การตรวจ EBUS (Endobronchial Ultrasound): วิธีการดูภายในปอดด้วยกล้อง!

คุณอาจเคยได้รับการแจ้งจากแพทย์เกี่ยวกับการตรวจปอดเช่นกัน บางทีพวกเขาอาจเห็นสิ่งผิดปกติเล็กๆ ในภาพเอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกน และบอกว่าจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติม ในกรณีเช่นนี้ การตรวจพิเศษที่เรียกว่า EBUS จะทำขึ้นเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในปอดอย่างแม่นยำ เรามาพูดคุยกันเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กันดีกว่าไหม?

EBUS (Endobronchial Ultrasound) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป EBUS (Endobronchial Ultrasound) คือขั้นตอนการตรวจที่ใช้เครื่องมือขนาดเล็กคล้ายกล้องสอดเข้าไปในปอดเพื่อดูสิ่งที่อยู่ภายในได้อย่างชัดเจน วิธีการนี้คล้ายกับการส่องกล้องหลอดลม แต่ในกรณีนี้จะมีการต่อเครื่องอัลตราซาวนด์เข้ากับปลายกล้องด้วย ทำให้ แพทย์ สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในปอดได้ในรูปแบบภาพอัลตราซาวนด์ ลองนึกภาพเหมือนกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองในปอด

วิธีนี้ใช้ในการตรวจหาโรคต่างๆ ในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อหาว่ามีมะเร็งหรือไม่ (`(Cancer)`) และแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน (`(Staging)`) ข้อดีอีกอย่างคือ ในระหว่างการตรวจ EBUS นี้ หากจำเป็น สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อส่งตรวจ (Biopsy) ได้ ทำให้ สามารถทำสองอย่างพร้อมกันได้

แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่าง `(การส่องกล้องหลอดลม)` และ EBUS?

เป็นคำถามที่ดี! `(การส่องกล้องหลอดลม)` เป็นชื่อเรียกของเครื่องมือ `(กล้องส่องหลอดลม)` และขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจดูภายในปอด วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในปอดด้วยกล้อง หรือเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ `(ตัวอย่างชิ้นเนื้อ)` หรือตัวอย่างของเหลวได้

EBUS ก็คือการตรวจหลอดลมด้วยกล้อง (Bronchoscopy) เช่นกัน แต่ ความพิเศษอยู่ที่การเพิ่มความสามารถในการตรวจอัลตราซาวนด์เข้าไปในกล้องตรวจหลอดลมนี้ ดังนั้น แม้แต่สิ่งที่อยู่นอกผนังปอด เช่น ต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมองไม่เห็นด้วยกล้องตรวจหลอดลมแบบปกติ ก็สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนด้วย EBUS นอกจากนี้ยังช่วยในการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ (Biopsy) โดยการดูภาพอัลตราซาวนด์และส่งเข็มไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้อย่างแม่นยำอีกด้วย

การตรวจ EBUS มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีการตรวจ EBUS หลายประเภทหลักๆ แพทย์จะเลือกประเภทที่เหมาะสมตามความจำเป็นในขณะนั้น

โพรบเรเดียล EBUS `(โพรบเรเดียล EBUS - RP-EBUS)`

เครื่องมือ `(RP-EBUS)` นี้สามารถให้ภาพภายใน ทางเดินหายใจ ของคุณได้อย่างชัดเจน 360 องศา สามารถเข้าไปในปอดได้ลึกกว่าและให้ภาพรายละเอียดที่ดีกว่าเครื่องมือประเภทอื่น อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (Biopsy) คุณต้องใช้อุปกรณ์แยกต่างหากสำหรับขั้นตอนนั้น

โพรบนูน EBUS `(โพรบนูน EBUS - CP-EBUS)`

อุปกรณ์ CP-EBUS นี้ใช้ได้เฉพาะกับ ทางเดินหายใจ หลัก (เช่น หลอดลมและหลอดลมฝอย) เท่านั้น หมายความว่ามันไม่สามารถเข้าไปลึกถึงปอดได้ แต่ตัวนี้มี...ข้อดีที่สำคัญคือสามารถเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจได้หากจำเป็น อย่างไรก็ตาม ภาพที่ได้จากวิธีนี้จะค่อนข้างจำกัดและมีรายละเอียดน้อยกว่าการตรวจด้วย RP-EBUS

ความทะเยอทะยาน ของเข็ม EBUS-Transbronchial (EBUS-TBNA)

นี่ไม่ใช่ประเภทที่แยกต่างหาก เมื่อทำการทดสอบ `(CP-EBUS)` วิธีที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (`(Tissue)`) หรือของเหลว (`(Fluid)`) สำหรับ `(Biopsy`)` เรียกว่า `(EBUS-TBNA)` กล่าวคือ ใช้เข็มขนาดเล็ก (`(Needle)`) สอดผ่านผนัง ทางเดินหายใจ โดยใช้ `(Ultrasound)` และเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ต้องการ

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจ EBUS เมื่อใด?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจ EBUS หากพบสิ่งผิดปกติในภาพถ่ายเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT สแกน เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น CT สแกนอาจแสดงให้เห็นก้อนเล็กๆ ในปอด หรือต่อมน้ำเหลืองบวม ในกรณีเช่นนี้ การตรวจ EBUS สามารถช่วยระบุได้อย่างแม่นยำว่าเป็นอะไร

การตรวจ EBUS ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น:

• การติดเชื้อในปอดและฝีในปอด
• มะเร็งปอด หรือมะเร็งบริเวณช่องว่างระหว่างปอด (มีเดียสไตน์)
• ภาวะปอดอักเสบ เช่น โรคซาร์คอยโดซิสและโรคซิลิโคซิส
• ภาวะหลอดลมตีบ (การแคบลงของทางเดิน หายใจ )
• ก้อนเล็กๆ ในปอด (ก้อนเนื้อในปอด)

นอกจากนี้ การตรวจ EBUS ยังใช้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง (การจัดระยะมะเร็ง) ของมะเร็งบางชนิด กล่าวคือ มะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

การทดสอบ EBUS ทำงานอย่างไรกันแน่?

การตรวจ EBUS นี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอด (Pulmonologist) โดยแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีไฟส่องสว่าง (Bronchoscope) เข้าไปใน ทางเดินหายใจ ของคุณ (Airways) ไม่ว่าจะทางจมูกหรือปาก การตรวจจะทำโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ติดอยู่กับปลายของท่อ Bronchoscope นี้

ลองนึกภาพดูสิ เครื่องอัลตราซาวนด์นี้ใช้คลื่นเสียงส่งภาพที่ชัดเจนของสิ่งที่อยู่ภายในปอดของคุณไปยังจอภาพ แพทย์ สามารถดูภาพเหล่านั้น เล็งเครื่องส่องกล้องหลอดลมไปยังจุดที่ต้องการตรวจ และตรวจสอบบริเวณนั้นได้อย่างละเอียด มันทำงานคล้ายกับระบบโซนาร์ที่ใช้ค้นหาสิ่งต่างๆ ใต้ทะเล

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการสอบ EBUS?

แพทย์หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ EBUS หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนในคำแนะนำ โปรดสอบถามอีกครั้ง โดยทั่วไป คุณจะต้องทำดังต่อไปนี้:

• คุณอาจถูกขอให้ตรวจเลือดก่อนเข้ารับการทดสอบ
• คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ (การอดอาหาร) โดยปกติแล้วคุณจะต้องอดอาหารประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมง
• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิด (เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) สองสามวันก่อนการตรวจ คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานด้วย
• หาคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากสอบเสร็จ คุณจะได้รับยาทำให้หมดสติ ดังนั้นคุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังจากสอบเสร็จ การมีคนอยู่ด้วยหลังสอบจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ระหว่างการตรวจ EBUS จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ฉันจะรู้สึกเจ็บไหม?

ก่อนเริ่มการทดสอบ คุณจะต้องนอนลงบนเตียงหรือโต๊ะ จากนั้น:

ก่อนการทดสอบ

• หากจำเป็น พยาบาลจะช่วยคุณพยุงตัวให้ยืนตรง
• จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก ("ทางหลอดเลือดดำ - IV") เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และจะให้สารละลายเกลือ (saline solution) เข้าไป จากนั้นพยาบาลวิสัญญีหรือวิสัญญีแพทย์จะให้ยาที่จำเป็นแก่คุณ ยานี้จะไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดจนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น บางครั้งคุณอาจได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกระดับปานกลาง ("ยาระงับความรู้สึกระดับปานกลาง") หรือการวางยาสลบ ("ยาสลบทั่วไป") แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้า
• จะมีการพ่นยาชาเข้าไปในปาก (หรือจมูก) และลำคอของคุณ เพื่อให้บริเวณนั้นชา คุณจึงไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ขณะที่สอดกล้องตรวจหลอดลมเข้าไป

ระหว่างการทดสอบ

หลังจากทำให้คุณลืมเรื่องต่างๆ จนคอชาแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดก็จะทำการตรวจเพิ่มเติมดังนี้:

• แพทย์จะสอดกล้องตรวจหลอดลมเข้าไปทางจมูกหรือปากของคุณ
• มันจะนำพาไปตาม ทางเดินหายใจ และนำทางไปยังจุดที่จำเป็นต้องตรวจสอบ
• หากจำเป็น จะมีการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหนึ่งชิ้นหรือมากกว่านั้น
• จากนั้นจึงค่อยๆ ดึงกล้องส่องหลอดลมออก

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการตรวจ เพราะคุณจะได้รับการวางยาสลบ อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเจ็บคอ ไอ หรือเสียงแหบประมาณหนึ่งวันหลังการตรวจ หรือหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง คุณควรแจ้ง แพทย์ของคุณ ทันที

การตรวจ EBUS ใช้เวลานานแค่ไหน?

การตรวจ EBUS โดยทั่วไปใช้เวลา ประมาณ 30 ถึง 90 นาที (ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง) อย่างไรก็ตาม เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ของคุณว่าการตรวจจะใช้เวลานานเท่าใด หลังจากทำการตรวจเสร็จแล้ว คุณยังคงต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนที่จะกลับบ้านได้

คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากการตรวจ EBUS?

โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการตรวจ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดูแลคุณจนกว่าคุณจะตื่นเต็มที่ หายใจได้สะดวก และกลืนอาหารได้ พวกเขายังจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณจะได้รับผลการตรวจเมื่อใด และควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อใด

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งวันหลังจากการทดสอบ:

• เจ็บคอ
• เสียงแหบพร่า
• อาการไอ

การไอเป็นเลือดเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ และจะหายไปเองในไม่กี่ชั่วโมงหรือวัน อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่หยุดหลังจากสองสามวัน หรือ หากมีเลือดออกมามาก คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบอย่างแน่นอน

การตรวจ EBUS มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

EBUS เป็น หัตถการที่มีความเสี่ยงต่ำมาก แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งได้แก่:

• เลือดออก (`(เลือดออก)`)
• การติดเชื้อ (`(การติดเชื้อ)`)
• ปอดแฟบ (หรือภาวะลมรั่วในช่องอก) - คือภาวะที่อากาศจากปอดรั่วเข้าไปในช่องอก
• ภาวะกดการหายใจ - หมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ เช่น ไม่สามารถขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายได้อย่างเหมาะสม

การตรวจ EBUS มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการถ่ายภาพและวิธีการตรวจชิ้นเนื้อแบบอื่นๆ EBUS มีข้อดีหลายประการ

• แพทย์ สามารถใช้ "กล้องส่องหลอดลม" และปรับทิศทาง "เครื่องอัลตราซาวนด์" ไปยังตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำ เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนตามที่ต้องการ
• การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจและการถ่ายภาพ สามารถทำได้ในการตรวจครั้งเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องแยกตรวจสองครั้ง บางครั้งก็สามารถวินิจฉัยมะเร็งและกำหนดระยะของมะเร็งได้ในเวลาเดียวกัน
• นี่เป็น ขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ต้องนอนโรงพยาบาลและสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
• นี่เป็นการ ผ่าตัดแบบแผลเล็ก ซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงเท่ากับการผ่าตัดแบบเปิด ดังนั้นคุณจึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

ผลการตรวจ EBUS คืออะไร และหมายความว่าอย่างไร?

หากการตรวจ EBUS ของคุณเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อหรือเก็บตัวอย่างของเหลว แพทย์จะส่งตัวอย่างนั้นไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ มะเร็ง หรือภาวะอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะอธิบายผลการตรวจให้คุณฟังและบอกคุณว่าควรทำอย่างไรต่อไป คุณอาจต้องรอผลการตรวจประมาณสองสามวัน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีข้อสงสัยหรือผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด โปรดปรึกษา แพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น:

• ไข้ (`(ไข้)`)
• อาการเจ็บหน้าอก (`(อาการเจ็บหน้าอก)`)
• หายใจลำบาก
• กลืนลำบาก
• ไอเป็นเลือดอย่างต่อเนื่อง
• ไม่สามารถปัสสาวะได้ - แม้ว่าอาการนี้จะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ EBUS แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการดมยาสลบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ทราบหากเกิดอาการนี้ขึ้น

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

EBUS (Endobronchial Ultrasound) เป็น วิธีการตรวจวินิจฉัยแบบรุกรานน้อย สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก และให้ภาพที่ชัดเจนและละเอียดเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงภายในปอด นอกจากนี้ ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและของเหลวได้ โดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าวิธีการอื่นๆ

อย่าลืมว่า อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับการตรวจ วิธีการตรวจ สิ่งที่แพทย์กำลังมองหา และระยะเวลาที่จะทราบผล การรู้ล่วงหน้าว่าจะเกิดอะไรขึ้นจะช่วยลดความวิตกกังวลของคุณได้ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

EBUS , การตรวจอัลตราซาวนด์ทางหลอดลม, การตรวจปอด, การส่องกล้องหลอดลม, อัลตราซาวนด์, การตัดชิ้นเนื้อตรวจ, มะเร็งปอด, โรคระบบทางเดินหายใจ