Тимома ва карциномаи тимикӣ чистанд? Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан дар синаатон чизе аҷиб, сулфаи доимӣ ё душвории нафаскашӣ эҳсос мекунед? Аксари вақт, инҳо метавонанд аз сабабҳои муқаррарӣ ва безарар бошанд. Аммо, хеле кам, инҳо инчунин метавонанд нишонаҳои саратони марбут ба ғадуди тимус бошанд. Пас, имрӯз мо дар бораи ду намуди чунин, ки каме нодир аст, - Тимома ва Карциномаи тимус - сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Тимома ва карциномаи тимикӣ чистанд?

Ба таври оддӣ, тимома ва карциномаи тимикӣ ду намуди саратон мебошанд, ки дар ғадуди тимуси шумо сар мешаванд. Ғадуди тимус дар паси устухони калон дар мобайни сина (устухони сина) ҷойгир аст. Вақте ки шумо ҷавон ҳастед, ғадуди тимус ба рушди Т-лимфоситҳо ё ҳуҷайраҳои Т, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки қисми муҳими системаи иммунии бадани шумост ва бо бемориҳо мубориза мебарад, мусоидат мекунад. Ғадуди тимус ду намуди асосии ҳуҷайраҳоро дар бар мегирад: ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ва лимфоситҳо . Ҳардуи ин намуди ҳуҷайраҳо метавонанд ғайримуқаррарӣ афзоиш ёбанд ва ба саратон табдил ёбанд.

• Тимома ва карциномаи тимикӣ аз афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ба вуҷуд меоянд.
• Афзоиши ғайримуқаррарии лимфоситҳо метавонад ба саратон, ба монанди лимфомаи Ҳоджкин ё лимфомаи ғайри Ҳоджкин , оварда расонад.

Азбаски ҳам тимома ва ҳам карциномаҳои тимус дар ҳуҷайраҳои эпителиалии ғадуди тимус оғоз мешаванд, табибон онҳоро варамҳои эпителиалии тимус (TET) низ меноманд.

Фарқи байни Тимома ва Карциномаи Тимикӣ чист?

Гарчанде ки ҳарду варамҳои эпителиалии тимусӣ (TET) мебошанд, якчанд фарқиятҳои муҳим мавҷуданд.

• Тимома: Ин одатан як саратони суст инкишофёбанда аст. Он хеле кам аз ғадуди тимус берун паҳн мешавад.
• Карциномаи тимикӣ: Ин як саратони зуд рушдёбанда аст. Он инчунин эҳтимоли паҳншавӣ (метастаз) ба дигар қисмҳои баданро дорад.

Вобаста аз он ки шумо тимома (навъи каме камтар хашмгин) ё карциномаи тимикӣ (навъи хашмгинтар) доред, табобате, ки духтур таъин мекунад ва пешгӯии он фарқ мекунад.

Кӣ аз ин шароит бештар таъсир мебинад?

Тимома ва карциномаи тимикӣ бештар дар калонсолони аз 40 то 75 сола маъмуланд. Таҳқиқотҳо дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида нишон доданд, ки ин беморӣ бештар дар одамони дорои пайдоиши Осиё ё ҷазираҳои Уқёнуси Ором маъмул аст. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки он метавонад дар ҳар кас инкишоф ёбад. Тимома аксар вақт бо бемориҳое алоқаманд аст, ки синдромҳои паранеопластикии аутоиммунӣ номида мешаванд. Ин вақте аст, ки системаи масунияти бадани шумо хато ба ҳуҷайраҳои солими худ ҳамла мекунад. Ин метавонад боиси як қатор аломатҳои нороҳаткунанда гардад. Баъзе аз синдромҳое, ки бештар бо тимома алоқаманданд, инҳоянд:

• Миастения гравис: Ин як бемории аутоиммунӣ аст, ки ба асабҳо ва мушакҳо таъсир мерасонад ва боиси заифии мушакҳо мегардад.
• Аплазияи ҳуҷайраҳои сурхи холис (PRCA): Ин як бемории хун аст, ки дар он мағзи устухон ҳуҷайраҳои сурхи хуни кофӣ истеҳсол намекунад ва боиси камхунӣ мегардад.
• Гипогаммаглобулинемия (ё синдроми Гуд): Ин заъфи системаи масуният аст. Дар ин ҷо, бадани шумо антителоҳои кофӣ барои мубориза бо беморӣ ва пешгирии сироят истеҳсол намекунад.

Илова бар ин, баъзе синдромҳои дигари паранеопластикӣ метавонанд бо тимома алоқаманд бошанд, аммо онҳо камтар маъмуланд. Масалан:

• Полимиозит
• Эритематози люпус
• Артрити ревматоидӣ
• Тироидитит
• Синдроми Шегрен

Тимома ва карциномаи тимус то чӣ андоза маъмуланд?

Тимома ва карциномаи тимикӣ намудҳои маъмултарини саратон мебошанд, ки дар ғадуди тимус инкишоф меёбанд. Аммо, дар маҷмӯъ, инҳо саратонҳои хеле нодир мебошанд . Масалан, ҳатто дар як кишвари калон ба монанди Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол танҳо тақрибан 400 нафар ба ин беморӣ ташхис карда мешаванд.

Аломатҳои тимома ва карциномаи тимикӣ кадомҳоянд?

Бисёри одамон дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаеро нишон намедиҳанд.Аломатҳо аксар вақт вақте пайдо мешаванд, ки саратон калон шуда, ба дигар узвҳои сина таъсир расониданро сар мекунад. Баъзе аз нишонаҳо бо синдромҳои паранеопластикии қаблан зикршуда алоқаманданд.

Аломатҳое, ки аз саратони ба узвҳои сина таъсиркунанда ба вуҷуд меоянд

Дард ва душвории нафаскашӣ метавонанд нишонаҳои тимома ё карциномаи тимус бошанд. Инҳо нишонаҳоянд:

• Дарди қафаси сина ё эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина.
• Сулфаи доимие, ки аз байн намеравад.
• Нафаскашии кӯтоҳ.
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок.

Баъзан, ин варамҳо метавонанд вена каваи болоиро, ки раги калонест, ки хунро ба дил интиқол медиҳад, банд кунанд ё фишор диҳанд. Ин метавонад боиси бемории хеле ҷиддӣ гардад, ки синдроми вена каваи болоиро меноманд. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед аломатҳои зеринро эҳсос кунед:

• Сулфа
• Душвории нафаскашӣ
• Хастагӣ
• Чарх задани сар
• Дарди сар
• Варами гардан ва рӯй
• Варами дастҳо ва кафҳо
• Рагҳои ба таври возеҳ намоён дар қисми болоии бадан

Хусусиятҳои синдромҳои паранеопластикӣ

Агар шумо тимома дошта бошед, шумо метавонед як ё якчанд нишонаҳои синдромҳои паранеопластикиро эҳсос кунед. Масалан:

• Дукарата биниш, паст шудани пилкҳо, хастагии шадид ва заъфи мушакҳо (инҳо нишонаҳои миастения гравис мебошанд).
• Камхунӣ (ин метавонад аз сабаби аплазияи ҳуҷайраҳои сурхи хун бошад).
• Сироятҳои зуд-зуд, дарунравӣ ва варами гиреҳҳои лимфа (инҳо нишонаҳои гипогаммаглобулинемия мебошанд).

Сабабҳои тимома (карциномаи тимус) кадомҳоянд?

Дар асл, ягон омили мушаххаси хатари генетикӣ ё экологӣ барои тимома муайян карда нашудааст . Таҳқиқот то ҳол идома дорад, то муайян кунад, ки оё ин ҳолат бо вирусҳои гуногун, таъсири ирсӣ ва дигар намудҳои саратон алоқаманд аст ё не.

Тимома (карциномаи тимус) чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Духтури шумо метавонад танҳо пас аз гузаронидани санҷишҳои тасвирӣ барои ҷустуҷӯи сабаби нишонаҳои шумо, шумо ин намуди варамро муайян кунад. Барои тасдиқи ташхис, духтур муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи варам яке ё якчанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Рентгени қафаси сина: Рентген метавонад чизҳоеро ба монанди варамҳо дар дохили бадан нишон диҳад. Он инчунин метавонад маълумоти муҳимро, ба монанди он ки канорҳои варам то чӣ андоза хуб муайян шудаанд, пешниҳод кунад. Варамеро, ки канорҳои равшан дорад, бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардан осонтар аст.
• Томографияи компютерӣ:Томографияи компютерии сина маъмултарин санҷиши тасвирӣ мебошад, ки барои ташхиси тимома истифода мешавад. Баъзан духтури шумо метавонад моеъи махсус (моддаи контрастӣ)-ро ба раги шумо ворид кунад. Ин ба варам дар скан ба таври возеҳ намоён шуданаш кӯмак мекунад. Дар аксари ҳолатҳо, томографияи компютерӣ барои ташхиси тимома ё карциномаи тимикӣ кофӣ аст.
• Сканкунии MRI: MRI метавонад тасвирҳои хеле муфассали варамро ба даст орад. Ин метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки онро аз дигар намудҳои афзоиш фарқ кунад. Масалан, MRI метавонад ба муайян кардани он, ки он тимома аст ё карциномаи тимус.
• ПЭТ скан ё ПЭТ/КТ: Ҳангоми скан, духтур ба раги шумо шакари радиоактивии бехатар ворид мекунад. Ин маҳлул дар атрофи ҳуҷайраҳое, ки энергияи зиёдро истифода мебаранд, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон, ҷамъ мешавад. Ин чизҳоро ба монанди варамҳо дар скан бештар намоён мегардонад. Аксар вақт, скан ва сканкунии КТ метавонанд ҳамзамон анҷом дода шаванд (ПЭТ/КТ).
• Биопсия: Ягона роҳи тасдиқи қатъии ташхис ин гузаронидани биопсия аст. Дар ин ҷо духтур намунаи ҳуҷайраҳоро аз варам гирифта, онҳоро зери микроскоп тафтиш мекунад. Агар ин кор бехатар бошад, духтур тамоми варамро хориҷ мекунад ва ҳуҷайраҳоро тафтиш мекунад. Агар тамоми варамро хориҷ кардан ғайриимкон бошад, танҳо намуна барои ташхис гирифта мешавад.

Марҳилаи тимома (карциномаи тимус) чӣ гуна муайян карда мешавад?

Марҳилабандии саратон таснифи саратон аз рӯи вазнинии он аст. Омилҳои зиёде барои муайян кардани вазнинии беморӣ ба назар гирифта мешаванд. Донистани марҳилаи саратони шумо ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки табобатро ба нақша гирад ва ба шумо дар бораи имкониятҳои наҷоти шумо тасаввурот диҳад. Тимома ва карциномаи тимикӣ бо истифода аз системаи TNM марҳилабандӣ карда мешаванд. TNM маънои варам, гиреҳҳо ва метастазро дорад. Барои муайян кардани марҳилаи саратони шумо, табибон ба саволҳои зерин ҷавоб меҷӯянд:

• Варам (Т): Оё варам вуҷуд дорад? Он то чӣ андоза калон аст? Дар куҷо ҷойгир аст?
• Гиреҳҳои лимфавӣ (гиреҳҳо - N): Оё саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст? Кадом гиреҳҳои лимфавӣ? Он то куҷо паҳн шудааст?
• Метастаз (М): Оё саратон ба дигар қисмҳои бадан берун аз ғадуди тимус паҳн шудааст? Ба кадом қисмҳо?

Бар асоси ҷавобҳо ба ин саволҳо, духтури шумо саратони шуморо ба марҳилаҳои I (як) то IV (чор) тасниф мекунад. Ҳар қадар рақам баландтар бошад, саратон ҳамон қадар бештар паҳн шудааст. Масалан, саратони марҳилаи I нисбат ба саратони марҳилаи IV камтар паҳн шудааст. Духтури шумо инчунин метавонад омилҳои дигарро, ба монанди ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои саратонро, барои муайян кардани вазнинии ҳолати шумо, ба назар гирад.

Кадом табобатҳо барои тимома (карциномаи тимус) истифода мешаванд?

Табобати шумо аз як қатор омилҳо вобаста аст, аз ҷумла намуди саратони шумо, марҳилаи саратон ва оё саратон нав ташхис шудааст ё такрор шудааст. Имконоти табобат метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳи сина метавонад варами шуморо бо ҷарроҳӣ хориҷ кунад. Агар саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ, ғадуди тимус ё қабати шуш паҳн шуда бошад, онҳо инчунин метавонанд қисмҳои онро хориҷ кунанд. Ҷарроҳӣ табобати асосии тимомаи марҳилаи аввал аст. Агар тамоми варамро бехатар хориҷ кардан имконнопазир бошад, ҷарроҳ то ҳадди имкон қисми онро хориҷ мекунад, то нишонаҳоеро, ки аз варам ба вуҷуд омадаанд, кам кунад.
• Терапияи радиатсионӣ: Онкологи радиатсионӣ метавонад бо истифода аз терапияи радиатсионии беруна ба саратон радиатсия расонад. Ин табобат аз дастгоҳ барои равона кардани нурҳои рентгенӣ ба варам барои куштани ҳуҷайраҳои саратон истифода мебарад. Онро метавон алоҳида ё дар якҷоягӣ бо дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия ё ҷарроҳӣ, истифода бурд.
• Кимиотерапия: Агар ҷарроҳӣ варамро нест карда натавонад, ба шумо доруҳои кимиёвӣ барои куштани ҳуҷайраҳои саратон дода мешаванд. Гематолог ё онкологи тиббӣ метавонад химиотерапияро барои хурд кардани варам пеш аз ҷарроҳӣ ё табобати саратоне, ки дубора пайдо мешавад, таъин кунад.
• Терапияи мақсаднок: Агар ҳуҷайраҳои саратони шумо мутатсияҳои мушаххаси генӣ дошта бошанд, ба шумо метавонад терапияи мақсаднок дода шавад. Ин табобатҳо барои ҳадаф қарор додани он мутатсияҳои мушаххаси генӣ ва куштани ҳуҷайраҳои саратон тарҳрезӣ шудаанд. Агар дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия, кор накарда бошанд, ин метавонад як варианти табобат барои ҳам тимома ва ҳам карциномаи тимикӣ бошад.
• Иммунотерапия: Ин табобат системаи иммунии шуморо тақвият медиҳад, то ба он дар шинохтан ва нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон кӯмак расонад. Ин метавонад як варианти алтернативӣ барои карциномаи тимус бошад, ки ба химиотерапия посух намедиҳад.
• Озмоишҳои клиникӣ: Озмоишҳои клиникӣ як таҳқиқотест, ки бехатарӣ ва самаранокии табобатҳои нав ё гуногуни саратонро месанҷад. Вобаста аз намуди саратони шумо, шумо метавонед барои яке аз ин барномаҳое, ки табобатҳои нави саратонро месанҷад, ҳуқуқ дошта бошед. Дар ин бора аз духтури худ пурсед.

Духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки бо як гурӯҳи ёрии паллиативӣ ҳамкорӣ кунед, то шуморо дар давоми ташхиси саратон дастгирӣ кунад. Мутахассисони ёрии паллиативӣ аз табибон, ҳамшираҳо ва дигар мутахассисон иборатанд. Онҳо метавонанд ба шумо дар идоракунии нишонаҳои саратон ва таъсири манфии табобат кӯмак расонанд. Новобаста аз марҳилаи саратон ё имконияти шифоёбии шумо, ёрии паллиативӣ як манбаи арзишманд аст.

Сатҳи наҷот аз тимома ва карциномаи тимус чанд аст?

Умуман, тимомаҳо нисбат ба карциномаҳои тимусӣ пешгӯии беҳтар доранд . Ғайр аз ин, агар саратон танҳо ба ғадуди тимус маҳдуд бошад, сатҳи зинда мондан нисбат ба паҳншавии саратон беҳтар аст. Сатҳи зинда мондани панҷсолаи карциномаи тимусӣ чунин аст (дар хотир доред, ки инҳо рақамҳои миёна мебошанд):

• Агар саратон танҳо дар ғадуди тимус бошад: 95%
• Агар он ба узвҳои наздик ва гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад: 78%
• Агар он ба қисмҳои дури бадан паҳн шуда бошад (метастаз шуда бошад): 38%

Аммо, ин омор чизҳои мушаххасро ба монанди саломатии умумии шумо, намуди саратон, марҳилаи саратон ё вокуниши шуморо ба табобат ба назар намегирад. Сатҳи зинда мондани шумо аз як қатор омилҳо муайян карда мешавад. Духтури шумо метавонад инҳоро ба шумо фаҳмонад. Аз ин рӯ, аз ин рақамҳо хавотир нашавед.

Агар ман ин саратон дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам?

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳамаи нишонаҳо ва нишонаҳои саратон метавонанд пурра аз байн раванд (ремиссия) ва саратон метавонад дубора пайдо нашавад. Аммо, дар бисёр мавридҳо, ҳарду намуди саратон метавонанд дубора пайдо шаванд (такрор шаванд) . Дар мавриди тимома, саратон метавонад муддати тӯлонӣ бе такроршавӣ идома ёбад. Аммо, барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки шумо аз саратон озод ҳастед, ба шумо лозим меояд, ки мунтазам муоинаи тиббӣ гузаронед .

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Бо дастаи тиббии худ дар бораи ташхис ва имконоти табобати худ сӯҳбат кунед. Аз додани ҳама гуна саволҳое, ки дар бораи саратон ва таъсири он ба ҳаёти шумо доред, шарм надоред. Шумо метавонед саволҳоеро ба монанди ин пурсед:

• Марҳилаи саратони ман дар кадом сатҳ аст?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Оё ман ҳақ дорам дар озмоиши клиникӣ иштирок кунам? Шумо ба ман тавсия медиҳед, ки иштирок кунам?
• Ҳадафи табобат чист?
• Кадом таъсири манфиро бояд интизор шавам?
• Кай бояд интизор шавам, ки таъсири манфӣ оғоз шавад?
• Эҳтимолияти бозгашти саратон чӣ қадар аст?
• Ташхис ва табобати ман ба ҳаёти ман чӣ гуна таъсир мерасонад?

Паёми бурдан ба хона

Ташхиси тимома ё карциномаи тимикӣ метавонад бисёр чизҳои гуногунро дар бар гирад. Баъзе варамҳо оҳиста мерӯянд, дар ҳоле ки дигарон хашмгинтаранд. Баъзеи онҳоро бо ҷарроҳӣ пурра хориҷ кардан мумкин аст, аммо дигарон метавонанд то замони пайдо шудани духтур паҳн шуда бошанд. Муҳимтар аз ҳама, бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна саратони шумо ба натиҷаи табобати шумо таъсир мерасонад, сӯҳбат кунед.Ҳамчунин, ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ҳар як варианти имконпазири табобатро муҳокима кунед. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Духтурон, оила ва дӯстоне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо дар мубориза бо ин вазъият кӯмак расонанд. Муҳим аст, ки хуб огоҳ ва мусбат бошед. Агар шумо ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур натарсед. ` Тимома, карциномаи тимикӣ, ғадуди тимус, саратон, дарди қафаси сина, сулфа, миастения гравис, аутоиммунӣ, табобати саратон, саратон, тимома, карциномаи тимикӣ, ғадуди тимус