Варами Вилмс чист? Оё фарзанди шумо дар хатар аст? Биёед огоҳ бошем!

Агар шумо кӯдаки худро оббозӣ мекардед, либос мепӯшонед ё танҳо дар оғӯш мегиред ва дар шикамаш чизе ба монанди гиреҳи хурдеро ҳис мекардед, чӣ эҳсос мекардед? Ин воқеан даҳшатнок аст, дуруст аст? Дар чунин мавридҳо, мо бояд дар бораи ин ҳолат бо номи варами Вилмс фикр кунем. Биёед имрӯз дар ин бора танҳо сӯҳбат кунем.

Варами Вилмс дар асл чист?

Ба таври оддӣ, варами Вилмс як навъи саратони гурда аст, ки дар кӯдакони хурдсол пайдо мешавад. Он тақрибан 90 фоизи саратони гурдаро дар кӯдакон ташкил медиҳад. Баъзан, варами Вилмс метавонад дар якҷоягӣ бо дигар бемориҳое, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд, пайдо шавад. Мо инҳоро "синдромҳои модарзодӣ" ё маҷмӯи бемориҳое меномем, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд.

Инро инчунин "(варами Вилмс)" ва "(нефробластома)" меноманд. Аксар вақт дар як гурда танҳо як варам мавҷуд аст. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд дар ҳарду гурда варам дошта бошанд (дутарафа), ё дар як гурда зиёда аз як минтақаи саратонӣ мавҷуд буда метавонанд.

Кӣ инро бештар ба даст меорад?

Ин як ҳолати нодир аст, ки ба калонсолон таъсир мерасонад. Варами Вилмс як саратонест, ки асосан ба кӯдакони то 15-сола таъсир мерасонад. 95% кӯдакони гирифтори ин беморӣ пеш аз синни 10-солагӣ ташхис карда мешаванд.

Кӯдакони сиёҳпӯсти пайдоиши африқоӣ дар хатари каме баландтар қарор доранд. Кӯдакони осиёӣ дар хатари камтар қарор доранд. Ғайр аз ин, эҳтимоли гирифторӣ ба он дар духтарон нисбат ба писарон каме бештар аст.

Дар як фоизи хеле ками оилаҳо, ин низ гузориш шудааст, ки аз генҳо сарчашма мегирад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар кишваре ба монанди Амрико, гуфта мешавад, ки ҳар сол тақрибан 500 ҳолати нави гирифторӣ ба варами Вилмс ба қайд гирифта мешавад. Пайдо кардани омори дақиқ дар бораи он ки ин беморӣ дар Шри-Ланка чӣ гуна аст, душвор аст, аммо ин саратонест, ки дар байни кӯдакон дида мешавад.

Синдромҳои модарзодии бо варами Вилмс мушоҳидашаванда кадомҳоянд?

Барои кӯдакони гирифтори варами Вилмс бемориҳои дигари модарзодӣ хеле кам ба назар мерасанд. Аммо ин метавонад рӯй диҳад. Инҳоянд баъзе аз синдромҳои асосӣ:

• Синдроми Беквит-Видеманн: Кӯдакони гирифтори ин синдром аз 5% то 10% хатари пайдоиши варами Вилмсро доранд. Ин ҳолатест, ки дар он қисмҳои бадан аз муқаррарӣ калонтар мешаванд. Баъзан як тарафи бадан метавонад аз тарафи дигар калонтар бошад.
• Синдроми WAGR: Кӯдакони гирифтори ин синдром 50% хатари пайдоиши варами Вилмсро доранд (ҳарфи W дар ном маънои Вилмсро дорад). Ин метавонад боиси қисман аз даст додани пардаи чашм (Aniridia), инчунин мушкилоти узвҳои таносул ва гурда гардад.
• Синдроми Денис-Драш:Кӯдаконе, ки ин омезиши нишонаҳо доранд, хатари хеле баланди пайдоиши варами Вилмсро доранд, ки инчунин метавонад бо узвҳои репродуктивӣ ва гурдаҳо мушкилот эҷод кунад.

Аломатҳои варами Вилмс кадомҳоянд?

Ин нишонаҳоро дар фарзандатон ҷустуҷӯ кунед:

• Варам ё сахтӣ/гиреҳ дар шикам (шикам). Ин варам ё гиреҳ баъзан метавонад дардовар бошад, аммо аксар вақт дардовар нест.
• Дарди меъда.
• Хун дар пешоб (гематурия).
• Табларза.
• Фишори баланди хун (гипертония). Ин метавонад боиси хунравии бинӣ, дарди сар ва хунравии чашм дар кӯдак гардад.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед , шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ боиси варами Вилмс мегардад?

Дар асл, мо то ҳол дақиқ намедонем, ки сабаби пайдоиши варами Вилмс чист. Гарчанде ки шумораи хеле ками одамон метавонанд майли генетикӣ дошта бошанд, маълум нест, ки чаро он дар аксари мавридҳо инкишоф меёбад.

Чӣ тавр варами Вилмс ташхис карда мешавад (ташхис гузошта мешавад)?

Агар шумо дар қисмати памперси кӯдаки худ гиреҳеро мушоҳида кунед, ё агар ин гиреҳ боиси истифодаи памперси калонтар гардад, духтуратон метавонад варами Вилмсро тафтиш кунад. Ин варамҳо баъзан метавонанд аз гурда калонтар бошанд.

Агар фарзанди шумо яке аз синдромҳоеро, ки мо қаблан баррасӣ кардем, ё мушкили генетикӣ дошта бошад, шумо метавонед бо духтуратон сӯҳбат кунед ва қарор диҳед, ки оё санҷишро идома диҳед ё не.

Санҷишҳое, ки барои ташхиси варами Вилмс истифода мешаванд, инҳоянд:

• Муоинаи ҷисмонӣ: Дар ин раванд, духтур шиками кӯдакро бодиққат ламс мекунад.
• Санҷишҳои аксбардорӣ:
• Сканкунии ултрасадои шикам.
• Томографияи компютерӣ - Ин аксар вақт бо роҳи ворид кардани моеъи махсус (контраст) анҷом дода мешавад.
• Духтур инчунин метавонад рентгени сина ё томографияи компютерӣ гузаронад, то бубинад, ки оё саратон ба шуш метастаз додааст ё не.
• Ин санҷишҳои тасвирӣ метавонанд барои муайян кардани он, ки оё фарзанди шумо варам дорад ё не, кӯмак расонанд. Онҳо инчунин метавонанд барои фарқ кардани варами Вилмс ва навъи дигари саратони гурда кӯмак расонанд.
• Санҷишҳои хун ва пешоб: Инҳо санҷишҳои фаъолияти ҷигар ва санҷишҳои лахташавии хунро дар бар мегиранд.
• Биопсия: Ин гирифтани пораи хурди бофта аз варам ва фиристодани он ба лаборатория барои санҷишро дар бар мегирад.

Дар бораи марҳилабандии саратон чӣ бояд донед?

Ду роҳи муайян кардани марҳилаи варами Вилмс вуҷуд дорад, яъне паҳншавии саратон то куҷо. Инро "марҳилабандӣ" меноманд. Ҳар қадар рақам баландтар бошад, паҳншавии саратон ҳамон қадар васеътар аст.

Табибон дар кишварҳои Аврупо аз системаи Ҷамъияти Байналмилалии Онкологияи Педиатрӣ (SIOP) истифода мебаранд. Табибон дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада аз системаи Гурӯҳи Онкологии Кӯдакон (COG) истифода мебаранд.

Ягона фарқи байни ин ду усул дар он аст, ки дар усули COG, марҳилаи варам пас аз ҷарроҳӣ ва пеш аз додани химиотерапия (доруҳои зидди саратон) тафтиш карда мешавад. Дар усули SIOP, ҷарроҳӣ пас аз химиотерапия анҷом дода мешавад ва марҳила танҳо пас аз он тафтиш карда мешавад.

Марҳилаҳо дар доираи системаи COG ба таври зерин тақсим мешаванд:

• Марҳилаи I: Варам танҳо дар гурдаи кӯдак ҷойгир аст ва онро бо ҷарроҳӣ пурра хориҷ кардан мумкин аст.
• Марҳилаи II: Варам аз гурда берун омадааст, аммо онро бо ҷарроҳӣ пурра хориҷ кардан мумкин аст.
• Марҳилаи III: Варамро пурра нест кардан мумкин нест. Ҳуҷайраҳои саратон дар меъдаи кӯдак (ковокии шикам) боқӣ мемонанд.
• Марҳилаи IV: Саратон аз шикам ва коси кӯдак берун рафта, ба дигар минтақаҳо, ба монанди шуш, ҷигар, устухонҳо ва мағзи сар паҳн шудааст.
• Марҳилаи V: Варам дар ҳарду гурда (дутарафа) ҷойгир аст. Дар ин марҳила, табибон марҳилаи ҳарду гурдаро алоҳида мебинанд.

Варами Вилмс чӣ гуна табобат карда мешавад?

Варами Вилмс аксар вақт бо истифода аз якҷоягии ҷарроҳӣ ва химиотерапия табобат карда мешавад. Баъзан терапияи радиатсионӣ низ метавонад истифода шавад.

Кӯдаконе, ки варамҳои хавфи кам доранд, ки дар онҳо саратон паҳн нашудааст ва варамро пурра хориҷ кардан мумкин аст, метавонанд ҷарроҳӣ кунанд. Баъзан, пеш аз ҷарроҳӣ химиотерапияро барои хурд кардани варам истифода бурдан мумкин аст, ки ин ҷарроҳиро бехатартар мегардонад.

Химиотерапия аксар вақт ба таври рагӣ (IV) дода мешавад. Инро метавон дар шароити амбулаторӣ ё дар шароити беморхона анҷом дод.

Кӯдаки шумо метавонад аз химиотерапия ё радиотерапия таъсири манфӣ дошта бошад. Агар ин рӯй диҳад, ҳатман ба духтур хабар диҳед. Корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани таъсири манфӣ ва доруҳое, ки ба фарзандатон диҳед, анҷом диҳед.

Оё варами Вилмсро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Шумо ё фарзандатон дар асл ҳеҷ коре карда наметавонед, то варами Вилмсро ба вуҷуд оред ё пешгирӣ кунед. Ин чизест, ки аз назорати мо берун аст.

Пешгӯии шахсе, ки варами Вилмс дорад, чист?

Пешгӯии варами Вилмс дар аксари мавридҳо умуман хуб аст. Натиҷа одатан хеле хуб аст, хусусан агар духтур тавонад варамро пурра бартараф кунад ва саратон дар дигар қисмҳои бадан паҳн нашуда бошад. Аммо, эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки варами Вилмс "такрор" шавад.

Оё варами Вилмс метавонад марговар бошад?

Гарчанде ки варами Вилмсро бомуваффақият бо роҳи ҷарроҳӣ, химиотерапия ва/ё терапияи радиатсионӣ табобат кардан мумкин аст,Ин ҳоло ҳам саратон аст. Аз ин рӯ, он метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки онро барвақт муайян кунем ва табобатро оғоз кунем.

Сатҳи зинда мондан аз варами Вилмс чанд аст?

Тақрибан 90% одамоне, ки гирифтори варами Вилмс шудаанд, пас аз панҷ сол зинда мемонанд. Ин суръат вобаста ба омилҳо ба монанди марҳилаи саратон, андозаи варам ва намуди зоҳирии ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп (гистология) каме фарқ карда метавонад. Дар ҳоле ки қаблан мегуфтанд, ки хатари такроршавии он дар кӯдакони то 2-сола камтар аст, синну сол ҳоло нисбат ба пештара камтар аҳамият дорад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам, агар варами Вилмсро бинем?

Агар фарзанди шумо аз варами Вилмс табобат гирад, агар шумо ягон нигаронӣ ё савол дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Хусусан, агар шумо ягон аломати навро мушоҳида кунед ё агар чизе бадтар шавад, фавран ба онҳо хабар диҳед.

Ҳангоми табобат, гурӯҳи тиббии шумо ба шумо мегӯяд, ки ба чӣ диққат додан лозим аст, масалан, нишонаҳои сироятҳои роҳҳои пешоб. Агар ин рӯй диҳад, ба шумо лозим меояд, ки ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Кӯдак инчунин бояд мунтазам барои муоинаи такрорӣ муроҷиат кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки вазъи саломатии ӯ хуб аст. Духтур инчунин метавонад кӯдакро ба мутахассиси гурда (нефролог) ё мутахассиси системаи пешоб (уролог) фиристад.

Чӣ тавр ман метавонам ба фарзандам пас аз табобати варами Вилмс кӯмак кунам, ки солим бимонад?

Муҳим аст, ки фарзандатон ин корҳоро анҷом диҳад:

• Барои он ки гурдаҳои шумо дуруст кор кунанд, моеъҳои кофӣ бинӯшед.
• Истифодаи доруҳо ба монанди аспирин, ибупрофен ва напроксенро маҳдуд кунед. Бо духтури фарзандатон дар бораи он ки кадом маҳсулот ба гурдаҳои фарзандатон камтар зарар мерасонанд, сӯҳбат кунед.
• Фишори хуни худро мунтазам тафтиш кунед.

Оё варами Вилмс дардовар аст?

Баъзан варами Вилмс метавонад дардовар бошад, аммо на ҳамеша дардовар аст.

Фарқи байни варами Вилмс (нефробластома) ва нейробластома чист?

Гарчанде ки ин ду калима ба ҳам монанд садо медиҳанд, онҳо ду намуди саратон мебошанд, ки дар ду намуди гуногуни ҳуҷайраҳо сар мешаванд. Нефробластома саратони гурдаҳост. Нейробластома саратонест, ки дар ҳуҷайраҳои асаб сар мешавад. Он аксар вақт дар ғадудҳои adrenal оғоз мешавад, аммо инчунин метавонад ба гурдаҳо ворид шавад. Ҳарду намуди саратон дар кӯдакон рух медиҳанд ва ҳарду метавонанд ҳамчун гиреҳ дар шикам зоҳир шаванд. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ муҳим аст.

Агар ба фарзанди шумо варами Вилмс ташхис карда шавад, эҳтимол дорад, ки духтуратон ба шумо тавсия диҳад, ки бо маркази тиббие тамос гиред, ки дар табобати саратони кӯдакона тахассус дорад. Гарчанде ки варами Вилмс нодир аст, он як бемории табобатшаванда аст. Фарзанди шумо инчунин метавонад барои иштирок дар озмоиши клиникӣ ҳуқуқ дошта бошад. Бисёре аз кӯдаконе, ки варами Вилмс доранд, дар ин барнома сабти ном шудаанд. Пешрафтҳои зиёде дар табобати варами Вилмс натиҷаи ин озмоишҳои клиникӣ мебошанд.

Муҳимтарин чиз (Паёми бурдани хона)

Хуб, мо дар бораи варами Вилмс бисёр сӯҳбат кардем, дуруст аст? Нуктаи муҳиме, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки агар шумо дар меъдаи фарзандатон ягон гиреҳ ё варами ғайриоддӣ бинед, воҳима накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Варами Вилмс як саратонест, ки дар гурдаҳои кӯдакони хурдсол инкишоф меёбад.
• Гарчанде ки сабаби дақиқи ин беморӣ маълум нест, эҳтимол дорад, ки дар он як навъ таъсири генетикӣ вуҷуд дошта бошад.
• Агар беморӣ сари вақт ташхис ва табобати дуруст анҷом дода шавад, эҳтимолияти барқароршавӣ хеле зиёдтар аст.
• Ҷарроҳӣ, химиотерапия ва баъзан радиотерапия табобатҳои асосӣ мебошанд.
• Ҳатто пас аз табобат, хеле муҳим аст, ки дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед ва дар вақтҳои муайяншуда аз муоина гузаред.

Натарсед. Илми тиб имрӯз хеле пешрафта аст. Муҳимтар аз ҳама таваҷҷӯҳ ва амали зуди шумост. Ба фарзандатон зуд шифо ёфтанро орзумандам!

Варами Вилмс, нефробластома, саратони кӯдакона, саратони гурда, саломатии кӯдакон, нишонаҳои саратон, табобати саратон