Оё шумо низ бо гастрит , ки муддати тӯлонӣ шифо намеёбад, яъне захми меъда (бемории захми пептикӣ) мушкиле доред? Ҳатто пас аз истеъмоли дору, баъзан ин захмҳо бе шифо ёфтан идома меёбанд. Дар чунин ҳолатҳои вазнин, имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе, ки табибон тавсия медиҳанд, сӯҳбат хоҳем кард. Инро Ваготомия меноманд. Шояд шумо ин номро нашунида бошед. Аммо ин як усули хеле муҳими табобат аст. Биёед бубинем, ки он чӣ гуна аст.
Ба ибораи дигар, ваготомия чист?
Тасаввур кунед, ки як "сими телефон"-и махсус вуҷуд дорад, ки байни мағзи шумо ва системаи ҳозима дар меъдаи шумо иттилоот интиқол медиҳад. Дар тиб мо инро асаби вагус меномем. Ин асаб ба меъдаи шумо сигнал медиҳад, ки "ҳоло кислота ҷудо кунед". Вақте ки мо хӯрок мехӯрем, ин асаби вагус паёмро аз мағзи сар мефиристад, то кислотаеро, ки барои ҳазми он хӯрок лозим аст, истеҳсол кунад.
Ҳоло, меъдаи баъзе одамон кислотаи аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Ин метавонад ба қабати болоии меъда зарар расонад ва захмҳоеро ба вуҷуд орад, ки шифо намеёбанд . Ваготомия буридани қисми асаби вагусро дар бар мегирад, ки паёмҳоро аз мағзи сар ба меъда барои истеҳсоли кислота мефиристад. Ҳамон тавре ки буридани сими телефон паёмро қатъ мекунад, буридани ин асаб сигналро ба меъда барои истеҳсоли кислота кам мекунад. Ин ба назорат кардани истеҳсоли кислотаи меъда мусоидат мекунад ва ба шифо ёфтани захмҳо ва пешгирии пайдоиши захмҳои нав мусоидат мекунад.
Ин коре нест, ки барои ҳолати муқаррарии гастрит анҷом дода шавад. Ин чораи охирин барои захмҳои шадид ва мураккаби меъда аст, ки бо дору табобат карда намешаванд.
Намудҳои асосии ҷарроҳии ваготомия кадомҳоянд?
Асаби вагус ба танаи дарахт монанд аст, ки аз шоха сар мешавад. Ҷарроҳии ваготомияро вобаста ба макони бурида шудани асаб ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Таъсири ҳар яки онҳо каме фарқ мекунад.
| Навъи ҷарроҳӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Ваготомияи транкалӣ | Ин буридани танаи асосии асаби вагусро дар бар мегирад. Ин мисли буридани танаи асосии дарахт аст. Ин на танҳо ба меъда, балки ба сигналҳо ба ҷигар, заҳрадон, гадуди зери меъда ва рӯдаҳо низ таъсир мерасонад. Гарчанде ки ин кислотаро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, он инчунин метавонад ба дигар қисмҳои системаи ҳозима таъсир расонад (таъсири манфӣ). |
| Ваготомияи интихобӣ | Дар ин ҳолат, ба танаи асосии асаб ҳеҷ коре карда намешавад. Ба ҷои ин, танҳо шохаҳои хеле хурди асаб, ки сигналҳоро ба ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи кислота (ҳуҷайраҳои париеталӣ) дар меъда интиқол медиҳанд, ба таври интихобӣ бурида ва хориҷ карда мешаванд. Ин мисли буридани танҳо як шохаи дарахт бе осеб расонидан ба танаи он аст. Ин боиси таъсири манфии хеле кам мегардад. Аммо, ин амалиёт барои ҷарроҳ каме душвор аст ва маҳорати бештарро талаб мекунад. |
Пас, дар кадом ҳолатҳо ин ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад?
Одатан, захми меъдаро бо дору табобат кардан мумкин аст. Аммо, баъзе ҳолатҳои вазнин низ ҳастанд. Дар ин ҳолат шумо бояд ҷарроҳии ваготомияро баррасӣ кунед.
- Захми хунравӣ: Агар захми меъда хунравӣ идома ёбад ва онро бо усулҳо ба монанди эндоскопия назорат кардан мумкин набошад, барои барқарор кардани захм ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Барои пешгирии пайдоиши минбаъдаи захм, инчунин ваготомияро анҷом додан мумкин аст.
- Захми сӯрохшуда: Ин ҳолати фавқулодда аст. Агар захм ба қадри кофӣ чуқур бошад, ки дар девор сӯрох пайдо шавад , кислотаи меъда ва хӯрок метавонад ба ковокии шикам ворид шавад ва боиси сироятёбии ҷиддӣ гардад. Дар чунин ҳолатҳо, барои бастани сӯрохи ҳарчи зудтар ҷарроҳӣ лозим аст. Ваготомия низ метавонад анҷом дода шавад. Дар чунин ҳолатҳо, шумо фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) бистарӣ карда мешавед.
- Басташавии роҳи меъда: Бофтаи шрам аз ҷароҳатҳои тӯлонӣ метавонад гузариши хӯрокро аз меъда ба рӯдаи борик боздорад. Ин метавонад боиси дармонда шудани хӯрок дар меъда ва боиси қайкунӣ гардад. Ҳангоми ҷарроҳӣ барои бартараф кардани ин монеа ваготомия низ анҷом дода мешавад.
Ҷарроҳиҳои дигаре, ки дар баробари ваготомия анҷом дода мешаванд
Ваготомия аксар вақт ҷарроҳии мустақил нест. Он дар якҷоягӣ бо дигар ҷарроҳиҳо барои ислоҳи мушкилоти аз ҷароҳатҳо ба вуҷуд омада анҷом дода мешавад.
1. Ваготомия бо гастрэктомия
Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, шояд қисмати меъдаро хориҷ кардан лозим ояд. Инро гастрэктомия меноманд. Аксар вақт қисми поёнии меъда хориҷ карда мешавад. Ин қисм гормонеро бо номи гастрин истеҳсол мекунад. Ин гормон инчунин ба истеҳсоли кислота мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки қисмати меъда хориҷ карда мешавад, барои пешгирии осеби такрорӣ ваготомия низ анҷом дода мешавад.
2. Ваготомия бо пилоропластика
Агар мо ҷарроҳии ваготомияи транкалиро, ки қаблан дар борааш сӯҳбат карда будем, анҷом диҳем, бешубҳа бояд ин ҷарроҳии пилоропластикаро ҳамзамон анҷом диҳем. Дар охири меъда, як қисми мушакмонанд ба клапан мавҷуд аст, ки пилорус ном дорад. Ин мисли дарвозаест, ки барои ворид шудани хӯрок ба рӯдаи борик кушода ва пӯшида мешавад. Вақте ки шохаи асосии асаби вагус дар ваготомияи транкал бурида мешавад, сигналҳое, ки ин дарвозаро мекушоянд ва мепӯшанд, гум мешаванд. Сипас хӯрок дар меъда часпида мемонад. Ҷарроҳии пилоропластика барои танзим кардани он дарвоза анҷом дода мешавад, то он ҳамеша кушода бошад. Сипас хӯрок ба осонӣ ба рӯдаи борик мегузарад.
Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз ҷарроҳӣ, ба шумо табобати зарурӣ барои нигоҳ доштани саломатии шумо дода мешавад. Масалан, агар шумо аз сабаби қайкунӣ хушк шуда бошед, ба шумо маҳлули шӯр ё агар шумо аз сабаби хунравӣ хун гум карда бошед, ба шумо хун дода мешавад. Ба шумо инчунин антибиотикҳо барои пешгирии сироят ва доруҳо барои пешгирии лахташавии хун дода мешаванд. Ҷарроҳӣ таҳти наркоз анҷом дода мешавад, ки маънои онро дорад, ки шумо пурра хоб хоҳед кард.
Ду роҳи анҷом додани ҷарроҳӣ вуҷуд дорад:
- Ҷарроҳии кушода: Усули анъанавӣ, ки тавассути буриши калон дар шикам анҷом дода мешавад.
- Ҷарроҳии лапароскопӣ: Инро "ҷарроҳии калид" низ меноманд. Ин амалиётест, ки танҳо чанд буриши хурд дар шикам ва ворид кардани камера ва асбобҳои нозукро дар бар мегирад. Ин боиси вақти камтари шифоёбӣ ва захмҳои хурдтар мегардад.
Ҷарроҳ қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Хатарҳо ва оқибатҳои эҳтимолӣ
Вобаста аз хусусияти ҷарроҳӣ, ба шумо лозим меояд, ки чанд рӯз дар беморхона бимонед. Вақте ки шумо дубора роҳ рафтан ва мустақилона фаъолият карданро ёд гирифта метавонед, шуморо ба хона мефиристанд. Барои пурра шифо ёфтан метавонад якчанд ҳафта лозим шавад. Шумо бо парҳези моеъ оғоз мекунед ва тадриҷан ба ғизои муқаррарӣ одат мекунед.
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ баъзе хатарҳо дорад.
| Хатарҳо ва таъсири манфӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Хатарҳо ҳангоми ҷарроҳӣ | Зарар ба узвҳои атроф, рагҳои хун ё асабҳо, сироят, хунравии аз ҳад зиёд, лахтаҳои хун ва ғайра. |
| Дарунравӣ | Ин як таъсири манфии маъмулӣ аст, хусусан пас аз ваготомияи трункалӣ. Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки сафро ногаҳон ба рӯда ворид мешавад, ки аз сабаби кам шудани сигналҳои асаб ба заҳрадон ба амал меояд. Ин одатан муваққатӣ аст. |
| Синдроми демпинг | Ин аз ҷарроҳии пилоропластика ба вуҷуд меояд. Вақте ки хӯрок зуд аз меъда ба рӯдаҳо ҳаракат мекунад, дилбеҳузурӣ, нороҳатии меъда ва дарунравӣ фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ба амал омада метавонанд. Баъзан, пас аз чанд соат, сатҳи қанди хун метавонад ногаҳон паст шавад ва шумо метавонед беҳуш шавед. Инро бо тағир додани парҳези худ назорат кардан мумкин аст. |
| Сангҳои талха | Пас аз ваготомияи трункалӣ, сафро метавонад ҷамъ шавад ва аз сабаби коҳиш ёфтани фаъолияти заҳра сангҳо ба вуҷуд ояд. |
Ин таъсири манфӣ дар ҳама рух намедиҳад. Ва духтури шумо ба шумо дору ва маслиҳат медиҳад, то аксари онҳоро идора кунед. Муҳимтар аз ҳама, манфиати асосии ин ҷарроҳӣ қобилияти пурра шифо додани захмҳои меъдаи муддати тӯлонӣ шифонаёфта мебошад.
Паёми бурдан ба хона
- Ваготомия як ҷарроҳии махсус аст, ки барои захмҳои шадид ва мураккаби меъда (Захми пептикӣ) анҷом дода мешавад, ки бо дору табобат карда намешавад.
- Дар ин ҷо, қисми дахлдори асаби вагус, ки сигналҳоро аз мағзи сар ба меъда барои истеҳсоли кислота интиқол медиҳад, бурида ва хориҷ карда мешавад.
- Ду намуди асосии ин ҷарроҳӣ мавҷуданд: ваготомияи транкалӣ ва ваготомияи хеле интихобӣ.
- Ин аксар вақт дар якҷоягӣ бо ҷарроҳии дигар, ба монанди гастрэктомия ё пилоропластика анҷом дода мешавад.
- Пас аз ҷарроҳӣ, таъсири манфӣ ба монанди дарунравӣ ва синдроми демпинг метавонанд ба амал оянд, аммо аксари онҳоро метавон идора кард.
- Оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст, бояд пас аз муоинаи пурраи ҳолати тиббии шумо ва машварат бо ҷарроҳи мутахассиси худ муайян карда шавад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед