เรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรที่คุณควรรู้เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์กันค่ะ

หากคุณเป็นคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์อยู่ในช่วงนี้ คุณคงรู้สึกทั้งตื่นเต้นและกังวลเล็กน้อยใช่ไหมคะ? เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด การมีคำถามมากมายเกิดขึ้นเป็นเรื่องปกติ เช่น "การคลอดจะเป็นอย่างไร? จะคลอดอย่างไร?" หลายคนวางแผนไว้แล้วว่าการคลอดควรเป็นแบบนี้ แต่ก็ยากที่จะบอกล่วงหน้าได้ว่าการคลอดจะเป็นแบบนั้นจริงๆ อย่างไรก็ตาม การรู้เกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรหลายๆ วิธีนั้นสำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการคลอดบุตรเหล่านั้นกันค่ะ

วิธีการคลอดบุตรหลักๆ มีอะไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป มีหลายวิธีหลักๆ ที่ทารกจะลืมตาดูโลก แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะพิจารณาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสุขภาพของคุณและสภาพของทารก มาดูกันว่าวิธีเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

• การคลอด ทางช่องคลอด
• การคลอด ทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย - ไม่ว่าจะเป็นการใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมช่วยคลอด
• การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (C-section / Cesarean birth)
• การคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) สำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน

ทีนี้เรามาพูดถึงแต่ละวิธีโดย ละเอียดกันดี กว่าไหม?

1. การคลอดทางช่องคลอด

นี่เป็น วิธีการคลอดบุตรที่ปลอดภัยที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์มักแนะนำวิธีนี้ เว้นแต่จะมีเหตุผลทางการแพทย์พิเศษ โดยปกติจะคลอดในช่วงสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 กระบวนการนี้มีสามขั้นตอนหลัก ได้แก่ การเจ็บครรภ์ การคลอด และการคลอดรก

วิธีการนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

• คุณสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้น: เมื่อเทียบกับวิธีการคลอดแบบอื่น คุณสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้เร็วขึ้นหลังจากคลอดบุตรตามธรรมชาติ
• ปลอดภัยทั้งสำหรับคุณและลูกน้อย: ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้มีความเสี่ยงต่ำที่สุด
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออยู่ในระดับต่ำ
• กล่าวกันว่า ทารกมีโอกาสน้อยที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ และ ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาก็แข็งแรงขึ้นด้วย
• โดยทั่วไปแล้ว การให้นมบุตรและการผลิตน้ำนมมักจะง่ายกว่า

การคลอดบุตรทางช่องคลอดมีสองวิธี:

• การคลอดทางช่องคลอดโดยธรรมชาติ: ในกรณีนี้ การเจ็บครรภ์เริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติ และทารกคลอดออกมาโดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ วิธีนี้มักเกิดขึ้นในช่วงประมาณ 40 สัปดาห์
• การคลอดทางช่องคลอดโดยการชักนำ:บางครั้ง หากคุณมีปัญหาสุขภาพหรือเลยกำหนดคลอดแล้ว แพทย์อาจให้ยาหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการคลอด ซึ่งมักทำด้วยยาที่ชื่อว่า Pitocin® (ฮอร์โมนออกซิโทซินสังเคราะห์) ยานี้จะช่วยให้ปากมดลูกอ่อนตัวและเปิดออก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เบ่งระหว่างการคลอดทางช่องคลอด?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อปากมดลูกของคุณเปิดเต็มที่และแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์พร้อมแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำให้เบ่งเมื่อรู้สึกเจ็บ อย่างไรก็ตาม มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการเบ่งเมื่อใด ควรเบ่งนานแค่ไหน และควรเบ่งช้ากว่ากำหนดหรือไม่ (การเบ่งแบบชะลอ)

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่เบ่งหรือเบ่งไม่ได้ เพราะประสบการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า การชะลอหรือเลื่อนการเบ่งออกไป แม้ว่าคุณควรจะ เบ่งก็ตาม อาจนำไปสู่การติดเชื้อ เลือดออกมาก หรือการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเบ่งก่อนที่คุณจะเริ่มเจ็บท้องคลอด

2. การคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย

บางครั้ง แพทย์จำเป็นต้องใช้คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศเพื่อนำทารกออกจากช่องคลอด ซึ่งเรียกว่าการคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้ในกรณีต่างๆ ดังนี้:

• หากคุณ เจ็บท้องคลอดมานานแล้ว ...
• หากการคลอดดูเหมือนจะ หยุดชะงักและไม่คืบหน้า
• ถ้าคุณ เหนื่อยกับการเบ่งและเบ่งต่อ ไปไม่ไหวแล้ว
• หาก คุณหรือลูกน้อยแสดงอาการไม่สบายใดๆ

อย่างไรก็ตาม การคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วยแบบนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อมีเงื่อนไขบางประการครบถ้วนเท่านั้น

ตัวอย่างของการคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วยมีอะไรบ้าง?

วิธีการที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับสภาวะที่คุณกำลังประสบอยู่ระหว่างการคลอด

• การคลอดโดยใช้คีมช่วย: นี่คืออุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายคีม แพทย์จะใช้อุปกรณ์นี้จับศีรษะของทารกอย่างระมัดระวังและช่วยให้ทารกออกมาจากช่องคลอดได้
• การคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ: ในวิธีนี้ แพทย์จะวางถ้วยดูดขนาดเล็กไว้บนศีรษะของทารก โดยเชื่อมต่อกับเครื่องปั๊ม เมื่อทารกเบ่ง แพทย์จะใช้ถ้วยดูดค่อยๆ ดึงทารกออกมา

ข้อดีและข้อเสียของทั้งสองวิธีนั้นโดยส่วนใหญ่แล้วเหมือนกัน ในกรณีส่วนใหญ่ การเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์

3. การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (C-section / Cesarean birth)

การผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน) คือขั้นตอนที่แพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องและมดลูกเพื่อนำทารกออกมา บางครั้ง การผ่าตัดคลอดอาจวางแผนไว้ล่วงหน้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ หรือหากเกิดปัญหาขึ้นระหว่างการคลอด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินก็อาจมีความจำเป็น

เหตุผลในการวางแผนผ่าตัดคลอดมีอะไรบ้าง?

• หากคุณ เคยคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดมาก่อน
• หากคุณ กำลังตั้งครรภ์ลูกแฝด หรือลูกหลายคน
• หากคุณ มีภาวะรกเกาะต่ำ (placenta previa)
• ถ้าทารกอยู่ในท่าก้นลง หมายความว่าก้นหรือขาของทารกหันลงด้านล่างแทนที่จะเป็นศีรษะ
• หากทารกมีน้ำหนักมากเกินไป (ภาวะทารกตัวใหญ่เกินปกติ)
• หากคุณ มีเนื้องอกในมดลูกหรือสิ่งกีดขวางอื่นๆ ในมดลูก

ในกรณีใดบ้างที่อาจต้องทำการผ่าคลอดฉุกเฉิน?

บางครั้ง สถานการณ์อาจเปลี่ยนแปลงระหว่างการคลอด และการผ่าตัดคลอดอาจจำเป็นเพื่อความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย

• หากทารกในครรภ์มีอาการไม่สบายตัว (ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา) กล่าวคือ หากทารกดูเหมือนจะทนต่อความเจ็บปวดจากการคลอดได้ยาก
• หาก การคลอดไม่คืบหน้าและติดขัด
• หากสายสะดือเลื่อนลงมาและยื่นออกมา (ภาวะสายสะดือยื่นออกมา)
• หากรกแยกตัวออกจากมดลูกก่อนกำหนด (ภาวะรกหลุดลอก)
• หากมีเลือดออกมากเกินไป (ตกเลือด)

การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าคลอดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงของการผ่าคลอดจะสูงกว่าการคลอดทางช่องคลอดเล็กน้อย

• อาจเกิด การติดเชื้อ ได้
• อาจมีเลือดออกมากเกินไป และอาจจำเป็นต้องให้เลือด
• ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวและเคลื่อนที่ไปตามหลอดเลือดจนไปอุดตันได้ (ภาวะอุดตันจากลิ่มเลือด)
• ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บ
• ใช้เวลาฟื้นตัวนานขึ้น และต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น
• เนื้อเยื่อภายในช่องท้องอาจติดกัน (พังผืดในช่องท้อง)

การผ่าตัดคลอดมีข้อดีอย่างไรบ้าง?

บางคนเลือกที่จะผ่าคลอดเพราะคิดว่าสามารถเลือกวันคลอดได้ การผ่าตัดคลอดแบบนี้เรียกว่าการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้ แพทย์บางคนอาจอนุญาตให้ทำเช่นนี้ได้แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ใดๆ แต่ส่วนใหญ่ไม่สนับสนุน การผ่าคลอดส่วนใหญ่ทำขึ้นเพราะมีความจำเป็นทางการแพทย์สมาคมสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำว่าไม่ควรทำการผ่าตัดคลอดตามแผนก่อนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์ เว้นแต่จะมีเหตุผลทางการแพทย์

ข้อดีบางประการของการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด ได้แก่:

• การคลอดทางช่องคลอดมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยกว่า
• ความเสี่ยงที่ทารกจะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดนั้นต่ำ
• ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือความผิดปกติทางเพศอาจลดลงในภายหลัง

4. การคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC)

หากคุณเคยผ่าตัดคลอดมาก่อน คุณอาจสามารถคลอดลูกคนต่อไปได้ทางช่องคลอดตามปกติ ซึ่งเรียกว่า "VBAC" (Vaginal Birth After Cesarean) หรือ การคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการผ่าตัดคลอดทำให้เกิดแผลเป็นในมดลูก จึงมีความกังวลว่าแรงกดดันจากการคลอดทางช่องคลอดอีกครั้งอาจทำให้มดลูกแตกบริเวณแผลเป็นเดิมได้ ดังนั้นจึงมี เงื่อนไขบางประการที่ต้องปฏิบัติตาม หากคุณต้องการลอง "VBAC"

สามารถคลอดบุตรได้ตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่?

ใช่ค่ะ คุณทำได้ หากคุณมีคุณสมบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้ คุณจะมีโอกาสประสบความสำเร็จในการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) สูงขึ้น:

• หากแพทย์ เคยทำการผ่าตัดคลอดแบบกรีดขวางต่ำ ในครั้งก่อน ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน
• หากคุณมีรอยแผลเป็นหรือความผิดปกติอื่นๆ ในมดลูก
• หากคุณ เคยคลอดบุตรทางช่องคลอดมาก่อน
• หากคุณ ยังไม่เคยมีภาวะมดลูกแตกมาก่อน

สิ่งสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณเหมาะสมสำหรับการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดหรือไม่ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดและให้คำแนะนำตามความเหมาะสม

สิ่งอื่นๆ ที่คุณควรรู้เมื่อมีลูก

ยังมีคำศัพท์อื่นๆ อีกเล็กน้อยที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการคลอดบุตร การที่แพทย์อธิบายให้คุณฟังจะช่วยให้คุณเข้าใจได้ง่ายขึ้น

การผ่าตัดแผลฝีเย็บคืออะไร?

การทำแผลฝีเย็บเป็นการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อขยายช่องคลอดให้กว้างขึ้นเล็กน้อย เพื่อให้ศีรษะของทารกคลอดออกมาได้ง่ายขึ้น โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องทำ การทำแผลฝีเย็บมีสองแบบ คือ การผ่าตัดตรงกลาง ซึ่งทำตรงหน้าทวารหนัก และการผ่าตัดเฉียงไปทางด้านข้างเล็กน้อย

การเจาะถุงน้ำคร่ำ / การทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก

การทำ "การเจาะถุงน้ำคร่ำ" คือกระบวนการเจาะถุงน้ำคร่ำ ("AROM" - การเจาะถุงน้ำคร่ำโดยเทียม) ซึ่งเป็นถุงน้ำที่ห่อหุ้มทารกอยู่ แพทย์อาจทำการเจาะถุงน้ำคร่ำด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เพื่อเริ่มต้นการคลอดหรือเร่งการคลอด (ชักนำหรือเร่งการคลอด)
• ติดเครื่องตรวจวัดการหดตัวของมดลูกภายในร่างกาย เพื่อตรวจสอบการหดตัวของมดลูก
• ติดตั้งเครื่องตรวจวัดภายในศีรษะของทารกเพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารก
• ตรวจดูอุจจาระครั้งแรกของทารก (ขี้เทา) (ซึ่งเป็นสารสีเขียวอมน้ำตาล)

แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า "แอมนิโอฮุก" ซึ่งมีลักษณะคล้ายเข็มถักไหมพรม หลังจากนั้น ควรคลอดทารกภายใน 24 ชั่วโมงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การตรวจติดตามทารกในครรภ์

"การเฝ้าติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์" คือกระบวนการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจทารกในระหว่างการคลอด ซึ่งสามารถทำได้ทั้งจากภายนอก ("ภายนอก") หรือภายใน ("ภายใน") เมื่อแพทย์ทราบว่าทารกมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการคลอด แพทย์ก็จะสามารถตัดสินใจได้ว่าจะดำเนินการคลอดต่อไปหรือจะคลอดก่อนกำหนด

• ในการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จากภายนอก แพทย์ จะวางเครื่องอัลตราซาวนด์ไว้บนหน้าท้องของคุณและบันทึกข้อมูลต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจทารก ความถี่ของการหดตัวของมดลูก และระยะเวลาของการหดตัวแต่ละครั้ง
• ในการตรวจวัดภายใน แพทย์จะติดอิเล็กโทรดขนาดเล็กไว้ที่หนังศีรษะของทารกเพื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจทารก น้ำคร่ำของคุณจะต้องแตกก่อนจึงจะสามารถติดอิเล็กโทรดนี้ได้ นอกจากนี้ คุณอาจได้รับการติดตั้งเซ็นเซอร์วัดความดันใกล้กับทารกเพื่อวัดความแรงของการหดตัวของมดลูกด้วย

วิธีการคลอดบุตรแบบไหนเจ็บปวดที่สุด?

เรื่องนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น การใช้ยาแก้ปวด ชนิดของยาแก้ปวดที่ใช้ และระดับความทนต่อความเจ็บปวด วิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการบรรเทาความเจ็บปวดก่อนคลอด เพื่อให้คุณเข้าใจถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละทางเลือก

มีสองทางเลือกหลักคือ การคลอดโดยไม่ใช้ยาหรือการคลอดตามธรรมชาติ หรือการใช้ยาแก้ปวด คุณไม่สามารถผ่าตัดคลอดโดยไม่ใช้ยาได้

ทางเลือกในการลดความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่:

• ยาแก้ปวด: ยาเหล่านี้ช่วยลดความเจ็บปวด แต่ไม่ได้ขจัดความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ ยาแก้ปวดที่ใช้กันทั่วไปในการคลอดบุตรอย่างหนึ่งคือยาชาเข้าช่องไขสันหลัง คุณสามารถขอรับยาชาเข้าช่องไขสันหลังได้ทั้งสำหรับการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด
• ยาชา:ยาเหล่านี้ (ยาชา) จะไปยับยั้งสัญญาณที่ส่งไปยังสมอง ทำให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด ยาเหล่านี้อาจให้โดยการฉีดหรือให้ทางสายน้ำเกลือ สำหรับการผ่าตัดคลอด คุณอาจได้รับยาชาทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท อีกทางเลือกหนึ่งคือยาชาเฉพาะที่ ซึ่งเป็นการฉีดยาเข้าไปในบริเวณ เฉพาะ ของร่างกาย เช่น ช่องคลอดและเส้นประสาทโดยรอบ

อีกปัจจัยหนึ่งที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจว่าวิธีใดเจ็บปวดที่สุดก็คือระยะเวลาในการฟื้นตัว โดยทั่วไปแล้ว การคลอดทางช่องคลอดจะฟื้นตัวได้ง่ายกว่าการผ่าตัดคลอด

โปรดจำไว้ว่าประสบการณ์การคลอดของคุณนั้นเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว คุณควรศึกษาเกี่ยวกับวิธีการคลอดและคำศัพท์ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการคลอดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ของคุณ

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

การมีลูกเป็นประสบการณ์ครั้งสำคัญในชีวิต และอาจน่ากลัวเล็กน้อย แต่การรู้ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีความมั่นใจมากขึ้น

• การเกิดแต่ละครั้งนั้นแตกต่างกัน อย่าคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับเพื่อนของคุณจะเกิดขึ้นกับคุณด้วย
• เชื่อใจแพทย์ของคุณ: พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับปัญหาหรือความกังวลใดๆ ที่คุณมี
• วางแผนไว้ แต่ก็ต้องยืดหยุ่นด้วย เพราะ สิ่งต่างๆ อาจไม่เป็นไปตามที่คุณต้องการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย
• ปรึกษาเรื่องการจัดการความเจ็บปวดตั้งแต่เนิ่นๆ: หาข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ และข้อดีข้อเสียของแต่ละทางเลือก

ขอให้คุณและครอบครัวมีความสุขในเส้นทางอันแสนพิเศษนี้! ขอให้คุณทั้งสองมีความสุขและมีลูกน้อยที่สุขภาพแข็งแรง!

การคลอด บุตร , การมีบุตร, การผ่าตัดคลอด, การคลอดปกติ, อาการเจ็บปวดขณะคลอด, การตั้งครรภ์, วิธีการคลอดบุตร