คุณรู้สึกเวียนศีรษะอย่างกะทันหันหรือไม่? นั่นอาจเป็นอาการ BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกเหมือนโลกหมุนติ้วเมื่อลุกจากเตียงหรือหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งบ้างไหม? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยในบางครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ แม้ว่าชื่อจะยาวไปหน่อย แต่ก็ไม่ใช่โรคอันตราย

BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป BPPV คือ ปัญหาเล็กน้อยในหูชั้นในของเรา สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เมื่อคุณขยับศีรษะไปในทิศทางต่างๆ เงยหน้าขึ้น ลุกจากเตียง หรือพลิกตัวบนเตียง คุณ จะรู้สึกเหมือนห้องทั้งห้องหมุน (เวียนศีรษะ) อย่าง กะทันหัน อาจรู้สึกเหมือนอยู่บนเรือหรือของเล่นที่กำลังหมุนอยู่

"ไม่ร้ายแรง" หมายความว่าไม่เป็นอันตราย ไม่ใช่โรคร้ายแรงอย่างมะเร็ง "เป็นๆ หายๆ" หมายความว่าอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปเองในไม่ช้า "ตามตำแหน่ง" หมายความว่าเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะ "เวียนศีรษะ" หมายถึงความรู้สึกหมุนๆ ที่ฉันได้กล่าวไปแล้ว ดังนั้นชื่อเรียกจึงมีความหมายใช่ไหม?

แม้ว่า BPPV จะไม่ใช่ภาวะที่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัวได้ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคนี้ หากหกล้ม อาจถึงขั้นกระดูกหักได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค BPPV มากกว่ากัน?

แม้ว่า BPPV สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อันที่จริง มีการกล่าวกันว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุนี้จะเคยประสบกับ BPPV อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ภาวะ BPPV พบได้น้อยมากในเด็กเล็ก แต่ก็อาจพบได้บ้างเป็นครั้งคราว

BPPV พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง BPPV เป็น ความผิดปกติของหูชั้นในที่พบได้บ่อยมาก มีการค้นพบว่ามีเพียง 20% ของผู้ที่ไปพบแพทย์ด้วยอาการเวียนศีรษะเท่านั้นที่เป็นโรค BPPV นั่นหมายความว่าหากคุณกำลังประสบกับอาการนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ถ้าเป็นโรค BPPV แล้วจะเป็นถาวรหรือไม่?

ไม่ค่ะ อาการ BPPV มักจะ หาย ไปเองได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาและควบคุมอย่างเหมาะสม อาการก็อาจกลับมาได้อีก สำหรับบางคน อาการเวียนศีรษะอาจกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี

อาการของ BPPV มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของ BPPV คือ ความรู้สึกว่าโลกหมุน (เวียนศีรษะ) ความรู้สึกหมุนนี้อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงก็ได้ อาจเกิดขึ้นนานตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหนึ่งนาที และอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่:

• เวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนลอยอยู่
• สูญเสียการทรงตัวขณะเดินหรือยืน (ปัญหาการทรงตัว)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• การมองเห็นไม่ชัด
• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง (ภาวะตากระตุก) - แม้ว่าคุณจะไม่สังเกตเห็น แต่แพทย์สามารถตรวจพบได้

โดยปกติแล้ว BPPV จะส่งผลกระทบต่อหูข้างใดข้างหนึ่งในแต่ละครั้ง แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจส่งผลกระทบต่อทั้งสองหูพร้อมกันได้

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ BPPV ขึ้นมาอย่างฉับพลัน?

อาการเวียนศีรษะจากความผิดปกติของหูชั้นใน (BPPV) มักเกิดขึ้น เมื่อคุณเปลี่ยนท่าทางของศีรษะ บางคนอาจมีอาการเหล่านี้ขณะนอนลงหรือลุกจากเตียง บางคนอาจมีอาการเมื่อเอียงศีรษะไปด้านหลังหรือหันไปด้านใดด้านหนึ่ง เมื่ออายุมากขึ้น ส่วนที่บอบบางของหูชั้นในจะเสื่อมลง ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงอาจเพิ่มมากขึ้น

บางครั้ง BPPV อาจเป็นอาการของภาวะอื่นในหูชั้นใน ตัวอย่างเช่น:

• การติดเชื้อหรืออาการบวมของหูชั้นใน (Labyrinthitis)
• โรคเวสติบูลาร์นิวริติส (การบวมของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัว)
• เนื้องอกประสาทหู (Acoustic neuroma) เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นในหู

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นไมเกรนก็อาจเป็นโรค BPPV ได้ หรือโรค BPPV อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับแรงกระแทกที่ศีรษะอย่างรุนแรง เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุ หรืออุบัติเหตุอื่นๆ ขณะเล่นกีฬา

ทำไมฉันถึงรู้สึกเวียนหัวเวลาส่ายหัว? เกิดอะไรขึ้นข้างในนี้กันแน่?

โอเค เรื่องนี้อาจจะดูซับซ้อนทางวิทยาศาสตร์เล็กน้อย แต่ผมจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ ในหูชั้นในของเรา มีส่วนหนึ่งที่ควบคุมการทรงตัว มันมีระบบท่อที่เรียกว่า "ท่อครึ่งวงกลม " และใกล้กับท่อเหล่านี้ ยังมีอวัยวะเล็กๆ อีกอันหนึ่งที่เรียกว่า "ยูทริเคิล"

ภายใน "ยูทริเคิล" นี้ มี อนุภาคขนาดเล็กมากคล้ายผงที่ทำจากแคลเซียมคาร์บอเนต (โอโทโคเนีย) ลองนึกภาพว่ามันเป็น "ก้อนกรวด" เล็กๆ ในหู โดยปกติแล้ว "โอโท โคเนีย" เหล่านี้ควรอยู่ภายใน "ยูทริเคิล" นั้น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งเนื่องจากอาการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความชรา ก้อนตะกอนในหูชั้นใน (Otoconia) บางส่วน อาจหลุดออกจากถุงยูทริเคิล (Utricle) และเข้าไปในท่อครึ่งวงกลม (Semicircular canals) ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหา

เมื่อคุณส่ายหัว โอโทโคเนีย (Otoconia) ที่อยู่ภายในท่อเหล่านั้นจะกลิ้งไปมา ภายในท่อเหล่านี้มีส่วนประกอบคล้ายเส้นขนละเอียดมาก (Cilia) ส่วนประกอบคล้ายเส้นขนเหล่านี้เป็นตัวส่งข้อมูลเกี่ยวกับการทรงตัวไปยังสมองของเรา เมื่อโอโทโคเนียกลิ้งไปกระทบกับส่วนประกอบคล้ายเส้นขนเหล่านี้ สมองจะได้รับสัญญาณผิดพลาด ราวกับว่าคุณกำลังหมุน นั่นเป็นเหตุผลที่คุณรู้สึกเวียนศีรษะ คุณเข้าใจไหม? มันเหมือนกับ "ไฟฟ้าลัดวงจร" เล็กๆ ในระบบการทรงตัวในหูของเรา

แพทย์วินิจฉัยโรค BPPV ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกาย สอบถามอาการ และสอบถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค BPV หรือไม่ บางครั้ง อาจมีการตรวจพิเศษ (การทดสอบ Dix-Hallpike) ด้วยคุณสามารถทำได้ แพทย์จะให้คุณนอนลงบนเตียงและหันศีรษะไปมาเพื่อดูว่าคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือว่าดวงตาของคุณกระตุก (nystagmus) หรือไม่

มีวิธีรักษาอาการ BPPV ให้หายเร็วๆ ไหม?

วิธีที่ดีที่สุดและเร็วที่สุดในการรักษา BPPV คือการทำกายภาพบำบัด การออกกำลังกาย เหล่านี้เรียกว่า "การจัดตำแหน่งหินปูนในหู" เป้าหมายของการออกกำลังกายเหล่านี้คือการเคลื่อนย้าย "หินปูนในหู" ที่ติดอยู่ใน "ท่อครึ่งวงกลม" กลับไปยังตำแหน่งที่ควรอยู่ คือ "ถุงยูทริเคิล" เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว อนุภาคเหล่านั้นจะสลายไปและไม่ก่อให้เกิดปัญหาอีกต่อไป

นอกจากการออกกำลังกายเหล่านี้แล้ว คุณสามารถรับประทาน ยาแก้เมารถ เพื่อลดอาการเวียนศีรษะได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

แบบฝึกหัด BPPV เหล่านี้ทำงานอย่างไร?

แบบฝึกหัดเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า "ขั้นตอนการจัดตำแหน่งหินปูนในหู" โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 15 นาที ในขั้นตอนนี้ ศีรษะและร่างกายของคุณจะถูกขยับทีละส่วนเพื่อจัดตำแหน่ง "หินปูนในหู" ที่ผิดที่ผิดทางให้เข้าที่

นึกภาพเหมือนกับการพยายามเอาหินก้อนเล็กๆ ออกจากขวด คุณต้องทำโดยการหันขวดไปมา แบบฝึกหัดนี้ก็เช่นเดียวกัน

การออกกำลังกายแบบนี้เพียงครั้งเดียว จะช่วยบรรเทาอาการ BPPV ได้ประมาณ 80% ถึง 90% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่ คุณอาจต้องออกกำลังกายเพิ่มเติมอีกหลายครั้ง

แพทย์ ของคุณสามารถแนะนำท่าออกกำลังกายเหล่านี้ให้คุณได้ และยังสามารถสอนวิธีการทำที่บ้านได้ด้วย จากนั้นคุณก็สามารถทำได้ทุกครั้งที่รู้สึกเวียนศีรษะ

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการออกกำลังกายง่ายๆ ที่คุณสามารถลองทำที่บ้านได้ (ซึ่งคล้ายกับการทำท่า Epley Maneuver แต่ ควรปรึกษาแพทย์เสมอ ):

• ขั้นตอนที่ 1: นั่งตัวตรงบนเตียง หันศีรษะไปประมาณ 45 องศาไปทางหูข้างที่คุณรู้สึกเวียนศีรษะ (ตัวอย่างเช่น ถ้าเป็นหูข้างขวา ให้หันไปทางขวา)
• ขั้นตอนที่ 2: รีบนอนลงบนเตียง โดยให้ศีรษะอยู่ด้านเดียวกับที่หันหลังให้ และนอนลงโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าระดับเตียงเล็กน้อย (เหมือนยื่นออกมาจากมุมเตียง) รอประมาณหนึ่งนาที หรือจนกว่าอาการจะหายไป
• ขั้นตอนที่ 3: โดยไม่ต้องเงยศีรษะ ให้หันศีรษะไปอีกด้านอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าหูข้าง "ดี" ของคุณควรขนานกับเตียงและอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อย ค้างไว้ประมาณหนึ่งนาที หรือจนกว่าอาการจะหายไป
• ขั้นตอนที่ 4: พลิกตัวไปอีกด้านหนึ่ง หมุนศีรษะอีก 90 องศาไปในทิศทางเดียวกัน ตอนนี้จมูกของคุณควรหันลงพื้น ค้างไว้ประมาณหนึ่งนาที
• ขั้นตอนที่ 5: ก้มคางลงชิดหน้าอก และยืนตัวตรงข้างเดียวกับลำตัว จากนั้นปฏิบัติตามคำแนะนำที่เหลือของแพทย์ต่อไป

ข้อสำคัญ: ควรมีคนอยู่ใกล้ๆ ขณะทำแบบฝึกหัดนี้ เนื่องจากอาจทำให้เวียนศีรษะมากขึ้นห้ามทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับคอ

อาการ BPPV จะดีขึ้นเองได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ อาการ BPPV มักจะหายไปเองได้ แต่ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ หากกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์จะสอนวิธีจัดการกับอาการให้คุณค่ะ

สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรค BPPV ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ BPPV ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถจัดการกับอาการได้โดยการทำ "แบบฝึกหัดจัดตำแหน่งอนุภาค" ที่ฉันได้กล่าวถึงไปแล้ว เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด BPPV จากการบาดเจ็บที่ศีรษะ อย่าลืมสวมหมวกกันน็อคเมื่อขี่จักรยานหรือเล่นกีฬาที่มีการปะทะ

หากคุณเป็นโรค BPPV ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ BPPV ไม่ใช่สัญญาณของปัญหาสุขภาพร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอยู่กับอาการเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัวและรำคาญใจได้บ้าง แพทย์ ของคุณสามารถสอนวิธีการออกกำลังกายสำหรับ BPPV ที่บ้านได้ เพื่อให้คุณสามารถควบคุมอาการได้ตั้งแต่เริ่มมีสัญญาณแรก

อาการ BPPV สามารถเป็นได้นานแค่ไหน?

โดยส่วนใหญ่ อาการเวียนศีรษะที่เกิดจาก BPPV จะเกิดขึ้นเพียง 1 หรือ 2 นาที อาการของคุณอาจไม่รุนแรงมาก หรืออาจรุนแรงจนถึงขั้นอาเจียน คุณอาจเสียการทรงตัวขณะยืนหรือเดินและล้มลงได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะเนื่องจาก BPPV ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ แพทย์จะสอนวิธีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อช่วยลดอาการของคุณ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นผิดปกติ ให้โทรแจ้ง 911 ทันที หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงอื่น ๆ

คำศัพท์สำคัญบางคำที่ควรรู้เกี่ยวกับ BPPV

เพื่อให้เข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึงได้ดียิ่งขึ้น เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของหูชั้นในของเรากันสักเล็กน้อย:

• ท่อครึ่งวงกลม: ท่อเหล่านี้เปรียบเสมือนไจโรสโคปในศีรษะของเรา มีช่องทางอยู่ในทั้งสามทิศทาง คือ ขึ้น ลง และแนวนอน ช่องทางเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะ (เช่น เมื่อคุณกำลังเดินหรือหันหลัง)
• 'คิวพูล่า': ทำหน้าที่ตรวจจับการไหลของของเหลวภายในท่อครึ่งวงกลม การไหลของของเหลวนี้เองที่ทำให้ร่างกายเรารับรู้ถึงการเคลื่อนไหว
• `ยูทริเคิล`: นี่ก็เป็นอวัยวะในหูชั้นในอีกอวัยวะหนึ่งที่ช่วยควบคุมการทรงตัว ประกอบด้วยเซลล์ขนละเอียดซึ่งปกคลุมด้วย `โอโทโคเนีย` เมื่อโอโทโคเนียเหล่านี้แกว่งไปมาตามแรงโน้มถ่วง มันจะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะและร่างกาย (เช่น ตั้งตรงหรือเอียง)
• `โอโทโคเนีย`: นี่คืออนุภาคผลึกแคลเซียมขนาดเล็กที่ผมกล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ อนุภาคเหล่านี้จะหลุดออกจาก `ยูทริเคิล` (ซึ่งพวกมันสามารถละลายได้) และเข้าไปใน `ท่อครึ่งวงกลม` (ซึ่งพวกมันจะไม่ละลาย)
• คอเคลีย: นี่คืออวัยวะรับฟังเสียงรูปทรงคล้ายเปลือกหอยทากที่อยู่ในหูชั้นในของเรา ทำหน้าที่แปลงเสียงเป็นกระแสประสาทและส่งไปยังสมอง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

BPPV ไม่ใช่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต แต่สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ หากคุณมีอาการของ BPPV เช่น เวียนศีรษะอย่างฉับพลัน วิงเวียน หรือเสียสมดุล คุณควรไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ การทำกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยตนเองที่บ้านสามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้ อย่าตกใจ แต่จงตระหนักถึงเรื่องนี้

BPPV , เวียนศีรษะ, วิงเวียน, หูชั้นใน, โอโตโคเนีย, การทรงตัว, ท่า Epley