คุณเคยประสบปัญหาหรือรู้สึกไม่สบายขณะ ปัสสาวะ บ้างไหม? คุณอาจรู้สึกว่า ปัสสาวะ ไหลอ่อน หรืออาจรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างฉับพลัน หรือพบว่าตัวเองต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ บางคนอาจรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะปัสสาวะเสร็จแล้วก็ตาม แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ก็อาจรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันได้มาก วันนี้เราจะมาพูดถึงชุดการทดสอบเฉพาะทางที่ออกแบบมาเพื่อ ระบุสาเหตุที่แท้จริง ของอาการที่น่าหงุดหงิดเหล่านี้
การตรวจทางยูโรไดนามิกส์คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การตรวจยูโรไดนามิกส์ คือชุดการทดสอบที่ประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ (อวัยวะที่เก็บ ปัสสาวะ ) กล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่ทำหน้าที่เหมือนก๊อกน้ำ) และท่อปัสสาวะ (ท่อที่ ปัสสาวะ ออกจากร่างกาย) อวัยวะเหล่านี้รวมกันเรียกว่า ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
การทดสอบเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพในการกักเก็บปัสสาวะของร่างกายและการขับปัสสาวะออก อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบทางยูโรไดนามิกสามารถวัดได้ดังนี้:
- การทำงาน ของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ ของคุณเป็นอย่างไร
- ระดับ ความดัน ภายในและรอบๆ กระเพาะปัสสาวะของคุณ
- ปริมาณและอัตราการไหล ของ ปัสสาวะ ขณะที่คุณปัสสาวะ
จากผลการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะสามารถกำหนด แผนการรักษาที่ดีที่สุด ที่เหมาะสมกับอาการของคุณได้
เมื่อใดจึงควรแนะนำให้ทำการตรวจทางระบบปัสสาวะ (Urodynamic Testing)?
การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างได้อย่างแม่นยำ โปรดจำไว้ว่า ระบบทางเดินปัสสาวะทำหน้าที่เป็นระบบระบายของร่างกายเพื่อกรองและกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกิน
การตรวจทางยูโรไดนามิกส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณกักเก็บปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดและขับปัสสาวะออกได้หมดจดแค่ไหน ในกระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรง การปัสสาวะควรเป็นไปอย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง และขับปัสสาวะออกได้หมดจด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเหล่านี้หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้:
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ทุกประเภท (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) (การรั่วไหลของ ปัสสาวะ โดยไม่ตั้งใจ)
- ความรู้สึกอยากปัสสาวะ อย่างฉับพลันและควบคุมไม่ได้ หรือรู้สึกอยาก ปัสสาวะบ่อยมาก
- มีอาการ ปวด ขณะปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซ้ำ (UTIs)
- มีปัญหาในการปัสสาวะ หรือปัสสาวะลำบากเมื่อเริ่มปัสสาวะ
- ภาวะไม่สามารถปัสสาวะออกจนหมด (ภาวะปัสสาวะคั่ง)
- ปัสสาวะไหล อ่อน ไหลช้า หรือไหลไม่สม่ำเสมอ
ตัวอย่างเช่น ซาร่าสังเกตเห็นว่ามี ปัสสาวะ เล็ดออกมาเล็กน้อยทุกครั้งที่เธอหัวเราะหรือไอ ซึ่งทำให้เธอรู้สึกอับอายมาก แพทย์ของเธอจึงแนะนำให้ทำการตรวจทางระบบปัสสาวะ (urodynamic test) เพื่อระบุสาเหตุของอาการดังกล่าวอย่างแม่นยำ
อาการเช่นนี้มักบ่งชี้ว่ามีปัญหาซ่อนอยู่ภายในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างของคุณ
การตรวจทางยูโรไดนามิกส์ดำเนินการอย่างไร?
การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะมีหลายประเภท แต่ละประเภทมุ่งเน้นไปที่แง่มุมต่างๆ ของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อให้ได้ภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างในครั้งเดียว
เรามาดูประเภทหลักๆ ของการตรวจทางระบบปัสสาวะกันดีกว่า
การตรวจวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะ (Cystometry/Cystometrygram)
การตรวจวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะ หรือที่เรียกว่า ไซสโตเมตรีแกรม คือการวัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้ สายสวน (ท่อบางและยืดหยุ่นได้) การตรวจนี้จะประเมิน:
- กระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถ กักเก็บ ปัสสาวะได้มากน้อยแค่ไหนโดยไม่รู้สึกอึดอัด
- ความดันภายใน กระเพาะปัสสาวะขณะที่เก็บปัสสาวะ และความดันที่เพิ่มขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
- ปริมาณน้ำในกระเพาะปัสสาวะของคุณเมื่อคุณรู้สึก อยากปัสสาวะ ครั้งแรก
นอกจากนี้ยังช่วยระบุการหดตัวหรือการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจขณะที่กระเพาะปัสสาวะกำลังถูกเติมเต็มด้วย
การตรวจวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า แพทย์จะค่อยๆ สอดสายสวนขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ สายสวนนี้มีเซ็นเซอร์วัดความดันที่เรียกว่า มาโนมิเตอร์ เพื่อตรวจสอบความดันในกระเพาะปัสสาวะตลอดการทดสอบ นอกจากนี้ อาจมีการสอดสายสวนขนาดเล็กอีกเส้นหนึ่งเข้าไปในช่องคลอดหรือทวารหนักเพื่อวัดความดันในช่องท้องด้วย
ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะค่อยๆ เติมน้ำอุ่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือน้ำเกลือลงในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม คุณอาจถูกขอให้ไอหรือเบ่งเพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของปัสสาวะ (เรียกว่าการวัดแรงดันจุดรั่ว) สุดท้าย คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะออกให้หมด ในระหว่างนี้ มาโนมิเตอร์จะบันทึกทั้งแรงดันในกระเพาะปัสสาวะและอัตราการไหลของปัสสาวะ (การวัดแรงดัน-อัตราการไหล)
ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไม่สะดวกขณะปัสสาวะเมื่อมีสายสวนปัสสาวะอยู่ หรือเมื่อมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อยู่ในห้อง โปรดอย่ารู้สึกเขินอาย นี่เป็นปฏิกิริยาที่พบได้ทั่วไปและปกติ แม้ว่าคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกกดดันเล็กน้อยขณะใส่สายสวนปัสสาวะ แต่ขั้นตอนการใส่สายสวนปัสสาวะเองนั้น ไม่เจ็บปวด
ในผู้ชาย ผลการตรวจนี้ยังสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับว่าต่อมลูกหมากโต (Enlarged Prostate) กำลังขัดขวางการไหลของปัสสาวะและทำให้เกิดอาการหรือไม่
การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG)
การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในและรอบๆ กระเพาะปัสสาวะ โดยจะติด แผ่นอิเล็กโทรด ขนาดเล็กไว้บนผิวหนังใกล้กับท่อปัสสาวะและทวารหนัก เพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัวและคลายตัว
การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ
การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ (Uroflowmetry) เป็นการวัดปริมาณปัสสาวะที่คุณขับออกมาและความเร็วในการไหลของปัสสาวะ สำหรับการตรวจนี้ แพทย์จะขอให้คุณมาพบแพทย์โดยที่ กระเพาะปัสสาวะเต็มคุณจะต้องปัสสาวะลงในอุปกรณ์พิเศษ (คล้ายกับโถส้วม) ซึ่งจะบันทึกปริมาณและอัตราการไหลของปัสสาวะโดยอัตโนมัติ และสร้างกราฟแสดงผลลัพธ์ สิ่งนี้ช่วยระบุว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณอ่อนแอหรือไม่ หรือมีสิ่งกีดขวางที่ทำให้ปัสสาวะไหลช้าหรือติดขัดหรือไม่
การวัดปริมาณปัสสาวะคงเหลือหลังการปัสสาวะ (PVR)
การตรวจนี้จะวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากที่คุณปัสสาวะเสร็จแล้ว ซึ่งเรียกว่าปริมาณปัสสาวะตกค้างหลังการปัสสาวะ (postvoid residual ) โดยปกติแล้วจะมีปัสสาวะเหลืออยู่เล็กน้อย ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ แต่หากมีปริมาณมากผิดปกติ แสดงว่าอาจมีปัญหา แพทย์มักจะใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ แบบไม่รุกราน (มักเรียกว่าเครื่องสแกนกระเพาะปัสสาวะ) เพื่อถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะและคำนวณปริมาตรนี้
หากไม่สามารถทำการอัลตราซาวนด์ได้เนื่องจากปัจจัยทางกายวิภาคบางประการ อาจมีการใส่สายสวนปัสสาวะชั่วคราวเข้าไปในท่อปัสสาวะอย่างเบามือเพื่อระบายและวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ โดยทั่วไป ปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ 5 ถึง 6 ออนซ์ (ประมาณ 150–180 มิลลิลิตร) หรือมากกว่านั้น บ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมด แต่ปริมาณเป้าหมายอาจแตกต่างกันไป แพทย์ของคุณจะอธิบายความหมายของผลลัพธ์เฉพาะของคุณให้คุณทราบ
การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยวิดีโอ
การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยวิดีโอ (Video urodynamic testing) เป็นการรวมการตรวจวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะ (cystometry), การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) และการถ่ายภาพรังสีเอกซ์กระเพาะปัสสาวะ (X-ray cystography) เข้าไว้ในขั้นตอนเดียวอย่างครบวงจร โดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพดิจิทัลขั้นสูงและรังสีเอกซ์ในการบันทึกภาพกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะแบบเรียลไทม์ขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า ซึ่งให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะและประสิทธิภาพการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
หากใช้การเอกซเรย์ แพทย์จะฉีด สารทึบแสงชนิดพิเศษ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ภาพคมชัดมาก แม้ว่าสารทึบแสงนี้จะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย แต่ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการตรวจหากคุณมีอาการแพ้ใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพ้สารทึบแสงหรือไอโอดีน
คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการสอบเหล่านี้หรือไม่?
โดยทั่วไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวพิเศษใดๆ สำหรับการตรวจบางอย่าง แพทย์อาจขอให้คุณดื่มน้ำมากๆ ก่อนเข้ารับการตรวจ เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็มและรู้สึกสบายเมื่อมา ถึง โปรดปรึกษาข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อนเข้ารับการตรวจ และ อย่าลืมสอบถามว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาใดๆ ที่คุณรับประทานเป็นประจำชั่วคราวก่อนการตรวจหรือไม่
หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
คุณอาจรู้สึก ไม่สบายเล็กน้อยหรือรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย ขณะ ปัสสาวะ นี่เป็นเรื่องปกติและจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณอาจสังเกตเห็น เลือดปน ใน ปัสสาวะ เล็กน้อย การดื่มน้ำ 1-2 แก้ว (8-16 ออนซ์) ทุกชั่วโมงเป็นเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง จะช่วยขับสารพิษออกจากร่างกายและบรรเทาอาการเหล่านี้ได้
แพทย์อาจแนะนำให้คุณอาบน้ำอุ่นหรือใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นประคบบริเวณท่อปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย หากจำเป็น คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป (ยาแก้ปวด OTC) ได้เช่นกัน
ในบางกรณี แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ ระยะสั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไปหากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือปวดอย่างรุนแรง ให้รีบติดต่อแพทย์หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที
การทดสอบเหล่านี้ใช้เวลานานแค่ไหน?
แม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการทดสอบเฉพาะที่ดำเนินการ แต่โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะใช้เวลา ประมาณ 30 ถึง 45 นาที
การตรวจทางระบบปัสสาวะมีความเสี่ยงหรือไม่?
การตรวจทางยูโรไดนามิกมี ความปลอดภัยสูงและทำกันเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการสอดสายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะ จึงมี ความเสี่ยงเล็กน้อยมากที่จะเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
การตรวจทางยูโรไดนามิกส์เจ็บปวดหรือไม่?
การตรวจทางระบบปัสสาวะ ไม่ควรทำให้เจ็บปวด คุณอาจรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการตรวจหรือภายใน 24 ชั่วโมงหลังการตรวจ แต่ความเจ็บปวดรุนแรงนั้นพบได้น้อยมาก และควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
คุณจะได้รับการให้ยาทำให้สงบหรือยาสลบก่อนการตรวจหรือไม่?
สำหรับผู้ใหญ่ การให้ยาระงับประสาทหรือยาสลบมักไม่จำเป็นสำหรับการตรวจทางยูโรไดนามิกส์ อย่างไรก็ตาม หากทำการตรวจในเด็ก อาจใช้ยาระงับประสาทอ่อนๆ เพื่อช่วยให้เด็กรู้สึกผ่อนคลายและสบาย หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับความสะดวกสบาย โปรดปรึกษากับทีมแพทย์ของคุณล่วงหน้า
คุณจะได้รับผลการตรวจเมื่อใด?
ผลการตรวจอย่างง่าย เช่น การตรวจวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะ (Cystometry) และการตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ (Uroflowmetry) มักจะทราบ ผลได้ทันที ส่วนการตรวจที่ซับซ้อนกว่า เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography) หรือการสแกนระบบทางเดินปัสสาวะด้วยวิดีโอ (Video Urodynamic scans) อาจต้องใช้เวลา หลายวัน ในการวิเคราะห์อย่างละเอียด แพทย์จะทบทวนผลการตรวจกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปและแนะนำแผนการรักษา
ความแตกต่างระหว่างการตรวจทางยูโรไดนามิกส์และการตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะคืออะไร?
แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด แต่ก็มีความแตกต่างกัน ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ (Urology) คือสาขาทางการแพทย์ที่มุ่งเน้นสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศชาย ส่วนการตรวจการทำงาน ของระบบทางเดินปัสสาวะ (Urodynamics) หมายถึงการทดสอบการทำงานเฉพาะที่ใช้ในการวัดประสิทธิภาพการเก็บและปล่อยปัสสาวะของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะวินิจฉัยปัญหาเฉพาะต่างๆ ได้
ประเด็นสำคัญที่ควรจดจำ
การตรวจทางยูโรไดนามิกเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งช่วยประเมินสภาวะที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ หูรูด และท่อปัสสาวะของคุณ การตรวจเหล่านี้ปลอดภัย ตรงไปตรงมา และมีประสิทธิภาพสูง ซึ่งจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณได้รับข้อมูลที่แม่นยำซึ่งจำเป็นต่อการทำความเข้าใจว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเก็บและปล่อยปัสสาวะอย่างไร
โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาหรือผลการตรวจ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้การสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอน!
หากคุณมี อาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง เกินกว่าอาการไม่สบายเล็กน้อยหลังการผ่าตัด โปรด ไปพบแพทย์ทันที
👩🏽⚕️ คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
💬 การตรวจยูโรไดนามิกคืออะไร?
เป็นการทดสอบหลายขั้นตอนโดยใช้อุปกรณ์เฉพาะทางเพื่อวัดประสิทธิภาพในการเก็บและปล่อยปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ
💬 ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจนี้?
โดยทั่วไป แพทย์มักแนะนำให้ทำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะกระทันหัน ปัสสาวะเล็ดเมื่อไอหรือหัวเราะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) หรือมีปัญหาในการปัสสาวะให้หมดกระเพาะปัสสาวะ
💬 ขั้นตอนนี้เจ็บไหมคะ/ครับ?
ไม่ค่ะ ไม่เจ็บมากนัก คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยขณะที่ใส่สายสวนปัสสาวะ แต่เราจะใช้เจลยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ขั้นตอนสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ระบบทางเดิน ปัสสาวะ , กระเพาะปัสสาวะ, การตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ, การตรวจวัดปริมาตรกระเพาะปัสสาวะ, การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ
