คุณหมอบอกว่าจะเจาะถุงน้ำคร่ำใช่ไหมคะ? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการเจาะถุงน้ำคร่ำกันเถอะ!

หากคุณกำลังจะคลอดบุตร คุณคงเคยได้ยินวลี "น้ำคร่ำแตก" มาบ้างแล้ว บางครั้งมันอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันเหมือนในภาพยนตร์ หรืออาจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป สำหรับหลายๆ คน มันเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติพร้อมกับอาการเจ็บปวดจากการคลอด อย่างไรก็ตาม บางครั้งมันก็ไม่เป็นเช่นนั้น แม้จะมีอาการเจ็บปวด แต่น้ำคร่ำก็ไม่แตก ในเวลานั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำว่า "มาเจาะน้ำคร่ำกันเถอะ" ในทางการแพทย์ วิธีนี้เรียกว่า การเจาะถุงน้ำคร่ำ หรือ การเจาะถุงน้ำคร่ำเทียม (Artificial Rupture of Membranes หรือ AROM) วันนี้เราจะมาพูดถึงทุกอย่างใน แบบ ง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป การเจาะถุงน้ำคร่ำคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในครรภ์ ภายในถุงที่เหมือนลูกโป่งซึ่งเต็มไปด้วยน้ำ ถุงนี้เรียกว่า ถุง น้ำคร่ำ หรือในภาษาพูดทั่วไปเรียก ว่าน้ำคร่ำ ของเหลวที่อยู่ภายในเรียกว่าน้ำคร่ำ ถุงนี้ช่วยปกป้องทารกจากการถูกเหวี่ยงไปมาและช่วยให้ทารกรู้สึกสบาย

ในระหว่างการคลอดบุตร ถุงน้ำคร่ำจะแตกและน้ำภายในจะไหลออกมา ซึ่งโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ในกรณีที่ไม่เกิดขึ้นเอง แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อเจาะถุงน้ำคร่ำโดยเจตนา ซึ่งเรียกว่า การเจาะถุงน้ำคร่ำ (amniotomy )

ทำไมแพทย์ถึงทำเช่นนี้?

แพทย์ตัดสินใจเช่นนี้ด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำเช่นนี้ แต่จะทำก็ต่อเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น มาดูกันว่าเหตุผลหลักมีอะไรบ้าง

• เร่งการคลอด: บางครั้งอาการเจ็บท้องคลอดเริ่มขึ้นแล้ว แต่ปากมดลูกกลับเปิดช้ามาก เมื่อถุงน้ำคร่ำแตก หัวของทารกจะกดลงบนปากมดลูกโดยตรง แรงกดนี้ทำให้มดลูกหดตัวมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าอาการเจ็บท้องจะเพิ่มขึ้นและปากมดลูกจะเริ่มเปิดเร็วขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการนี้ยังสามารถปล่อยฮอร์โมนบางชนิดที่สามารถเร่งการคลอดได้

• เฝ้าสังเกตลูกน้อยอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น: บางครั้ง คุณจำเป็นต้องทราบอัตราการเต้นของหัวใจลูกน้อยอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ขนาดเล็กที่ติดอยู่กับศีรษะของลูกน้อยนั้นแม่นยำกว่าเครื่องตรวจวัดภายนอกที่วางไว้บนหน้าท้องของคุณ การติดตั้งเครื่องตรวจวัดภายในนี้จำเป็นต้องให้ถุงน้ำคร่ำแตกก่อน

• ตรวจสอบน้ำคร่ำ:อุจจาระแรกที่ทารกขับถ่ายออกมาเรียกว่าขี้เทา บางครั้งทารกอาจขับถ่ายอุจจาระนี้ออกมาขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ หากเป็นเช่นนั้น อุจจาระจะปนกับน้ำคร่ำ แพทย์สามารถบอกได้ว่าทารกขับถ่ายอุจจาระแล้วหรือไม่ โดยการสังเกตสีของน้ำคร่ำที่ไหลออกมาเมื่อถุงน้ำคร่ำแตก (ถ้ามีสีเขียว) หากเป็นเช่นนั้น แพทย์จะเตรียมดูดน้ำมูกและน้ำลายของทารกทันทีที่คลอดออกมา เพราะการกลืนน้ำที่ปนกับอุจจาระนั้นไม่ดีต่อทารก

ทำแบบนี้ยังไงคะ เจ็บไหมคะ?

นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก ขั้นแรก แพทย์จะตรวจปากมดลูกของคุณเพื่อดูว่าพร้อมสำหรับการคลอดหรือไม่ ซึ่งหมายความว่าปากมดลูกอ่อนตัวและบางลงเล็กน้อยแล้ว นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าศีรษะของทารกเคลื่อนลงมาอยู่ในอุ้งเชิงกรานอย่างถูกต้องหรือไม่ หากทุกอย่างเรียบร้อย แพทย์จะทำการเจาะถุงน้ำคร่ำ

จากนั้น คุณจะถูกวางรองไว้ใต้มดลูกโดยมีแผ่นซับหรือผ้าขนหนูรองอยู่ ต่อมา แพทย์จะใช้เครื่องมือพลาสติกบางๆ ยาวประมาณ 12 นิ้ว มีลักษณะเป็นตะขอคล้ายเข็มโครเชต์ เครื่องมือนี้เรียกว่า "แอมนิฮุก" (amnihook ) แพทย์จะสอดเครื่องมือนี้เข้าไปทางช่องคลอดและค่อยๆ จิ้มถุงน้ำคร่ำ ทำให้เกิดรูเล็กๆ จากนั้นน้ำคร่ำก็จะเริ่มไหลออกมา

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อทำเช่น นี้ เพราะในถุงน้ำคร่ำไม่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวด หากคุณกำลังอยู่ในช่วงคลอด หรือได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย และจะไม่ทำร้ายหรือเป็นอันตรายต่อทารก

หลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว คุณจะรู้สึกว่ามีน้ำอุ่นไหลออกมาจากช่องคลอดเล็กน้อยอย่างฉับพลันหรือค่อยๆ หลังจากนั้น อาการเจ็บท้องคลอดอาจรุนแรงขึ้นและเริ่มใกล้เข้ามามากขึ้น ซึ่งหมายความว่ากระบวนการสำเร็จและกระบวนการคลอดกำลังดำเนินไป

การเจาะถุงน้ำคร่ำมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยง แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเหล่านี้ให้คุณทราบ

มีบางกรณีที่การทำเช่นนี้ไม่เหมาะสมหรือไม่?

ใช่ค่ะ การเจาะถุงน้ำคร่ำไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์จะไม่ทำการเจาะถุงน้ำคร่ำหากพบเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• หากทารกไม่อยู่ในท่าศีรษะลง: ห้ามทำเช่นนี้หากทารกอยู่ในท่าขวางหรือท่าก้นลง
• หากศีรษะของทารกยังไม่ลงสู่ช่องเชิงกราน: หากศีรษะของทารกยังไม่ลงสู่ช่องเชิงกรานอย่างสมบูรณ์และไม่ได้ติดอยู่ที่ปากมดลูก จะมีความเสี่ยงสูงที่สายสะดือจะหลุดออกมาหากถุงน้ำคร่ำแตก
• หากปากมดลูกยังไม่พร้อม: หากปากมดลูกยังหนาและปิดอยู่ (ปากมดลูกอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย) การกระตุ้นคลอดด้วยวิธีนี้จะทำได้ยาก
• สภาพของ Vasa Previa:นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในกรณีนี้ เส้นเลือดของทารกจะผ่านปากมดลูก หากถุงน้ำคร่ำแตก เส้นเลือดเหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของทารกได้

แพทย์มีความเห็นแตกต่างกันเกี่ยวกับการเจาะถุงน้ำคร่ำว่าจะช่วยเร่งการคลอดได้จริงหรือไม่ บางการศึกษาพบว่าอาจช่วยลดระยะเวลาการคลอดได้ประมาณหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่บางการศึกษาชี้ว่าควรปล่อยให้หญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรตามธรรมชาติในกรณีที่สุขภาพแข็งแรง

สุดท้ายแล้ว การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ หลังจากพิจารณาหลายปัจจัย เช่น สุขภาพของคุณและลูกน้อย ความคืบหน้าของการคลอด เป็นต้น หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณได้เลย