ลูกน้อยของคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ (ภาวะลำไส้หมุนผิดปกติ) หรือไม่? มาพูดคุยกันในรายละเอียดกันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณอาเจียนบ่อยไหม? บ่นว่าปวดท้องหรือเปล่า? หรือดูท้องอืดผิดปกติ? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะผิดปกติของลำไส้ที่พ่อแม่หลายคนไม่รู้จัก นั่นคือภาวะลำไส้หมุนผิดปกติ (malrotation)

ภาวะลูกตาหมุนผิดปกติคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป ภาวะลำไส้หมุนผิดปกติเป็น ภาวะที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด หมายความว่าขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดา ลำไส้ของทารก (ซึ่งเราเรียกว่าลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง โดยปกติแล้ว ลำไส้ของทารกจะม้วนตัวและบิดเป็นเกลียวในลักษณะพิเศษในช่วงระยะตัวอ่อน (นั่นคือในช่วงแรกๆ ที่อยู่ในครรภ์มารดา) และควรจะแนบสนิทกับผนังหน้าท้องภายในครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่กระบวนการต่างๆ เช่น การย่อยอาหาร สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง

ลองนึกภาพดู ลำไส้ส่วนนี้จะก่อตัวขึ้นครั้งแรกในลักษณะคล้ายลูกด้าย จากนั้นจะต้องถูกจัดวางในกระเพาะอาหารอย่างถูกต้อง แต่ในทารกที่มีภาวะลำไส้บิดผิดปกติ ลำไส้จะไม่ม้วนตัวอย่างเหมาะสม ไม่หมุน หรือไม่เข้าที่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในกระเพาะอาหาร นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกว่าภาวะลำไส้บิดผิดปกติ

เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อจัดตำแหน่งลำไส้ให้กลับเข้าที่ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตราย และทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างถูกต้อง

แล้วอาการคอหมุนคืออะไร? มันอันตรายไหม?

ภาวะลำไส้บิดตัวเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดของภาวะลำไส้หมุน ผิดปกติ กล่าวโดยง่ายคือ ลำไส้บิดตัว ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่บิดงอและคดงอ น้ำยังไหลได้ใช่ไหม นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น เมื่อลำไส้บิดตัวแบบนี้ อาหารที่ย่อยแล้วจะไม่สามารถผ่านไปได้ และ การไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ก็อาจถูกตัดขาดด้วย ซึ่งเป็นอันตรายอย่างมาก

ภาวะลำไส้บิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก ลำไส้ของทารกไม่ได้ยึดติดอยู่กับที่อย่างเหมาะสมภายในช่องท้อง ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เมื่อลำไส้ไม่ได้ยึดติดอยู่กับที่อย่างเหมาะสม ลำไส้จึงเริ่มบิดไปในทิศทางใดก็ได้

ภาวะลำไส้บิดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เหตุการณ์แบบนั้นอาจเกิดขึ้นได้:

• ภาวะลำไส้อุดตันโดยสมบูรณ์ (ภาวะลำไส้อุดตัน)
• ลำไส้ทะลุ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ คือการติดเชื้อในช่องท้อง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดจากการสะสมของเชื้อโรคในกระแสเลือด
• ตกใจ.

อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นก่อนที่เด็กจะมีอายุครบ 5 ขวบ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น ภายในเดือนแรกของชีวิต อาการหลักคืออาเจียนอย่างฉับพลัน (มักเป็นสีเขียว) และท้องอืด

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะข้อสะโพกผิดรูป? อาการที่บ่งบอกว่ามีภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะลำไส้บิดผิดปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปมักมีอาการอาเจียนบ่อยและปวดท้อง บางครั้ง ภาวะลำไส้บิดผิดปกติเพียงอย่างเดียวอาจไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญใดๆ และอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากเกิดภาวะลำไส้บิดตัวดังที่กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว

ข้อสำคัญมาก: หากลูกของคุณอาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเขียวอมเหลือง หรือมีเลือดปนในอาเจียน ให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉิน เช่น ลำไส้บิด

อาการในทารก

ทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่กี่เดือนที่มีภาวะกะโหลกศีรษะผิดรูปอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนบ่อยครั้ง อาเจียนอาจมีสีเขียวหรือเขียวอมเหลือง เนื่องจากมีการขับน้ำดีออกมาพร้อมกับอาเจียน
• ท้องบวมและรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง (ปวดท้องแบบจุกเสียด)
• มีเลือดออกทางทวารหนัก หรือมีเลือดปนในอุจจาระ

ทารกที่มีอาการปวดท้องเนื่องจากภาวะลำไส้บิดผิดปกติ มักจะแสดงอาการดังนี้:

• เธอดึงขาเข้าหาหน้าท้องแล้วร้องไห้
• ตั้งสติให้สงบประมาณ 10-15 นาที
• ฉันเริ่มร้องไห้อีกครั้ง

อาการในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องหรือเจ็บท้อง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน (อาเจียนอาจมีสีปกติ)
• อาการท้องเสีย (อาเจียน)
• อาการท้องอืด (ท้องเฟ้อ)
• ท้องผูก.
• เลือดออกทางทวารหนัก หรือมีเลือดปนในอุจจาระ
• ภาวะเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ หมายถึง การที่ร่างกายไม่เพิ่มน้ำหนักตามที่คาดหวัง

ผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า เด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี มีโอกาสน้อยกว่าที่จะอาเจียนอุจจาระสีเขียวเมื่อเทียบกับเด็กเล็ก ส่วนเด็กโตมีแนวโน้มที่จะอาเจียนซ้ำๆ (อุจจาระสีปกติ) และปวดท้องมากกว่า

เหตุใดจึงเกิดภาวะการหมุนผิดปกติเช่นนี้?

นักวิจัยยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ได้ เท่าที่พวกเขาทราบ มันเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ลำไส้ของทารกจะเริ่มก่อตัวเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 10 สัปดาห์ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงยังคงทำการวิจัยอยู่ว่าทำไมลำไส้เหล่านี้จึงพัฒนาผิดปกติ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์ จะใช้การตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพถ่ายเพื่อวินิจฉัยภาวะทารกในครรภ์หมุนผิดปกติ แพทย์จะตรวจร่างกายทารกอย่างละเอียดก่อนเพื่อตรวจสอบสุขภาพโดยรวมและดูว่ามีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ถึงภาวะทารกในครรภ์หมุนผิดปกติหรือไม่

นอกจากนี้ การตรวจที่สามารถถ่ายภาพภายในร่างกายของทารกได้ ได้แก่:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์โดยใช้สารทึบแสง เป็นการตรวจที่ทำโดยใช้ของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง)
• การตรวจระบบทางเดินอาหาร (GI)

คุณหมอจะแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ลูกของคุณจำเป็นต้องตรวจ และขั้นตอนการตรวจจะเป็นอย่างไร

คุณควรทำอย่างไรกับเด็กที่มีภาวะกะโหลกศีรษะผิดรูป? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ทารกและเด็กที่มีภาวะลำไส้บิดผิดปกติมัก ต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อจัดเรียงลำไส้ให้เข้าที่ ศัลยแพทย์จะใช้การผ่าตัดแบบแผลเล็ก (MIS surgery) เพื่อคลายลำไส้ที่บิดของทารกและจัดวางกลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในช่องท้อง

ศัลยแพทย์ใช้การผ่าตัดหลักสองประเภทในการรักษาภาวะลูกหมุนผิดปกติ:

• วิธีการผ่าตัดของแลดด์ (Ladd's procedure): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ เช่น แถบเนื้อเยื่อ ที่ปิดกั้นลำไส้ ศัลยแพทย์จะทำการแก้ไขการบิดและการจัดเรียงตัวของลำไส้ของทารกด้วย วิธีการผ่าตัดของแลดด์สามารถทำได้ทั้งแบบเปิด หรือแบบส่องกล้อง (laparoscopically) แม้ว่าวิธีนี้จะช่วยลดอาการได้ แต่ก็มีโอกาสที่ลำไส้ของทารกจะบิดตัวอีกครั้งในอนาคต (ภาวะลำไส้บิดซ้ำ)
• วิธีการของคารีม: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่งลำไส้ใหม่ทั้งหมดและยึดติดกับผนังหน้าท้อง เชื่อกันว่าวิธีการนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่ลำไส้จะบิดตัวอีกครั้ง

คุณหมอจะอธิบายให้คุณฟังว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของลูกคุณ และข้อดีข้อเสียคืออะไร ขึ้นอยู่กับสภาพของลำไส้ของลูกคุณ คุณอาจต้องทำสิ่งอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น:

• สร้างช่องทวารเทียมชั่วคราวหรือถาวร (โดยนำส่วนหนึ่งของลำไส้มาไว้ที่ผิวหนังเพื่อให้ถ่ายอุจจาระได้)
• ตัดลำไส้บางส่วนออก
• เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมลำไส้
• ผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก (บางครั้งเนื่องจากตำแหน่งของลำไส้ อาจทำให้หาไส้ติ่งอักเสบได้ยากหากเกิดขึ้นในอนาคต)

เด็กทารกและเด็กบางคน อาจต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน เนื่องจากภาวะลำไส้บิดผิดปกติทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าลำไส้บิด ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อลำไส้ การผ่าตัดฉุกเฉินอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและทำให้วิตกกังวล แต่ไม่ต้องกลัว สอบถามทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ ที่คุณอาจมี พวกเขาจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและบอกคุณว่าควรทำอย่างไรจนกว่าบุตรหลานของคุณจะหายดี

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึง ไม่มีวิธีใดป้องกันภาวะลำไส้หมุนผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างภาวะลำไส้บิดได้ อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทารกได้

หากลูกของคุณมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น อาเจียนอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ คุณควรไปพบแพทย์ทันที อย่าคิดว่า "มันจะดีขึ้นเอง" หรือ "ฉันคิดมากไปเอง" เพราะภาวะลำไส้บิดผิดปกติเป็นภาวะที่อาจแย่ลงได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากลูกน้อยของฉันมีภาวะหัวใจหมุนผิดปกติ?

ทัศนคติของลูกคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• คุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
• ลำไส้ได้รับความเสียหายมากน้อยแค่ไหน
• เด็กมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกหรือไม่

เด็กส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีหลังการผ่าตัด และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอนาคตลดลง อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนอาจยังมีภาวะลำไส้อุดตันหลังการผ่าตัดได้ แต่ความเสี่ยงนี้ลดลงมากแล้วด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ ทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากลูกของคุณมีอาการของภาวะกระดูกสันหลังหมุนผิดปกติ ควรพาไปพบกุมารแพทย์ทันที ภาวะนี้อาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว การสังเกตสัญญาณเริ่มต้นจะช่วยให้ลูกของคุณได้รับการรักษา ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและกลัวเมื่อลูกของคุณอาเจียนอย่างต่อเนื่อง การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ แต่โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากภาวะลำไส้บิดผิดปกติ ภาวะอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ภาวะกรดไหลย้อน ก็สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน แพทย์จะหาสาเหตุและให้การรักษาที่จำเป็นแก่ลูกของคุณ

เมื่อไหร่จึงจำเป็นต้องไปห้องฉุกเฉิน?

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบพาลูกไปห้องฉุกเฉินทันที:

• อาเจียนเป็นสีเขียวหรือเขียวอมเหลือง
• หายใจเร็วผิดปกติ
• อาการใจสั่น
• ความสับสน
• หมดสติ
• ถ้าผิวหนังเย็น มีเหงื่อออก และซีด
• หากมีอาการท้องอืดมากและมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

การถามคำถามจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของลูกและวิธีการรักษาที่มีอยู่ได้ดียิ่งขึ้น คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ภาวะแกนลูกตาผิดปกติส่งผลกระทบต่อลูกน้อยของฉันอย่างไร?
• มีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
• ลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? ถ้าจำเป็น คุณช่วยบอกรายละเอียดเพิ่มเติมให้ฉันได้ไหม?
• การผ่าตัดมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
• ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างในระหว่างที่ลูกพักฟื้น? ฉันจะช่วยเขาได้อย่างไร?
• เด็กจะต้องกลับมาตรวจติดตามผลอีกหรือไม่?

เมื่อคุณรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะกะโหลกศีรษะผิดรูป คุณคงอดสงสัยไม่ได้ว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป “เขาจะเป็นอย่างไรบ้าง?” “เขาจะต้องผ่าตัดไหม?” “จะต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?” คำถามเหล่านี้ผุดขึ้นมาในใจ

อย่าคิดมากไปพร้อมกันทีเดียว ค่อยๆ ทำทีละขั้นตอน เชื่อมั่นในทีมแพทย์ของลูก พวกเขาจะตอบทุกคำถามของคุณและแจ้งให้คุณทราบถึงขั้นตอนต่อไป การหมุนผิดปกติของทารกในครรภ์เป็นภาวะที่รักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และด้วยความก้าวหน้าทางการผ่าตัด แพทย์ในปัจจุบันสามารถรักษาได้แม้กระทั่งกรณีที่ซับซ้อน แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นก็ตาม

ข้อสรุปสุดท้าย

ดังนั้น ฉันหวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับการหมุนผิดปกติของลำไส้แล้ว สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากลูกของคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ โดยเฉพาะอาการอันตรายที่เราได้พูดถึงไปแล้ว ควรไปพบแพทย์โดยไม่เสียเวลา การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถป้องกันอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของเด็กได้

อย่ากลัว อย่าตื่นตระหนก การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการเหล่านี้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ถามคำถาม และเข้มแข็งเพื่อลูกของคุณ

ภาวะ ลำไส้บิดผิดปกติ, ลำไส้บิด, กุมารเวชศาสตร์, ลำไส้บิด, อาเจียนในทารก, การผ่าตัด, ปวดท้อง