Стимулятор барои мағзи сар? - Биёед дар бораи ҳавасмандкунии асаби вагус (VNS) бо ибораҳои содда маълумот гирем.

Тасаввур кунед, ки узви оила, дӯст ё худи шумо гирифтори эпилепсия ҳастед ё муддати тӯлонӣ аз депрессияи шадид азият мекашед. Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар дору истеъмол мекунед ва чӣ қадар табобатро санҷед, ба назар чунин мерасад, ки шумо наметавонед ин ҳолатро зери назорат гиред. Духтурон ҳама кори аз дасташон меомадаро кардаанд. Дар чунин вазъият, шумо метавонед дар бораи табобати каме фарқкунанда ва пешрафтатар бишнавед. Ин чизест, ки мо VNS ё Стимулятсияи асаби вагус меномем.

Ҳавасмандкунии асаби вагус (VNS) чист?

Ба таври оддӣ, ин табобатест, ки тарзи кори асабҳоро тағйир медиҳад. Аниқтараш, он мисли стимуляторе аст, ки дар дил ҷойгир карда шудааст. Аз ин рӯ, баъзе одамон онро "стимулятори мағзи сар" меноманд.

Ин табобат аз ҷойгиркунии ҷарроҳии дастгоҳи хурд дар зери пӯсти қисми болоии сина иборат аст. Ин дастгоҳ дорои сими хеле тунукест, ки ба асаби махсусе бо номи асаби вагус дар гардани шумо пайваст карда шудааст. Сипас дастгоҳ импулсҳои хеле нарми электрикиро дар фосилаҳои мунтазам мефиристад. Ин сигналҳо дар баробари асаби вагус ба пояи мағзи сар ҳаракат мекунанд. Аз он ҷо, ин сигналҳо ба қисмҳои гуногуни мағзи сар паҳн мешаванд ва тарзи кори ҳуҷайраҳои мағзи сарро тағйир медиҳанд.

Одатан, вақте ки ҳамаи дигар табобатҳо натиҷа надоданд, духтур терапияи VNS-ро баррасӣ мекунад. Айни замон он дар саросари ҷаҳон барои шумораи маҳдуди беморони гирифтори эпилепсияи тобовар ба табобат ва депрессияи тобовар ба табобат тасдиқ шудааст. Он инчунин ҳамчун воситаи ёрирасон дар барқарорсозӣ барои баъзе бемороне, ки ба наздикӣ сактаи мағзӣ аз сар гузаронидаанд, тасдиқ шудааст.

Асаби вагус дар куҷост ва чӣ кор мекунад?

12 ҷуфт асабҳои асосӣ мавҷуданд, ки сигналҳои электрикиро аз мағзи сар ба қисмҳои гуногуни бадан интиқол медиҳанд. Мо инҳоро асабҳои косахонаи сар меномем. Асаби вагус даҳум (X)-и ин асабҳо мебошад. Ин дарозтарин асаби косахонаи сар дар бадани мост.

Мо ду асаби вагус дорем, яке дар ҳарду тарафи баданамон. Ҳарду аз пояи мағзи сар оғоз мешаванд. Сипас онҳо аз гардан, ба сина ва ба шикам мегузаранд. Ба таври оддӣ, асаби вагус қисми занҷири асосӣ аст, ки узвҳои гардан, дил, шуш ва шиками моро бо мағзи сар мепайвандад.

Терапияи VNS барои кадом бемориҳо истифода мешавад?

Айни замон агентиҳои бузург, ба монанди Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA), терапияи VNS-ро барои се ҳолати тиббӣ тасдиқ кардаанд. Биёед ба ин маълумот дар ҷадвал назар андозем.

Ин дастгоҳи VNS дар асл чӣ гуна кор мекунад?

Ҳақиқат ин аст, ки олимон то ҳол 100% боварӣ надоранд, ки ин дастгоҳи VNS чӣ гуна кор мекунад, аммо онҳо баъзе ғояҳои хуб доранд.

• Назорати эпилепсия: Вақте ки сактаи эпилепсия рух медиҳад, фаъолияти электрикии мағзи сар халалдор мешавад. Гумон меравад, ки ҳавасмандгардонии VNS ҷараёни хунро ба қисмҳои муҳими мағзи сар зиёд мекунад, ин намунаи электрикии халалдоршударо тағйир медиҳад ва сатҳи нейротрансмиттерҳои "норэпинефрин" ва "серотонин"-ро дар мағзи сар, ки ба назорати эпилепсия мусоидат мекунанд, зиёд мекунад.
• Барои идоракунии депрессия: Фикр мекунанд, ки VNS нишонаҳои депрессияро тавассути тағир додани сатҳи нейротрансмиттерҳои муайяне, ки рӯҳияи моро назорат мекунанд, коҳиш медиҳад.
• Барои барқарорсозии сакта: Ин ҳавасмандкунӣ қишри моториро, ки қисми мағзи сар аст ва ҳаракати дастҳо ва дастҳои моро назорат мекунад, ҳавасманд мекунад. Ин барои мағзи сар осонтар мекунад, ки ин ҳаракатҳоро ҳангоми машқҳои барқарорсозӣ аз нав омӯзад.

Доштани дастгоҳи VNS дар баданатон чӣ эҳсосе дорад?

Аксари вақт, шумо ҳатто пай намебаред, ки ин дастгоҳ фаъол аст. Аммо, баъзе одамон ҳангоми фаъол будани ангезиш метавонанд фарқияти ночизро эҳсос кунанд.

• Эҳсоси ғиҷиррос дар гулӯ ё гардан
• каме хиррии овоз
• Сулфаи хеле сабук

Ҳатто агар шумо чунин ҳис кунед ҳам, одатан бо мурури замон ба он одат мекунед. Аммо агар ин ангезиш шуморо ташвиш диҳад, фавран бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад танзимоти дастгоҳро тағир диҳад ва миқдори ангезишро кам кунад.

Кӣ набояд табобати VNS-ро анҷом диҳад?

Терапияи VNS метавонад барои одамоне, ки мушкилоти муайяни саломатӣ доранд, мувофиқ набошад. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, шумо шояд номзади хубе барои VNS набошед.

• Агар шумо ҳомиладор бошед .
• Агар шумо мушкилоти нафаскашӣ, ба монанди астма ё апноэи хоб, дошта бошед.
• Агар шумо захми фаъоли меъда (бемории захми пептикӣ) дошта бошед.
• Агар шумо диабети қанди вобаста ба инсулин дошта бошед.
• Агар шумо танҳо як асаби вагус дошта бошед (баъзе одамон бо он таваллуд мешаванд).
• Агар шумо ҳолате бо номи дисаутономия дошта бошед, ки ин як вазифаи ғайримуқаррарии системаи асаби вегетативӣ мебошад.
• Агар шумо аллакай дигар табобатҳои ҳавасмандкунандаи мағзи сарро қабул карда истода бошед.
• Агар шумо нуқсонҳои ритми дил (аритмияи дил) ё дигар бемориҳои дил дошта бошед.
Агар шумо таърихи бемории рӯҳӣ ба монанди шизофрения ё ихтилоли шизоаффективӣ дошта бошед.
• Агар шумо дар ҷарроҳии қаблӣ қисми асаби чапи вагусро гирифта бошед.

Пеш аз ва ҳангоми ҷарроҳии VNS чӣ мешавад?

Ин ҷарроҳии ҷиддӣ ва даҳшатнок нест. Одатан, он тақрибан як соату ним вақтро мегирад.

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур муоинаи пурраи ҷисмониро анҷом медиҳад. Ӯ инчунин метавонад якчанд ташхиси хунро анҷом диҳад, то боварӣ ҳосил кунад, ки ягон мушкилоти дигари саломатӣ, ки метавонанд ба ҷарроҳӣ халал расонанд, вуҷуд надорад.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад

Дар рӯзи ҷарроҳӣ, ба шумо антибиотикҳо дода мешаванд, то хатари сироятёбиро кам кунед. Сипас ба шумо наркоз дода мешавад. Шуморо танҳо дар минтақаи гардан ва қафаси сина, ки дар он ҷо ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, карахт кардан мумкин аст ё ба шумо наркози умумӣ дода, хоб кардан мумкин аст.

Ҷарроҳ ду буриши хеле хурд мекунад: яке дар тарафи чапи гардан (барои расидан ба асаби вагус) ва дигаре дар тарафи болоии чапи қафаси сина.

1. Сими тунук бо электродҳо тавассути буриши гардан ворид карда шуда, бодиққат атрофи асаби вагус печонида мешавад.

2. Сипас симро зери пӯст ба буриши сина мегузаронанд.

3. Аз буриши сина, каме калонтар аз тангаи панҷрупия,Стимулятори монанд ба батарея (генератори импулс) ворид карда шуда, дар фазои хурде, ки дар болои мушакҳои сина сохта шудааст, ҷойгир карда мешавад.

4. Ниҳоят, сим аз гардан ба ин стимулятор пайваст карда мешавад.

Пас аз пайваст кардани ҳама чиз, ҷарроҳ дастгоҳро месанҷад. Онро ба танзимоти хеле паст гузоред ва онро тақрибан 30-90 сония кор кунед, то бубинед, ки оё ҳавасмандкунӣ дуруст кор мекунад. Агар ҳама чиз хуб бошад, буришҳо баста мешаванд ва дӯхтаҳо гузошта мешаванд.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Истифода ва танзими дастгоҳ

Шумо бояд 2-4 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ дубора ба духтур муроҷиат кунед. Дар он вақт дастгоҳ дуруст фаъол мешавад. Духтур барои танзим кардани танзимот барои ҳолати шумо аз компютер ва дастгоҳи махсус (чӯбчаи барномасозӣ) истифода мебарад. (Масалан, он чӣ қадар фаъол хоҳад буд, чӣ қадар хомӯш хоҳад буд, ангезиш чӣ қадар қавӣ хоҳад буд ва ғайра).

Шумо ин танзимотро тағир дода наметавонед, аммо ба шумо магните дода мешавад, ки шумо метавонед онро дар дастатон нигоҳ доред .

• Барои шахсе, ки гирифтори эпилепсия аст: Вақте ки сактаи мағзӣ наздик мешавад, ин магнитро метавон ба болои дастгоҳ дар сина лағжонд. Ин ангезиши иловагӣ фароҳам меорад ва метавонад сактаро қатъ кунад ё шиддати онро коҳиш диҳад.
• Барои шахсе, ки барқарорсозии сактаро аз сар мегузаронад: Вақте ки шумо ин магнитро пеш аз оғози машқ лағжонед, ангезиш барои 30 дақиқа фаъол мешавад.
• Дастгоҳро муваққатан қатъ кунед: Агар шумо магнитро дар болои дастгоҳ нигоҳ доред, ангезиш қатъ мешавад. Вақте ки шумо магнитро мегиред, он мувофиқи барномарезии духтур дубора ба кор шурӯъ мекунад.

Мӯҳлати кори батарея

Батареяи дастгоҳ одатан тақрибан 6 сол кор мекунад (баъзеҳо аз як сол то 15 сол кор мекунанд). Вақте ки батарея кам мешавад, тамоми стимулятор бояд иваз карда шавад. Ин инчунин ҷарроҳии хурдро талаб мекунад, ки тавассути буриши хурд дар қафаси сина анҷом дода мешавад.

Хатарҳо ва таъсири манфии табобати VNS кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, VNS метавонад баъзе хатарҳо ва таъсири манфии худро дошта бошад. Аксари инҳо одатан ҷиддӣ нестанд ва бо мурури замон аз байн мераванд.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад? Натиҷаҳо чӣ гунаанд?

Шумо метавонед ду рӯз (48 соат) пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолияти муқаррарӣ баргардед. Дӯхтаҳо ҳалшавандаанд, аз ин рӯ буридани онҳо лозим нест.

Аммо барои дидани натиҷаҳо вақт лозим аст. Шояд як сол ё бештар аз он вақт лозим шавад, то дақиқ фаҳмед, ки аз VNS чӣ қадар фоида хоҳед гирифт.

• Эпилепсия:VNS эпилепсияро пурра табобат намекунад. Он таҷовузро пурра қатъ намекунад. Шумо бояд истеъмоли доруҳои зидди эпилепсияро идома диҳед. Ҳадафи VNS кам кардани басомад, шиддат ва давомнокии таҷовуз мебошад. Дар як таҳқиқот, тақрибан 43% беморон дар давоми се сол 50% ё бештар аз он коҳиши басомади таҷовузро аз сар гузаронидаанд.
• Депрессия: Самаранокии VNS барои депрессия то ҳол таҳқиқ мешавад. Аз ин рӯ, он танҳо пас аз нокомии доруҳо ва психотерапия баррасӣ мешавад. Дар баъзе таҳқиқот, танҳо 20%-30% беморон беҳбудии назаррасро аз сар гузаронидаанд.
• Барқарорсозӣ пас аз сакта: Дар як таҳқиқот, бемороне, ки машқҳои барқарорсозиро бо ҳавасмандгардонии VNS анҷом додаанд, дар муқоиса бо онҳое, ки бе VNS машқ мекарданд, ҳаракатҳои даст ва дастро ба таври назаррас беҳтар кардаанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Аломатҳои сироят:
• Агар буриш сурх, варамкарда ё ҳангоми ламс дарднок бошад.
• Агар ҷои бурида бӯи бад дошта бошад ё аз он моеъи чиркмонанд ҷорӣ шуда бошад.
• Агар шумо табларза ё шамолхӯрӣ ҳис кунед.
• Дигар нишонаҳои ҷиддии дигар:
• Агар овоз минбаъд низ хиррӣ бошад.
• Агар ангезиш дардовар бошад, нафаскашӣ ё фурӯ бурдан душвор бошад.
• Агар шумо худро хеле хоболуд ҳис кунед.
• Агар ба назар чунин расад, ки дастгоҳ дуруст кор намекунад ё сигнале мавҷуд бошад, ки батарея кам аст.
• Агар ҳолати тиббии шумо (эпилепсия, депрессия) бадтар шавад.