ลูกของคุณแสดงอาการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยกันเถอะ!

บางครั้ง ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจกังวลเมื่อเห็นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของลูกน้อยเร็วกว่าปกติ ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่จะกังวลหากเห็นขนรักแร้หรือกลิ่นตัวก่อนอายุ 8 ขวบ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกลัวเสมอไป วันนี้เราจะพูดถึงกระบวนการทางธรรมชาติที่เรียกว่า 'Adrenarche' ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะนี้

Adrenarche คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะต่อมหมวกไต เริ่มทำงาน (Adrenarche) เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตของเด็กเริ่มผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า DHEA (dehydroepiandrosterone) มากขึ้น ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 8 ปี หรือกล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือ เริ่มต้นประมาณสองปีก่อนที่เด็กจะเริ่มเข้าสู่วัยรุ่น

DHEA เป็น 'ฮอร์โมนตั้งต้น' กล่าวคือ ร่างกายของเราจะนำ DHEA ไปใช้ในการสร้างฮอร์โมนสำคัญอื่นๆ ซึ่งเรียกว่าแอนโดรเจน ตัวอย่างเช่น ฮอร์โมน เทสโทสเตอโรนและแอนโดรสเตนได โอน นอกจากนี้ ฮอร์โมนเอสโทรเจนก็สร้างขึ้นจาก DHEA เช่นกัน ฮอร์โมนแอนโดรเจนเหล่านี้ช่วยเริ่มต้นกระบวนการเข้าสู่วัยรุ่น

การเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์สามารถตรวจพบได้โดยการวัดระดับ DHEAS (ฮอร์โมนอีกรูปแบบหนึ่งของ DHEA) ในเลือด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ แพทย์จึงมักไม่สั่งตรวจนี้ในเด็ก

เกิดอะไรขึ้นภายในร่างกายในช่วงการเกิดภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ?

ในช่วงเวลานี้ ชั้นพิเศษที่อยู่ด้านนอก (คอร์เทกซ์) ของต่อมหมวกไตของเด็กจะเจริญเติบโต เมื่อเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว ต่อมเหล่านี้จะผลิตฮอร์โมน DHEA จากนั้นร่างกายจะนำ DHEA นั้นไปสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจน ฮอร์โมนเหล่านี้จะทำให้เกิดสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

แต่สิ่งนี้ แตกต่างจากวัยแรกรุ่นที่แท้จริง (การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไต) วัยแรกรุ่นที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโดยรังไข่ในเด็กผู้หญิงและอัณฑะในเด็กผู้ชาย ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาเต้านมในเด็กผู้หญิงและการพัฒนาอวัยวะเพศในเด็กผู้ชาย การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตและการเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตเป็นสองกระบวนการอิสระที่ไม่เกี่ยวข้องกัน

อาการของภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติมีอะไรบ้าง?

เมื่อกระบวนการอะดรีนาร์เช่เริ่มต้นจากภายใน จะไม่มีสัญญาณภายนอกใดๆ ปรากฏให้เห็น นั่นหมายความว่า เมื่อฮอร์โมน DHEA เริ่มเพิ่มขึ้น ร่างกายของเด็กจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ

อย่างไรก็ตาม ประมาณสองปีหลังจากเริ่มเข้าสู่ช่วง Adrenarche จะเกิดช่วงที่เรียกว่า Pubarche ขึ้น ซึ่งเป็นช่วงที่ขนเริ่มงอกในอวัยวะเพศ แพทย์ถือว่านี่เป็นผลทางกายภาพของ Adrenarche และเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของวัยแร้ง

อาการอื่นๆ ที่พบในช่วงเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ได้แก่:

• ขนขึ้นใต้รักแร้
• กลิ่นตัว
• ผิวและผมมัน
• สิว

ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควรคืออะไร?

ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร คือภาวะที่อาการต่างๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น ขนขึ้นและกลิ่นตัว ปรากฏขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ โดยทั่วไป อาการเหล่านี้มักปรากฏ ก่อนอายุ 8 ขวบในเด็กหญิง และก่อนอายุ 9 ขวบในเด็กชาย ภาวะนี้พบในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย

อาการของภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร

• การปรากฏของขนบริเวณอวัยวะเพศและ/หรือขนรักแร้ก่อนอายุ 8 ขวบในเด็กหญิง หรือ 9 ขวบในเด็กชาย
• กลิ่นตัวเหม็นมากจนต้องใช้โรลออนระงับกลิ่นกาย
• บางครั้งเด็กเหล่านี้อาจสูงกว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

หากลูกของคุณมีอาการของภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย แพทย์จะพยายามหาสาเหตุอื่นที่ร้ายแรงกว่าก่อนเป็นอันดับแรก ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกายของเด็ก และอาจต้องตรวจเลือดและสแกน แพทย์จะขออนุญาตคุณก่อนตรวจอวัยวะเพศอย่างแน่นอน

แพทย์ของคุณอาจส่งตัวคุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อในเด็ก ด้วย

หลังจากยืนยันแล้วว่าไม่มีสาเหตุร้ายแรงอื่น ๆ แพทย์จึงจะวินิจฉัยว่าเป็น 'ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร' ซึ่งเป็นสาเหตุของการที่ผมขึ้นก่อนวัยอันควรในเด็กประมาณ 90%

ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควรเป็นอันตรายหรือไม่?

การเห็นลูกมีผมขึ้นก่อนวัยอันควรอาจทำให้ตกใจได้ แต่ โดยทั่วไปแล้วภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควรนั้นไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยพบว่าเด็กเหล่านี้อาจมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) และปัญหาสุขภาพจิตบางประการ ในอนาคต

นอกจากผลกระทบทางกายภาพแล้ว การเปลี่ยนแปลงนี้ยังส่งผลต่อ สุขภาพจิต ของเด็กด้วย เมื่อร่างกายของเด็กเปลี่ยนแปลงไปในแบบที่แตกต่างจากเพื่อนๆ เด็กอาจรู้สึกอับอาย ไม่สบายใจ และโดดเดี่ยว เด็กคนอื่นๆ อาจล้อเลียนพวกเขาด้วยซ้ำ หากลูกของคุณรู้สึกเครียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยาเด็ก

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะนี้ เมื่อขนเริ่มงอกแล้ว จะไม่สามารถหยุดหรือย้อนกลับได้ และโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถป้องกันได้