คุณก็มีอาการแพ้ด้วยใช่ไหม? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังกันเถอะ!

คุณเคยเป็นแบบนั้นบ้างไหม? แค่แตะฝุ่นนิดหน่อยก็จามไม่หยุด น้ำมูกไหล หรือกินอาหารจำพวกกุ้งหรือปลาหมึก ตัว ก็คันไปหมด มีผื่นแดงขึ้น หรือเวลาเข้าใกล้แมว ตาแดงน้ำตาไหล ถ้าเป็นแบบนี้บ่อยๆ อาจเป็นเพราะร่างกายของคุณแพ้สารบางอย่าง หรืออย่างที่เรารู้กันดีว่า คุณ "แพ้" อะไรบางอย่าง วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบที่สำคัญ มาก เพื่อหาว่าอาการแพ้นั้นคืออะไรกันแน่

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย นี่คือการทดสอบที่แพทย์ทำเพื่อหาว่าคุณแพ้อะไรกันแน่ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ แต่บางครั้ง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันพบสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย (เช่น ละอองเกสร ฝุ่นละออง อาหารบางชนิด) ระบบภูมิคุ้มกันก็จะตอบสนองมากเกินไป เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า สารก่อภูมิแพ้

ดังนั้น ในการทดสอบทางผิวหนังนี้ คุณจะนำสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ที่คุณสงสัยว่าอาจแพ้ มาทาลงบนผิวหนังในปริมาณน้อยมาก แล้วดูว่าผิวหนังของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไร จากการสังเกตปฏิกิริยานั้น แพทย์จะสามารถสรุปได้ว่าคุณแพ้อะไร

การทดสอบภูมิแพ้มีประเภทหลักๆ กี่ประเภท?

ใช่ค่ะ การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังมีอยู่ 3 ประเภทหลัก แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณควรทำการทดสอบแบบใด โดยพิจารณาจากอาการของคุณและลักษณะของภูมิแพ้ที่สงสัย

ควรทำการทดสอบนี้เมื่อใด?

อาจมีหลายเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

• หากคุณมีอาการแพ้บ่อยครั้ง เช่น คันผิวหนังโดยไม่มีสาเหตุ มีผื่นขึ้น จามบ่อย หรือตาแดง
• หากคุณเป็นโรคหอบหืด: สารก่อภูมิแพ้บางชนิดอาจทำให้อาการหอบหืดของคุณแย่ลง ดังนั้นเมื่อคุณรู้ว่าสารก่อภูมิแพ้เหล่านั้นคืออะไร ก็จะง่ายขึ้นที่จะหลีกเลี่ยงและควบคุมอาการหอบหืดของคุณได้
• หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรง: บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารบางอย่างจนทำให้หายใจไม่ออก เราเรียกอาการนี้ว่า ภาวะอะนาฟิแล็กซิส ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ จะมีการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการแพ้

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

ก่อนการตรวจ แพทย์จะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณ สิ่งที่คุณรับประทาน ยาที่คุณทาน สิ่งที่คุณทาบนผิวหนัง และว่าคุณมีสัตว์เลี้ยงที่บ้านหรือไม่ จากนั้น แพทย์จะบอกคุณถึงสิ่งที่คุณควรทำก่อนการตรวจ

• ห้ามทาอะไรลงบนผิวหนัง: ในวันที่ทำการทดสอบ ห้ามทาครีม โลชั่น หรือน้ำมันใดๆ ลงบนบริเวณที่จะทำการทดสอบ (โดยปกติคือแขนหรือหลัง)
• คุณอาจต้องหยุดรับประทานยาบางชนิด: คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาแก้แพ้ (เช่น ยาแก้แพ้ เช่น Piritan) สองสามวันก่อนการตรวจ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจได้แต่ไม่ต้องทำตามใจชอบ ทำตามที่แพทย์แนะนำ และหยุดตามจำนวนวันที่แพทย์กำหนด
• การกำจัดขน: หากมีขนจำนวนมากในบริเวณที่ทำการทดสอบ คุณจะถูกขอให้กำจัดขนออกในวันก่อนหรือเช้าวันที่จะทำการทดสอบ
• สวมใส่เสื้อผ้าที่สบาย: สวมใส่เสื้อผ้าที่ช่วยให้เข้าถึงสถานที่ตรวจได้ง่าย เช่น เสื้อเชิ้ตติดกระดุม

เรามาเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการทดสอบทั้งสามประเภทกัน

ก่อนทำการทดสอบทั้งสามอย่างนี้ แพทย์หรือพยาบาลจะทำความสะอาดบริเวณที่จะทำการทดสอบอย่างทั่วถึงด้วยสารเช่นแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

1. การทดสอบโดยการสะกิด/ขีดข่วนผิวหนัง

นี่คือการทดสอบที่พบได้บ่อยที่สุด โดยใช้ปากกาทำเครื่องหมายสี่เหลี่ยมเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณแขนหรือหลัง จากนั้นหยดของเหลวจากสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยแต่ละชนิดลงบนสี่เหลี่ยมเหล่านั้น แล้วใช้เครื่องมือขนาดเล็กและบางคล้ายเข็มที่เรียกว่า แลนเซ็ ต เจาะรูเล็กๆ ผ่านหยดของเหลวลงบนผิวหนัง การทำเช่นนี้ไม่เจ็บ แต่จะรู้สึกเหมือนถูกเข็มเล็กๆ จิ้มเบาๆ เหมือนถูกมดกัด

นอกจากสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้แล้ว ยังมีการใช้ของเหลวอีกสองชนิดด้วย

• ตัวควบคุมเชิงบวก: ผลิตภัณฑ์นี้มีสารเคมีที่เรียกว่า ฮิสตามี น เมื่อทาลงบนผิวหนัง จะเกิดตุ่มแดงเล็กๆ ขึ้น เพื่อตรวจสอบว่าผิวหนังของคุณมีปฏิกิริยาปกติหรือไม่
• กลุ่มควบคุมเชิงลบ: กลุ่มนี้ใช้น้ำเกลือ ผิวหนังของคุณจะไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ต่อน้ำเกลือ เพื่อให้แน่ใจว่าผิวหนังของคุณจะแค่แดงขึ้นเท่านั้น

หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดแล้ว คุณต้องรอประมาณ 15 นาที หากคุณแพ้สิ่งใดสิ่งหนึ่ง บริเวณนั้นจะแดงและบวมเล็กน้อย คล้ายกับถูกยุงกัด เราเรียกว่า ตุ่มแดง หลังจาก 15 นาที แพทย์จะวัดขนาดของตุ่มและบันทึกผลลัพธ์

2. การทดสอบทางผิวหนัง

การทดสอบนี้มีความละเอียดอ่อนกว่าการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังแบบสะกิดเล็กน้อย โดยจะฉีดสารละลายก่อภูมิแพ้เข้าไปในชั้น หนังกำพร้า ซึ่ง เป็นชั้นบนสุดของผิวหนัง ด้วยเข็มขนาดเล็กมาก การทดสอบนี้ก็ไม่เจ็บมากนัก การทดสอบนี้จะทำเมื่อผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังแบบสะกิดไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบการแพ้ยาและพิษแมลง ในการทดสอบนี้ จะมีการวัดปฏิกิริยาหลังจากรอประมาณ 15 นาทีเช่นกัน

3. การทดสอบการแพ้

การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง ตัวอย่างเช่น หากคุณใช้สบู่ชนิดใหม่และผิวหนังเกิดผื่นขึ้น การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุได้

สิ่งที่คุณต้องทำคือติดแผ่นแปะขนาดเล็ก (คล้ายพลาสเตอร์) ที่หลังของคุณ ซึ่งมีสารเคมีที่คุณสงสัยว่าอาจแพ้ (เช่น สบู่ โลชั่น โลหะในเครื่องประดับ) คุณควรติดแผ่นแปะทิ้งไว้ประมาณสองถึงสี่วัน และควรหลีกเลี่ยงไม่ให้บริเวณนั้นเปียกน้ำในระหว่างนั้น นั่นหมายความว่าห้ามอาบน้ำหรือออกกำลังกายที่ทำให้เหงื่อออก แพทย์กล่าวเมื่อคุณกลับไปพบแพทย์อีกครั้งในอีกไม่กี่วันต่อมา แพทย์จะแกะแผ่นแปะออกและตรวจสอบปฏิกิริยาทางผิวหนัง (รอยแดง ผื่น)

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว คุณอาจมีผื่นแดงเล็กๆ ขึ้นในบริเวณที่คุณเคยแพ้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ผื่นเหล่านี้จะค่อยๆ หายไปเมื่อเกา

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุด แต่เกิดขึ้นได้ยากมาก ของการทดสอบนี้ คือ ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งก็คือ ภาวะแอนาฟิแล็กซิส ที่กล่าวถึงไปแล้ว

จะเข้าใจผลการทดสอบได้อย่างไร?

คุณสามารถรับผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังแบบสะกิดและแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ในวันเดียวกันภายในเวลาอันสั้น ส่วนการทดสอบภูมิแพ้แบบแปะผิวหนังจะใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผล

บางครั้งผลการทดสอบอาจไม่ถูกต้อง 100% แม้ว่าการทดสอบจะแสดงว่าคุณแพ้สารนั้น แต่คุณอาจไม่มีปัญหาใดๆ กับสารนั้นในชีวิตจริง (ผลบวกเท็จ) ในทำนองเดียวกัน แม้ว่าการทดสอบจะแสดงว่าคุณไม่แพ้ แต่คุณอาจแพ้สารนั้นจริงๆ (ผลลบเท็จ) ดังนั้น แพทย์จะพิจารณาผลการทดสอบ อาการ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อสรุปผลสุดท้าย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ควรทำอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น:

• การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้: แนะนำให้คุณอยู่ห่างจากสิ่งที่คุณแพ้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ยา: การสั่งยาเพื่อควบคุมอาการแพ้
• การฉีดยารักษาภูมิแพ้: การรักษานี้ใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาระยะยาวสำหรับบางคน
• พกยาฉีดแก้แพ้ EpiPen® ติดตัว: ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะอะนาฟิแล็กซิส) ควรพกยาฉีดแก้แพ้ Epinephrine ติดตัวไว้เสมอ เพื่อใช้ฉีดตัวเองในกรณีฉุกเฉิน
• กำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์: คุณอาจถูกขอให้สวมกำไลที่ระบุว่าคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรง