати хеле нодир аст. Он инчунин як навъи синдроми фосилаи дарози QT мебошад.
• Синдроми Волф-Паркинсон-Уайт (WPW):Ин вақте аст, ки барои интиқоли сигналҳои электрикӣ байни камераҳои болоӣ (атриа) ва камераҳои поёнӣ (митра) роҳи иловагии ғайримуқаррарӣ эҷод мешавад. Ин илова бар роҳи муқаррарӣ аст, ки метавонад боиси тез задани дил (тахикардия) гардад.

Ин ҳолатҳои SADS то чӣ андоза маъмуланд?

Инҳо чандон маъмул нестанд, аммо онҳо вуҷуд надоранд низ. Масалан, синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) -и қаблан зикршуда тақрибан ба як кӯдаки навзод аз 2000 нафар таъсир мерасонад. Синдроми Бругада боз ҳам камтар маъмул аст ва камтар аз 1% аҳолӣро фаро мегирад. Беморие, ки CPVT номида мешавад, тақрибан ба як кӯдак аз даҳ ҳазор нафар таъсир мерасонад.

Аммо, дар маҷмӯъ, танҳо дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол тақрибан 200,000 нафар аз сактаи ногаҳонии дил (SCA) мемиранд. Ҳамчунин гузориш дода мешавад, ки ҳар сол тақрибан 4000 кӯдакон ва наврасон аз ин бемориҳои SADS мемиранд. Пас, ин чизи хурд нест, дуруст аст?

Аломатҳои SADS кадомҳоянд?

Гарчанде ки намудҳои гуногуни SADS мавҷуданд, баъзе нишонаҳои умумӣ мавҷуданд. Аммо, баъзе одамон шояд тамоман ягон нишонаро эҳсос накунанд.

Аломатҳои маъмулӣ:

• Ҳангоми машқ, ё вақте ки шумо хеле ҳаяҷонзада ё тарсида ҳастед, беҳушӣ ё талхӣ метавонад ба амал ояд.
• Ҳангоми машқ дар қафаси сина дард метавонад ба амал ояд.
• Шумо метавонед ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ нафаскашии кӯтоҳро эҳсос кунед.

Акнун биёед ба нишонаҳои гуногуни марбут ба ҳар як намуди SADS назар андозем.

Аломатҳои синдроми Бругада

Гарчанде ки аксари одамон нишонаҳо надоранд, баъзеҳо метавонанд чунин эҳсос кунанд:

• Боздории дил метавонад ба амал ояд, хусусан ҳангоми хоб.
• Аз ҳуш рафтан.
• Ташвишҳо.
• Намунаи ғайримуқаррарии нафаскашӣ.

Аломатҳои тахикардияи полиморфии катехоламинергӣ (CPVT)

Шояд то пайдо шудани сактаи қалб ягон нишонае набошад, аммо баъзе одамон ҳангоми машқ метавонанд беҳушӣ ҳис кунанд.

Аломатҳои синдроми фосилаи дарози QT (LQTS)

Тақрибан нисфи одамони гирифтори LQTS нишонаҳо надоранд. Аммо баъзе одамон:

• Як аритмияи мушаххасе бо номи Torsades de Pointes метавонад боиси сактаи қалб гардад.
• Аз ҳуш рафтан.
• Ташвишҳо.

Аломатҳои синдроми кӯтоҳи QT (SQTS)

Тақрибан 40% одамоне, ки ин ҳолатро доранд, ягон нишона надоранд. Аммо дигарон:

• Дилсӯзӣ .
• Аз ҳуш рафтан.
• Дилзанак.

Аломатҳои синдроми Тимоти

Хусусиятҳое, ки дар ин маврид мушоҳида кардан мумкин аст, инҳоянд:

• Аз ҳуш рафтан.
• Дилзанак.
• Баъзан ангуштони даст ва/ё пой бо парда печидаанд.
• Масъалаҳои рушд.

Аломатҳои синдроми Волф-Паркинсон-Уайт (WPW)

Аломатҳои WPW инҳоянд:

• Дилсӯзӣ.
• Эҳсоси чарх задани сар (саргардонӣ).
• Душвории нафаскашӣ.
• Аз ҳуш рафтан.
• Ташвишҳо.

Муҳим: Агар шумо ё касе аз шиносони шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои SADS кадомҳоянд?

Аксар вақт, вақте ки шахси ҷавон ногаҳон мемирад ва сохтори дили ӯ ҳангоми муоина муқаррарӣ ба назар мерасад, духтурон гумон мекунанд, ки онҳо аритмияи ташхиснашуда, яъне тапиши номунтазами дил доштанд. Шароити SADS, ки боиси ин аритмияҳо мешаванд, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, аксар вақт аз волидайн ба фарзанд мегузарад . Яъне, онҳо аз генҳо сарчашма мегиранд. Эҳтимолияти интиқоли ин шароит ба кӯдакон вобаста ба гени дахлдор ва қисмати диле, ки зарар дидааст, метавонад фарқ кунад.

Чӣ тавр табибон SADS-ро пайдо мекунанд?

Агар шахси ҷавон нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошад ва агар касе аз оилаи ӯ пеш аз синни 40-солагӣ марги ногаҳонии номаълум дошта бошад, духтур метавонад аз SADS гумонбар шавад. Усулҳои ташхис вобаста ба намуди SADS фарқ мекунанд.

Усулҳои асосии ташхиси истифодашуда:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин озмоиш фаъолияти электрикии дилро месанҷад.
• Санҷиши генетикӣ: Ин озмоиш барои тағирёбии генетикии марбут ба SADS анҷом дода мешавад.
• Санҷиши стресс дар роҳи давидан: Ин озмоишест, ки чӣ гуна дил ба машқ вокуниш нишон медиҳад.
• Санҷиши ангезиши катехоламин: Доруи махсус дода мешавад ва аксуламали дил мушоҳида карда мешавад.
• Монитори Холтер: Дастгоҳе, ки тапиши дилро дар тӯли тақрибан 24 соат пайваста сабт мекунад.
• Эхокардиограмма: Ин як ултрасадо аст, ки сохтор ва фаъолияти дилро меомӯзад.
• УЗИ ҷанин: Инро ҳангоми дар батни модар буданаш анҷом додан мумкин аст.
• Озмоиши ташхисии катетеризатсияи дил: Озмоишест, ки дар он найчаи тунук ба дил ворид карда мешавад.
• Таҳқиқоти электрофизиологӣ: Дар ин таҳқиқот, симҳои борик ба дил гузаронида мешаванд, то системаи электрикии дилро амиқтар таҳқиқ кунанд.

Табобатҳои SADS кадомҳоянд?

Табобатҳо вобаста ба намуди SADS фарқ мекунанд, аз ин рӯ муҳим аст, ки шумо кадом намуди SADS-ро дошта бошед.

Табобати синдроми Бругада

• Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD): Ин дастгоҳи хурдест, ки дар зери пӯст ҷойгир карда мешавад. Агар набзи дил хатарнок номунтазам шавад, он зарбаи барқии хурдро барои барқарор кардани набзи дил медиҳад.
• Маводи мухаддир ба монанди Квинидин .
• Аз истеъмоли доруҳое, ки каналҳои натрийро дар дил масдуд мекунанд, худдорӣ кунед.

Табобати тахикардияи полиморфии меъдачаҳои катехоламинергӣ (CPVT)

• Ба ин одамон як навъи дору бо номи бета-блокаторҳо дода мешавад.
• Дар ҳолати зарурӣ, ICD насб карда мешавад.

Табобати синдроми дарозии QT (LQTS)

Инро бо истифода аз доруҳо ё ҷарроҳӣ анҷом додан мумкин аст:

• Бета-блокаторҳо.
• ICD
• Денерватсияи симпатикии дили чап: Ин як ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ аст, ки баъзе аз асабҳои вегетативиро, ки ба дил мераванд, бурида ва хориҷ мекунад.
• Аз истифодаи баъзе доруҳое, ки фосилаи QT-ро дар ЭКГ-и шумо дароз мекунанд, худдорӣ кунед.

Табобати синдроми кӯтоҳи QT (SQTS)

Барои ин дору ва асбоб мавҷуд аст:

• ICD
• Хинидин.

Табобати синдроми Тимоти

Инчунин, ин дору ва дастгоҳро истифода мебарад:

• Бета-блокаторҳо.
• ICD
• Аз истифодаи доруҳое, ки фосилаи QT-ро дар ЭКГ-и шумо дароз мекунанд, худдорӣ кунед.

Табобати синдроми Волф-Паркинсон-Уайт (WPW)

Доруҳо метавонанд ба пешгирии нишонаҳои WPW мусоидат кунанд. Инчунин тартибе бо номи терапияи аблятсионӣ мавҷуд аст. Ин роҳи иловагии электрикиро вайрон мекунад. Ин баъзан метавонад WPW-ро пурра табобат кунад. Духтурон инчунин доруҳоеро бо номи антиаритмикҳо таъин мекунанд, ки хатари ритми ғайримуқаррарии дилро кам мекунанд.

Оё ин табобатҳо ягон таъсири манфӣ доранд?

Бале, баъзе табобатҳо метавонанд таъсири манфии ночиз дошта бошанд.

• Баъзе одамон метавонанд дар таҳаммулпазирии бета-блокаторҳои таъинкардаи духтур душворӣ кашанд.
• Пас аз он ҷарроҳии денерватсияи симпатикии дили чап :
• Арақкунии ғайриоддӣ.
• Дастҳои хушк.
• Тағйирёбии ҳарорат ё ранг дар баъзе қисматҳои рӯй.
• Аммо ин ҷарроҳӣ метавонад сифати зиндагиро ба таври назаррас беҳтар созад.
• Азбаски дастгоҳи ICD барои барқарор кардани ритми дил зарбаи барқӣ медиҳад, он метавонад каме нороҳаткунанда бошад. Ҳамчунин:
• Мумкин аст сироят пайдо шавад.
• Шояд дастгоҳ дуруст кор накунад.

Чӣ тавр ман метавонам хатари худро кам кунам? Оё SADS-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Агар касе дар оилаи шумо SADS дошта бошад, дигар аъзоёни оила бояд CPR-ро анҷом диҳанд.Агар шумо донед, ки чӣ тавр ин корро кунед ва агар шумо дар хона дефибрилятори берунаи худкор (AED) дошта бошед, ин метавонад барои шахсе, ки гирифтори SADS аст, тасаллии бузурге бошад. Зеро донистани он ки касе дар ҳолати фавқулодда барои кӯмак дар он ҷост, хуб аст.

Гарчанде ки SADS-ро пурра пешгирӣ кардан мумкин нест, агар касе аз оилаи шумо ба ин беморӣ ташхис карда шавад, муҳим аст, ки аз муоина гузаред, то бубинед, ки оё онҳо низ мутатсияи генетикӣ доранд ё не. Шумо метавонед бо духтуратон сӯҳбат кунед, то муайян кунед, ки кӣ бояд аз муоина гузарад. Пас аз ташхиси шахс ба ин беморӣ, чораҳоеро барои ҳифзи онҳо, бо доруворӣ ё дигар табобатҳо, андешидан мумкин аст.

Ояндаи шахсе, ки гирифтори SADS аст, чӣ интизор аст?

Ин дар асл аз он вобаста аст, ки шумо кадом намуди SADS-ро доред, он то чӣ андоза барвақт ташхис карда мешавад ва табобат то чӣ андоза зуд оғоз мешавад. Ин як ҳолати якумрӣ аст ва баъзан метавонад марговар бошад.

Аммо, одамоне, ки гирифтори синдроми Волф-Паркинсон-Уайт (WPW) ҳастанд, дурнамои хеле беҳтар доранд, зеро терапияи аблятсионӣ метавонад мушкилотро ислоҳ кунад. Одамоне, ки бо синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) табобат мегиранд, хатари марги ногаҳонӣ хеле камтар доранд. Аммо, бисёре аз одамоне, ки метавонанд аз аблятсияи меъдачаи чап баҳра баранд, ин корро намекунанд. Дар бораи бемориҳо ба монанди синдроми кӯтоҳи QT (SQTS) таҳқиқоти хеле кам вуҷуд дорад, зеро танҳо чанд (тақрибан 200) беморон бо ин ҳолат мавҷуданд.

Аз ин рӯ, барои ёфтани беҳтарин табобатҳо барои ҳамаи онҳое, ки SADS доранд, таҳқиқоти бештар лозим аст.

Ҷойгир кардани ICD метавонад аз марги ногаҳонии дил пешгирӣ кунад, зеро он ритми ғайримуқаррарии дилро табобат мекунад. Гарчанде ки он ин ҳолатро табобат намекунад, он роҳи муассири коҳиш додани хатари марг аз ин ҳолатҳо мебошад.

Агар шумо SADS дошта бошед, чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кунед?

• Агар духтуратон барои шумо дору таъин карда бошад, онро маҳз ҳамон тавре ки таъин шудааст, бе он ки як рӯзро аз даст диҳед, истеъмол кунед. Ҳамин чиз барои кӯдаки гирифтори синдроми SADS низ дахл дорад. Ба онҳо дору бояд сари вақт дода шавад ва сарфи назар кардани як воя фикри хуб нест.
• Пеш аз оғози доруи нав, ҳамеша бо духтур ё дорусоз машварат кунед. Бисёре аз доруҳо, аз ҷумла антибиотикҳои маъмулӣ ва доруҳои зидди дилбеҳузурӣ, метавонанд бо доруҳои дили шумо ҳамкорӣ кунанд. Онҳо инчунин метавонанд ба фосилаи QT таъсир расонанд, ки хатари марги ногаҳонӣ дар шахсе, ки синдроми QT-и дароз дорад, зиёд мекунад.
• Фаҳмед, ки ICD-и шумо (ё фарзандатон) чӣ гуна кор мекунад. Инчунин, онро мунтазам аз духтуратон тафтиш кунед. Баъзе амалиётҳои тиббӣ ва дастгоҳҳои электронии ҳаррӯза метавонанд ба кори ICD-и шумо халал расонанд. Пас, бидонед, ки аз чӣ бояд худдорӣ кард.
• Агар фарзанди шумо SADS дошта бошад, аз духтур пурсед, ки оё ӯ метавонад бо ин беморӣ варзиш бозӣ кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард? Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ рафт?

Агар шумо SADS дошта бошед, муоинаҳои мунтазам хеле муҳиманд. Ин барои он аст, ки шумо миқдори дурусти доруро истеъмол мекунед. Агар фарзанди шумо SADS дошта бошад, миқдори доруро бо калон шудан ва вазн гирифтани ӯ зиёд кардан лозим аст. Аз ин рӯ, барои кӯдакон муоинаи мунтазам гузаронидан махсусан муҳим аст. Агар шумо ICD дошта бошед, ҳадди аққал ду маротиба дар як сол ба духтур муроҷиат кунед.

Дар ҳолати фавқулодда:

• Агар касе дар ҳолати боздошти дил қарор дошта бошад, фавран ба рақами 911 (ё рақами ёрии таъҷилии кишвари худ) занг занед ва дил-шушкуниро анҷом диҳед.
• Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед ё ба 911 занг занед:
• Агар шумо худро беҳушӣ, чарх задани сар ё тапиши дил ҳис кунед.
• Агар шумо ногаҳон дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед.

Кадом саволҳои муҳимро бояд ба духтур диҳед?

Агар шумо ё касе аз оилаатон SADS дошта бошад, хеле муҳим аст, ки аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Ман кадом намуди SADS дорам?
• Шумо барои ҳолати мушаххаси ман кадом табобатро тавсия медиҳед?
• Оё шумо метавонед ба ман кӯмак кунед, ки фаҳмам, ки кадоме аз оилаам бояд барои ин санҷиш гузаронад?
• Оё ба ман дефибриллятор лозим аст?
• Оё ягон доруе ҳаст, ки ман бояд бо ин беморӣ аз он худдорӣ кунам?

Ниҳоят, ин чизҳоро дар хотир доред!

Гарчанде ки SADS як бемории ҷиддӣ аст, огоҳ будан аз он ва андешидани чораҳои дуруст метавонад шумо ва наздиконатонро муҳофизат кунад. Огоҳ будан аз ташхиси худ метавонад ба шумо дар фаҳмидани имконоти худ кӯмак кунад. Бо духтури худ ҳамкорӣ кунед, то муайян кунед, ки кадом табобат барои шумо ё наздиконатон беҳтар аст. Муоинаҳои мунтазам, хусусан агар шумо ICD дошта бошед, муҳиманд. Доштани AED дар хона ва боварӣ ҳосил кардан аз он, ки ҳама медонанд, ки чӣ гуна онро истифода баранд ва CPR анҷом диҳанд, метавонад ба шумо ва оилаатон кӯмак кунад. Воҳима накунед, огоҳӣ беҳтарин роҳи дифоъ аст.

Синдроми марги ногаҳонии аритмик , SADS, бемории дил, тапиши ғайримуқаррарии дил, бемориҳои генетикӣ, марги ногаҳонӣ, системаи электрикии дил