คุณมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์กันเถอะ

อาการคลื่นไส้และอาเจียนในตอนเช้าขณะตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติสำหรับคุณแม่หลายๆ คน เราเรียกอาการนี้ว่า "อาการแพ้ท้อง" แต่บางครั้งอาการนี้อาจรุนแรงขึ้นได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่คุณไม่สามารถรับประทานอะไรได้เลย อาเจียนหลายครั้งต่อวัน และน้ำหนักลดลง ในทางการแพทย์ เราเรียกว่าภาวะอาเจียนรุนแรงขณะ ตั้งครรภ์ (Hyperemesis Gravidarum หรือ HG) ซึ่งแตกต่างจากอาการแพ้ท้องปกติมาก และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

นี่คืออาการแพ้ท้องปกติหรือเปล่า? หรือว่าเป็นภาวะอาเจียนรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ (Hyperemesis Gravidarum)? มาดูกันว่าสองอย่างนี้แตกต่างกันอย่างไร

คุณแม่หลายท่านคิดว่านี่เป็นเพียงอาการแพ้ท้องเล็กน้อย แต่ความจริงแล้วมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ลองนึกภาพว่าเพื่อนของคุณคลื่นไส้ในตอนเช้า และคุณก็คลื่นไส้ด้วยเช่นกัน แต่ถ้าอาการรุนแรงถึงขั้นที่คุณกินอะไรไม่ได้หรือดื่มน้ำไม่ได้เลยทั้งวัน นั่นไม่ใช่เรื่องปกติแล้ว

กล่าวโดยสรุป ประมาณ 80% ของหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการแพ้ท้อง ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้และบางครั้งอาเจียนวันละหนึ่งหรือสองครั้ง แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเธอยังสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้บ้าง อาการนี้มักจะทุเลาลงเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก

แต่ภาวะอาเจียนอย่างรุนแรง ในหญิงตั้งครรภ์ (Hyperemesis Gravidarum หรือ HG) เป็นภาวะที่แตกต่างและรุนแรงกว่ามาก ในภาวะนี้ การอาเจียนจะรุนแรงจนทนไม่ไหว ส่งผลให้น้ำหนักลดและขาดน้ำ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นต่อเนื่องไปจนถึงหลังไตรมาสแรก และอาจยาวนานไปจนถึงคลอดบุตรได้

ลองดู ตาราง นี้เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ดียิ่งขึ้น

อาการของภาวะอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

อาการนี้มักเริ่มปรากฏประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้

ลักษณะเด่นที่มองเห็นได้เป็นหลัก

• อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง: ความรู้สึกคลื่นไส้ที่เกิดขึ้นตลอดทั้งวันและรุนแรงมากจนคุณไม่สามารถทำอะไรได้เลย
• อาเจียนมากกว่าสามครั้งต่อวัน: นี่ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่เป็นการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักมากกว่า 5% ของน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น หากคุณหนัก 60 กิโลกรัม คุณจะต้องลดน้ำหนักมากกว่า 3 กิโลกรัม
• ภาวะ ไม่สามารถรับประทานอาหารและเครื่องดื่มได้: ภาวะที่เกิดการอาเจียนซ้ำแม้จะดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยก็ตาม
• ภาวะขาดน้ำ: การสูญเสียน้ำจากร่างกายมากเกินไป ส่งผลให้ปากและริมฝีปากแห้ง ปริมาณปัสสาวะลดลง และปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม
• อาการวิงเวียนศีรษะ และหน้ามืด: รู้สึกหน้ามืดจนยืนไม่ไหว และรู้สึกเวียนหัว
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง: รู้สึกเหนื่อยมากแม้เพียงแค่ยืนอยู่ตรงนั้น
• เป็นลม: บางครั้งคุณอาจหมดสติและล้มลง
• อาการปวดหัว: ปวดหัวเรื้อรัง

อาการรุนแรงพบได้น้อยมาก

• ความดันโลหิตต่ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• ผิวแห้ง
• ความสับสน
• ดีซ่าน (ผิวเหลือง) เนื่องมาจากตับเสียหาย
• กลุ่มอาการเวิร์นิก-คอร์ซาคอฟ: ภาวะร้ายแรงมากที่ส่งผลกระทบต่อสมองเนื่องจากภาวะขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน)

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริง แต่คาดการณ์ว่าอาจเกิดจาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์

กล่าวโดยสรุป เมื่อเราตั้งครรภ์ ฮอร์โมนในร่างกายของเราจะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก หนึ่งในฮอร์โมนสำคัญคือฮอร์โมน HCG (human chorionic gonadotropin) ฮอร์โมนนี้ถูกผลิตขึ้นโดยร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ และจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในปริมาณมาก ระดับ HCG จะสูงสุดประมาณสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่แม่หลายคนมีอาการรุนแรงที่สุด ดังนั้นจึงเชื่อกันว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างฮอร์โมน HCG กับภาวะแพ้ท้องอย่างรุนแรง (HG)

นอกจากนี้ ฮอร์โมน เอสโตรเจน ซึ่งมีปริมาณเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้เช่นกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

• เคยมีภาวะแพ้ท้องอย่างรุนแรงในครรภ์ก่อน: หากคุณเคยมีภาวะนี้ขณะตั้งครรภ์ครั้งก่อน คุณมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะนี้อีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
• การมีลูกแฝดหรือมากกว่านั้น: ยิ่งคุณมีลูกหลายคน ระดับฮอร์โมน HCG ก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้น ความเสี่ยงจึงสูงขึ้นสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ลูกแฝดหรือลูกสามคน
• นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ
• หากมีคนในครอบครัว (แม่ พี่สาว/น้องสาว) มีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง หรือมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงในตอนเช้า: อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง
• มีอาการต่างๆ เช่น ไมเกรน หรืออาการเมารถ
• เป็นโรคที่เรียกว่า โรคเนื้องอกรกในครรภ์ (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ในมดลูก

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ สิ่งสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ มีทั้งวิธีที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านและวิธีรักษาที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการนี้จะคงอยู่นานแค่ไหน? จะส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่?

เรื่องนี้อาจทำให้คุณตกใจ และก็สมควรแล้ว แต่ข่าวดีก็คือ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณและลูกน้อยของคุณจะปลอดภัย

• ระยะเวลา: บางคนอาจมีอาการลดลงหลังจากไตรมาสแรก บางคนอาจมีอาการมากบ้างน้อยบ้างตลอดการตั้งครรภ์ แต่ หลังจากคลอดบุตรแล้ว อาการเหล่านี้เกือบทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์
• ผลกระทบต่อทารก: หากได้รับการรักษาที่จำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติแล้วจะไม่มีผลกระทบต่อทารก อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาภาวะต่างๆ เช่น การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงของมารดา หรือภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ทารกอาจเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หรือคลอดก่อนกำหนดได้ในบางกรณี
• การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง: หากคุณมีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง แพทย์จะพิจารณาว่าการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูง นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกังวล แต่หมายความว่าคุณและลูกน้อยจะได้ รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและบ่อยขึ้น

เมื่อไหร่ที่คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

อย่าทนทุกข์ทรมานอยู่ที่บ้านโดยคิดว่าอาการอาเจียนอย่างรุนแรงเป็นเรื่อง "ปกติ" ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

• หากคุณทานอะไรไม่ได้เลยเพราะคลื่นไส้ตลอดทั้งวัน
• หากคุณยังคงอาเจียน มากกว่าสามครั้ง ต่อวันติดต่อกันหลายวัน
• หากคุณรู้สึกว่า ร่างกายของคุณกำลังผอมลง
• หากคุณ รู้สึก เวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม
• หากปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัด หรือปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม/ส้ม

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในหน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล และได้รับน้ำเกลือและยาที่จำเป็น