โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อไตหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคไตอักเสบจากลูปัสกันเถอะ

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) หรือไม่? ถ้าใช่ คุณคงเคยได้ยินมาบ้างแล้วว่าโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย นอกเหนือจากผิวหนังและข้อต่อแล้ว ลูปัสยังสามารถส่งผลกระทบต่อไต ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญมากในร่างกายของเรา วันนี้เราจะมาพูดถึงผลกระทบของลูปัสต่อไต หรือที่เรียกว่า โรคไตอักเสบจากลูปัส (Lupus Nephritis) ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป โรคไตอักเสบจากลูปัสคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) คืออะไร โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคภูมิต้าน ตนเอง กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายของเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรงของเราเองโดยผิดพลาด เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองโจมตีประเทศของเราเอง โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดทั่วร่างกาย (Systemic Lupus Erythematosus หรือ SLE)

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเราโจมตีไตในลักษณะนี้ มันจะทำให้เกิดการอักเสบ นั่นคือ บวม และทำลายไต ซึ่งเป็นภาวะที่เราเรียกว่า โรคไต อักเสบจากลูปัส (Lupus Nephritis )

ไตเปรียบเสมือนตัวกรองสองตัวในร่างกายของเรา หากไตทำงานไม่ปกติ อาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้ โรคไตอักเสบจากลูปัสอาจทำให้ไตไม่สามารถทำหน้าที่ต่อไปนี้ได้อย่างถูกต้อง:

• การกรองและกำจัดของเสียออกจากเลือด
• การรักษาสมดุลของปริมาณของเหลว เกลือแร่ กรด และแร่ธาตุในร่างกายให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
• การควบคุมความดันโลหิตและปริมาณเลือด
• การควบคุมระดับฮอร์โมน

หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ภาวะนี้อาจนำไปสู่ ภาวะไตวาย และโรคไตระยะสุดท้าย ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

การที่จะเกิดโรคไตอักเสบจากลูปัสได้นั้น บุคคลนั้นต้องเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) มาก่อน มาดูกันว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส):

• สำหรับผู้หญิง: ผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) 9 ใน 10 คนเป็นผู้หญิง ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษในกลุ่มอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี แต่ที่น่าประหลาดใจคือ หากผู้ชายเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตอักเสบจากลูปัสมากกว่า
• กรรมพันธุ์: หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) คนอื่นๆ ในครอบครัวก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน
• อิทธิพลทางพันธุกรรม: โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายเอเชีย แอฟริกา และชนพื้นเมืองอเมริกัน
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เชื่อกันว่าการสัมผัสกับไวรัสบางชนิด การติดเชื้อ และสารเคมีที่เป็นพิษ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคนี้ได้เช่นกัน
• โรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ: หากบุคคลนั้นมีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ อยู่แล้ว ความเสี่ยงในการเป็นโรคแพ้ภูมิต้านทานตนเองชนิดลูปัสอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ประมาณ 50% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) หรือประมาณหนึ่งในสองคน อาจเป็นโรคไตอักเสบจากลูปัส ส่วนประมาณ 80% ของเด็กที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) หรือประมาณสี่ในห้าคน อาจเป็นโรคไตชนิดนี้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคไตอักเสบจากลูปัส มักปรากฏขึ้นประมาณห้าปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคลูปัส อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง อาการแรกและอาการเดียวของโรคลูปัสอาจเป็นความเสียหายของไต การตระหนักถึงอาการเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เรามาพิจารณาอาการเหล่านี้อย่างละเอียดกันเถอะ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน สอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด:
• การตรวจเลือดหาแอนติบอดี: การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับโปรตีนบางชนิด (แอนติบอดี) ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันให้สูงขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส)
• การตรวจการทำงานของไต: วัดค่าต่างๆ เช่น ครีเอตินิน เพื่อดูว่าไตทำงานได้ดีแค่ไหน
• การตรวจปัสสาวะ:
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบปัสสาวะเพื่อหาเลือด โปรตีน หรือความผิดปกติอื่นๆ
• การตรวจโปรตีนในปัสสาวะ: วัดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอย่างแม่นยำ
• การตรวจชิ้นเนื้อไต:

นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบจากลูปัสอย่างแม่นยำและประเมินความเสียหายของไต โดยจะใช้เข็มเจาะเอาชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากไตไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบแบบอ่อนๆ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักสองประการในการรักษาโรคไตอักเสบจากลูปัส คือ การควบคุมอาการ และการหยุดหรือชะลอความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไต การรักษาโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนอาหาร

ทุกคนจำเป็นต้องเข้ารับการฟอกไตหรือไม่?

ไม่ค่ะ ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน ประมาณ 10% ถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบจากลูปัสจะเกิดภาวะไตวายในที่สุด หากเกิดเหตุการณ์นั้นขึ้น คุณอาจต้องพิจารณาการรักษาเหล่านี้:

• การฟอกไต: กระบวนการที่เครื่องจักรกรองของเสียออกจากเลือดเมื่อไตทำงานไม่ปกติ
• การปลูกถ่ายไต: การผ่าตัดปลูกถ่ายไตที่แข็งแรงเพื่อทดแทนไตที่ทำงานผิดปกติ

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?

หากคุณเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) โปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นกับไตของคุณ หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อาจเป็นสัญญาณ ของภาวะไตวายเฉียบพลัน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที หากจำเป็น ให้ไปที่ ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดไป.

• ปวดท้อง
• ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะออกมาน้อยมาก
• ความเหนื่อยล้าหรืออาการง่วงนอนมากเกินไป
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือมีเลือดปน
• ผิวหนังคัน
• ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน
• ความอยากอาหาร
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจลำบาก
• อาการบวมของร่างกาย

การใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้อาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและคำแนะนำทางการแพทย์ หลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและเข้ารับการตรวจและการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด