เป็นความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้แม้เพียงการสัมผัสเบาๆ ใช่หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะไวเกินต่อสิ่งเร้า (Allodynia) กันเถอะ!

คุณรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อนอย่างรุนแรงเมื่อเสื้อผ้าเสียดสี เมื่อลมพัด หรือเมื่อเพื่อนตบไหล่เบาๆ หรือไม่? หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแม้จากการสัมผัสเบาๆ ที่ไม่ได้ทำให้เจ็บปวดจริงๆ คุณอาจเป็นโรคนี้ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคแปลกๆ แต่พบได้บ่อย ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก นั่นคือ โรคอัลโลไดเนีย (Allodynia)

ภาวะไวเกินต่อสิ่งเร้า (Allodynia) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย อัลโลไดเนีย คือความรู้สึกเจ็บปวดจากสิ่งที่ไม่ปกติแล้วไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด ลองนึกภาพขนนกสัมผัสผิวหนังของคุณ โดยปกติเราจะ รู้สึก อ่อนโยนและสบายใช่ไหม แต่สำหรับผู้ที่มีภาวะอัลโลไดเนีย มันจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เหมือนมีมีดแทง

ในทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า อาการปวดจากระบบประสาท หมายความว่าไม่ใช่ปัญหาที่ผิวหนัง แต่เป็นปัญหาที่ระบบประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง มักเป็นอาการของโรคอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคเริม โรคไฟโบรไมอัลเจีย และไมเกรน

ภาวะไวเกินต่อสิ่งเร้า (Allodynia) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

อาการนี้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิด เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้ด้วยตารางกันครับ

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับเรา? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือความบกพร่องในการประมวลผลความเจ็บปวดของระบบประสาท เราเรียกสิ่งนี้ว่า "ภาวะไวต่อความเจ็บปวดส่วนกลาง" (Central Sensitization)

ลองนึกภาพร่างกายของคุณเป็นเขตที่มีระบบรักษาความปลอดภัยสูง และระบบประสาทของคุณก็คือระบบรักษาความปลอดภัยนั้น เมื่อคุณสัมผัสสิ่งที่ร้อน เซนเซอร์ในระบบประสาทของคุณจะส่งสัญญาณไปยังสมองว่า "อันตราย!" ในขณะนั้น ระบบรักษาความปลอดภัยจะทำงาน คุณจะรู้สึกเจ็บปวด และคุณจะดึงมือออก นี่คือกระบวนการปกติ

แต่ภาวะทางการแพทย์ อุบัติเหตุ หรือยาบางชนิด อาจรบกวนการทำงานของระบบป้องกันนี้ได้ จากนั้น สัญญาณเตือนก็จะดังขึ้นแม้ว่าจะไม่มีอันตรายใดๆ เหมือนกับสัญญาณเตือนภัยที่ดังขึ้นโดยไม่มีขโมยเข้ามา เสื้อผ้าที่เสียดสีกับร่างกายไม่ได้เป็นอันตราย แต่ระบบประสาทที่ผิดปกติกลับตีความผิดว่าเป็น "อันตราย" และส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะไวต่อสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวด (Allodynia)

สภาวะต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะไวต่อความเจ็บปวด (allodynia)

• โรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• ไฟโบรไมอัลเจีย
• ไมเกรน
• อาการปวดหลังจากการติดเชื้อเริม (Post-herpetic neuralgia)
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)
• โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล (TN)
• ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์
• ภาวะขาดวิตามินดีหรือวิตามินบี
• การรักษาโรคมะเร็งบางวิธี (เคมีบำบัด, รังสีบำบัด)
• ความเสียหายของเส้นประสาทหลังอุบัติเหตุ (เช่น แผลลึก) หรือการผ่าตัด (เช่น การตัดแขนขา)

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณรายงานอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและตรวจร่างกาย

• อาการปวดเป็นอย่างไร? (แสบร้อน? หรือรู้สึกเหมือนถูกความร้อนแผดเผา?)
• ราคาจะเพิ่มขึ้นเมื่อไหร่?
• คุณทำอะไรบ้างเพื่อลดความเจ็บปวด?
• คุณรับประทานยาอื่น ๆ อะไรบ้าง?

หลังจากถามคำถามเหล่านี้แล้ว พวกเขาจะขอให้คุณให้คะแนนความรุนแรงของอาการปวดจาก 0 ถึง 10 หลังจากนั้น พวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดนั้น

• การตรวจเลือด (เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน)
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจด้วยเครื่อง MRI หรือ CT scan
• การทดสอบที่วัดการทำงานของเส้นประสาท - EMG (Electromyogram) และ NCS (Nerve Conduction Study)

ไม่มีวิธีการรักษาอาการปวดนี้เลยหรือ?

มีแน่นอนค่ะ กุญแจสำคัญในการรักษาคือ การระบุและรักษาภาวะที่เป็นต้นเหตุของอาการปวดผิดปกติ ตัวอย่างเช่น หากเกิดจากโรคเบาหวาน การควบคุมโรคเบาหวานให้ดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

หากไม่พบสาเหตุ หรือหากอาการปวดไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษาสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุแล้ว ก็มีหลายวิธีในการจัดการกับอาการปวด แพทย์จะเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ไม่สามารถป้องกันสถานการณ์นี้ได้หรือ?

อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันภาวะไวต่อความเจ็บปวดโดยสมบูรณ์ เนื่องจากเป็นอาการของภาวะอื่น อย่างไรก็ตาม เราสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลักที่ก่อให้เกิดภาวะไวต่อความเจ็บปวดได้

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยลดความเครียด ลดอาการปวดไมเกรน และช่วยควบคุมโรคเบาหวาน
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคเบาหวาน
• ควรตรวจสอบประวัติครอบครัว: หากมีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือไฟโบรไมอัลเจีย ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• รับวัคซีน: ปรึกษาแพทย์เพื่อรับวัคซีนที่จำเป็นเพื่อป้องกันไวรัสเริม
• รับประทานอาหารที่สมดุล: รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้เพื่อป้องกันการขาดวิตามิน

มันยากลำบากแค่ไหนที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ไม่สามารถอุ้มลูกหรือคนที่คุณรักได้ หรือแม้แต่ใส่เสื้อผ้าไม่ได้? ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมันรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ โปรดไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ