Оё шумо низ нафаскашӣ мекунед? Оё сулфаи доимӣ доред? Ин метавонад трахеобронхомаляция (TBM) бошад.

Оё баъзан ҳангоми аз зинапоя боло рафтан ё ҳатто каме тезтар рафтан нафаскашӣ душвор мешавад? Ё шумо ҳис мекунед, ки кӯдаки хурдсолатон ҳангоми синамаконӣ каме дар нафаскашӣ мушкилӣ мекашад? Оё шумо инчунин аз чизҳое ба монанди сулфаи доимӣ ё садои аҷибе, ки аз дохили синаатон мебарояд, нигарон ҳастед? Гарчанде ки сабабҳои зиёде барои ин чизҳо, ба монанди астма, вуҷуд доранд, имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки ҳеҷ яке аз мо дар борааш чизе нашунидаем, аммо метавонад хеле муҳим бошад. Ин Трахеобронхомалясия ё ба таври мухтасар ТБМ аст.

Ба ибораи дигар, трахеобронхомалясия (TBM) чист?

Гарчанде ки ин калимаи тӯлонӣ ва аҷиб ба назар мерасад, маънои он хеле содда аст. Трахеобронхомалясия (ТБМ) ҳолатест, ки дар он деворҳои трахея ва бронхҳо, ду қисми асосии системаи нафаскашии мо, заиф мешаванд ва боиси танг шудани ин найчаҳо ҳангоми нафаскашӣ, махсусан ҳангоми нафаскашӣ ё сулфа кардан, мегардад.

Тасаввур кунед, ки найчаи нафаси мо мисли қубури пластикӣ аст, ки обро интиқол медиҳад. Агар деворҳои ин қубур мустаҳкам бошанд, ҳангоми ҷорӣ шудани об мушкиле нест. Аммо агар деворҳои қубур хеле тунук ва заиф бошанд, ҳангоми ҷараёни босуръат об метавонад дар қубур часпида монад, дуруст аст? Дар TBM ҳамин тавр мешавад. Вақте ки қисмҳои мустаҳкаме, ки дар деворҳои найчаи нафас ва трахея номида мешаванд, суст мешаванд, ин найчаҳо ҳангоми ҳаракати босуръати ҳаво ба пешу пас часпида, баста мешаванд. Дар он вақт нафаскашӣ душвор мешавад, сулфа мешавад ва аз қафаси сина садое мебарояд.

Ин ҳолат метавонад модарзодӣ (TBM модарзодӣ) бошад, яъне кӯдак бо ин заъф таваллуд мешавад. Барои дигарон, он метавонад бадастоварда (Acquired TBM) бошад, яъне он метавонад дар тӯли ҳаёт аз сабаби дигар бемориҳо, табобатҳо ё дигар сабабҳои беруна инкишоф ёбад .

Аломатҳои TBM кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо вобаста ба он ки ин беморӣ модарзодӣ ё бадастомада аст, метавонанд каме фарқ кунанд. Биёед нишонаҳои ҳардуро алоҳида дида бароем.

Чаро ин ҳолати TBM рух медиҳад?

Тавре ки қаблан зикр кардем, сабабҳои ин ҳолатро метавон ба ду гурӯҳ тақсим кард.

1. Бемории ибтидоӣ/табиӣ дар майна

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро кӯдак метавонад бо ин беморӣ таваллуд шавад:

• ТБМ-и идиопатикӣ: Баъзе кӯдакон метавонанд бидуни ягон сабаби маълум бо пайванди сусти трахея таваллуд шаванд.
• Ҳалқаҳои рагҳо: Ин вақте рух медиҳад, ки раги асосии хуни кӯдак (аортаи) дил нодуруст ташаккул ёфта, дар атрофи трахея печида мешавад. Ин раги хун ба трахея фишор меорад ва боиси суст шудани он мегардад.
• Баъзе бемориҳои ирсӣ: Бемориҳои нодир ва ирсӣ, ба монанди синдроми Хантер, синдроми Ҳерлер ва синдроми Элерс-Данлос, метавонанд пайванди баданро суст кунанд. Ин инчунин метавонад ба роҳҳои нафас таъсир расонад.
• Таваллуди бармаҳал: Кӯдаконе, ки пеш аз ҳафтаи 37 таваллуд шудаанд, метавонанд хатари гирифторӣ ба бемории сили мағзи сарро зиёд кунанд, зеро роҳҳои нафасии онҳо пурра инкишоф наёфтаанд.

2. Бемории майнаи сар, ки дар давраи ҳаёт рух медиҳад (Бемории майнаи сар/бадастомада)

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро ин ҳолат метавонад дар калонсолон рух диҳад.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Агар шумо ё фарзандатон ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин аст, ки ба духтур муроҷиат кунед. Духтур шуморо бодиққат муоина мекунад ва аз шумо ва фарзандатон дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад. Онҳо аз шумо саволҳои зиёдеро мепурсанд, ба монанди он ки оё шумо зуд-зуд шамол мехӯред ва оё шумо дигар бемориҳои роҳи нафас доред.

Баъд аз ин, як қатор озмоишҳо барои тасдиқи ин беморӣ гузаронида мешаванд.

• Санҷишҳои фаъолияти шуш: Ин санҷиш медиҳад, ки шушҳои шумо то чӣ андоза ҳаворо хуб қабул карда ва хориҷ карда метавонанд.
• Бронхоскопия: Ин муҳимтарин ва дақиқтарин санҷиш барои тасдиқи бемории саратони шуш мебошад. Дар ин ҳолат, найчаи тунуки муҷаҳҳаз бо камера тавассути даҳон ё бинӣ ворид карда мешавад, то дохили найчаи нафас ва бронхҳоро тафтиш кунад. Духтур метавонад бубинад, ки найчаи нафас чӣ қадар баста шудааст, бо пурсидани нафаскашӣ ва сулфа кардан.
• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин метавонад аксҳои муфассали қафаси синаро гирад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё TBM аз сабаби чизи дигаре ба вуҷуд омадааст ё тағирот дар шакли роҳи нафас ба амал омадааст, кӯмак кунад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Имконоти табобат вобаста ба он, ки чӣ қадар TBM ба шумо ё фарзандатон таъсир расонидааст, фарқ мекунанд. На ҳама ба ҷарроҳӣ ниёз доранд.

1. Доруворӣ ва таҷҳизоти ёрирасон

• Табобати сироятҳо: Агар кӯдаки шумо зуд-зуд сироятҳои роҳи нафас дошта бошад, ба шумо доруҳо ба монанди антибиотикҳо дода мешаванд.
• Усулҳои синамаконӣ: Агар кӯдаки шумо ҳангоми синамаконӣ нафаскашӣ дошта бошад, духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо тарзи иваз кардани мавқеъро барои осон кардани нафаскашӣ меомӯзонад.
• Барқарорсозии шуш: Ин омӯзонидани машқҳои нафаскаширо барои идоракунии нишонаҳо дар бар мегирад.
• Дастгоҳҳои CPAP ё BiPAP®: Инҳо инчунин барои одамоне, ки апноэи хоб доранд, истифода мешаванд. Онҳо ҳаворо бо фишори муайян тавассути ниқобе, ки ба рӯй мепӯшад, интиқол медиҳанд ва барои кушода нигоҳ доштани роҳи нафас ва банд нашудан кӯмак мекунанд.
• Ҷелетҳои берунаи зарбӣ: Ҳангоми гирифторӣ ба бемории сил сулфа кардани балғам душвор буда метавонад. Ин дастгоҳест, ки шумо онро мисли либос мепӯшед. Ҳангоми пайваст шудан ба дастгоҳ, он зуд ларзида, балғамро дар синаатон холӣ мекунад ва сулфа карданро осонтар мекунад.
• Небулайзер: Дастгоҳе, ки доруи моеъро ба буғи майда табдил медиҳад, ки онро тавассути ниқоб нафаскашӣ кардан мумкин аст. Ин дастгоҳ метавонад доруро мустақиман ба шуш расонад.

2. Ҷарроҳӣ

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ҷарроҳӣ метавонад зарур бошад.

• Бронхоскопия ва ҷойгиркунии стент: Бронхоскопияи ташхисӣ инчунин метавонад ҳамчун табобат истифода шавад. Дар ин амалиёт, барои кушода нигоҳ доштани басташавӣ ба роҳи нафас як найчаи хурди пластикӣ ё металлӣ (стент) ворид карда мешавад. Инҳо одатан муваққатӣ мебошанд.
• Трахеобронхопластика:Дар ин амалиёт, сохтори монанд ба тӯр ба таври ҷарроҳӣ дар беруни трахея ҷойгир карда мешавад ва ба ҷои он дӯхта мешавад. Ин тӯр ба трахея мустаҳкамии иловагӣ мебахшад ва хатари фурӯпошии онро кам мекунад.
• Трахеопексия: Ин ҷарроҳӣ дӯхтани девори қафои заифшудаи найчаи нафасро ба пайвандҳои мустаҳками сутунмӯҳра дар бар мегирад. Ин пешгирӣ мекунад, ки қисм ҳангоми нафаскашӣ ба дарун фурӯ равад.

Азбаски ин ҷарроҳиҳои ҷиддӣ мебошанд, хатарҳо ба монанди хунравии аз ҳад зиёд, лахташавии хун ва сироятёбии захм вуҷуд доранд. Агар ҷарроҳӣ тавсия дода шавад, духтур ҳамаи инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.

Чӣ тавр бо бемории TBM зиндагӣ кардан мумкин аст?

Агар кӯдак TBM дошта бошад:

Бо калон шудани кӯдак, пайвандҳои роҳҳои нафас мустаҳкамтар мешаванд. Аз ин рӯ, нишонаҳо метавонанд тадриҷан кам шаванд. Аммо, дар аксари мавридҳо, назорати тиббӣ ва баъзе табобатҳо дар тӯли кӯдакӣ талаб карда мешаванд. Ҳифзи кӯдак аз сироятҳои зуд-зуди роҳҳои нафас хеле муҳим аст.

Агар шахси калонсол гирифтори бемории сил бошад:

Бемории сил дар калонсолон одатан як ҳолати музмин аст, ки бо мурури замон бадтар шуда метавонад . Аломатҳоро метавон тавассути кам кардани вазн ва дигар ҳолатҳои тиббӣ идора кард. Ҷарроҳӣ метавонад самаранок бошад. Бо вуҷуди ин, бисёре аз одамоне, ки гирифтори бемории сил мебошанд, инчунин дигар бемориҳо, ба монанди астма ва COPD доранд, аз ин рӯ, онҳо бояд дар тӯли тамоми умр аз ҷониби мутахассиси нафаскашӣ назорат карда шаванд.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳе барои пешгирии бемории сили модарзодӣ вуҷуд надорад. Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари бемории сил дар калонсолон анҷом диҳед.

• Аз тамокукашӣ ва муошират бо одамоне, ки тамоку мекашанд, худдорӣ кунед.
• Агар шумо бемориҳо ба монанди астма, COPD ё GERD дошта бошед, табобати мувофиқро барои онҳо гиред ва бемориро хуб назорат кунед.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Агар кори шумо бо газҳои заҳролуд алоқаманд бошад, қоидаҳои бехатарии мувофиқро риоя кунед.

Агар шумо сулфаи доимӣ ё душвории нафаскашӣ дошта бошед, танҳо фикр накунед, ки ин шамолхӯрӣ аст, балки ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва муоина кунед. Ҳар қадар беморӣ зудтар ташхис карда шавад, ҳамон қадар эҳтимолияти ба даст овардани натиҷаҳои хуб аз табобат зиёдтар аст.