คุณแม่ควรตระหนักถึงภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์

คุณแม่หลายคนคิดถึงเรื่องมากมายนับพันเรื่องขณะตั้งครรภ์ เรื่องที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพและความแข็งแรงของลูกน้อย แต่บางครั้งเราก็ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ ทางการแพทย์ ที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน และอาจดูน่ากลัวเล็กน้อย หนึ่งในภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่คุ้มค่าที่จะรู้คือภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะน้ำคั่งในทารกในครรภ์' อย่ากลัวเมื่อได้ยินคำนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้รับข้อมูล ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับภาวะนี้

ภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ (Hydrops Fetalis) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่ของเหลวสะสมในร่างกายของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดมากเกินไป ของเหลวนี้อาจสะสมได้ทุกที่ เช่น บริเวณช่องท้อง รอบหัวใจและปอด หรือใต้ผิวหนัง ลองนึกภาพดู ของเหลวส่วนเกินที่สะสมในลักษณะนี้จะสร้างแรงดันอย่างมากต่อหัวใจและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ของทารก เราต้องเข้าใจว่านี่เป็น ภาวะร้ายแรง ที่อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของทารกได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของทารกแต่ละคนอาจแตกต่างกัน แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ อาการที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และอาการที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตร

ภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ (Hydrops Fetalis) มีสองประเภทหลัก ได้แก่:

อาการนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดอาการ

1. ภาวะบวมน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน

นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็น 80-90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีที่รายงานทั้งหมด อาจเกิดจาก ความผิดปกติทางพันธุกรรม ในทารกหรือความบกพร่องแต่กำเนิด กล่าวโดยง่ายคือ ร่างกายของทารกไม่สามารถจัดการระดับของเหลวในร่างกายได้อย่างเหมาะสม

2. ชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน (ภาวะบวมน้ำจากระบบภูมิคุ้มกัน)

กรณีนี้ค่อนข้างหายาก เกิดขึ้นเมื่อ เม็ดเลือดแดงในเลือดของแม่และทารกไม่เข้ากัน

เมื่อเม็ดเลือดแดงของทารกถูกทำลายมากเกินไปในลักษณะนี้ ทารกจะเกิดภาวะ โลหิตจาง ภาวะโลหิตจางคือภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย บางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเล็กน้อยแก่ทารก แต่หากอาการแย่ลง หัวใจของทารกอาจหยุดทำงาน (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ได้

สาเหตุของภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือ ภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ไม่ใช่โรคชนิดเดียว แต่เป็นอาการที่เกิดขึ้นจากภาวะทางการแพทย์อื่นที่เป็นสาเหตุหลัก ซึ่งมีสาเหตุสำคัญหลายประการที่สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

• โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด: โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหมู่เลือดของมารดาและทารกไม่เข้ากัน ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้
• ภาวะโลหิตจางรุนแรง: ภาวะนี้เกิดจากการลดลง ของเม็ดเลือดแดง ซึ่ง อาจเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะบวมน้ำได้
• การติดเชื้อ: หากทารกติดเชื้อขณะคลอด อาจนำไปสู่ภาวะนี้ได้
• ความผิดปกติของหัวใจและปอด: หากหัวใจหรือปอดของทารกพัฒนาไม่เป็นไปตามปกติ ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• ความพิการ แต่กำเนิด และความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ(ความผิดปกติแต่กำเนิด): ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ด้วย
• โรคตับ: หากมีปัญหากับตับของทารก ก็อาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ได้เช่นกัน

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด หากทารกมีปริมาณของเหลวผิดปกติในสองตำแหน่งขึ้นไป แพทย์อาจสงสัยว่าทารกเป็นโรคบวมน้ำในทารกในครรภ์ แพทย์จะตรวจสอบปริมาณของเหลว ความหนาของรก และอวัยวะของทารก เช่น หัวใจและตับ ว่ามีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่

ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วย การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบว่ามีความไม่เข้ากันระหว่างเลือดของแม่และลูกหรือไม่

รักษาอย่างไร?

ภาวะนี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นทางเลือกในการรักษาจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของอาการ

หากทารกเกิดมาพร้อมภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ (Hydrops Fetalis) ทารกจะต้องได้รับ การรักษาทางการแพทย์เฉพาะทาง

• ทารกอาจต้องใช้เครื่อง ช่วยหายใจ เพื่อช่วยในการหายใจ
• ของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่รอบหัวใจ ปอด และกระเพาะอาหารของทารก อาจจำเป็นต้องดูดออกโดยใช้เข็ม

ทารกจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมแพทย์ในโรงพยาบาลจนกว่าอาการที่เป็นต้นเหตุจะควบคุมได้ สิ่งที่ดีที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้คือ การปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด