ปัญหาด้านการพูดในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน: มาพูดคุยเรื่องนี้กันเถอะ!

โรคพาร์กินสันเป็นโรคทางสมองที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของร่างกาย และบางครั้งอาจทำให้เราพูดคุยและสื่อสารกับผู้อื่นได้ยาก แต่ไม่ต้องกังวลไป มีหลายวิธีที่จะช่วยเราในการรับมือกับโรคนี้ได้ มาพูดคุยกันในวันนี้

ความบกพร่องทางการพูดพบได้บ่อยแค่ไหนในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน?

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากมีปัญหาในการพูด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าภาวะพูด ไม่ชัด (dysarthria ) ระหว่าง 75% ถึง 90% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันกว่าเจ็ดล้านคนทั่วโลก หรือ ประมาณสามในสี่คน อาจประสบปัญหาด้านเสียงและการพูดในระหว่างการดำเนินของโรค ดังนั้นนี่จึงเป็นสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก

เหตุใดผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันจึงพูดลำบาก?

กล่าวโดยสรุป โรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการพูดของเรา ลองนึกดูว่ามีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องทำงานร่วมกันเมื่อเราพูด ดังนั้นนี่คือส่วนต่างๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้:

• กล่องเสียงของคุณ (กล่องเสียง) นี่คือบริเวณหลักที่เราใช้สร้างเสียงพูด
• ลำคอ และกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับลำคอ
• กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ มันยากที่จะพูดคุยได้เมื่อหายใจไม่สะดวกใช่ไหม?
• เพดานปาก ลิ้น และริมฝีปาก อวัยวะ เหล่านี้ต้องทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อออกเสียงคำได้อย่างชัดเจน
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า แม้แต่การแสดงออกทางสีหน้าก็มีความสำคัญเมื่อเราพูด
• นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อ ส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมการได้ยิน เสียง และกระบวนการพูดได้ อีกด้วย

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอาจมีปัญหาด้านการพูดและเสียงแบบใดบ้าง?

หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน คุณอาจพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในการพูดและเสียง:

• เสียงเบาลง ระดับเสียงลดลง
• น้ำเสียงราบเรียบ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโทนเสียง เหมือนหุ่นยนต์
• เสียงแหบหรือรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก
• น้ำเสียงมีลักษณะหายใจติดขัด ซึ่งผู้ฟังสามารถเข้าใจได้ง่าย
• มันรู้สึกเหมือน ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก เหมือนเปลืองพลังงาน เหมือน แบตเตอรี่กำลัง "หมด" ขณะที่คุณกำลังพูดอยู่
• มีปัญหาในการออกเสียงตัวอักษรและคำต่างๆ อย่างชัดเจนและง่ายดาย
• เสียงสั่นเครือ
• พูดจาไม่ชัด เหมือนกับว่าพูดคำต่างๆ ไม่ชัด
• การพูดแบบรวดเร็วต่อเนื่อง คือการอ่านคำหลายคำพร้อมกันอย่างรวดเร็ว
• การแสดงออกทางสีหน้าลดลง อารมณ์ที่เราแสดงออกทางสีหน้าขณะพูดลดลง

ที่สำคัญ คุณอาจไม่รู้ตัวว่าการพูดของคุณเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงมักเป็นสัญญาณแรก ตามมาด้วยความไม่สามารถพูดได้อย่างชัดเจนและคล่องแคล่ว ความยากลำบากในการพูดมักจะรุนแรงจนคนอื่นเข้าใจได้ยาก และโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นในระยะหลังของโรค

ฉันจะขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาด้านการพูดเหล่านี้ได้จากใครบ้าง?

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเสียงหรือการพูด ควรไปพบ นักบำบัดด้านการพูดและภาษา แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผู้รักษาของคุณสามารถช่วยคุณหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีในพื้นที่ของคุณได้ นักบำบัดด้านการพูดและภาษาบางคนได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อเสริมสร้างเสียงของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน หรือเพิ่มระดับเสียง วิธีการรักษานี้เรียกว่า การรักษาเสียงแบบลี ซิลเวอร์แมน (Lee Silverman Voice Treatment )

นักบำบัดด้านการพูดและภาษา คือผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการพูด ภาษา และการกลืน หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน นักบำบัดสามารถช่วยคุณได้:

• มันช่วยให้ คุณรักษาทักษะการสื่อสารของคุณให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• คุณจะได้เรียนรู้วิธีการประหยัดพลังงานด้วย นั่นคือ การสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสดงความคิดผ่านท่าทางและสัญญาณต่างๆ โดยไม่ต้องใช้คำพูด
• เราจะแนะนำ อุปกรณ์และเทคนิคต่างๆ ที่จะช่วย ให้การสนทนาของคุณง่ายขึ้น
• แนะนำให้ ทำแบบฝึกหัดพิเศษ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการพูดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว

หากคุณมีปัญหาในการพูด คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อพัฒนาทักษะการสื่อสาร?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าคุณจะทำอะไรได้บ้างเพื่อให้การพูดคุยกับผู้อื่นง่ายขึ้นเล็กน้อยหากคุณมีปัญหาเรื่องเสียงและการพูด สิ่งเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้สามารถช่วยคุณได้:

• เลือกสถานที่เงียบสงบและมีเสียงรบกวนน้อยในการพูดคุย ปิดอุปกรณ์ที่ส่งเสียงดัง เช่น โทรทัศน์หรือวิทยุ เพื่อช่วยให้ผู้ฟังได้ยินสิ่งที่คุณพูดได้อย่างชัดเจน
• พูดช้าๆ อย่ารีบร้อน
• เมื่อคุณพูด ให้แน่ใจว่าผู้ฟังมองเห็นใบหน้าของคุณ สบตาพวกเขาและพูด การพูดในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอจะช่วยปรับปรุงการสื่อสารแบบเห็นหน้ากันและทำให้เข้าใจสิ่งที่คุณพูดได้ง่ายขึ้น
• ใช้ประโยคสั้นๆ พูดคำหนึ่งหรือสองคำ หรือหนึ่งหรือสองพยางค์ในลมหายใจเดียว
• ก่อนพูดคุยกับใครหรือโทรศัพท์ ควร พักเสียงสักเล็กน้อย
• โปรดจำไว้ว่าความเหนื่อยล้าส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการพูดของคุณ เทคนิคบางอย่างที่ได้ผลในตอนเช้าอาจไม่ได้ผลดีเท่าในตอนเย็นเมื่อคุณเหนื่อยล้า
• รักษาความชุ่มชื้นให้ลำคอ ดื่มน้ำมากๆ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น กาแฟและชา) และแอลกอฮอล์ หากอากาศในบ้านแห้ง ให้ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ
• รักษาลำตัวให้ตรง เงยหน้าขึ้นเล็กน้อย และยกคอขึ้นเล็กน้อย วิธีนี้จะช่วยให้อากาศไหลเวียนจากปอดไปยังกล่องเสียงได้ดีขึ้น
• หากเสียงของคุณเบาหรือต่ำเกินไป ลองใช้เครื่องขยายเสียงดู วิธีนี้จะช่วยเพิ่มระดับเสียงของคุณได้

หากคุณมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด คุณสามารถทำอะไรได้อีกบ้าง?

หากบางครั้งคุณพบว่าคนอื่นเข้าใจสิ่งที่คุณพูดได้ยาก ลองใช้วิธีการเหล่านี้ดู:

• หากคุณสามารถเขียนได้อย่างคล่องแคล่ว ควรเตรียมปากกาและกระดาษไว้ใกล้ตัวเสมอ คุณจะได้เขียนสิ่งที่คุณต้องการจะพูดลงบนกระดาษและแสดงให้ดูได้
• ถ้าการเขียนเป็นเรื่องยาก ให้ใช้กระดานตัวอักษร คุณสามารถชี้ไปที่ตัวอักษรตัวแรกของคำที่คุณกำลังพูดได้
• ถ้าคุณไม่เข้าใจคำศัพท์ ให้ลองสะกดคำนั้นออกมาดัง ๆ หรือชี้ให้ดูบนกระดานตัวอักษร
• ก่อนเริ่มพูด ให้บอกหัวข้อที่คุณจะพูดก่อน วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ฟังเข้าใจได้ง่ายขึ้น
• ใช้ภาษาพูดแบบกระชับ คือตัดคำที่ไม่จำเป็นออก และใช้คำให้น้อยลงเพื่อสื่อความหมายเฉพาะของหัวข้อเท่านั้น
• ถ้าคุณไม่เข้าใจคำศัพท์ ให้ใช้คำที่มีความหมายเหมือนกัน เขียนคำเหล่านั้นลงไป แล้วอ่านออกเสียงทีละตัวอักษร
• ใช้ท่าทางประกอบคำพูดที่ทุกคนรู้จัก เช่น โบกมือเพื่อบอกว่า "หยุด" ใช้ท่าทางประกอบการพูดด้วย

มีอุปกรณ์สื่อสารทางเลือกใดบ้างที่ช่วยผู้ที่มีปัญหาด้านเสียงและการพูด?

หากคุณรู้สึกว่าพูดลำบาก รู้สึกหงุดหงิดหรือเครียดที่ไม่สามารถพูดได้ หรือพบว่าตัวเองกำลังดิ้นรนที่จะพูด ลองพิจารณาเครื่องมือและวิธีการเหล่านี้เพื่อช่วยให้ข้อความของคุณเข้าใจได้ง่ายขึ้น:

• อุปกรณ์ขยายเสียง: อาจเป็นเครื่องขยายเสียงพกพาหรือเครื่องขยายเสียงสำหรับโทรศัพท์ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถใช้เพิ่มระดับเสียงให้กับผู้ที่มีเสียงเบาได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเมื่อยล้าของเสียงด้วย
• ระบบถ่ายทอดสัญญาณโทรศัพท์ TTY: นี่คือโทรศัพท์ที่มีแป้นพิมพ์ คุณสามารถพิมพ์สิ่งที่คุณต้องการพูดและให้โอเปเรเตอร์ถ่ายทอดสัญญาณอ่านให้ผู้ฟังฟังได้ คุณสามารถพิมพ์ข้อความทั้งหมดหรือเฉพาะคำที่คุณไม่เข้าใจก็ได้
• อุปกรณ์เทคโนโลยีต่ำ: ตัวอย่างของอุปกรณ์ช่วยเหลือเทคโนโลยีต่ำ ได้แก่ หนังสือและกระดานที่ทำจากกระดาษ กระดานตัวอักษร (ที่คุณชี้ไปที่ตัวอักษรตัวแรกของแต่ละคำสำคัญที่คุณพูด หรือพูดคำนั้นทีละตัวอักษร) และอุปกรณ์พิมพ์ดีด
• อุปกรณ์ช่วยเสริมการพูดและอุปกรณ์ช่วยสื่อสารอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง: ปัจจุบันมีคอมพิวเตอร์ที่มีระบบสังเคราะห์เสียงและอุปกรณ์สร้างเสียงพูดวางจำหน่ายแล้ว ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษาของคุณเกี่ยวกับอุปกรณ์ไฮเทคที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด

คนที่ได้ยินปกติจะช่วยเหลือคนที่พูดลำบากได้อย่างไร?

ต่อไปนี้เป็นวิธีบางประการที่จะช่วยให้เพื่อนและครอบครัวทำให้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันสามารถพูดคุยได้ง่ายขึ้น:

• พูดคุยกับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันแบบเผชิญหน้า และ มองหน้าพวกเขาขณะที่พวกเขากำลังพูด
• ถามคำถามที่สามารถตอบได้ด้วยคำว่า "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" ง่ายๆ
• พูดซ้ำส่วนของประโยคที่คุณเข้าใจ (ตัวอย่างเช่น "คุณต้องการให้ฉันขึ้นไปเอาอะไร?")
• ขอให้เขาพูดซ้ำอีกครั้ง พูดช้าลงหน่อย หรือสะกดคำที่คุณไม่เข้าใจให้ฟัง

ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันและมีปัญหาด้านการพูด ควรเตรียมสิ่งของอะไรบ้าง?

เพื่อเตรียมพร้อมรับมือกับเหตุฉุกเฉิน โปรดพิจารณาสิ่งเหล่านี้:

• ใช้ระบบอินเตอร์คอมหรือเครื่องตรวจสอบเด็กทารกเพื่อแจ้งเตือนผู้อื่นเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
• ถ้าพูดไม่ได้ ให้ใช้กระดิ่งหรือเครื่องส่งสัญญาณเสียง ใช้ "รหัส" เพื่อบ่งบอกถึงความเร่งด่วน ตัวอย่างเช่น กระดิ่งเล็กๆ อาจหมายถึง "ฉันต้องการคุยกับใครบางคน" หรือแตรลมอาจหมายถึงเหตุฉุกเฉิน
• ควรมีโทรศัพท์มือถือที่ตั้งโปรแกรมหมายเลขไว้ล่วงหน้า ตั้งโปรแกรมโทรศัพท์ทุกเครื่องให้โทรออกหมายเลขฉุกเฉินโดยอัตโนมัติ
• หากคุณเป็นคนที่ใช้เวลาอยู่คนเดียว ลองสมัครใช้บริการปุ่ม "Life Call" ดูสิ คุณเพียงแค่กดปุ่มบนอุปกรณ์ที่มักสวมไว้ที่ข้อมือหรือคอ อุปกรณ์นั้นจะส่งสัญญาณไปยังบริษัทผู้ให้บริการ ซึ่งจะแจ้งเตือนคนที่คุณรักและ/หรือหน่วยบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันส่งผลต่อการพูดหรือไม่?

อาการกลืนลำบาก หรือที่เรียกว่าภาวะ กลืนลำบาก (dysphagia) เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค เปลี่ยนแปลงไปตามความรุนแรงของโรค และแย่ลงเมื่ออาการอื่นๆ แย่ลง ควรแจ้งแพทย์และ/หรือนักบำบัดด้านการพูดและภาษาทันทีที่สังเกตเห็นว่าตนเองกลืนลำบาก อาการของภาวะกลืนลำบาก ได้แก่ น้ำลายไหล สำลัก ไอ กลืนยาเม็ดลำบาก รับประทานอาหารนานขึ้น น้ำหนักลด และภาวะขาดน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการกลืนลำบาก และเป็นเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์ทันที คือ:การสำลัก การสำลักคือภาวะที่อาหารหรือของเหลวเข้าไปในหลอดลม (ท่อลม) แล้วเข้าไปในปอด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า ปอดอักเสบจากการสำลัก ได้

แม้ว่าปัญหาการกลืนอาจไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อความสามารถในการพูด แต่ปัญหาการกลืน ปัญหาเสียง และปัญหาการพูด มักเกิดขึ้นพร้อมกัน

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมักประสบปัญหาเรื่องเสียงและการพูด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคดำเนินไป ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้คุณสื่อสารได้ยากในที่ทำงาน กับครอบครัว และกับเพื่อนฝูง นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณด้วย

แต่ สิ่งที่ดีที่สุดคือ นักบำบัดด้านการพูดและภาษาจะช่วยคุณพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยให้คุณพัฒนาทักษะการสื่อสารได้ ดังนั้น หากคุณมีปัญหาเหล่านี้ อย่าทนทุกข์อยู่คนเดียว แต่ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์และการสนับสนุนด้านการบำบัดอย่างแน่นอน จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ และมีหลายคนที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

โรคพาร์กิน สัน , ปัญหาด้านการพูด, ภาวะพูดไม่ชัด, เสียง, การสื่อสาร, การบำบัดการพูด, ปัญหาการกลืน