ระดับน้ำคร่ำของลูกน้อยต่ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำกันเถอะ

คุณอาจอยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรืออาจอยู่ในห้องคลอดเพื่อคลอดลูก จู่ๆ แพทย์ก็เข้ามาบอกว่า "อัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าลงเล็กน้อย และปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกดูเหมือนจะน้อยลง" ในช่วงเวลาเช่นนี้ เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้เพื่อปกป้องคุณและลูกน้อย อย่าตกใจเมื่อได้ยินเช่นนี้ เพราะนี่เป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีมากในกรณีส่วนใหญ่

กล่าวโดยสรุป Amnioinfusion คืออะไร?

การฉีดน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในมดลูกของคุณ ซึ่งเป็นที่อยู่ของทารกในครรภ์ เปรียบเสมือนการเติมน้ำลงในถังขนาดเล็กที่ไม่ได้ใช้งานมานานแล้ว ขั้นตอนนี้จะทำเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกไม่สม่ำเสมอหรือช้าลงในระหว่างการคลอด สาเหตุหลักมาจากปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกลดลง

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าของเหลวเหล่านี้คืออะไร ของเหลวเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณ แพทย์ใช้สารละลายที่เรียกว่าสารละลาย เกลือ หรือ สารละลายแลคเตทริงเกอร์ ซึ่งเป็นของเหลวที่สะอาด ปราศจากเชื้อโรค และคล้ายคลึงกับของเหลวในร่างกายของเรามาก

เมื่อฉีดของเหลวนี้เข้าไปในมดลูก มันจะเข้าไปแทนที่น้ำคร่ำที่ลดลงไป ซึ่งจะช่วยหยุดการดันของสายสะดือ ฟื้นฟูการส่งออกซิเจนให้ทารก และทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจทารกคงที่

แล้วน้ำคร่ำคืออะไรกันแน่?

น้ำคร่ำเปรียบเสมือนของเหลวอุ่นๆ ที่คอยปกป้องลูกน้อยของคุณอยู่ภายในมดลูก มันช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณได้อย่างดีเยี่ยม

• ช่วยปกป้องทารกจากเชื้อโรคที่มาจากภายนอก
• ป้องกันการกดทับสายสะดือ
• มันช่วยปกป้องทารกจากอันตรายอื่นๆ ขณะที่ทารกเคลื่อนไหวอยู่ภายในมดลูก
• ช่วยส่งเสริมพัฒนาการของปอดและระบบย่อยอาหารของทารก
• ช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายของทารกให้คงที่

หากสูญเสียน้ำคร่ำซึ่งมีความสำคัญนี้ไปมากพอ ทารกอาจมีปัญหาสุขภาพและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดได้

ความสำคัญของสายสะดือ

สายสะดือเป็นเส้นชีวิตของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งที่เชื่อมต่อทารกกับรก ทารกได้รับออกซิเจน เลือด และสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดผ่านทางสายสะดือนี้ ดังนั้นหากสายสะดือถูกกดทับ สารอาหารที่ส่งไปยังทารกทั้งหมดก็จะถูกตัดขาด ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารก

การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำเข้าสู่ถุงน้ำคร่ำมีความจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์แนะนำให้ใช้เฉพาะใน บาง กรณีเท่านั้น โดยส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่ปริมาณน้ำคร่ำของทารกลดลง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios )

ตารางด้านล่างนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเรื่องนี้ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

มีกรณีใดบ้างที่ไม่ควรทำการรักษาด้วยวิธีนี้?

ใช่แล้ว ในบางกรณี การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำเข้าไปอาจไม่เหมาะสม และควรใช้วิธีการอื่นแทน

• หากทารกอยู่ในภาวะวิกฤต:หากอัตราการเต้นของหัวใจทารกต่ำมาก ทุกนาทีมีความสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจตัดสินใจคลอดทารกโดยเร็วที่สุด (เช่น การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน) แทนที่จะเสียเวลาไปกับการรักษาแบบนี้
• หากคุณมีการติดเชื้ออยู่ เช่น โรคเริมที่อวัยวะเพศ: ไม่แนะนำให้ใช้การรักษานี้หากคุณมีการติดเชื้อที่มดลูก
• หากมีปัญหาเกี่ยวกับรก: จะไม่ทำการรักษาดังกล่าวหากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับภาวะ เช่น รกเกาะต่ำ (รกอยู่ต่ำกว่าปกติในมดลูก) หรือ รกหลุดลอก (รกแยกตัวออกจากผนังมดลูก)
• หากทารกอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสม: การรักษาวิธีนี้ไม่เหมาะสมหากทารกไม่ได้อยู่ในท่าศีรษะลง อยู่ในท่าก้นลง หรืออยู่ในท่าผิดปกติอื่นๆ

การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำเข้าสู่ถุงน้ำคร่ำทำอย่างไร?

อย่ากลัวที่จะถามวิธีการทำนะคะ โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บค่ะ คุณหมอและพยาบาลจะนั่งอยู่ข้างๆ คุณและดูแลทุกอย่างให้ค่ะ

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกอยู่ในท่าศีรษะลง และปากมดลูกของคุณควรเปิดอย่างน้อย 1-2 เซนติเมตร

จากนั้น จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่า สายสวนวัดความดันในมดลูก (Intrauterine Pressure Catheter หรือ IUPC) เข้าไปในมดลูกของคุณอย่างระมัดระวัง ปลายด้านหนึ่งของท่อนี้จะเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจวัดที่ใช้วัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกและการหดตัวของมดลูก ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งจะเชื่อมต่อกับท่อที่ใช้ฉีดน้ำเกลือเข้าไป

จากนั้น แพทย์จะค่อยๆ ฉีดน้ำเกลืออุณหภูมิห้องเข้าไปในมดลูกของคุณ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาประมาณ 10-30 นาที ในระหว่างนี้ แพทย์และเจ้าหน้าที่จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิด และจะตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณน้ำคร่ำในมดลูกของคุณอยู่ในระดับที่เหมาะสม

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยหลังการรักษา แต่เป็นเรื่องปกติ

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

นอกเหนือจากการช่วยให้หัวใจของทารกกลับมาเต้นอีกครั้งแล้ว การรักษานี้ยังมีประโยชน์อื่นๆ อีกหลายประการ

• ลดความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอด: การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินมักเกิดขึ้นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจทารกต่ำ หากการรักษานี้สามารถป้องกันภาวะดังกล่าวได้ คุณจะมีโอกาสคลอดธรรมชาติมากขึ้น
• ลดการใช้เครื่องมือ: ความจำเป็นในการใช้เครื่องมือ เช่น คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ อาจลดลง
• ทารกได้รับเลือดและออกซิเจนอย่างเพียงพอ: เนื่องจากสายสะดือไม่มีสิ่งกีดขวาง ทารกจึงได้รับออกซิเจนและสารอาหารโดยไม่มีสิ่งใดมาขัดขวาง
• ช่วยชะลอการคลอดก่อนกำหนด:ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด จะช่วยให้ทารกอยู่ในครรภ์ได้นานขึ้นอีกสองสามวัน
• คะแนน Apgar ดีขึ้น : คะแนน Apgar เป็นระบบการให้คะแนนที่ใช้ประเมินสุขภาพของทารกแรกเกิดทันที คะแนนนี้จะสูงขึ้นเมื่อทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงเนื่องจากการรักษาดังกล่าว
• ลดความเสี่ยงการติดเชื้อในมารดา: เมื่อน้ำคร่ำลดลง มารดาอาจเกิดการติดเชื้อได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด การรักษานี้จะช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าว

มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณจะดูแลความเสี่ยงเหล่านี้อย่างดี

• การติดเชื้อ (เยื่อหุ้มรกอักเสบ): มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดการติดเชื้อในรกและน้ำคร่ำ
• ภาวะสายสะดือยื่นออกมา: เป็นกรณีที่พบได้น้อยมาก ที่สายสะดืออาจเคลื่อนตัวลงมาอยู่ในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป: มีความเสี่ยงที่จะมีน้ำคร่ำสะสมในมดลูกมากกว่าที่จำเป็น
• ความเสียหายต่อมดลูก: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก มดลูกอาจยืดตัวมากเกินไป (มดลูกขยายตัวมากเกินไป) หรือผนังมดลูกอาจทะลุ (มดลูกทะลุ)

การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?

การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำมักได้ผลดี ที่น่าสนใจคือ ยิ่งมีน้ำรอบตัวทารกน้อยเท่าไหร่ โอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

แพทย์มีวิธีวัดปริมาณของเหลวรอบตัวทารก เรียกว่า ดัชนีปริมาณน้ำคร่ำ (Amniotic Fluid Index หรือ AFI) จากการศึกษาพบว่า:

• การรักษานี้ประสบความสำเร็จใน 63% ของ ผู้ป่วยที่มีค่า AFI น้อยกว่า 4 เซนติเมตรเมื่อวัดครั้งแรก
• อัตราความสำเร็จสำหรับผู้ที่มี AFI ระหว่าง 4 ถึง 8 เซนติเมตร คือ 44%

นั่นหมายความว่า สำหรับคนที่ขาดน้ำอย่างรุนแรงและต้องการความช่วยเหลือ ผลลัพธ์ของการรักษาแบบนี้ดีมาก