Биёед ба таври оддӣ дар бораи торакоскопия, муоинае, ки ворид кардани камераро ба қафаси сина дар бар мегирад, маълумот гирем.

Оё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки "Торакоскопия" кунед? Шояд шумо ҳангоми шунидани ин ном каме тарсида бошед. "Ин чист?" "Оё ин як ҷарроҳии калон аст?" "Оё ин воқеан душвор аст?" Шояд саволҳои зиёде ба монанди ин ба ёдам омада бошанд. Аммо дар асл он қадар даҳшатнок нест, ки шумо фикр мекунед. Ин як амалиёти хеле маъмул, нисбатан бехатар ва хеле содда аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи он бо роҳи хеле содда, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки ҳама саволҳо ва тарсҳои шуморо дар бораи он бартараф мекунад.

Ба ибораи дигар, торакоскопия чист?

Тасаввур кунед, духтур гумон мекунад, ки дар дохили синаи шумо, яъне дар қисмати шушҳо, чизе нодуруст аст. Аммо на рентген ва на томографияи компютерӣ натавонистаанд, ки дақиқ муайян кунанд, ки ин чист. Дар чунин лаҳзаҳо, чӣ қадар хуб мешуд, агар шумо ба дарун даромада, онро тамошо мекардед? Ин амалиёт бо номи торакоскопия барои ҳамин истифода мешавад.

Ба таври оддӣ, ин аз буридани хеле хурд дар пӯсти сина ва ворид кардани камераи хурд тавассути он иборат аст. Ин камера торакоскоп номида мешавад. Он як найчаи тунук аст, ки ба андозаи қалам аст. Он дар нӯги он камера ва чароғ дорад. Вақте ки ин камера ворид карда мешавад, духтур метавонад шушҳои шуморо, фазои атрофи шушҳоро (ки мо онро дар тиббиёт фазои плевра меномем), диафрагма ва ҳама чизро дар дохили он, ба монанди девори сина, дар экрани калони телевизионӣ (монитор) ба таври возеҳ бубинад.

Ин амалиёт аксар вақт ҳамчун як қисми амалиёти ҷарроҳӣ бо номи Ҷарроҳии Торакоскопии Видеоӣ (VATS) анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҷарроҳ ба бадани шумо нигоҳ намекунад, балки ба тасвирҳои экрани калони телевизион менигарад ва ҷарроҳиро бо истифода аз асбобҳои хурд хеле нозук анҷом медиҳад. Ин як технологияи хеле пешрафта аст.

Оё ин ҳамчун табобат ё ҳамчун санҷиш анҷом дода мешавад?

Дар асл, ҷавоб ба ин савол ин аст: "Шумо метавонед ҳарду корро кунед." Он вобаста ба сабаби ин кор фарқ мекунад.

• Торакоскопияи ташхисӣ: Баъзан духтур танҳо мехоҳад бубинад, ки дар дохил чӣ рӯй медиҳад. Ё онҳо метавонанд як пораи хеле хурди бофтаро аз минтақаи шубҳанок барои муоина гиранд. Мо инро биопсия меномем. Ин мисли он аст, ки як детектив ба дарун медарояд ва далелҳоро меҷӯяд. Баъзан инро плевроскопия меноманд.

• Барои табобат (Торакопияи терапевтӣ): Баъзан сабаби дақиқи мушкилот маълум аст. Сипас, ин тартиб барои табобати он мушкилот истифода мешавад. Яъне, он ҳамчун як қисми ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.

Торакоскопия кай зарур аст?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро духтур метавонад ин амалиётро тавсия диҳад. Сабабҳои асосӣ инҳоянд:

• Маълумотеро пайдо кунед, ки дар санҷишҳо ба монанди рентгени сина, томографияи компютерӣ ва ултрасадо пайдо карда нашуданд.
• Қисми қабати дарунии девори сина (плевра)-ро хориҷ кунед.
• Қисмҳои осебдидаи шушро хориҷ кунед (инро "ҷарроҳии кам кардани ҳаҷми шуш" меноманд).
• Ҷайбҳои ҳаворо дар шушҳо тоза кунед.
• Агар дар шуш саратон бошад, қисми саратониро (резексияи шуш) хориҷ кунед.
• Моеъи зиёдатиро, ки дар атрофи шуш ҷамъ шудааст, хориҷ кунед ва барои пешгирӣ аз ҷамъшавии дубораи моеъ дору истифода баред (инро "плевродез" меноманд).

Ин ҷарроҳӣ метавонад зарур бошад, хусусан барои одамоне, ки бемориҳо ба монанди саратони шуш ё мезотелиома (саратони пардаи шуш) доранд. Он инчунин барои табобати саратони ғадуди тимус ё сурхрӯда дар қафаси сина истифода мешавад.

Фарқи байни торакоскопия ва торакотомия чист?

Шумо эҳтимол истилоҳи торакотомияро шунидаед. Гарчанде ки ҳарду ҷарроҳии қафаси сина мебошанд, байни ин ду фарқияти калон вуҷуд дорад. Торакоскопия мисли "нигоҳ кардан аз сӯрохи калид" аст. Торакотомия мисли "кушодани дар" аст.

Биёед фарқи байни ин ду усулро бо ин роҳ дида бароем.

Баъзан, пас аз оғози торакоскопия, агар ҷарроҳ муайян кунад, ки ҷарроҳӣ тавассути ин буришҳои хурд бехатар анҷом дода намешавад, онҳо метавонанд ба торакотомия бо буриши калонтар гузаранд. Ин барои бехатарии шумо анҷом дода мешавад.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Гарчанде ки ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест, аммо омодагии муайянеро талаб мекунад.

• Бо духтуратон сӯҳбат кунед: Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳо, витаминҳо ва гиёҳҳои шифобахше, ки истеъмол мекунед, нақл кунед. Хусусан, агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда (ба монанди аспирин, клопидогрел ё варфарин ) истеъмол мекунед, пурсед, ки оё лозим аст, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
• Рӯзадорӣ: Дар рӯзи ҷарроҳӣ, ба шумо тавсия дода мешавад, ки пеш аз амалиёт дар тӯли чанд соат (одатан 6-8 соат) чизе нахӯред ва нӯшед. Ин барои пешгирӣ аз баромадани мундариҷаи меъда ба найчаи нафас ҳангоми наркоз аст.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ қадам ба қадам анҷом дода мешавад

Дар рӯзи ҷарроҳӣ, донистани он ки дар утоқи ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан лозим аст, метавонад ба кам кардани изтироби шумо мусоидат кунад. Ҷарроҳӣ вобаста ба он чизе, ки дар дохили он анҷом дода мешавад, метавонад аз ним соат то якчанд соат давом кунад.

1. Наркоз: Аввалан, шуморо наркозӣ мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис намекунед ва пурра хоб хоҳед кард. Дору тавассути найчаи хурд (канюляи IV), ки дар дастатон ҷойгир карда шудааст, дода мешавад.

2. Пайвастшавӣ ба вентилятор: Пас аз хоб рафтан, найча аз гулӯятон ба найчаи нафаскашӣ гузошта мешавад ва ба дастгоҳи нафаскашӣ ("вентилятор") пайваст карда мешавад. Ин дастгоҳ то анҷоми ҷарроҳӣ барои шумо нафас мекашад. Шумо ҳеҷ яке аз инро эҳсос нахоҳед кард.

3. Буришҳои хурд:Сипас, ҷарроҳ дар синаи шумо, байни қабурғаҳо, ду ё се буриши хурд, на бештар аз ним дюйм, мекунад.

4. Ворид кардани камера ва асбобҳо: Тавассути як буриш, камера («торакоскоп»), ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, ворид карда мешавад. Тавассути буришҳои дигар, асбобҳои хеле нозук ва дарозе, ки барои ҷарроҳӣ заруранд, ворид карда мешаванд.

5. Муоина ё табобат: Акнун духтур ба экрани телевизор нигоҳ мекунад ва дохили қафаси синаро бодиққат тафтиш мекунад. Агар биопсия лозим бошад, онро мегиранд, агар қисме аз он бояд хориҷ карда шавад, онро мегиранд ё табобати зарурӣ анҷом дода мешавад.

6. Бардоштани таҷҳизот: Пас аз анҷоми кор, камера ва ҳамаи дигар таҷҳизот берун карда мешаванд.

7. Гузоштани найчаи қафаси сина: Сипас, найчаи пластикӣ ("найчаи қафаси сина") тавассути яке аз буришҳо ба ковокии қафаси сина ворид карда мешавад. Ин барои хориҷ кардани ҳама гуна ҳаво ё моеъе, ки пас аз ҷарроҳӣ ҷамъ шуда буд, анҷом дода мешавад. Он бояд барои як ё ду рӯз дар ҷои худ гузошта шавад.

8. Дӯхтани буришҳо: Дар ниҳоят, буришҳои хурди сохташуда бо дӯхтаҳо баста мешаванд.

9. Бедор шудан аз наркоз: Акнун анестезиолог шуморо оҳиста-оҳиста бедор мекунад. Вақте ки шумо мустақилона нафас кашида метавонед, найчае, ки дар гулӯятон буд, хориҷ карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?

Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ интиқол медиҳанд.

• Хоббинӣ: Аз сабаби таъсири анестетикҳо, шумо муддате худро хоболуд ва беҷон ҳис хоҳед кард.
• Дарди гулӯ: Азбаски найчаи нафаскашӣ гузошта шудааст, дар давоми як ё ду рӯз дар гулӯ каме дард ва тағирёбии овоз ба амал омада метавонад.
• Дард: Шумо дар ҷойҳои буриш каме дард ҳис хоҳед кард. Барои кӯмак дар ин кор ба шумо доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
• Найчаи сина: Найчаи сина як ё ду рӯз дар ҷои худ мемонад. Шумо бояд то хориҷ кардани он дар беморхона бимонед.
• Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани он, ки оё шушҳо дуруст кор мекунанд, рентгени қафаси сина бори дигар анҷом дода мешавад.
• Хӯрок: Дар аввал гулӯ ва даҳони шумо карахт шуда метавонанд. То он даме, ки карахтӣ аз байн наравад, ба шумо иҷозат дода намешавад, ки хӯрок хӯред ва нӯшед.

Шумо одатан пас аз тақрибан ду ҳафта метавонед ба корҳои ҳаррӯзаи худ идома диҳед. Барои пурра шифо ёфтан аз чор то шаш ҳафта вақт лозим аст.

Оё дар ин кор хатаре вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатари ночиз вуҷуд дорад. Аммо, ин як амалиёти хеле бехатар аст. Сатҳи фавт хеле паст буда, 0,3% -ро ташкил медиҳад. Мушкилоти эҳтимолӣ низ хеле каманд.

Мушкилоти эҳтимолӣ (хатарҳо)

• Ба ҷорист.
• Сироятҳои шуш ё захмҳо.
• Табларза.
• Ҷамъшавии ҳаво дар наздикии буриш ё дар фазои шуш.
• Шуши фурӯрафта.
• Ҷамъшавии моеъ дар атрофи шуш.

Агар чунин чизе рӯй диҳад, духтур ва кормандони беморхона барои табобати он омодаанд. Пас, хавотир нашавед.

Баъд аз рафтан ба хона, кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар пас аз бозгашт аз беморхона ягон нороҳатӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур хабар диҳед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии (ETU) наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Диққат додан ба ин хусусиятҳо хеле муҳим аст.