คุณเผลอหลับไปในระหว่างวันหรือเปล่า? นี่อาจเป็นอาการของโรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) ก็ได้! มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกง่วงนอนอย่างเหลือทนขณะทำงานในเวลากลางวันหรือขณะคุยกับเพื่อนๆ บ้างไหม? คุณอาจคิดว่า "อ๋อ... ฉันนอนไม่พอเมื่อคืน" แต่มันไม่ใช่แค่ความเหนื่อยล้าเท่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงปัญหาการนอนหลับอีกแบบหนึ่ง นั่นคือภาวะที่เรียกว่า โรคนอน หลับผิดปกติ (Narcolepsy ) แม้ว่าจะไม่พบได้บ่อยนัก แต่หลายคนก็เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้เพราะอาการ ที่เกี่ยวข้อง กับมัน โรคนี้สามารถรักษาได้ แต่ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิต การทำงาน และความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณ

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างฉับพลันและควบคุมไม่ได้ในระหว่างวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สมองของคุณไม่สามารถควบคุมการนอนหลับและการตื่นได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวัน ไม่ว่าคุณจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอในตอนกลางคืนหรือไม่ก็ตาม

อาการหลักของโรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) มีอะไรบ้าง?

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) มีอาการหลัก 4 อย่าง แต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้มีอาการครบทั้ง 4 อย่างพร้อมกัน บางคนอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการ ลองมาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

• อาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน : นี่เป็นอาการทั่วไปของโรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) เหมือนกับ อาการ "ง่วงนอนฉับพลัน" ที่คุณหลับไปโดยไม่ทันตั้งตัว ไม่ว่าคุณจะทำอะไรอยู่ คุณก็รู้สึกอยากหยุดและอยากนอนหลับ
• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (Cataplexy): นี่คือการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน บางครั้งอาจไม่รุนแรง เช่น กล้ามเนื้อกระตุกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำคอ หากรุนแรง คุณอาจล้มลงกับพื้นอย่างกะทันหัน เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมกัน
• ภาพหลอนขณะนอนหลับ : ภาพหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังจะหลับหรือกำลังจะตื่น และอาจน่ากลัวมาก
• ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ : คุณอาจเคยได้ยินคำนี้มาบ้างแล้ว เช่น "รู้สึกกลัวในฝันและขยับตัวไม่ได้" หรือบางคนก็บอกว่า "รู้สึกเหมือนมีปีศาจไต่ขึ้นมา" นี่คือภาวะที่คุณไม่สามารถขยับร่างกายได้แม้กระทั่งตอนตื่น หรืออาจจะยังไม่ตื่นเต็มที่ ลองมาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ (ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน)

เราได้กล่าวไปแล้วว่า อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (cataplexy) คือการสูญเสียกำลังกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน ส่วนโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่ามีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลันนี้หรือไม่:

• (โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1) : โรคชนิดนี้มีอาการ (กล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน) ประมาณ 20% ของผู้ป่วยโรคนอนหลับผิดปกติจัดอยู่ในประเภทนี้
• (ภาวะง่วงนอนผิดปกติชนิดที่ 2) : ชนิดนี้ไม่มีอาการ (ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณ 80% จัดอยู่ในประเภทนี้

โดยปกติแล้ว เมื่อเรานอนหลับ สมองของเราจะหยุดควบคุมกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ เพื่อไม่ให้เราแสดงออกตามความฝัน แต่ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (cataplexy) จะประสบกับภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหัน คล้ายกับที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับแบบ REM แม้ว่าพวกเขาจะตื่นอยู่ก็ตาม

ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลันอาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าและลำคอเท่านั้น เช่น ขากรรไกรอาจหย่อนคล้อย หรืออาจส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านใดด้านหนึ่ง ในกรณีที่รุนแรง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลันอาจทำให้ล้มลงอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที แต่คุณอาจไม่สามารถพูดหรือขยับตัวได้ในช่วงเวลานั้น

อีกสิ่งหนึ่งที่พิเศษเกี่ยวกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลันคือ มันสามารถถูกกระตุ้นได้ด้วย อารมณ์ บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีความสุข หัวเราะ หรือพูดเล่น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณตกใจ กลัว หรือโกรธ แต่พบได้น้อยกว่า

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (Cataplexy) อาจแสดงออกมาแตกต่างออกไปในเด็กเล็ก และในเด็กอายุประมาณหกเดือนเมื่อเริ่มมีอาการครั้งแรก พวกเขาอาจทำหน้าบิดเบี้ยวอย่างกะทันหัน แลบลิ้น หรือมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับอารมณ์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ

เมื่อเรานอนหลับ สมองจะหยุดควบคุมกล้ามเนื้อเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวตามสิ่งที่เราเห็นในความฝัน แต่เมื่อเราตื่นขึ้น การควบคุมนี้ควรจะกลับมาทำงานตามปกติอีกครั้ง แต่หากคุณมีภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ร่างกายของคุณจะไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อได้ คุณอาจหายใจและขยับดวงตาได้ แต่คุณไม่สามารถพูดหรือขยับส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ภาพหลอนเป็นเรื่องปกติมากในระหว่างภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ภาพหลอนเหล่านั้นอาจชัดเจนมาก และบางครั้งอาจน่ากลัวอย่างเหลือเชื่อ โชคดีที่ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับมักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที (แม้ว่าผู้ที่ประสบภาวะนี้อาจรู้สึกเหมือนนานมากก็ตาม)

มีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

นอกจากอาการหลักทั้งสี่แล้ว ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติอาจมีอาการและพฤติกรรมอื่นๆ เพิ่มเติมอีก เช่น:

• การเคลื่อนไหวอัตโนมัติ : ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติบางครั้งอาจยังคงขยับส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น มือ แม้ว่าจะหลับไปแล้วก็ตาม
• ภาวะความจำเสื่อมหรือความหลงลืม : เป็นเรื่องปกติที่คนกลุ่มนี้จะลืมสิ่งที่ตนเองทำก่อนเข้านอน
• การพูดแทรกหรือพูดออกมาอย่างกะทันหันระหว่างอาการง่วงนอนผิดปกติ : ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติอาจพูดอะไรบางอย่างออกมาอย่างกะทันหัน (มักเป็นเรื่องไร้สาระหรือไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในขณะนั้น) เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น พวกเขาอาจตื่นขึ้นมาอย่างสมบูรณ์ แต่พวกเขามักจำสิ่งที่พูดไม่ได้

ใครบ้างที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โดยทั่วไปแพทย์มักวินิจฉัยโรคภาวะง่วงนอนผิดปกติ (narcolepsy) ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 5 ถึง 50 ปี อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยที่สุด ในวัยหนุ่มสาว อายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี และผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) ไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนักผลการวิจัยชี้ว่าทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 25 ถึง 50 คนต่อประชากร 100,000 คน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากต้องใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัยโรค จึงยากที่จะระบุจำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงได้อย่างแน่ชัด

โรคนอนหลับผิดปกติส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

เพื่อทำความเข้าใจภาวะง่วงนอนผิดปกติ (narcolepsy) จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับกลไกการนอนหลับของเราเสียก่อน การนอนหลับของเรามีหลายขั้นตอนหลัก:

• ระยะที่ 1: การนอนหลับตื้น เป็นระยะสั้นๆ เริ่มต้นทันทีที่คุณเริ่มหลับ และคิดเป็นประมาณ 5% ของการนอนหลับทั้งหมดของคุณ
• ระยะที่ 2: การนอนหลับลึก ระยะนี้จะลึกกว่าเล็กน้อย คิดเป็นประมาณ 45%-50% ของการนอนหลับทั้งหมด (ปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ)
• ระยะที่ 3: การนอนหลับแบบคลื่นช้า ประมาณ 25% ของการนอนหลับทั้งหมด (ซึ่งจะลดลงตามอายุ) การปลุกคนในระยะนี้ทำได้ยากมาก หากปลุกอย่างกะทันหัน พวกเขาจะเข้าสู่สภาวะมึนงงที่เรียกว่า "ภาวะเฉื่อยชาหลังตื่นนอน" การเดินละเมอและการพูดละเมอก็เกิดขึ้นในระยะนี้เช่นกัน
• การนอนหลับแบบ REM : REM ย่อมาจาก Rapid Eye Movement ซึ่งหมายความว่าดวงตาเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ในช่วงนี้เราจะฝัน เมื่อคนเราอยู่ในช่วงนอนหลับแบบ REM คุณจะเห็นดวงตาเคลื่อนไหวอยู่ใต้เปลือกตา

ถ้าคุณไม่ได้เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) เมื่อคุณเข้านอน คุณจะเริ่มต้นในระยะที่ 1 จากนั้นไปยังระยะที่ 2 และ 3 คุณจะวนเวียนอยู่ระหว่างระยะเหล่านี้ และในที่สุดก็จะเข้าสู่ระยะหลับฝัน (REM sleep) ซึ่งเป็นระยะที่คุณเริ่มฝัน หลังจากรอบหลับฝันรอบแรก คุณจะเริ่มต้นรอบใหม่และกลับไปสู่ระยะที่ 1 หรือ 2 รอบหนึ่งมักจะใช้เวลาประมาณ 90 นาที คนส่วนใหญ่จะผ่านรอบเหล่านี้ประมาณสี่ถึงห้ารอบต่อคืน (หากนอนหลับ 8 ชั่วโมง)

แต่ถ้าคุณเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) วงจรการนอนหลับของคุณจะไม่เป็นไปตามปกติ คุณ จะเข้าสู่ช่วงหลับฝัน (REM sleep) เกือบจะทันทีที่หลับไป ตลอดทั้งคืน คุณจะนอนหลับเป็นช่วงสั้นๆ บ่อยครั้งที่ไม่ได้นอนหลับครบวงจรการนอนหลับปกติ

ในภาวะง่วงนอนผิดปกติ (narcolepsy) ไม่ว่าคุณจะนอนหลับสนิทแค่ไหนในเวลากลางคืน คุณก็จะรู้สึกง่วงนอนอย่างมากในเวลากลางวัน การปลุกให้ตื่นจากง่วงนั้นทำได้ยากมาก แต่การนอนหลับในเวลากลางวันก็มักจะสั้น (ประมาณ 15-30 นาที) เมื่อคุณตื่นขึ้นมา คุณจะรู้สึกสดชื่นและพร้อมที่จะทำสิ่งที่คุณทำอยู่ก่อนหน้านี้ต่อไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ภาวะง่วงนอนผิดปกติจึงรบกวนชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก

สาเหตุของโรคนอนหลับผิดปกติมีอะไรบ้าง?

สาเหตุของโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) นั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค แต่ทุกสาเหตุล้วนเกี่ยวข้องกับบริเวณพิเศษในสมองที่เรียกว่า ไฮโปทาลามัส ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการนอนหลับและการตื่น

สาเหตุของ (โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1)

ในปี 1998 นักวิจัยค้นพบสารเคมีที่เรียกว่า โอเร็กซิน (บางครั้งเรียกว่า ไฮโปเครติน) สารเหล่านี้ถูกใช้โดยเซลล์ประสาทบางชนิด (เซลล์สมอง) เพื่อส่งข้อความ เซลล์ประสาทที่ใช้โอเร็กซินตั้งอยู่ในส่วนของสมองที่เรียกว่า ไฮโปทาลามัส เซลล์ประสาทเหล่านี้เป็นเซลล์หลักที่ช่วยให้เราตื่นตัวอยู่เสมอ

โดยปกติแล้วระดับของโอเร็กซินจะพบได้ในน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวบางๆ ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) ระดับของโอเร็กซินในน้ำไขสันหลังจะต่ำมากหรือตรวจไม่พบ ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่สร้างโอเร็กซินหยุดทำงานหรือถูกทำลายไปแล้ว

งานวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุที่เซลล์ประสาทเหล่านี้ทำงานผิดปกตินั้นน่าจะ เป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ประสาทที่สร้างและใช้ออเร็กซิน หรือโจมตีตัวออเร็กซินเอง หรือโจมตีทั้งสองอย่าง

ประมาณ 90%-95% ของผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 (Narcolepsy Type 1) มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน (ระบุว่าเป็น HLA-DQB1*06:02 ) อย่างไรก็ตาม ประมาณ 25% ของประชากรทั่วไปก็มีการกลายพันธุ์นี้เช่นกัน แต่ไม่ได้เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่ทำการตรวจหาการกลายพันธุ์นี้ และไม่แน่ใจว่ามันมีบทบาทอย่างไร นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าโรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หากญาติสนิท (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด โดยเฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้หวัดใหญ่ H1N1 และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคออักเสบ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาจเป็นเพราะการติดเชื้อบางครั้งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงและทำงานผิดปกติได้

สาเหตุของ (โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 2)

แม้ว่าจะทราบสาเหตุของโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 กันดีอยู่แล้ว แต่ก็ยังไม่ค่อยมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 2 มากนัก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 2 จึงเกิดขึ้น แต่พวกเขาคิดว่าอาจมีสาเหตุคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากความเสียหายที่ไม่รุนแรงมากนักต่อเซลล์ประสาทที่ใช้โอเร็กซิน หรือปัญหาเกี่ยวกับวิถีการเคลื่อนที่ของโอเร็กซินในสมอง

ภาวะง่วงนอนผิดปกติชนิดทุติยภูมิ

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก โรคนอนหลับผิดปกติอาจเกิดจากความเสียหายต่อไฮโปทาลามัส ความเสียหายนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะ (การกระทบกระเทือนทางสมอง) การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ โรคหลอดเลือดสมอง และเนื้องอกในสมอง

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) อาจเป็นอาการของภาวะอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งอาจได้รับสืบทอดมา ตัวอย่างเช่น:

• (โรคสมองน้อยเสื่อมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ ง่วงนอนผิดปกติ และหูหนวก (ADCADN))
• (โรคนอนหลับผิดปกติทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน)

โรคนอนหลับผิดปกติติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) ไม่ใช่โรคติดต่อ คุณไม่สามารถติดโรคนี้จากผู้อื่น และผู้อื่นก็ไม่สามารถติดโรคนี้จากคุณได้

จะสังเกตอาการง่วงนอนผิดปกติได้อย่างไร?

อาการของคุณอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) อย่างไรก็ตาม อาการของโรคนอนหลับผิดปกติคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางสมองและการนอนหลับผิดปกติอื่นๆ อีกหลายโรค ดังนั้น การตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคนอนหลับผิดปกติหรือไม่จึงเป็นสิ่งสำคัญการวินิจฉัยโรคที่แน่ชัดสามารถทำได้โดยการตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางเท่านั้น

ก่อนที่จะทำการทดสอบหลักหลายอย่างสำหรับโรคนอนหลับผิดปกติ แพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าคุณนอนหลับเพียงพอหรือไม่ โดยปกติจะทำได้โดยใช้วิธีง่ายๆ ที่ตรวจสอบรูปแบบการนอนหลับและการตื่นของคุณ ตัวอย่างเช่น การตรวจวัดการเคลื่อนไหว (actigraphy ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ เช่น นาฬิกาข้อมือ เพื่อตรวจสอบรูปแบบการเคลื่อนไหวของคุณ (เช่น ขณะที่คุณนอนหลับและขณะที่คุณตื่นและเคลื่อนไหว)

การวินิจฉัยโรคภาวะง่วงนอนผิดปกติ (narcolepsy) ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

มีวิธีการทดสอบหลายวิธีที่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคภาวะง่วงนอนผิดปกติได้:

• การตรวจการนอนหลับ (โพลีซอมโนแกรม) : การทดสอบนี้ใช้เซ็นเซอร์ต่างๆ เพื่อตรวจสอบการนอนหลับของคุณ ส่วนสำคัญของการตรวจการนอนหลับอย่างครบถ้วน ซึ่งเรียกว่า โพลีซอมโน แกรม คือการใช้ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เซ็นเซอร์เหล่านี้จะตรวจสอบคลื่นสมองของคุณ ทำให้แพทย์สามารถดูได้ว่าคุณอยู่ในระยะใดของการนอนหลับในแต่ละนาที ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) จะเข้าสู่ระยะหลับฝัน (REM sleep) เร็วกว่าปกติ ดังนั้นการทดสอบนี้จึงสามารถตรวจจับได้ นอกจากนี้ยังบันทึกเวลาที่พวกเขาตื่นขึ้นระหว่างการนอนหลับ อีกเหตุผลหนึ่งที่การทดสอบนี้มีความสำคัญคือ อาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวันอาจเป็นอาการของภาวะ หยุดหายใจขณะหลับ การตรวจการนอนหลับสามารถยืนยันได้ว่าคุณไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การทดสอบความง่วงนอนระหว่างวัน (Multiple Sleep Latency Test: MSLT) : การทดสอบนี้วัดว่าคุณง่วงนอนง่ายแค่ไหนในระหว่างวัน โดยเกี่ยวข้องกับการงีบหลับหลายครั้งภายในกรอบเวลาที่กำหนด การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีอาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวันหรือไม่ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) มักทำในวันถัดไปหลังจากทำการศึกษาการนอนหลับในเวลากลางคืน
• การทดสอบการรักษาความตื่นตัว : การทดสอบนี้วัดว่าคุณสามารถตื่นตัวอยู่ได้นานแค่ไหนในระหว่างวัน แม้ว่าคุณจะง่วงนอนง่ายก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพื่อตรวจหาโรคนอนหลับผิดปกติ แต่สามารถช่วยตัดปัญหาอื่นๆ ออกไปได้ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบว่ายาที่กระตุ้นระบบประสาทได้ผลหรือไม่
• การเจาะน้ำไขสันหลัง (การเจาะเอว) : การทดสอบนี้สามารถตรวจจับระดับโอเร็กซินที่ต่ำในน้ำไขสันหลัง (CSF) ของคุณได้ นี่เป็นวิธีสำคัญในการวินิจฉัยโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 ระดับโอเร็กซินที่ต่ำอาจเป็นสัญญาณว่าผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติยังไม่เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (cataplexy) แต่ก็อาจเป็นสัญญาณว่าพวกเขากำลังพัฒนาอาการนี้ในอนาคต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากระดับโอเร็กซินไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 2 การทดสอบนี้จึงไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคได้เสมอไป

การทดสอบอื่นๆ

ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติอาจต้องเข้ารับการตรวจอื่นๆ อีกหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (cataplexy) อาการอาจคล้ายกับอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของโรคทางสมองอื่นๆ เช่น อาการชัก ดังนั้น แพทย์อาจตรวจหาโรคที่ร้ายแรงกว่าก่อน เช่น โรคลมชัก ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยโรคนอนหลับผิดปกติจึงอาจใช้เวลานาน แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะอธิบายว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างและทำไมจึงต้องทำการตรวจเหล่านั้น

โรคนอนหลับผิดปกติรักษาอย่างไร? รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โรคนอนหลับผิดปกติ สามารถรักษาได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาด ได้ การรักษาโดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยการใช้ยา แต่การปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันและวิถีชีวิตก็สามารถช่วยได้เช่นกัน โรคนอนหลับผิดปกติมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบที่เกิดจากอาการต่างๆ ได้

โปรดจำไว้ว่า โรคนอนหลับผิดปกติเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต แต่จะไม่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ยาที่ใช้รักษาโรคนอนหลับผิดปกติมีอะไรบ้าง?

การใช้ยาเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคนอนหลับผิดปกติชนิดนี้ ยาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การลดอาการง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดก็มีผลต่ออาการอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ต่อไปนี้คือยาบางชนิดที่สามารถใช้รักษาภาวะนี้ได้:

• ยาช่วยให้ตื่นตัว : โดยปกติแล้วยาเหล่านี้มักเป็นการรักษาลำดับแรก ตัวอย่างเช่น โมดาฟินิล และ อาร์โมดาฟินิล ยาเหล่านี้จะกระตุ้นระบบประสาท ซึ่งสามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการง่วงนอนในเวลากลางวันได้
• แอมเฟตามีนและสารกระตุ้นที่คล้ายแอมเฟตามีน : ยาเช่น เมทิลเฟนิเดต (รู้จักกันในชื่อทางการค้า Ritalin®, Concerta®, Qullivant®) และยาผสม แอมเฟตามีน/เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (รู้จักกันในชื่อทางการค้า Adderall®)
• ยาต้านเศร้า : ยาเหล่านี้อาจรวมถึง สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน (SNRIs) (เช่น เวนลาแฟกซีน - หรือที่รู้จักกันในชื่อ Effexor®), สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือก (SSRIs) (เช่น ฟลูออกเซทีน - หรือที่รู้จักกันในชื่อ Prozac®) หรือ ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (เช่น โคลมิพรามีน หรือ โพรทริปไทลีน - ซึ่งปัจจุบันใช้กันน้อยลง)
• (โซเดียมออกซิเบต) : ยานี้ช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นและลดความถี่ของอาการ (แคตาเพล็กซี) เนื่องจากผลของยานี้ จึงมีการควบคุมอย่างเข้มงวดในหลายประเทศ อย่างไรก็ตาม มักใช้ในการรักษา (โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1)
• ยาที่มีผลต่อฮิสตามีน : ตัวอย่างหนึ่งของยาประเภทนี้คือ พิโทลิแซนต์ (Pitolisant)นี่คือยาต้านตัวรับฮิสตามีน ยาต้านตัวรับเป็นยาที่ยับยั้งสารเคมีบางชนิดในร่างกายไม่ให้ไปเกาะกับเซลล์ ซึ่งจะช่วยลดหรือยับยั้งการทำงานของเซลล์ในบางเรื่อง

แม้ว่าจะมีทางเลือกในการรักษาผู้ใหญ่ (โรคนอนหลับผิดปกติ) หลายวิธี แต่ทางเลือกในการรักษาเด็กนั้นมีจำกัดมาก กุมารแพทย์ของเด็กหรือผู้เชี่ยวชาญจะสามารถให้ข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่และวิธีการรักษาที่พวกเขาแนะนำได้

ภาวะแทรกซ้อน/ผลข้างเคียงของการรักษา

ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคนอนหลับผิดปกติและอาการต่างๆ มีโอกาสสูงที่จะมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเพียงสองในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากยาประเภทกระตุ้นประสาททุกชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโซเดียมออกซิเบตนั้นอันตรายมากเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับแอลกอฮอล์เด็ดขาด

โดยทั่วไป แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะบอกคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียง ภาวะแทรกซ้อน และปฏิกิริยาระหว่างยาที่คุณควรทราบ แพทย์สามารถให้ข้อมูลที่เหมาะสมกับสภาวะสุขภาพ ประวัติสุขภาพ และสถานการณ์ส่วนตัวของคุณได้

ฉันจะดูแลตัวเองและจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

คุณไม่ควร พยายามวินิจฉัยหรือรักษาโรคนอนหลับผิดปกติด้วยตนเอง เพราะอาการของโรคนี้มีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคลมชัก นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจทำให้กิจกรรมบางอย่าง เช่น การขับรถและการว่ายน้ำ เป็นอันตรายได้ ดังนั้น ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาเสมอ

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ระยะเวลาที่การรักษาจะเริ่มได้ผล หรือเห็นผลของการรักษานั้น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะบอกคุณว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง โดยพิจารณาจากอาการของคุณ ระยะเวลาที่ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ และระยะเวลาที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการของคุณ

สามารถลดหรือป้องกันการเกิดภาวะง่วงนอนผิดปกติได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคนอนหลับผิดปกติมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ดังนั้นจึง ไม่สามารถ ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือป้องกันไม่ให้เกิดโรคได้

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากฉันเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy)?

โดยทั่วไปแล้ว โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) ไม่เป็นอันตราย แต่การหลับอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจไม่สามารถขับรถได้ (ทั้งชั่วคราวหรือถาวร ขึ้นอยู่กับอาการและสภาพของผู้ป่วย)

แม้ว่าภาวะง่วงนอนผิดปกติโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่ในภาวะง่วงนอนผิดปกติประเภทที่ 1 จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการบาดเจ็บจากการหกล้มระหว่างที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน นอกจากนี้ ภาวะง่วงนอนผิดปกติยังอาจก่อให้เกิดสถานการณ์อันตรายขณะขับรถ ใช้เครื่องมือไฟฟ้าหรือเครื่องจักรหนัก หรือว่ายน้ำได้อีกด้วย

เมื่อเด็กเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ

เด็กที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติมักประสบปัญหาจากผลกระทบของโรค อาการง่วงนอนในเวลากลางวันอาจทำให้ยากต่อการจดจ่อกับการเรียน การรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม และการเข้าร่วมกิจกรรมในโรงเรียนและกิจกรรมนอกหลักสูตร

อย่างไรก็ตาม โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) เป็นภาวะทางการแพทย์ ดังนั้น เด็กที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติจึงมีสิทธิ์ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมาย โรงเรียนก็มีหน้าที่ตามกฎหมายที่จะต้องจัดหาความช่วยเหลือที่เหมาะสม เช่น การปรับตารางเรียน การจัดเวลาสำหรับการนอนหลับพักผ่อน และการอำนวยความสะดวกให้เด็กรับประทานยาที่โรงเรียน กุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ สามารถช่วยคุณหาทางออกที่จะช่วยลูกของคุณได้

สำหรับผู้ใหญ่วัยทำงาน (โรคนอนหลับผิดปกติ)

เช่นเดียวกับที่เด็กได้รับการคุ้มครองโดยกฎหมายในโรงเรียน ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติก็ได้รับการคุ้มครองโดยกฎหมายเช่นกัน การเลือกปฏิบัติกับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยอ้างอิงจากภาวะทางการแพทย์ รวมถึงโรคนอนหลับผิดปกติ เป็นสิ่งต้องห้าม (ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ภายใต้กฎหมายว่าด้วยคนพิการของอเมริกา)

เนื่องจากมีการคุ้มครองทางกฎหมาย ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติจึงสามารถพูดคุยกับนายจ้างในที่ทำงานและขอความช่วยเหลือเพื่อให้พวกเขาสามารถทำงานต่อไปได้ในขณะที่จัดการกับอาการของโรคได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร (คำแนะนำเชิงปฏิบัติ)

หากคุณเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการและให้การรักษาได้ผลดีที่สุด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษา นิสัยการนอนที่ดี (สุขอนามัยการนอนที่ดี) และการปรับเปลี่ยนตารางเวลาและกิจวัตรประจำวันของคุณ

• รักษารูปแบบการนอนหลับให้สม่ำเสมอ : การสร้างนิสัยเข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของคุณได้
• กำหนดเวลานอน : กำหนดเวลานอนที่ช่วยให้คุณนอนหลับได้เพียงพอตามวัยของคุณ นอกจากนี้ ควรจัดเวลาพักผ่อนและทำให้จิตใจสงบก่อนเข้านอนด้วย
• ลดการสัมผัสแสงจ้าและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ : แสงจากอุปกรณ์เหล่านี้ใกล้เวลานอนอาจรบกวนวงจรการนอนหลับและการตื่นตามธรรมชาติของร่างกาย
• ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน สูบบุหรี่ และรับประทานอาหารใกล้เวลานอนหากคุณรู้สึกหิวก่อนนอน ควรรับประทานอาหารเบาๆ หากคุณกำลังรับประทานยาบางชนิด คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง (แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบหากคุณได้รับยาเหล่านั้น) ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำอย่างยิ่งให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิง (รวมถึงบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า (vaping) และยาสูบเคี้ยว (smokeless tobacco))
• ออกกำลังกายบ้าง : แม้จะเป็นแค่การเดิน การเคลื่อนไหวร่างกายก็ช่วยให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้นได้
• งีบหลับสักหน่อย : ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติมักจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากงีบหลับ การสังเกตช่วงเวลาที่รู้สึกง่วงที่สุดและวางแผนการนอนให้ตรงกับช่วงเวลานั้นจะช่วยได้

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตราย หรือใช้ความระมัดระวัง

โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) อาจก่อให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ เพื่อความปลอดภัยของตนเองและผู้อื่น ควรขับรถโดยเด็ดขาดหากไม่ได้รับการอนุญาตจากแพทย์

หากคุณมีอาการง่วงนอนผิดปกติขณะขับรถ ให้หยุดขับรถทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อป้องกันอุบัติเหตุร้ายแรงถึงชีวิตหรืออุบัติเหตุที่เปลี่ยนแปลงชีวิตไปตลอดกาลที่อาจเกิดขึ้นจากการหลับในขณะขับรถ

อีกด้านหนึ่งที่ภาวะง่วงนอนผิดปกติอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งคือ ในน้ำ หากคุณมีภาวะง่วงนอนผิด ปกติ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องสวมเสื้อชูชีพอย่างถูกต้องเสมอ เมื่อคุณว่ายน้ำหรืออยู่บนเรือหรือยานพาหนะทางน้ำใด ๆ ที่แนะนำให้ใช้เสื้อชูชีพ หากไม่มีเสื้อชูชีพ การง่วงนอนอย่างฉับพลันในน้ำอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเผลอหลับไปโดยไม่ทันตั้งตัว นั่นเป็นสัญญาณว่าคุณควรไปพบแพทย์ นี่ไม่ใช่แค่โรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) เท่านั้น แต่ยังอาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งบางอย่างก็ร้ายแรง ในหลายกรณี ยิ่งคุณล่าช้าในการวินิจฉัยและรักษา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้น หรือการรักษาก็จะยิ่งได้ผลน้อยลง

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณ ล้มลงหรือหมดสติอย่างกะทันหัน ให้รีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันที นี่เป็นอาการสำคัญของหลายโรค รวมถึงโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคเหล่านี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

การบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้ม คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหกล้มโดยไม่คาดคิด เช่น จากการถูกดึงหรือหมดสติมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากคิดว่าอาจได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของหลัง การแตกหักและการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร อัมพาต และถึงขั้นเสียชีวิตได้

หากคุณหกล้ม และกำลังรับประทานยา ต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากศีรษะกระแทก คุณควรไปพบแพทย์ทันที การหกล้มและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในที่เป็นอันตราย คุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีการบาดเจ็บใด ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

ดังนั้น ฉันหวังว่าคุณจะสามารถจดจำสิ่งสำคัญที่สุดบางอย่างจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไป (โรคนอนหลับผิดปกติ) ได้

• โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) ไม่ใช่แค่ภาวะง่วงนอนที่เกิดจากความเหนื่อยล้าเท่านั้น แต่เป็นปัญหาเกี่ยวกับความสามารถของสมองในการควบคุมการนอนหลับและการตื่น
• โปรดระวังอาการหลักๆ ของภาวะ ง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน ได้แก่ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน (cataplexy) ภาพหลอนขณะนอนหลับ และอัมพาตขณะนอนหลับ อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนเสมอไป
• สาเหตุของอาการนี้มักเกิดจากการลดลงของสารเคมี โอเร็กซิน ในสมอง หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคนอนหลับผิดปกติ (Narcolepsy) จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยด้วย การตรวจทางการแพทย์เฉพาะทาง ดังนั้นอย่าด่วนสรุปด้วยตนเอง
• แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ภาวะนี้ สามารถควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
• พิจารณาเรื่องความปลอดภัยอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับรถ ว่ายน้ำ และทำงานในที่สูง ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ความช่วยเหลือมีอยู่เสมอ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังประสบปัญหาลักษณะนี้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรค นอนหลับผิดปกติ, ง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน, อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงฉับพลัน, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ภาพหลอนขณะหลับ, โอเร็กซิน, โรคทางสมอง