Оё шумо ба наздикӣ ҷарроҳӣ, бахусус ҷарроҳии шикамро аз сар гузаронидаед? Ё шумо аз дарди доимӣ ва номаълуми шикам ё эҳсоси такрории кашиш дар шикаматон азият мекашед? Баъзан, сабаб метавонад чизе бошад, ки шумо одатан гумон намекунед: часпидани узвҳои дарунӣ. Аз нигоҳи тиббӣ, мо ин ҳолатро часпидан меномем. Гарчанде ки номаш ношинос садо диҳад, ин як ҳодисаи маъмули пас аз ҷарроҳӣ аст. Биёед ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи часпиданҳо донед, бо суханони содда ва равшан шарҳ диҳем.
Адгезияҳо дар асл чистанд?
Ба таври оддӣ, часпишҳо бандҳои бофтаи шрам мебошанд, ки дар дохили бадани шумо ба вуҷуд меоянд. Фикр кунед, ки ҳангоми буридани пӯсти шумо чӣ мешавад; ҳангоми шифо ёфтани захм, шрам пайдо мешавад. Ба ҳамин монанд, дар дохили бадани шумо, часпишҳо бандҳои бофтаи шрам мебошанд, ки фосилаи байни ду узв ё бофтаеро, ки одатан бо ҳам пайваст нестанд, пур мекунанд. Инҳо метавонанд ҳамчун варақаҳои тунуки плёнкамонанд ба селофан ё бандҳои ғафси ресмонмонанд зоҳир шаванд.
Сабаби асосии часпакҳо раванди табиии шифоёбии бадани шумост. Вақте ки бофтаҳои шумо осеб мебинанд — хоҳ тавассути ҷарроҳӣ, сироят, ҷароҳат ( травма ) ё терапияи радиатсионӣ — бадани шумо вокуниши барқароркуниро оғоз мекунад. Дар давоми ин шифоёбӣ, агар узви осебдида бо сатҳи дигар тамос гирад, ҳуҷайраҳои шифобахши бадани шумо метавонанд барои фарқ кардани онҳо мубориза баранд. Дар натиҷа, онҳо бофтаи шрамро ба вуҷуд меоранд, ки ду сатҳро ба ҳам мепайвандад ва часпакро ба вуҷуд меорад.
Адгезияҳо бештар дар куҷо пайдо мешаванд?
Гарчанде ки часпакҳо метавонанд қариб дар ҳама ҷо дар бадан пайдо шаванд, ҷойҳои мушаххас ва умумӣ мавҷуданд:
| Макон | Таъсир ва тавсиф |
|---|---|
| Часпишҳои шикам | Ин навъи маъмултарин аст. Зиёда аз 90% одамоне, ки ҷарроҳии шикам ё узвҳои коси хурдро аз сар мегузаронанд, метавонанд ин бемориро инкишоф диҳанд. Онҳо метавонанд боиси часпидан, печидан ё печидани рӯдаҳо шаванд. Хатари аз ҳама ҷиддӣ басташавии рӯда аст, ки дар он ҳаракати хӯрок тавассути рӯдаҳо қисман ё пурра баста мешавад. |
| Часпишҳои коси хурд | Инҳо метавонанд дар байни бачадон, тухмдонҳо ва найчаҳои фаллопии зан пайдо шаванд, ки аксар вақт аз сабаби бемориҳо ба монанди бемории илтиҳобии коси хурд (PID) ё эндометриоз ба вуҷуд меоянд. Часпиданҳо дар найчаҳои фаллопӣ метавонанд хатари безурётӣ ва ҳомиладории берунаро зиёд кунанд ва инчунин сабаби маъмули дарди музмини коси хурд мебошанд. |
| Часпишҳои плевра | Пас аз ҷарроҳии пневмония, сил ё ҷарроҳии қафаси сина, дар байни пардаҳое, ки шушро мепӯшонанд, бофтаи шрамӣ пайдо шуда метавонад, ки ҳангоми нафаскашии амиқ дард ба вуҷуд меорад. |
| Часпишҳои дил | Агар часпакҳо байни пардаҳои атрофи дил (халтаи перикардӣ) ба вуҷуд оянд, онҳо метавонанд ба фаъолияти дил халал расонанд. Сироятҳо ба монанди таби ревматикӣ инчунин метавонанд боиси часпакҳо дар клапанҳои дил шаванд, ки самаранокии умумии дилро коҳиш медиҳад. |
Аломатҳои адгезияҳо кадомҳоянд?
Муҳимтар аз ҳама, аксари часпакҳо ягон нишонае ба вуҷуд намеоранд . Онҳо метавонанд солҳо дар бадани шумо боқӣ монанд, бе он ки шумо ҳеҷ гоҳ аз вуҷуди онҳо огоҳ бошед. Аломатҳо одатан танҳо дар сурате пайдо мешаванд, ки часпакҳо ба фаъолияти муқаррарии узв халал расонанд.
Аломатҳои эҳтимолӣ инҳоянд:
- Агар шумо часпакҳои рӯда дошта бошед, ҳангоми машқ ё ҳаракат шумо метавонед эҳсоси кашиш ё дарди шикаматонро эҳсос кунед.
- Дар занон, часпакҳо дар наздикии минтақаи коси хурд метавонанд ҳангоми алоқаи ҷинсӣ дард оваранд.
- Часпишҳо дар наздикии шуш метавонанд ҳангоми нафаскашии амиқ дарди шадид ё душворӣ ба вуҷуд оранд.
- Часпишҳо дар дил метавонанд боиси дарди қафаси сина шаванд.
Басташавии рӯда - Ин ҳолати фавқулодда аст!
Мушкилоти шадидтарини часпакҳои шикам басташавии рӯда аст. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки дар он рӯда баста мешавад ва ба гузариши хӯрок халал мерасонад. Шинохти ин нишонаҳо муҳим аст:
- Дарди ногаҳонии шадид, шадид ва кашишхӯрдаи шикам, ки чанд дақиқа давом мекунад ва аксар вақт пас аз хӯрокхӯрӣ шадидтар мешавад.
- Қайкунӣ бо дард ҳамроҳ мешавад; шумо метавонед пас аз қайкунӣ сабукии муваққатиро эҳсос кунед.
- Варам ва варами шикам.
- Садоҳои баланди меъда, ки бо овози баланд ба гӯш мерасанд.
- Агар нишонаҳо пеш раванд, дард метавонад доимӣ шавад, садоҳои муқаррарии рӯда қатъ шаванд ва шумо метавонед қобилияти пурраи рондани газ ё наҷосатро, ки аксар вақт бо табларза ҳамроҳ аст, эҳсос кунед.
Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, хусусан агар шумо қаблан ҷарроҳии шикамро аз сар гузаронида бошед, онҳоро нодида нагиред . Ин метавонад басташавии рӯда бошад. Фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ЁЁ) муроҷиат кунед.
Чӣ тавр адгезияҳо ташхис карда мешаванд?
Дар санҷишҳои стандартии тасвирӣ, ба монанди рентген ё томографияи компютерӣ, мушоҳида кардани часпакҳо хеле душвор аст. Гарчанде ки ин санҷишҳо метавонанд басташавии рӯдаро ошкор кунанд, онҳо наметавонанд часпакро ҳамчун сабаб муайян кунанд.
Ягона роҳи ташхиси дақиқи часпакӣ ин амалиёте ба монанди лапароскопия аст. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ буриши хурде мекунад ва камераро барои муоинаи ковокии шикам мегузорад. Агар часпакҳо пайдо шаванд, ҷарроҳ аксар вақт метавонад онҳоро дар давоми ҳамон амалиёт хориҷ кунад.
Табобатҳо кадомҳоянд?
Агар часпакҳо бе нишона бошанд, табобат лозим нест. Аммо, агар онҳо нишонаҳои назаррасро ба вуҷуд оранд, табобат лозим аст. Усули асосӣ бартараф кардани ҷарроҳӣ мебошад, ки бо номи адгезиолиз маълум аст.
Ду усули асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд:
| Усули ҷарроҳӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Лапароскопия | Ин усул, ки бо номи "ҷарроҳии сӯрохи калид" маъруф аст, якчанд буриши хурдро барои ворид кардани камера ва асбобҳо барои буридан ва тоза кардани часпакҳо дар бар мегирад. |
| Лапаротомия | Ин "ҷарроҳии кушода" аст. Дар шикам буриши калонтар анҷом дода мешавад, ки ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки минтақаро мустақиман барои нест кардани часпакҳо бубинад. |
Парадокси ин табобат дар он аст, ки худи ҷарроҳӣ метавонад боиси пайдоиши часпакҳои нав гардад, зеро аксуламали шифобахши бадан аз ҷониби дахолати ҷарроҳӣ дубора ба вуҷуд меояд.
Оё пешгирии часпакҳо имконпазир аст?
Гарчанде ки онҳо ҳамеша пурра пешгирӣ карда намешаванд, ҷарроҳон ҳангоми амалиёт як қатор чораҳои эҳтиётӣ меандешанд, то хатарро кам кунанд:
- Кам кардани вақти сарфшуда барои ҷарроҳӣ.
- Коркарди бофтаҳо бо нармӣ ва эҳтиёткории бениҳоят муҳим.
- Дар давоми амалиёт намнок нигоҳ доштани бофтаҳо.
- Истифодаи дастпӯшакҳои махсуси бе крахмал ва бе латекс.
- Дар баъзе ҳолатҳо, ҷойгир кардани монеаҳои махсуси зидди часпакӣ (варақаҳои монанд ба плёнка) байни узвҳо.
Агар шумо барои ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед, озодона дар бораи ин чораҳои пешгирикунанда бо ҷарроҳи худ муҳокима кунед.
Хулосаҳои асосӣ
- Часпишҳо бандҳои дарунии бофтаи шрам мебошанд, ки бештар пас аз ҷарроҳӣ ба вуҷуд меоянд.
- Аксари часпакҳо безараранд, аммо баъзеи онҳо метавонанд ба дард, безурётӣ ё мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди басташавии рӯда, оварда расонанд.
- Агар шумо таърихи ҷарроҳӣ дошта бошед ва дарди шадиди шикам, қайкунӣ ва варамкуниро аз сар гузаронед, онро ҳамчун ҳолати фавқулоддаи тиббӣ табобат кунед ва фавран ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
- Ташхис одатан ҳангоми муоинаи ҷарроҳӣ тасдиқ карда мешавад.
- Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, хатари бозгашти часпакҳо вуҷуд дорад.
- Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо кунед, ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед.
