การมองเห็นของคุณพร่ามัวตรงกลางหรือไม่? นี่อาจเป็นสัญญาณของรูที่จอประสาทตา!

คุณเคยสงสัยไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากมีรูเล็กๆ เกิดขึ้นภายในดวงตา ตรงบริเวณที่เรามองเห็นได้ชัดเจน? นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า รูที่จอประสาทตา แม้ว่าคำนี้จะฟังดูน่ากลัว แต่เมื่อคุณรู้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมันแล้ว หลายสิ่งหลายอย่างก็จะกระจ่างขึ้น มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร จะสังเกตได้อย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง

รูที่จอประสาทตาคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย รูที่จอประสาทตาคือรูที่เกิดขึ้น ในบริเวณศูนย์กลางการมองเห็น (มาคูลา) ของ ดวงตา ลองนึกภาพดวงตาของคุณเหมือนกล้องถ่ายรูป จอประสาทตา เปรียบเสมือนฟิล์มในกล้องที่รับแสง ในบริเวณตรงกลางของจอประสาทตา ซึ่งเป็นบริเวณที่เราโฟกัสสิ่งต่างๆ นั้น มีส่วนเล็กๆ ที่สำคัญมาก นั่นคือมาคูลา เมื่อเราอ่านหนังสือ ดูทีวี หรือมองหน้าใครสักคน มันช่วยให้เรามองเห็นสิ่งต่างๆ ได้อย่างชัดเจน

ดังนั้น เมื่อเกิดรูขึ้นในบริเวณนี้ (มาคูลา) การมองเห็น ส่วนกลาง ของคุณ ซึ่งเป็นการมองเห็นสิ่งต่างๆ ที่อยู่ตรงหน้า จะได้รับผลกระทบเป็นหลัก สิ่งนี้อาจรบกวนการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การขับรถและการอ่านหนังสือ ส่วนใหญ่แล้วจะเกิดขึ้นกับตาข้างเดียว แต่บางครั้งก็มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดขึ้นกับทั้งสองข้าง

ภายในดวงตามีสารคล้ายวุ้นที่เรียกว่า น้ำวุ้นตา บางครั้ง เมื่อวุ้นนี้เปลี่ยนลักษณะและหดตัวลง มันอาจดึงรั้งจุดรับภาพ ทำให้เกิดรูขึ้นเช่นนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'โอ้ โรคนี้เกิดขึ้นกับคนเยอะเหรอ?' จริงๆ แล้ว การศึกษาในสหรัฐอเมริกาบอกว่า มีผู้ป่วยโรครูที่จอประสาทตาใหม่ประมาณ 7-8 รายต่อประชากร 100,000 คนในแต่ละปี โรคนี้พบ ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และถึงแม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี แต่จริงๆ แล้วสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้

รูในจอประสาทตามีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท

1. ชนิดปฐมภูมิ (รูที่จอประสาทตา): เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ โดยไม่มีอันตรายต่อดวงตาหรือโรคอื่นใด

2. รูที่จอประสาทตาชนิดทุติยภูมิ (Macular Hole): เกิดจากอาการบาดเจ็บที่ตาหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น การอักเสบภายในดวงตา ( Uveitis )

นอกจากนี้ จักษุแพทย์ยังมีวิธีการอื่นในการจำแนกประเภทของรูที่จอประสาทตา ซึ่งเรียกว่า ระบบการจัดระดับระบบหนึ่งมีสี่ระยะ โดยระยะที่หนึ่งรุนแรงน้อยที่สุด และระยะที่สี่รุนแรงที่สุด ส่วนระบบใหม่มีสามระยะ ซึ่งพิจารณาจากผลการตรวจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณจะบอกคุณว่ารูที่จอประสาทตาของคุณรุนแรงแค่ไหน

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเริ่มต้นของรูที่จอประสาทตาอาจรวมถึง:

• การมองเห็นไม่ชัด : ภาวะที่คุณมองเห็นไม่ชัดเจน
• การมองเห็น ผิดเพี้ยน : เส้นตรงอาจปรากฏเป็นเส้นโค้งและเป็นคลื่น เหมือนมองสิ่งของที่อยู่อีกด้านหนึ่งของแก้วน้ำ
• อ่านตัวหนังสือขนาดเล็กได้ลำบาก

เมื่อเวลาผ่านไป อาการหลักคือการปรากฏของ จุดดำหรือจุดสีเข้มตรงกลางภาพ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควร ไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด

ทำไมจึงเกิดภาวะนี้ (รูที่จอประสาทตา) ขึ้น? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สำหรับหลายคน รูที่จอประสาทตาจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจาก แรงดึงที่เกิดขึ้นกับน้ำวุ้นตา ซึ่งหมายความว่าวุ้นภายในดวงตาจะหดตัวลงตามอายุและถูกดึงออกจากจุดรับภาพ ซึ่งเป็นส่วนกลางของจอประสาทตา

นอกจากนั้นแล้ว บางครั้งอาจเกิดเหตุการณ์เหล่านี้ขึ้นได้:

• เนื่องจากได้ รับบาดเจ็บ ที่ดวงตา
• เนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ส่งผลต่อดวงตา ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี การอักเสบ ภายในดวงตา (ยูเวอิติส) หรือ สายตาสั้น (ไมโอเปีย)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดรูที่จอประสาทตา?

มี ปัจจัยเสี่ยง หลายประการที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้:

• ความชราภาพ : สาเหตุหลัก
• ในฐานะที่เป็นฝ่ายหญิง
• เนื่องจากเคยได้รับ บาดเจ็บ ที่ตามาก่อน
• มี ภาวะสายตาสั้น (สายตาสั้น)
• เคยได้รับการผ่าตัดตามาก่อน หรือเคยมี อาการอักเสบที่ตา

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากปล่อยให้รูที่จอประสาทตาไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดปัญหาต่างๆ เช่น:

• การสูญเสียการมองเห็น โดยเฉพาะการมองเห็นส่วนกลาง
• รูที่จอประสาทตาอาจทำให้เกิด ภาวะ จอประสาทตา หลุดลอก ได้
• รูที่จอประสาทตา ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เมื่อคุณไปพบจักษุแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมี นอกจากนี้ คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์) จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจตาอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ (slit lamp exam ) แพทย์จะขยายรู ม่านตา ของคุณและตรวจดูจอประสาทตาอย่างละเอียด

กำลังทำการทดสอบอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้ว จักษุแพทย์ของคุณจะสั่งตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อตรวจดูจอประสาทตาของคุณ:

• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถถ่ายภาพตัดขวางภายในดวงตาและดูสภาพของจอประสาทตาได้
• การตรวจหลอดเลือดในดวงตาด้วยสารเรืองแสง (Fundus Fluorescein Angiography): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ แล้วถ่ายภาพหลอดเลือดภายในดวงตา
• การถ่ายภาพจอตา: เทคนิค นี้เป็นการถ่ายภาพจอตา

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับรูที่จอประสาทตาคือการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดเอาวุ้นตาออก ( vitrectomy ) ในการผ่าตัดนี้ จักษุแพทย์จะเอาสารคล้ายวุ้นภายในดวงตา (น้ำวุ้นตา) ออกไป ในขณะเดียวกัน เนื้อเยื่อส่วนเกินที่ทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไปที่จอประสาทตาจะถูกเอาออกไปด้วย

จากนั้น ศัลยแพทย์จะใส่ ฟองก๊าซปลอดเชื้อ เข้าไปในดวงตาของคุณ ฟองก๊าซนี้จะกดดันบริเวณที่มีรูที่จอประสาทตาและคงแรงดันไว้จนกว่าจะหายดี คุณอาจต้องนอน คว่ำหน้าเป็นเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน ในช่วงเวลานี้ ฟองก๊าซจะค่อยๆ เข้าที่และช่วยให้รูปิดสนิท

ลองนึกภาพเหมือนเราเอาพลาสเตอร์ปิดแผล และฟองก๊าซนี้เองที่ช่วยให้แผลหาย

บางครั้ง หากรูที่จอประสาทตาเล็กมาก จักษุแพทย์อาจแนะนำให้รอสักระยะแทนที่จะรักษา เนื่องจากในระยะเริ่มต้นบางกรณี รูที่จอประสาทตา อาจปิด เองได้

ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตัดวุ้นตา?

มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้หลังจากการผ่าตัดวุ้นตา:

• ภาวะจอประสาทตาหลุดลอก
• การติดเชื้อ.
• โรคต้อหิน ( ความดันในตาเพิ่มขึ้น)
• เลือดออก
• รูที่จอประสาทตา อาจเปิดขึ้นอีกหรืออาจไม่ปิดเลยก็ได้

นอกจากนี้ ผู้ที่เคยผ่าตัดต้อกระจก ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นต้อกระจกซ้ำได้ อีกนอกจากนี้ ยังคาดว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดหรืออาการต้อกระจกแย่ลง

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

หากคุณได้รับการผ่าตัดตัดวุ้นตา คุณจะต้องก้มศีรษะลงประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ฟองก๊าซคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ฟองก๊าซมัก จะอยู่ในตาของคุณประมาณสามถึงแปดสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ การมองเห็นของคุณจะพร่ามัว อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าการมองเห็นของคุณจะดีขึ้นและคงที่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องอดทน

มีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดรูที่จอประสาทตาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• ควรสวม อุปกรณ์ป้องกันดวงตา ขณะทำงานหรือเล่นกีฬาที่มีการปะทะ
• การตรวจสายตาเป็นประจำ แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันรูที่จอประสาทตาได้ แต่จะช่วยให้แพทย์ตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรก
• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และหากคุณเป็น โรคความดันโลหิตสูง ควรดูแลสุขภาพดวงตาของคุณ

หากคุณมีรูที่จอประสาทตา คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อวุ้นตา (Vitrectomy) มีอัตราความสำเร็จมากกว่า 90% หากรอยฉีกขาดมีขนาดเล็กและตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดก็จะประสบความสำเร็จมากขึ้น คุณอาจสามารถฟื้นคืนการมองเห็นที่สูญเสียไปได้เกือบทั้งหมดหรือบางส่วน

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

คุณจะต้องลาหยุดงานหรือเรียนสักระยะหนึ่ง ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะงานที่คุณทำ สอบถามศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณควรและไม่ควรทำอะไรบ้างหลังการผ่าตัด

คุณอาจ ไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ และคุณก็จะ ไม่สามารถขึ้นเครื่องบินได้ในช่วงเวลานั้น เช่นกัน เนื่องจากร่างกายของคุณต้องใช้เวลานานขนาดนั้นในการดูดซึมก๊าซ การเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศอาจทำให้ฟองอากาศภายในดวงตาขยายใหญ่ขึ้น และความดันในดวงตาอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศในช่วงเวลานี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การตรวจสายตาเป็นประจำนั้นสำคัญสำหรับทุกคน นอกจากนี้ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะรูที่จอประสาทตา คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• การรักษาด้วยวิธีนี้มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
• รูที่จอประสาทตา (macular hole) สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อปกป้องสายตาของฉัน?
• ฉันจะสามารถขับรถได้อีกครั้งหรือไม่?

ดวงตาเป็นอวัยวะที่บอบบางและสำคัญมาก การรู้สึกวิตกกังวลเมื่อทราบว่าตนเองเป็นโรคตา เช่น รูที่จอประสาทตา เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมักประสบความสำเร็จ ผลลัพธ์จะดียิ่งขึ้นหากรูนั้นเพิ่งเกิดขึ้นและมีขนาดเล็ก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณต้องจำไว้ก็คือ...

โอเค หวังว่าจากที่เราได้พูดคุยกัน คุณคงเข้าใจเกี่ยวกับรูที่จอประสาทตามากขึ้นแล้วนะคะ

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบจักษุแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองเห็นส่วนกลางพร่ามัว หรือเส้นตรงดูคดงอ

หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาจะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้น คุณมีหน้าที่ดูแลสุขภาพตาของคุณ อย่ากังวลไปเลย วงการแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะเหล่านี้แล้ว