Биёед дар бораи Варфарин, доруи рақиқкунандаи хун, маълумоти бештар гирем.

Шояд духтури шумо барои пешгирии лахташавии хун дар бадан ё барои баъзе бемориҳои дил ба шумо доруе бо номи Варфарин таъин карда бошад. Ин доруи хеле муҳим аст, аммо агар дуруст истифода нашавад, он инчунин метавонад мушкилот эҷод кунад. Пас, имрӯз биёед дар бораи он чизе, ки шумо бояд дар бораи ин ҳабҳои Варфарин донед, сӯҳбат кунем.

Варфарин чӣ гуна дору аст?

Ба таври оддӣ, Варфарин як доруи тунуккунандаи хун аст. Яъне, он аз пайдоиши лахтаҳои нолозими хун дар рагҳои хун дар дохили бадани шумо пешгирӣ мекунад. Тасаввур кунед, ки баъзан агар лахтаҳои хун дар дохили рагҳои хуни мо пайдо шаванд, ин метавонад боиси бемориҳои хеле хатарнок гардад. Масалан, чизҳое ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ.

Варфарин асосан барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:

• Пешгирии калон шудани лахтаҳои хун дар ҳуҷайраҳои мавҷуда ва пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои нав.
• Хатари сактаро дар одамоне, ки бемориҳои муайяни дил, аз қабили фибриллятсияи атриалӣ (AFib) доранд, кам кунед.
• Пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун дар одамоне, ки иваз кардани клапанҳои дилро аз сар гузаронидаанд.

Баъзан духтурон метавонанд ин доруро бо сабабҳои дигар истифода баранд. Агар шумо ягон савол дошта бошед, аз духтур ё дорусоз пурсед.

Ин дору одатан бо номҳои Coumadin ё Jantoven ба фурӯш бароварда мешавад. Аммо, он метавонад бо номҳои дигар низ дастрас бошад. Номе, ки духтур таъин мекунад, муҳим аст.

Пеш аз оғози истеъмоли ин дору, ман бояд ба духтур чӣ чизҳоро гӯям?

Ин хеле муҳим аст. Пеш аз оғози истеъмоли Варфарин, шумо бояд ба духтуратон баъзе чизҳоро гӯед. Ин аз он сабаб аст, ки духтури шумо қарор медиҳад, ки оё ин дору барои шумо мувофиқ аст ё не ва кадом миқдорро ба шумо диҳед.

Инҳоянд чанде аз чунин чизҳо:

• Агар шумо ба машрубот вобаста бошед (алкоголизм).
• Агар шумо камхунӣ дошта бошед.
• Агар шумо бемориҳои гардиши хун дошта бошед.
• Агар шумо саратон дошта бошед.
• Агар шумо диабети қанд (диабет) дошта бошед.
• Агар шумо дигар бемориҳои дилу раг дошта бошед.
• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед.
• Агар шумо ягон вақт хунравиро дар меъда ё рӯдаҳо мушоҳида карда бошед (хунравӣ дар рӯдаи меъдаву рӯда).
• Агар шумо қаблан сактаи мағзӣ дошта бошед, ё агар шумо ягон бемории дигаре ё бемории марбут ба мағзи сар дошта бошед.
• Агар шумо бемории гурда ё ҷигар дошта бошед.
• Агар шумо бемориҳо ба монанди норасоии протеини С ё норасоии протеини S дошта бошед.
• Агар шумо мушкилоти хотира, ба монанди психоз ё девонагӣ дошта бошед.
• Агар шумо ба наздикӣ ҷароҳат бардошта бошед ё дар оянда нақша доред, ки ҷарроҳӣ ё дигар амалиёти тиббиро анҷом диҳед.
• Агар шумо ба варфарин, дигар доруҳо, хӯрокҳо, рангҳо ё консервантҳо аксуламали аллергия дошта бошед.
• Агар шумо ҳомиладор бошед ё кӯшиши ҳомиладор шуданро дошта бошед, мушкиле нест.
• Агар шумо модари синамакон бошед.

Барои бехатарии худи шумо хеле муҳим аст, ки ин чизҳоро бе пинҳон кардан ба духтур бигӯед.

Чӣ тавр шумо ин доруи Варфаринро дуруст истифода мебаред?

Донистани дақиқи тарзи истифодаи ин дору хеле муҳим аст.

• Бо як стакан об истеъмол кунед: Лавҳаҳои Варфарин бояд ба таври даҳонӣ, бо як стакан об қабул карда шаванд.
• Тавре ки духтур гуфт: дастурҳои дар тамғакоғаз нишондодашударо дақиқ риоя кунед.
• Пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ: Шумо метавонед ин доруро пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз он истеъмол кунед. Муҳим нест.
• Ҳар рӯз дар як вақт: Ин хеле муҳим аст. Кӯшиш кунед, ки доруро ҳар рӯз дар як вақт истеъмол кунед. Ҳамин тавр, дору дар бадан як хел таъсир хоҳад кард.
• Аз миқдори таъиншуда зиёдтар истеъмол накунед: Аз миқдори таъинкардаи духтур зиёдтар истеъмол накунед.
• Бе маслиҳати духтур истеъмоли ин доруро қатъ накунед: Агар духтур ба шумо маслиҳат надиҳад, истеъмоли ин доруро ногаҳон қатъ накунед. Ин метавонад хатари пайдоиши лахтаҳои хунро зиёд кунад.
• Доруҳои худро пеш аз тамом шуданашон пур кунед: Фаромӯш накунед, ки пеш аз тамом шудани доруатон аз дорухона маводи нави дору гиред.
• Агар шумо вояи худро иваз кунед: Фарз кунед, ки духтуратон занг зада, вояи варфарини шуморо иваз мекунад. Агар ин тавр бошад, вояи нав ва дигар дастурҳоро дар як варақ нависед. Боварӣ ҳосил кунед, ки онро фаҳмидаед ва сипас дастурҳоро бо духтуратон аз назар гузаронед. Ба духтуратон миқдори миллиграмми ҳабҳоеро, ки доред, бигӯед. Пурсед, ки барои расидан ба вояи нав чанд ҳаб истеъмол кардан лозим аст. Дастурҳои навро дар коғаз якҷоя бо сана нависед ва онҳоро бо доруи худ нигоҳ доред. Баъзан аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки истеъмоли доруро то санҷиши навбатии хун қатъ кунед. Агар ин рӯй диҳад, агар шумо дар давоми 24 соат пас аз санҷиш аз духтуратон ҷавоб нагиред, ба духтуратон занг занед, то дар бораи вояи нав ва кай дубора истеъмол кардани вояи кӯҳнаро оғоз кунед, пурсед.
• Дастури Med: Ҳар дафъае, ки шумо аз дорухона дору мегиред, ба шумо дастури MedGuide дар бораи дору дода мешавад. Ҳамеша онро бодиққат хонед. Он дорои маълумоти зиёди муҳим барои шумо мебошад.

Муҳим: Ин дору танҳо барои шумост. Онро ба каси дигар надиҳед, ҳатто агар онҳо нишонаҳои якхелаи шуморо дошта бошанд.

Оё ин дору бояд ба кӯдакон дода шавад?

Ҳангоми истеъмоли варфарин ба кӯдакон нигоҳубини махсус лозим аст, аз ин рӯ, ҳатман дар ин бора бо духтуратон муҳокима кунед.

Агар ман доруи аз ҳад зиёд истеъмол кунам-чӣ?

Агар шумо фикр кунед, ки аз ин дору аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, фавран ба маркази назорати заҳролудшавӣ ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона занг занед.

Агар шумо миқдори муайяни доруро аз даст диҳед, чӣ кор кардан лозим аст?

Хеле муҳим аст, ки вояи варфаринро аз даст надиҳед , зеро он метавонад қобилияти лоғаршавии хунро тағйир диҳад.

• Агар шумо як вояи доруро аз даст диҳед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар имкон бошад, вояи аз даст рафтаро ҳамин ки ба ёдатон омад, дар ҳамон рӯз истеъмол кунед.
• Аммо, агар вақти вояи навбатии шумо наздик шуда бошад, вояи аз даст рафтаро истеъмол накунед. Танҳо вояи навбатии худро дар вақти муқарраршуда истеъмол кунед.
• Ҳеҷ гоҳ барои ҷуброни вояи аз даст рафта ду маротиба воя қабул накунед.

Кадом доруҳои дигар метавонанд бо Варфарин ҳамкорӣ кунанд?

Ин низ як чизи хеле эҳтиёткор аст. Варфарин доруест, ки метавонад бо бисёр доруҳои дигар, гиёҳҳо ва ҳатто иловаҳои парҳезӣ ҳамкорӣ кунад. Ин таъсири мутақобила метавонад таъсири Варфаринро зиёд ё кам кунад. Агар ин рӯй диҳад, хатари хунравӣ ё лахташавии хун вуҷуд дошта метавонад.

Варфаринро бо ягон сабаб якҷоя бо доруҳои зерин истеъмол накунед:

• Дефибротид

Илова бар ин, доруҳои зерин метавонанд бо Варфарин ҳамкорӣ кунанд:

• Ацикловир
• Аллопуринол
• Аспирин ва дигар NSAID-ҳо (масалан, ибупрофен, напроксен)
• Баъзе антибиотикҳо (масалан, эритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин)
• Баъзе доруҳои зиддивирусӣ барои бемориҳо ба монанди ВИЧ ё гепатит дода мешаванд.
• Дигар доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд (масалан, Гепарин, Эноксапарин, Клопидогрел)
• Баъзе доруҳо барои фишори хун, бемориҳои дил ва ихтилоли ритми дил
• Баъзе доруҳои пасткунандаи холестерин (масалан, аторвастатин, симвастатин)
• Баъзе доруҳо барои депрессия, изтироб ё дигар бемориҳои рӯҳӣ
• Баъзе доруҳо барои сироятҳои замбуруғӣ (масалан, Флуконазол, Кетоконазол)
• Баъзе доруҳо барои табобати сакта (масалан, Карбамазепин, Фенитоин)
• Гормонҳои занона, аз ҷумла ҳабҳои назорати таваллуд
• Гиёҳҳо ё иловаҳои ғизоӣ ба монанди сирпиёз, гинкго, женьшень, чойи сабз ва ворти Сент-Ҷонс
• Иловаҳои дорои витамини К
• Доруҳое, ки кислотаи меъдаро кам мекунанд (масалан, Омепразол, Ранитидин).
• Доруҳои стероидӣ (масалан, преднизон)

Ин рӯйхат пурра нест. Аз ин рӯ, ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (аз ҷониби духтур таъин карда шудаанд, аз дорухона харида шудаанд, гиёҳҳо, витаминҳо, иловаҳои ғизоӣ) ва агар шумо тамоку кашед, машрубот менӯшед ё дигар доруҳоро истифода мебаред, хабар диҳед. Баъзе чизҳо метавонанд бо доруи варфарини шумо ҳамкорӣ кунанд.

Ҳангоми истеъмоли Варфарин ба кадом чизҳо бояд махсусан эҳтиёткор бошем?

Якчанд омилҳое ҳастанд, ки метавонанд ба бехатарии шумо ва самаранокии дору ҳангоми истеъмоли Варфарин таъсир расонанд.

• Ташхисҳои мунтазами хун (PT/INR): Вақте ки шумо варфарин истеъмол мекунед, ба шумо лозим меояд, ки мунтазам ташхиси хун бо номи PT/INR гузаронед. Духтури шумо бо ин роҳ тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё миқдори варфарини истеъмолкардаи шумо дуруст аст. Ин ташхисҳои хунро аз даст надиҳед. Ин ташхисҳо бояд ҳангоми оғози истеъмоли дору зуд-зудтар анҷом дода шаванд. Пас аз он ки шумо миқдори мувофиқро барои худ пайдо мекунед, басомади ин ташхисҳо кам мешавад.
• Шиносномаи тиббӣ: Дастбанд ё занҷири шаҳодатномаи тиббиро пӯшед, ки дар он нишон дода шудааст, ки шумо варфарин истеъмол мекунед. Ҳамчунин, ҳамеша бо худ кортеро дошта бошед, ки дар он ҳолати шумо, номи дору, миқдор ва вақти истеъмоли он нишон дода шудааст. Ин метавонад дар ҳолати фавқулодда хеле муҳим бошад.
• Ҳангоми оғоз/қатъ кардани дигар доруҳо: Бе маслиҳати духтур ягон доруи навро оғоз накунед ё истеъмоли ягон доруеро, ки истеъмол мекунед, қатъ накунед. Ин доруҳои бидуни рецептро дар бар мегирад.
• Парҳез ва витамини К: Дар бораи парҳези худ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Якбора тағйироти калон ворид накунед. Ин аз он сабаб аст, ки моддаи ғизоӣ бо номи витамини К ба тарзи кори Варфарин таъсир мерасонад. Бисёре аз хӯрокҳо витамини К доранд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки хӯрокҳоеро, ки витамини К доранд, ба ҳамон тарз ва бо миқдори муайян истеъмол кунед. Масалан, сабзавоти сабз ба монанди исфаноҷ, карам, брокколи, карам, кабудии хардал, чойи сабз, спаржа ва карами брюссел. Миқдори ин хӯрокҳоро якбора зиёд ё кам накунед.
• Худро аз ҷароҳатҳо муҳофизат кунед: Ҳангоми истеъмоли варфарин, хатари хунравӣ зиёдтар аст. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи ашёи тез, ба монанди корд, хеле эҳтиёткор бошед. Худро аз афтидан ва кӯфтагӣ муҳофизат кунед. Ҳангоми машқҳои варзишӣ эҳтиёткор бошед. Агар имкон бошад, аз риштароши барқӣ истифода баред. Ҳангоми шустан ва тоза кардани дандонҳо эҳтиёткор бошед. Агар дар пӯстатон ягон захм, кӯфтагӣ ё доғҳои сурхро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо бемор шавед:Агар шумо беш аз чанд рӯз бо қайкунӣ, дарунравӣ ё табларза бемор бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Ҳамчунин, агар шумо чанд рӯз дуруст хӯрок хӯрда натавонед, ба духтур муроҷиат кунед. Ин чизҳо метавонанд таъсири варфаринро тағйир диҳанд.
• Ҳатто пас аз қатъ кардани истеъмоли дору: Ҳатто пас аз қатъ кардани истеъмоли варфарин, барои барқарор шудани қобилияти табиии бадани шумо барои лахташавии хун ба ҳолати муқаррарӣ чанд рӯз лозим мешавад. Аз духтур пурсед, ки чӣ қадар вақт бояд эҳтиёт бошед. Агар шумо ҷарроҳӣ ё табобати дандонпизишкӣ анҷом диҳед, ҳатман ба онҳо хабар диҳед, ки варфарин истеъмол мекунед.

Варфарин ба занони ҳомила ва ширдеҳ чӣ гуна таъсир мерасонад?

Ин масъалаи хеле муҳим аст.

• Ҳангоми ҳомиладорӣ: Варфарин доруест, ки метавонад боиси нуқсонҳои модарзодӣ ва хунравии кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда гардад. Аз ин рӯ, занони синни таваллуд бояд ҳангоми истеъмоли варфарин аз воситаҳои муассири пешгирии ҳомиладорӣ истифода баранд.
• Агар шумо ҳангоми истеъмоли варфарин ҳомиладор шавед, фавран бо духтур муроҷиат кунед ва хатарҳои эҳтимолӣ ва имконоти худро муҳокима кунед.
• Ҳангоми синамаконӣ: Агар шумо модари синамакон бошед, шумо инчунин бояд бо духтуратон дар бораи истеъмоли варфарин сӯҳбат кунед.

Таъсири манфии эҳтимолии ин дору кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна дору, варфарин метавонад баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Баъзеи онҳо ҷиддӣ буда, бояд фавран ба духтур хабар дода шаванд. Баъзеи онҳо он қадар ҷиддӣ нестанд.

Таъсири манфии онҳо, ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, хориш, доғҳои пӯст, варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ.
• Хунравӣ:
• Наҷосати сиёҳ, қатронӣ ё хун дар наҷосат.
• Қай кардани хун, ё қай кардани чизе бо ранги қаҳваранг ба монанди қаҳва.
• Пешоб ранги сурх ё қаҳваранги тира мегирад.
• Доғҳои хурди сурх ё арғувонӣ дар пӯст.
• Кӯфтагӣ ё хунравии ғайриоддӣ (масалан, хунравии бинӣ, хунравии милки дандон).
• Хунравии мағзи сар: Дарди шадиди сар, сахтии гардан, ошуфтагӣ, чарх задани сар, тағйирёбии биноӣ, карахтӣ ё заъф дар рӯй, даст ё пой, душвории суханронӣ, душвории роҳгардӣ, қайкунӣ.
• Ангуштони пой бо ранги тира ё арғувонӣ, ки дардноканд.
• Давраи зиёди ҳайз дар занон.
• Варами дарднок, гармӣ, сурхӣ, обилаҳо ё захмҳо дар пӯст.

Таъсири манфие, ки одатан ба машварати тиббӣ ниёз надоранд, аммо агар онҳо идома ё нороҳаткунанда бошанд, бояд ба духтур хабар дода шаванд:

• Дарунравӣ
• рехтани мӯй

Ин рӯйхат ҳамаи таъсири манфии имконпазирро дар бар намегирад. Агар шумо илова бар инҳо ягон чизи ғайриоддиро мушоҳида кунед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр ин доруҳои Варфаринро нигоҳ доред?

• Онро аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ дур нигоҳ доред. Ин хеле муҳим аст.
• Дар ҳарорати хона нигоҳ доред. Яъне, дар ҳарорати аз 15 то 30 дараҷа гармӣ (59 то 86 дараҷа Фаренгейт).
• Аз нур муҳофизат кунед.
• Доруи мӯҳлати истифодааш гузаштаро партоед.
• Онро ба ҳоҷатхона напартоед.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Варфарин доруест, ки агар дуруст истифода шавад, метавонад ҳаёти инсонро наҷот диҳад, аммо агар нодуруст истифода шавад, он инчунин метавонад хатарнок бошад. Аз ин рӯ,

• Доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, дар вақти лозима ва дар миқдори лозима истеъмол кунед.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки санҷишҳои хуни PT/INR-и худро дар рӯзҳои таъиншуда анҷом диҳед.
• Ба духтури худ дар бораи ҳама доруҳои дигар, гиёҳҳо ва тағйирот дар парҳез ва нӯшокиҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед.
• Аз ҳама гуна нишонаҳои хунравӣ огоҳ бошед. Ҳатто агар каме ҳам бошад, ба духтуратон хабар диҳед.
• Агар шумо ҳомиладор бошед, кӯшиши ҳомиладор шуданро доред ё модари синамаконӣ бошед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.
• Агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, аз духтур ё дорусоз пурсед. Аз пурсидан натарсед ё шарм надоред.

Умедворам, ки ин маълумот ба шумо дар фаҳмидани беҳтари Варфарин кумак кардааст. Саломат бошед!

Варфарин , лахташавии хун, тунукшавии хун, бемориҳои дил, сактаи мағзӣ, протромбин/инсулт, витамини К