การตรวจ ACTH คืออะไร? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

อาการของระดับคอร์ติซอลสูงขึ้นเนื่องจาก ACTH เพิ่มขึ้น

น้ำหนักเพิ่มขึ้น	ไขมันสะสม โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า หลังคอ และไหล่
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง	การปรากฏของรอยแตกลายสีชมพูหรือสีม่วงบริเวณหน้าท้อง ต้นขา และหน้าอก
การอ่อนตัวลง	กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง
คุณสมบัติอื่นๆ	แม้แต่แผลเล็กๆ ก็เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอย่างรวดเร็ว สิวเพิ่มขึ้น ขนขึ้นผิดปกติในผู้หญิง และความดันโลหิตสูง

อาการของระดับคอร์ติซอลต่ำเนื่องจากระดับ ACTH ต่ำ

การลดน้ำหนัก	น้ำหนักลดลงทั้งที่กินอาหารดีอยู่แล้ว
ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร	คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องเสียบ่อยครั้ง
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง	ผิวหนังบริเวณบางจุด โดยเฉพาะข้อศอกและหัวเข่า คล้ำขึ้น (ดำคล้ำ)
คุณสมบัติอื่นๆ	รู้สึกอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ และอยากรับประทานอาหารรสเค็มบ่อยครั้ง

จากอาการเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีภาวะบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการคุชชิง (ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น) โรคแอดดิสัน (ระดับคอร์ติซอลต่ำลง) หรือเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือที่อื่น ๆ การตรวจ ACTH นี้มีความสำคัญมากในการยืนยันข้อสงสัยนั้น

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

เนื่องจากเป็นการตรวจเลือด จึงไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวมากนัก อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่อาจส่งผลต่อผลการตรวจ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญมาก ที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• สเตียรอยด์: หากคุณกำลังใช้ยาประเภทสเตียรอยด์ แพทย์อาจขอให้คุณหยุดใช้ยาประมาณ 48 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงผลการตรวจได้อย่างสิ้นเชิง
• อาหารและเครื่องดื่ม: คุณอาจถูกขอให้งดอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนวันตรวจ นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้จำกัด ปริมาณการบริโภค คาร์โบไฮเดรต ( แป้ง ) ด้วย
• การออกกำลังกายและ ความเครียด : หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่จำเป็น 12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนได้
• นอนหลับให้สนิท: นอนหลับให้เพียงพอในคืนก่อนหน้า แม้แต่การนอนหลับไม่เพียงพอก็ส่งผลต่อฮอร์โมนได้
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้ทั้งหมด: อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา (ทั้งยาแผนปัจจุบัน ยาแผนโบราณ ยาสิงหล) วิตามิน และ อาหารเสริม ทั้งหมด ที่คุณกำลังรับประทานอยู่

วิธีการตรวจและความเสี่ยง

นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก เหมือนกับการเจาะเลือดทั่วไป พยาบาลจะเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ แต่มีอะไรพิเศษอยู่ตรงนี้ ระดับ ACTH และคอร์ติซอลของเราจะเปลี่ยนแปลงไปตามช่วงเวลาของวัน โดยปกติระดับ ACTH จะสูงที่สุดประมาณ 8 โมงเช้า และ ต่ำที่สุดในตอนกลางคืน ดังนั้น หากแพทย์ต้องการทราบระดับฮอร์โมนของคุณอย่างครบถ้วน แพทย์อาจเจาะเลือดอีกครั้งในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน หลังจากเจาะเลือดแล้ว ตัวอย่างเลือดจะถูกแช่เย็นและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที เนื่องจาก ACTH เป็นฮอร์โมนที่ถูกทำลายได้อย่างรวดเร็ว สำหรับความเสี่ยงนั้น ก็มีความเสี่ยงตามปกติของการตรวจเลือดทุกชนิด อาจมีอาการเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เจาะเข็ม มีรอยช้ำ และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดการติดเชื้อได้ แต่ไม่ต้องกังวลไป

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร?

ผลการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ โดยเฉลี่ยแล้วระดับ ACTH ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ซึ่งวัดเวลา 8 โมงเช้า ควรอยู่ระหว่าง 10 ถึง 50 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร (pg/mL) อย่างไรก็ตาม อย่าตัดสินใจเองโดยอาศัยเพียงรายงานนี้ เพราะ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์เหล่านี้

• คุณนอนหลับสนิทดีในวันก่อนสอบหรือไม่?
• คุณเครียดอยู่หรือเปล่า?
• ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (เช่น อินซูลิน ยาฮอร์โมน)
• ถ้าเป็นผู้หญิง ก็คือวันที่เธอมีประจำเดือน
• อุบัติเหตุหรือเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจที่เพิ่งเกิดขึ้น
• ตรวจสอบว่าการเก็บตัวอย่างเลือดเป็นไปอย่างถูกต้องหรือไม่ เก็บรักษาไว้ในน้ำแข็ง และจัดเก็บอย่างเหมาะสมหรือไม่

เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดนี้แล้ว แพทย์ของคุณจะดูผลตรวจ ACTH และผลตรวจคอร์ติซอลของคุณร่วมกัน พวกเขาจะไม่ตัดสินใจจากผลตรวจเพียงอย่างเดียว หากระดับ ACTH สูงและระดับคอร์ติซอลก็สูง นั่นหมายถึงอย่างหนึ่ง หากระดับ ACTH สูงและระดับคอร์ติซอลต่ำ นั่นหมายถึงอีกอย่างหนึ่ง ดังนั้น เมื่อคุณได้รับผลตรวจแล้ว ให้นำไปพบแพทย์ด้วย แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาข้อมูลทั้งหมดนี้และบอกคุณอย่างชัดเจนว่าคุณมีอาการอะไรและควรทำอย่างไรต่อไป พวกเขาอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลตรวจเหล่านี้ด้วย