คุณเคยได้ยินเรื่องคนไข้ในห้องไอซียูหายใจลำบากและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจบ้างไหม? บางทีอาจเคยเกิดขึ้นกับคนในครอบครัวคุณเองก็ได้ สาเหตุหลักของเรื่องนี้มักเกิดจากภาวะสุขภาพร้ายแรงที่เรากำลังจะพูดถึงกันนี้ ซึ่งเรียกว่า ARDS ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายให้คุณเข้าใจง่ายๆ
ARDS คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ARDS คือภาวะที่ปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ลองนึกภาพปอดของคุณเหมือนฟองน้ำสองชิ้น ปกติแล้ว เมื่อเราหายใจ ฟองน้ำเหล่านี้จะเต็มไปด้วยอากาศ แต่ในภาวะ ARDS ถุงลมเล็กๆ ภายในปอด (เรียกว่าถุงลมปอด) จะเริ่มเต็มไปด้วยของเหลว
ลองนึกภาพดูว่า เมื่อฟองน้ำดูดซับน้ำแล้ว จะไม่มีที่ว่างให้อากาศเข้าไปได้อีก ปอดก็เช่นเดียวกัน เมื่อน้ำเข้าไปแทนที่อากาศ ปอดก็จะไม่สามารถรับอากาศได้อย่างเต็มที่ ส่งผลให้เลือดไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะขาดออกซิเจน" ซึ่งเป็นอันตรายมาก
เนื่องจากออกซิเจนมีความจำเป็นต่อการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายของเรา เช่น สมอง หัวใจ และไต เมื่อร่างกายขาดออกซิเจน อวัยวะเหล่านั้นก็จะเริ่มทำงานผิดปกติไปทีละอย่าง
โดยปกติแพทย์จะแบ่งภาวะ ARDS ออกเป็นสามระดับ คือ ระดับอ่อน ระดับปานกลาง และระดับรุนแรง การแบ่งระดับจะพิจารณาจากระดับออกซิเจนในเลือดเทียบกับปริมาณออกซิเจนที่ต้องให้จากภายนอกเพื่อให้ระดับออกซิเจนกลับมาอยู่ในระดับที่เหมาะสม
โดยปกติแล้วภาวะ ARDS มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อ โรคอื่น หรืออุบัติเหตุร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้แม้ว่าจะไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก็ควรไปพบแพทย์ทันที
อาการหลักของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการของ ARDS อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรงของภาวะ และโรคประจำตัวเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่พบได้บ่อย
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| หายใจลำบากอย่างรุนแรง | รู้สึกหายใจลำบากมาก เหมือนกำลังจะขาดอากาศหายใจ |
| หายใจเร็วและลำบาก | จำนวนครั้งในการหายใจเพิ่มขึ้น การหายใจแต่ละครั้งต้องใช้ความพยายามอย่างมาก |
| อาการใจสั่น | ฉันรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมาก |
| ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า | เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดลดลงต่ำจนเป็นอันตราย ริมฝีปากและเล็บจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีฟ้า นี่คือภาวะฉุกเฉิน |
โดยปกติแล้วภาวะ ARDS จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากเหตุการณ์กระตุ้น และอาการ อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
สาเหตุของภาวะ ARDS คืออะไร?
ARDS ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยลำพัง แต่เกิดขึ้นจากภาวะทางการแพทย์อื่นหรืออุบัติเหตุ ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการ
| เหตุผล | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด | นี่คือสาเหตุหลักของ ARDS กล่าวโดยง่ายคือ การติดเชื้อรุนแรง (เช่น ปอดอักเสบ ) ในร่างกายไม่สามารถควบคุมได้และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย |
| การสำลักอาหาร/ของเหลวเข้าไปในปอด | หากอาหาร เครื่องดื่ม หรือของเหลวในกระเพาะอาหารไหลย้อนเข้าไปในปอดโดยไม่ตั้งใจ อาจทำให้ปอดเสียหายอย่างรุนแรงและนำไปสู่ภาวะ ARDS ได้ |
| การบริจาคโลหิตในปริมาณมาก | หากร่างกายได้รับเลือดมากกว่า 15 ยูนิตในระยะเวลาสั้นๆ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ ARDS (กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) |
| ไวรัสโควิด 19 | ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อโควิด-19 รุนแรงอาจเกิดภาวะ ARDS ได้ |
| ตับอ่อนอักเสบ | เนื่องจากการอักเสบหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรงของตับอ่อน |
| อุบัติเหตุร้ายแรงหรือแผลไหม้ | ความเสียหายต่อปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ของร่างกายจากอุบัติเหตุร้ายแรงหรือแผลไฟไหม้ |
| การสูดดมควันพิษ | ปอดได้รับความเสียหายจากการสูดดมไอสารเคมีที่เป็นพิษหรือควันมากเกินไป |
| การใช้ยาเกินขนาด | การใช้ยาเสพติดเกินขนาด เช่น โคเคนและเฮโรอีน |
| จมน้ำ | เมื่อจมน้ำ น้ำที่เข้าสู่ปอดอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้ |
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงขึ้น?
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่แล้วเนื่องจากเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเกิดภาวะ ARDS อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเกิดภาวะนี้ มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยง:
- มีอายุมากกว่า 65 ปี
- การใช้ยาสูบ (การสูบบุหรี่)
- การติดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
- มีโรคปอดอยู่ก่อนแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ARDS
ภาวะ ARDS ไม่ได้ส่งผลกระทบเฉพาะปอดเท่านั้น แต่ยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ทั้งในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาลและหลังจากกลับบ้านแล้ว
- ลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นภายในเส้นเลือด โดยเฉพาะในขา เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำส่วนลึก - DVT"
- ปอดแฟบ: ปอดที่เสียหายอาจแตก (ภาวะปอดรั่ว) เนื่องมาจากแรงดันที่เกิดจากเครื่องช่วยหายใจ
- อาการเพ้อ: อาการเพ้อ
- ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ: ภาวะที่อวัยวะต่างๆ เช่น สมอง หัวใจ และไต ทำงานล้มเหลวพร้อมกัน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง: กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากการนอนอยู่บนเตียงหลายวัน
- การเกิดแผลเป็นในปอด: เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ปอดกำลังฟื้นตัว (พังผืดในปอด)
- ปัญหาทางจิตใจ: หลังจากเผชิญกับประสบการณ์ที่เลวร้ายเช่นนี้ อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าได้
แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เนื่องจากอาการของ ARDS คล้ายคลึงกับโรคหัวใจหรือโรคปอดอื่นๆ แพทย์จึงทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าเป็น ARDS หรือไม่
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อดูปริมาณของเหลวในปอด
- การตรวจเลือด: วัดระดับออกซิเจนในเลือดและประเมินความรุนแรงของภาวะ ARDS
- การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนด้วยคลื่นเสียงอัลตราซาวนด์เพื่อดูการทำงานของหัวใจ
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): ดูการทำงานของระบบไฟฟ้าในหัวใจ
- การวัดระดับออกซิเจน ในเลือดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว: การตรวจสอบระดับออกซิเจนอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ติดไว้ที่นิ้ว
- การตรวจ CT สแกน: รับข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับปอด
- การตรวจวิเคราะห์สารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ: เพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
รักษาอย่างไร?
เป้าหมายหลักของการรักษา ARDS คือการเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดและป้องกันไม่ให้อวัยวะอื่นๆ ในร่างกายทำงานล้มเหลว เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้อง ใช้เครื่องช่วยหายใจ และ ออกซิเจนบำบัด อย่างแน่นอน
การรักษาทั้งหมดนี้จะดำเนินการในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและพยาบาล
นอกจากนี้ แพทย์ยังดำเนินการอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
- มีการให้ ยาระงับประสาท เพื่อบรรเทาอาการปวดและความไม่สบายตัว
- ผู้ป่วยจะถูกจัดให้ อยู่ในท่าคว่ำ แทนที่จะเป็นท่านั่งตรง วิธีนี้จะช่วยให้ออกซิเจนไหลเข้าสู่ปอดได้ง่ายขึ้น
- ยาละลายลิ่มเลือด ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
- ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและปอด
- รักษาหรือป้องกันการติดเชื้อหากมีอยู่มีการให้ยาปฏิชีวนะ
- กายภาพบำบัดใช้เพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี และมีแนวโน้มอย่างไร?
ระยะเวลาที่ใช้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความเร็วในการฟื้นตัวของปอด โดยทั่วไปแล้ว อาจใช้เวลา หกเดือนถึงหนึ่งปี ที่ผู้ป่วยจะกลับมามีการทำงานของปอดเป็นปกติหลังจากเป็นโรค ARDS อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
อัตราการรอดชีวิตจากภาวะ ARDS ในปัจจุบันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ระหว่าง 55% ถึง 70% อย่างไรก็ตาม อัตรานี้จะลดลงหากการรักษาล่าช้าหรือหากอวัยวะอื่นๆ เริ่มทำงานล้มเหลว
การฟื้นตัวเป็นกระบวนการที่ยาวนาน คนส่วนใหญ่สามารถหายใจได้เองหลังจากถอดเครื่องช่วยหายใจออก บางคนหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ในขณะที่บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับปอดในระยะยาว พวกเขาจะต้องได้รับการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด
โปรดจำไว้ว่า การใช้เวลาในห้องไอซียูเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากมากสำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัว การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนๆ จะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อคุณในเส้นทางการฟื้นตัว
ข้อสรุปสำคัญ
- ARDS เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิต เกิดจากการมีของเหลวสะสมอยู่ในถุงลมของปอด
- นี่ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยลำพัง แต่โดยปกติแล้วมักเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคปอดบวม หรืออุบัติเหตุร้ายแรง
- อาการหลักได้แก่ หายใจลำบากอย่างรุนแรง หายใจเร็ว และระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
- การรักษาจะดำเนินการในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) โดยใช้เครื่องช่วยหายใจและออกซิเจน
- การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือแม้กระทั่งหนึ่งปี และเป็นกระบวนการที่ยาวนานและต้องใช้ความอดทน
- หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ