Оё шумо баъзан дарди аҷибе ё карахтиро эҳсос мекунед, ки аз гардан ва китфатон ба дастатон паҳн мешавад? Оё ин дард ҳангоми боло бурдани дастатон шадидтар мешавад? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин муқаррарӣ аст ё танҳо фишурда шудани раги хурд дар гарданатон аст, аммо сабабаш метавонад каме мураккабтар аз он чизе бошад, ки шумо фикр мекунед. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад нишонаҳои монандро ба вуҷуд орад, аммо бисёриҳо дар бораи он нашунидаанд. Ин синдроми баромади қафаси сина (TOS) аст.
Ба таври оддӣ, синдроми баромади қафаси сина (TOS) чист?
Шояд ин ном каме мураккаб садо диҳад. Аммо биёед онро содда нигоҳ дорем. Тасаввур кунед, ки байни гардан ва синаи мо як фосилаи хурди нақбмонанд вуҷуд дорад. Аниқтараш, фосила дар зери устухони гардан ва болои қабурғаи якум. Ин фосила он чизест, ки мо дар тиб "роҳи сина" меномем.
Ин нақб хеле муҳим аст, зеро як бастаи асосии асабҳо, ки ба бозуи мо эҳсос ва ҳаракат медиҳанд ( плексуси брахиалӣ номида мешавад), инчунин артерияи асосӣ, ки ба даст хун медиҳад ( артерияи зериклавӣ ) ва раги асосӣ, ки хунро аз даст ба дил бармегардонад ( ради зериклавӣ ), аз ин фазои хурд мегузаранд.
Одатан, ин асабҳо ва рагҳои хун метавонанд бе ягон монеа аз ин фазо гузаранд. Аммо чӣ мешавад, агар ин нақб бо ягон сабаб баста шавад? Яъне, агар ин асабҳо ё рагҳои хун аз ҷониби мушакҳо, устухонҳо ва ғайраҳои атроф фишурда шаванд, чӣ мешавад? Инро мо синдроми баромади қафаси сина (TOS) меномем. Ин фишурдашавӣ боиси бисёр аломатҳо, аз қабили дард, карахтӣ ва варам дар даст мегардад.
Оё намудҳои асосии TOS мавҷуданд?
Бале, TOS вобаста ба он чизе, ки ин фишорро ба вуҷуд меорад, ба се намуди асосӣ тақсим мешавад. Донистани дақиқи ин барои табобат хеле муҳим аст.
| Навъи хизматрасонии техникӣ | Матбуот ва тавсиф чист? |
|---|---|
| Синдроми баромади қафаси синаи нейрогенӣ (фишурдани асаб) | Ин навъи маъмултарин аст (тақрибан 95% беморони гирифтори TOS). Он фишурдани бастаи асабро дар бар мегирад, ки аз даст то китф (плексуси брахиалӣ) мегузарад. Он аксар вақт дар варзишгароне рух медиҳад, ки ҳаракатҳои такрорӣ анҷом медиҳанд ё дар одамоне, ки гарданашонро ногаҳон осеб дидаанд (масалан, зарбаи қамчин аз садамаи нақлиётӣ). |
| Синдроми баромади қафаси синаи венавӣ (Синдроми гулӯи венавӣ) | Дар ин ҷо раги асосӣ, ки хунро аз даст бармегардонад (ради зери ковокӣ), баста мешавад. Ин метавонад боиси ҷамъ шудани хун дар даст гардад, ки боиси варами ногаҳон ва кабуд шудани он мегардад. Ин бештар дар мардони ҷавон, махсусан дар бозуе, ки онҳо бештар истифода мебаранд (дасти бартаридошта), маъмул аст. |
| Синдроми баромадгоҳи қафаси синаи артериалӣ (Гулӯи артериалӣ) | Ин навъи нодиртарин аст (тақрибан 1% беморони гирифтори TOS). Дар ин ҷо, артерияи асосӣ, ки хунро ба даст мебарад (артерияи зери ковокӣ) танг мешавад. Ин метавонад ҷараёни хунро ба даст коҳиш диҳад ва боиси хунук, рангпарида ва дарднок шудани он гардад. Баъзан, дар дохили ин артерия лахтаҳои хун пайдо мешаванд. Ин аксар вақт аз сабаби чизе ба монанди қабурғаи иловагӣ, ки бо қабурғаи гардан таваллуд мешавад, ба вуҷуд меояд. |
Ҳарду намуди венозӣ ва артериалӣ якҷоя ҳамчун синдроми баромади қафаси синаи рагӣ маълуманд. Ҳарду намуд одатан ҷарроҳӣ талаб мекунанд. Аммо, намуди маъмултарини нейрогенӣ аксар вақт ба терапияи ҷисмонӣ хуб посух медиҳад.
Аломатҳои TOS кадомҳоянд?
Аломатҳо аз он вобастаанд, ки асаб ё раги хун фишурда шудааст. Ин аломатҳо одатан дар як тараф (гардан, қисми болоии сина, китф, бозу ё даст) дида мешаванд.
Аломатҳои маъмулан мушоҳидашаванда:
- Дард: Ин дард ҳангоми боло бардоштани даст метавонад афзоиш ёбад. Баъзе одамон метавонанд инро ҳамчун дарди сабук эҳсос кунанд.
- Карахтӣ: Эҳсоси "сӯзанзанӣ"-е, ки ба эҳсоси карахт шудани даст монанд аст.
- Карахтӣ: Аз даст додани ҳиссиёт дар баъзе қисматҳои даст.
- Заъф: Коҳиши қувват дар даст ё ангуштон, душвории чанг задан ба ашё.
- Варам ё вазнинӣ: Даст метавонад варам кунад ва вазнинӣ эҳсос кунад, хусусан вақте ки раг танг мешавад.
- Тағйирёбии ранги пӯст: даст метавонад ранги сафед ё кабуд пайдо кунад.
- Дастҳои хунук: Вақте ки раг танг мешавад ва ҷараёни хун кам мешавад, даст метавонад нисбат ба дасти дигар хунуктар шавад.
- Шифо ёфтани захмҳои ангушт: Ин метавонад аз сабаби гардиши сусти хун бошад.
Инро чунин тасаввур кунед: асабҳо дар бадани мо мисли симҳои барқӣ ҳастанд. Вақте ки онҳо фишурда мешаванд, нишонаҳо ба монанди дард ва карахтӣ пайдо мешаванд. Рагҳои хун ба қубурҳои об монанданд. Агар найчаи хунгузарон (артерия) баста шавад, даст хунук ва аз хун маҳрум мешавад. Агар найчаи хунгардон (раг) баста шавад, даст варам карда, аз хун пур мешавад. Вақте ки шумо дар ин бора фикр мекунед, фаҳмидани нишонаҳо осон аст.
Оё ин дард метавонад бо сактаи қалб алоқаманд бошад?
Ин саволи хеле муҳим аст. Азбаски TOS метавонад дар қисми болоии қафаси сина дард ба вуҷуд орад, баъзеҳо метавонанд аз сактаи қалб ё стенокардия метарсанд. Аммо, байни ин ду фарқиятҳои возеҳ вуҷуд доранд.
- Дарди TOS: Одатан ҳангоми бардоштани дасти зарардида шадидтар мешавад. Ин дард ҳангоми роҳ рафтан ё машқ кардан шадидтар намешавад.
- Дарди стенокардия: Ин дардест, ки аз сабаби нарасидани хун ба дил ба вуҷуд меояд. Он одатан ҳангоми машқ, ба монанди роҳ рафтан ё аз зинапоя баромадан , бадтар мешавад. Ҳангоми истироҳат он беҳтар мешавад. Он инчунин метавонад бо нишонаҳо ба монанди тангии нафас ва арақкунӣ ҳамроҳ бошад.
Ба ҳамин монанд, заъф дар як тарафи бадан метавонад нишонаи сактаи мағзӣ бошад. Аммо, сактаи мағзӣ инчунин метавонад нишонаҳоеро ба монанди хам шудани даҳон аз як тараф, душвории суханронӣ ва тағирёбии биноӣ ба вуҷуд орад.
Хеле муҳим: Агар шумо дарди ногаҳонии қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, арақкунӣ, заъф дар як тарафи бадан ё душвории сухан гуфтанро эҳсос кунед, фикр накунед, ки ин аз сабаби бемории ишемияи дил аст ва фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои сактаи қалб ё сактаи мағзӣ бошанд, ки табобати фавриро талаб мекунанд.
Чӣ боиси TOS мегардад?
Духтурон сабабҳои TOS-ро ба се категорияи асосӣ тақсим мекунанд.
| Категорияи сабаб | Тавсиф ва мисолҳо |
|---|---|
| модарзодӣ | Инҳо тағйироти сохторӣ мебошанд, ки шумо бо онҳо таваллуд мешавед. Масалан, баъзе одамон метавонанд дар гардани худ қабурғаи иловагӣ (қабурғаи гарданаки бачадон) дошта бошанд. Ин қабурғаи иловагӣ метавонад фазои баромадгоҳи синаро кам кунад ва ба асабҳо ё рагҳои хун фишор оварад. |
| Ҳодиса (травматикӣ) | Ин ҳолат метавонад аз сабаби осеби гардан ё қисми болоии сина ба вуҷуд ояд. Мисоли маъмултаринаш ин зарбаи қамчин аст, ки дар натиҷаи якбора ларзиши гардан ҳангоми садамаи нақлиётӣ ба вуҷуд меояд. Он инчунин метавонад аз сабаби чизе ба монанди шикастани устухони гардан ба вуҷуд ояд. |
| Функсионалӣ | Ин аз сабаби такрори доимии ҳамон ҳаракатҳо, махсусан фаъолиятҳое, ки бардоштани дастҳоро дар бар мегиранд, рух медиҳад.
|
Баъзан, ҳатто агар хатари модарзодӣ (масалан, қабурғаи иловагӣ) вуҷуд дошта бошад ҳам, нишонаҳо метавонанд то садама ё фаъолияти номуносиб дар муддати тӯлонӣ пайдо нашаванд.
Оё ин як ҳолати ҷиддӣ аст? Агар табобат карда нашавад, чӣ мешавад?
Бале, TOS метавонад дар сурати табобат накардан, бахусус дар шакли тангшавии рагҳои хун, боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.
- Тромбоз: Дар натиҷаи танг шудани рагҳо лахтаҳои хун метавонанд дар даст пайдо шаванд. Агар ин лахтаи хун ҷудо шуда, дар шушҳо ҷойгир шавад, он метавонад боиси як ҳолати ҷиддии ҳаётан хатарнок бо номи эмболияи шуш гардад.
- Варам ва дарди музмин: Варам ва дарди доимӣ дар даст.
- Марги бофтаҳо (гангрена): Агар раг баста шавад ва ҷараёни хун ба даст комилан қатъ гардад, бофтаи ангуштон метавонад бимирад.
- Ҷароҳатҳои шифонашаванда: Ҷароҳатҳои ангуштон метавонанд аз сабаби гардиши хуни бад шифо наёбанд.
- Осеби доимии асаб: Фишори тӯлонии асабҳо метавонад боиси осеби доимӣ гардад.
Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред, на ин ки танҳо фикр кунед, ки "ин худ аз худ мегузарад".
Чӣ тавр духтур TOS-ро ташхис медиҳад?
Ташхиси TOS баъзан метавонад каме душвор бошад, зеро нишонаҳо метавонанд ба нишонаҳои бисёр бемориҳои дигар монанд бошанд. Духтури шумо аввал аз шумо дар бораи нишонаҳоятон мепурсад ва шуморо муоина мекунад.
Дар давоми ин муоинаи ҷисмонӣ, духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки ҳаракатҳои муайянеро анҷом диҳед. Масалан:
- Дастҳоятонро боло бардоред ва аз онҳо хоҳиш кунед, ки кафҳояшонро хам кунанд ва дароз кунанд (Санҷиши фишори дастҳои боло).
- Онҳо аз шумо хоҳиш мекунанд, ки гарданатонро ба самтҳои гуногун гардонед.
Духтур метавонад дар ин бора тасаввуроте пайдо кунад, ки оё шумо ҳангоми иҷрои ин ҳаракатҳо нишонаҳо ба монанди дард ё карахтиро эҳсос мекунед ё не ва чӣ гуна онҳо ба амал меоянд.
Илова бар ин, барои тасдиқи ташхис ва истисно кардани дигар бемориҳо, санҷишҳои зерин таъин карда мешаванд: +
- Рентгени қафаси сина: Қабурғаи иловагӣ (қабурғаи гарданаки бачадон)-ро тафтиш кунед.
- Томографияи компютерӣ ё MRI: Барои дидани дақиқи фишурда шудани сохторҳои гардан ва қафаси сина, инчунин асабҳо ва рагҳои хун.
- Электромиография (ЭМГ) / Тадқиқоти гузариши асаб: Фаъолият ва осеби асабро тафтиш мекунад.
- Ангиография (MRA ё CT Angiography): Барои санҷидани ҷараёни хун дар рагҳои хун ва мавҷуд будани ягон басташавӣ ё лахташавии хун.
Табобатҳои TOS кадомҳоянд?
Табобат аз намуди TOS-и шумо, вазнинии нишонаҳои шумо ва сабаби он вобаста аст.
1. Физиотерапия: Ин аввалин ва муҳимтарин табобат барои TOS-и нейрогенӣ мебошад. Физиотерапевт ба шумо машқҳои мушаххасро барои мустаҳкам кардани мушакҳои гардан ва китфҳоятон, афзоиши чандирӣ ва кӯмак ба нигоҳ доштани ҳолати дуруст меомӯзонад. Барои бисёриҳо, ин табобат метавонад нишонаҳоро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
2. Доруҳо:
- Доруҳои дардкунанда: Духтури шумо метавонад доруҳои дардкунанда, аз қабили NSAID-ро барои назорат кардани дард тавсия диҳад.
- Антикоагулянтҳо: Агар дар рагҳои хун лахтаҳои хун пайдо шуда бошанд ё хатари пайдо шудан дошта бошанд, доруҳои лоғаркунандаи хун дода мешаванд. Баъзан, барои пароканда кардани лахта тазриқи махсус (терапияи тромболитикӣ) дода мешавад.
3. Ҷарроҳӣ:
- TOS-и артериалӣ ва венавӣ (намудҳои тангшавии рагҳои хун) аксар вақт ҷарроҳӣ талаб мекунанд, зеро хатари баланди мушкилоти ҷиддӣ вуҷуд дорад.
- Ҷарроҳӣ инчунин барои беморони гирифтори TOS-и нейрогенӣ , ки ба табобатҳои физиотерапия посух намедиҳанд, баррасӣ мешавад.
- Ҷарроҳӣ бартараф кардани сабаби фишурдани асабҳо ё рагҳои хунро дар бар мегирад. Масалан, хориҷ кардани қабурғаи иловагӣ ё буридани мушакҳои фишурда (ҷарроҳӣ дар шакли декомпрессия).
Духтури шумо ба шумо муфассал шарҳ медиҳад, ки оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст, он чӣ маъно дорад ва хатарҳо чӣ гунаанд.
Паёми бурдан ба хона
- Агар шумо дар гардан, китф ё бозуи худ дарди доимӣ, карахтӣ ё заъф дошта бошед, онро нодида нагиред.
- Ин нишонаҳо метавонанд аз сабаби синдроми баромади сина (TOS), ки дар натиҷаи фишурдани асабҳо ё рагҳои хун дар фосилаи байни гардан ва сина ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд оянд.
- Нодида гирифтани нишонаҳо, махсусан дар ҳолатҳои TOS, ки рагҳои хунро дар бар мегирад, метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди лахташавии хун, оварда расонад.
- Барои ташхиси дуруст ва табобати дуруст, боварӣ ҳосил кунед, ки ба духтур муроҷиат кунед.
- Бисёри одамон метавонанд нишонаҳои худро бо ёрии физиотерапия идора кунанд ва дар баъзе ҳолатҳо ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди ногаҳонии қафаси сина ё заъф дар як тарафи бадан дошта бошед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед