อย่าอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวาร! เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวด บวม หรือรู้สึกเปียกชื้นบริเวณทวารหนัก (บริเวณที่ขับถ่ายอุจจาระ) บ่อยๆ หรือไม่? หลายคนรู้สึกอายและไม่กล้าพูดถึงเรื่องเหล่านี้ แต่เนื่องจากเป็นปัญหาสุขภาพ การอายและปกปิดจะยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง วันนี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อที่ละเอียดอ่อนแต่สำคัญมาก นั่นคือ โรคริดสีดวงทวารหนัก หรือ `(Anal Fistula)`

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคริดสีดวงทวารหนักคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าเป็นอุโมงค์ที่แปลกประหลาดซึ่งทอดยาวจากด้านในของทวารหนักของเราไปยังผิวหนังบริเวณรอบๆ กล่าวให้ชัดเจนยิ่งขึ้น การเชื่อมต่อนี้เกิดขึ้นระหว่างด้านในของทวารหนัก ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหารของเรา กับผิวหนังบริเวณรอบๆ

โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นจากการติดเชื้อในต่อมเล็กๆ ภายในทวารหนัก การติดเชื้อนี้ทำให้หนองสะสมและก่อตัวเป็นก้อน เราเรียกทางวิทยาศาสตร์ว่าฝี หากก้อนนี้ไม่หายดี มันจะสร้างทางใหม่ให้หนองไหลออกมา ซึ่งเรียกว่าอุโมงค์ อุโมงค์นั้นเราเรียกว่าริดสีดวงทวาร

ภคันธาระมีกี่ประเภท?

ใช่ อุโมงค์นี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งและเส้นทางที่มันผ่านไป มีกล้ามเนื้อรูปวงแหวนสองมัดที่ช่วยให้ทวารหนักของเราปิดและเปิด เราเรียกกล้ามเนื้อเหล่านี้ว่ากล้ามเนื้อ หูรูด การจำแนกประเภทหลักนั้นขึ้นอยู่กับเส้นทางที่ช่องคลอดผ่านกล้ามเนื้อเหล่านี้

• ริดสีดวงทวารชนิดเชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อหูรูด: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ อุโมงค์จะเกิดขึ้นระหว่างกล้าม เนื้อหูรูด ภายในและภายนอก
• ริดสีดวงทวารทะลุกล้ามเนื้อหูรูด: ในประเภทนี้ อุโมงค์จะผ่านทั้งกล้ามเนื้อชั้นในและชั้นนอก
• ริดสีดวงทวารเหนือกล้ามเนื้อหูรูด: ในกรณีนี้ อุโมงค์จะผ่านเหนือกล้ามเนื้อภายในและไปถึงผิวหนัง
• ริดสีดวงทวารนอกกล้ามเนื้อหูรูด: ริดสีดวงทวาร ชนิดนี้ค่อนข้างหายาก โดยเริ่มจากส่วนบนของทวารหนักและลามออกไปนอกกล้ามเนื้อทั้งสองข้าง
• ริดสีดวงทวารชนิดตื้น: ริดสีดวงทวาร ชนิดนี้แตกต่างจากชนิดอื่นๆ แม้ว่าจะเริ่มต้นจากภายในทวารหนัก แต่ไม่ได้ทะลุผ่านกล้ามเนื้อ หูรูด ทวารหนัก แต่จะอ้อมไปรอบๆ และเปิดออกสู่ผิวหนัง

การจำแนกประเภทนี้อาจซับซ้อนสำหรับคุณ แต่แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าคุณเป็นโรคประเภทใดและให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนมีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมเคยพูดไปแล้วสาเหตุหลักคือฝีที่เกิดขึ้นในทวารหนัก เมื่อต่อมเล็กๆ ภายในทวารหนักอุดตัน แบคทีเรียจะสะสมและทำให้เกิดการติดเชื้อ จนเกิดเป็นฝีที่มีหนอง หากไม่ได้รับการรักษา ฝีนี้อาจขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดรูที่ผิวหนังเพื่อให้หนองไหลออกมา ทวารหนักเป็นอุโมงค์ที่เชื่อมต่อระหว่างต่อมและรูที่ผิวหนัง

นอกจากนั้นแล้ว ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ บางอย่างก็อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศได้เช่นกัน แต่กรณีนั้นค่อนข้างหายาก

• วัณโรค
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด
• ภาวะอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น หรือ โรคแผลในลำไส้ใหญ่
• การรักษาโรคมะเร็งทวารหนัก
• การกำจัดฝีที่เกิดขึ้นแล้วและมีหนองอยู่ภายใน
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับทวารหนัก

จะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเองมีเยื่อพรหมจรรย์? มีอาการอะไรบ้าง?

หากคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อรา หากเป็นเช่นนั้น ควร ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

คุณหมอครับ คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย รอยแตกบางรอยนั้นสังเกตได้ง่ายเพราะมองเห็นได้ชัดเจน บางรอยแตกอาจปิดแล้วเปิดใหม่ได้ แพทย์จะตรวจบริเวณรอบทวารหนักอย่างละเอียดเพื่อหาสารคัดหลั่ง เช่น หนอง ของเหลว หรือก้อนเนื้อใดๆ

บางครั้ง เพื่อยืนยันอาการให้แน่ชัด แพทย์อาจส่งต่อคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ หรือการสแกน CT บางครั้ง คุณอาจได้รับการแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นการสอดท่อที่มีกล้องเข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ การตรวจนี้ทำภายใต้การวางยาสลบ (ทำให้คุณหลับ) ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ

มีวิธีการรักษาเสมหะอย่างไรบ้าง?

การผ่าตัดมักเป็นวิธีรักษาแผลปริที่ทวารหนัก การรักษาที่คุณจะได้รับขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และชนิดของแผลปริ ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาหลักๆ บางส่วน

หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

รอยแตกที่ทวารหนักไม่ใช่ภาวะที่หายเองได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

• การติดเชื้อซ้ำ: แบคทีเรียและหนองสามารถสะสมอยู่ในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษา ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และรักษาได้ยากขึ้น
• ความยากลำบากในการควบคุมการขับถ่าย: หากกล้ามเนื้อ หูรูดช่องคลอด ของคุณได้รับความเสียหาย คุณอาจมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่าย ซึ่งเรียกว่า "ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่"
• การติดเชื้อรุนแรง: หากการติดเชื้อในช่องคลอดลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างหรือกระแสเลือด อาจเกิดภาวะร้ายแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า "ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด" ได้
• การก่อตัวของทางเดินเนื้อตายเน่าใหม่: เนื้อตายเน่าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจแตกแขนงและก่อตัวเป็นอุโมงค์ใหม่ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น
• ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง: กรณีนี้พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากที่จะเกิดมะเร็งทวารหนักเนื่องจากหูดที่อวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

ดังนั้น นอกเหนือจากความอับอายแล้ว สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการเหล่านี้