คุณกำลังประสบกับอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือปวดท้องอยู่หรือไม่? อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่!

สำหรับผู้หญิงหลายคน อาการปวดและเลือดออกมากผิดปกติในช่วงมีประจำเดือนนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุอื่นอยู่เบื้องหลัง ซึ่งนั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นั่นคือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (adenomyosis) ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกัน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอะเดโนไมโอซิส คือภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูก (เรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูก ) เจริญเติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก (เรียกว่า กล้ามเนื้อมดลูก) ลองนึกภาพดูว่า เมื่อเนื้อเยื่อชนิดนี้เจริญเติบโตเข้าไปในผนังมดลูก มดลูกจะค่อยๆ หนาขึ้นและขยายใหญ่ขึ้น บางครั้ง อาจขยายใหญ่ขึ้นเป็นสองหรือสามเท่าของขนาดปกติ นี่คือสาเหตุที่ทำให้คุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีประจำเดือน เลือดออกมาก เลือดออกกระปริดกระปรอย และปวดท้อง/ปวดท้องส่วนล่าง

ใครมีโอกาสติดเชื้อนี้มากกว่ากัน?

ผู้หญิงหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการ ดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้ว่าโรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน แต่จากการวิจัยพบว่าโรคนี้พบได้บ่อย ในผู้หญิงที่เคยผ่าตัดมดลูกออก และ ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี นอกจากนี้ยังอาจพบในผู้หญิงอายุน้อย (ประมาณ 2% ถึง 5%) ที่มีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงได้ด้วย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

มีรายงานว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้คนไม่มีอาการใดๆ แต่บางคนอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• อาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีประจำเดือน (เรียกอีกอย่างว่า ภาวะปวดประจำเดือน )
• ภาวะเลือดออกมากเกินไปในระหว่างมีประจำเดือน (เรียกว่าภาวะเลือดออกมากผิดปกติในระหว่าง มีประจำเดือน )
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• อาการปวดท้อง ส่วนล่าง (อาจมีหรือไม่มี อาการปวดหลัง อย่างรุนแรงร่วมด้วย)
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (เรียกว่า อาการเจ็บปวดขณะ มีเพศสัมพันธ์ )
• ความยากลำบากในการมีบุตร (ภาวะมีบุตรยาก)
• มดลูก ขยายใหญ่ขึ้น
• รู้สึก อิ่มหรือแน่นท้อง (บางคนเรียกอาการนี้ว่า 'ท้องอืดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่')

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนจึงเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ปัจจัยทางพันธุกรรม การอักเสบในร่างกาย หรือการบาดเจ็บที่มดลูก อาจมีส่วนเกี่ยวข้องสิ่งต่างๆ เหล่านั้นอาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบในสตรีที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• บุคคลที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี
• ผู้ที่เคยให้กำเนิดบุตรอย่างน้อยหนึ่งคน
• ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดมดลูกมาก่อน เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออก หรือการขูดมดลูก (D&C)
• ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักได้รับการวินิจฉัยพบในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปที่ประสบภาวะเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

ใช่แล้ว ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการอาจแย่ลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป

โปรดจำไว้เสมอว่า การเสียเลือดมากเกินไปอาจนำไปสู่ ภาวะโลหิตจาง ได้ ดังนั้นหากคุณรู้สึกเหนื่อยและหนาวอยู่ตลอดเวลา ก็ควรระวังเรื่องนี้ด้วย

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้คุณ รู้สึกเหนื่อยและหนาวสั่นได้

นี่อาจเป็นมะเร็งหรือเปล่า?

ไม่ค่ะ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis) ไม่ใช่โรคมะเร็ง และไม่นำไปสู่โรคมะเร็ง ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวลค่ะ

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์จะสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (adenomyosis) จากการสอบถามอาการและทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• การตรวจภายใน: ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์อาจสังเกตเห็นว่ามดลูกของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ นิ่ม หรือเจ็บเมื่อสัมผัส
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจที่ทำผ่าน ช่องคลอด จะใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ภาพเหล่านี้บางครั้งอาจแสดงให้เห็นถึงผนังมดลูกที่หนาขึ้น
• ภาพสแกน MRI : ภาพสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและบางส่วนของมดลูกหนาขึ้น

บางครั้งแพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากมดลูกของคุณ (เรียกว่า การตรวจชิ้นเนื้อ ) และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบหาภาวะร้ายแรงอื่นๆ

วิธีการรักษาคืออะไร?

ส่วนใหญ่แล้วจะ เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยให้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโต ดังนั้น หลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์ อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็จะหายไปเป็นส่วนใหญ่ แต่ก่อนถึงเวลานั้น การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยลดความเจ็บปวด ควบคุมเลือดออกมาก และบรรเทาอาการอื่นๆ ได้:

• ยาแก้ปวด : ยาต้านการ อักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil®, Motrin®) และ แนพรอกเซน (Aleve®) ช่วยลดอาการปวด
• ยาฮอร์โมน: ยาฮอร์โมนบางชนิดสามารถช่วยควบคุมการมีประจำเดือนและรอบเดือนที่ไม่ปกติได้ ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิด ยาฉีด Depo-Provera® และ อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูก (IUD ) เช่น Mirena®
• ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน: ยาเช่น กรดทราเนซามิก สามารถลดปริมาณเลือดออกทางช่องคลอดได้
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ออก (Adenomyomectomy): การผ่าตัดนี้เป็นการเอาเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ออกจากกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งคล้ายกับการผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (Myomectomy )
• การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัด นี้คือการผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด หลังจาก ผ่าตัดมดลูก แล้ว คุณจะไม่มีประจำเดือนและไม่สามารถมีบุตรได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตรได้ เนื่องจากจะลดโอกาสที่ตัวอ่อนจะฝังตัวในผนังมดลูก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิด อาการปวดท้องส่วนล่างและปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง ได้

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แพทย์จึงยังไม่ทราบวิธีป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

คุณคาดหวังอะไรได้บ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้?

หลายคนที่มีอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งรบกวนชีวิตประจำวัน พบว่าอาการดีขึ้นหลังการรักษา ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการต่างๆ ควรจะหายไปหลังหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจยังคงอยู่

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบในสตรีที่มีบุตรอย่างน้อยหนึ่งคน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะนี้การตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการมีลูกคนที่สองอาจเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคุณจะตั้งครรภ์ได้แล้ว ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่ เช่น:

• การแท้งบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• เลือดออกมากเกินไปในระหว่างมีประจำเดือน
• อาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• รู้สึกอิ่มหรือแน่นท้อง

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• "ทำไมฉันถึงเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?"
• "วิธีการรักษาแบบไหนเหมาะกับฉันที่สุด?"
• ฉันควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นหรือไม่?
• ฉันจะสามารถมีลูกได้ไหม?
• "ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการแทรกซ้อนหรือไม่?"

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกล้ามเนื้อ (Adenomyosis) และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นอกมดลูก (Endometriosis) แตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis) และ ภาวะเยื่อบุ โพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก (Endometriosis) เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก ทั้งสองภาวะสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักทำให้มีเลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือนนั้น ความแตกต่างหลักระหว่างสองภาวะนี้อยู่ที่ตำแหน่งที่เนื้อเยื่อเจริญเติบโต:

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: เนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโต เข้าไปใน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโต อยู่นอก มดลูก เช่น ใน รังไข่ หรือ ท่อ นำไข่

สถานการณ์นี้ร้ายแรงหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis) ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาจทำให้มีภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตรได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์ แทนที่จะทนทุกข์ทรมานอยู่เพียงลำพัง หากอาการเหล่านี้รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่จะทำให้รู้สึกดีขึ้น

ข้อคิดสำคัญที่เราอยากจะสื่อจากเรื่องนี้คือ

โอเค เราได้พูดคุยเกี่ยวกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปมากแล้ว หากคุณมีอาการเหล่านี้ เช่น ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง เลือดออกมาก และปวดท้องน้อย ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจะดีกว่า จำไว้ว่า นี่ไม่ใช่โรคมะเร็ง และหลายคนสามารถหายจากอาการได้ด้วยการรักษาอาการเหล่านี้มักจะทุเลาลงหลังหมดประจำเดือน หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีบุตร การผ่าตัดมดลูกสามารถรักษาอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อกังวลของคุณกับแพทย์และหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ