เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ขณะที่การตรวจคนไข้ของผมกำลังจะสิ้นสุดลง ชายหนุ่มอายุ 19 ปีคนหนึ่งเดินเข้ามาในคลินิก เขาจับท้องแน่นและคร่ำครวญ ชื่อของเขาคือธารินดู ธารินดูมีปัญหาแม้กระทั่งการยืนตัวตรง
“คุณหมอพริยา เมื่อคืนฉันมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณสะดือ แต่ตั้งแต่เช้านี้ อาการปวดได้ย้ายไปอยู่ที่ด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง และปวดมากจนทนไม่ไหวแล้ว ฉันอาเจียนและมีไข้ด้วย” ทารินดูอธิบายด้วยความยากลำบาก
ทันทีที่ฉันวางธารินดูลงบนเตียงตรวจและกดเบาๆ ที่ด้านขวาของหน้าท้องเขา (จุดแมคเบอร์นีย์) เขาก็ร้องด้วยความเจ็บปวด
ฉันรีบพูดว่า "ทาริดู คุณไม่ได้ปวดท้องธรรมดา นี่คือ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เพราะ ไส้ติ่ง ซึ่ง เป็นท่อเล็กๆ คล้ายนิ้วมือที่อยู่ต้นลำไส้ใหญ่ของเรา เกิดการติดเชื้อและบวม เราต้องเตรียมตัวคุณสำหรับการผ่าตัดทันที เพราะถ้าไม่เอาออกเร็วๆ นี้ ไส้ติ่งอาจแตกในช่องท้องได้"
🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบส่งตัวไปโรงพยาบาลทันที
ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ชักช้า เนื่องจากไส้ติ่งอาจแตกได้:
- อาการปวดท้องส่วนล่างด้านขวาจะลามไปทั่วช่องท้องอย่างฉับพลัน (ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่าไส้ติ่งแตก)
- มีไข้สูง หนาวสั่น และอาเจียนไม่หยุด
- ช่องท้องรู้สึกตึง บวม และเจ็บปวด จนไม่สามารถแตะต้องได้เลย
- หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก และรู้สึกหน้ามืด
ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ไส้ติ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่ปิดสนิทด้านหนึ่ง และตั้งอยู่ทางด้านล่างขวาของระบบย่อยอาหารของเรา
หากท่อนี้อุดตันด้วยก้อนอุจจาระ (fecalith) การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย หรือต่อมน้ำเหลืองบวม ช่องเปิดของท่อไส้ติ่งก็จะถูกปิดกั้นโดยสมบูรณ์
แบคทีเรียจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในไส้ติ่งที่อุดตัน ทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงและมีหนองอยู่ภายใน ซึ่งจะไปปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น จนในที่สุดทำให้ไส้ติ่งแตกและฉีกขาด หนองและแบคทีเรียจะแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า เยื่อบุช่อง ท้องอักเสบ
รูปแบบเฉพาะที่อาการปรากฏขึ้น
อาการปวดจากไส้ติ่งอักเสบมีรูปแบบที่แตกต่างจากอาการปวดท้องทั่วไป:
1. ระยะเริ่มแรก: อาการปวดจะเริ่มปรากฏเป็นอาการปวดเล็กน้อยบริเวณกลางท้อง ใกล้สะดือ
2. การลุกลาม: ภายในไม่กี่ชั่วโมง อาการปวดนี้จะเคลื่อนไปยังบริเวณช่องท้องด้านล่างขวา
3. การเพิ่มระดับความรุนแรง:อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ เดิน กระแทกพื้น หรือเมื่อกดที่ด้านขวาของหน้าท้องแล้วปล่อยมือ (อาการกดแล้วปล่อย)
4. อาการเพิ่มเติม: เบื่ออาหารอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้เล็กน้อย
การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ (การตัดไส้ติ่ง)
วิธีเดียวที่จะรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบให้หายขาดได้อย่างถาวรคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่ติดเชื้อออก การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดไส้ติ่ง (appendicectomy )
ปัจจุบัน มีวิธีการผ่าตัดหลักสองวิธีที่ใช้ในการรักษาภาวะนี้:
- การผ่าตัดผ่านกล้อง / การผ่าตัดแบบแผลเล็ก: การผ่าตัดสมัยใหม่ที่ทำผ่านแผลเล็กๆ ประมาณ 3 แผลที่หน้าท้อง โดยใช้กล้องและเครื่องมือขนาดเล็ก ความเจ็บปวดน้อยมากและไม่มีรอยแผลเป็น ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและกลับบ้านได้
- การผ่าตัดแบบเปิด: ในกรณีร้ายแรงที่ไส้ติ่งแตกและแพร่เชื้อไปทั่วช่องท้อง การผ่าตัดแบบนี้เป็นการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ทำโดยการกรีดแผลยาว 5-10 เซนติเมตรที่ด้านข้างของช่องท้อง ซึ่งต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายวัน
ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง
| ✔️ สิ่งที่ต้องทำ (ทำ) | ❌ ข้อห้าม |
|---|---|
| หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ให้หยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทันที (งดดื่มทุกอย่าง) นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวางยาสลบในการผ่าตัดฉุกเฉิน | อย่ารับประทานยาแก้ปวดโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดท้อง เพราะอาจทำให้ปกปิดอาการและทำให้วินิจฉัยโรคได้ล่าช้า |
| หากมีอาการปวดท้องผิดปกติ ให้รีบนำผู้ป่วยส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใหญ่ที่ใกล้ที่สุดทันที | ห้ามสวนทวาร ใช้ยาระบาย หรือประคบร้อนที่ท้องเพราะคิดว่าอาหารไม่ย่อยเด็ดขาด เพราะวิธีเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อไส้ติ่งแตกได้ |
| รับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่แพทย์สั่งหลังการผ่าตัด | ควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนัก การวิ่ง หรือการออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด |
❓ คำถามอื่นๆ ที่คุณอาจมี (คำถามที่พบบ่อย)
การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกจะมีปัญหาสุขภาพอะไรบ้างหรือไม่? ▼
ไม่ ไส้ติ่งเป็นอวัยวะที่เหลืออยู่ซึ่งไม่จำเป็นต่อร่างกาย การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกจะไม่มีผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารหรือการทำงานของสุขภาพในระยะยาวแต่อย่างใด
ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวสามารถรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบให้หายได้หรือไม่? ▼
ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวในการรักษาไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อนหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำสูงมาก การผ่าตัดจึงเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลแน่นอนและปลอดภัยที่สุด ซึ่งเป็นที่ยอมรับทั่วโลก
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าไส้ติ่งแตก? ▼
หากไส้ติ่งแตก หนองและแบคทีเรียภายในอาจแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
วิธีแยกแยะอาการปวดท้องที่เกิดจาก PCOS หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ? ▼
อาการปวดท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีอาการปวดรังไข่ (PCOS/ถุงน้ำรังไข่แตก) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม รูปแบบการปวดที่เริ่มจากสะดือและลามไปทางด้านขวา และลักษณะของอาการกดเจ็บแล้วปล่อยมือ (rebound tenderness) จะไม่เกิดขึ้นเหมือนในกรณีไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยแยกโรคนี้ทำได้โดยการตรวจเลือดและการสแกน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ