หลอดเลือดหัวใจของคุณอุดตันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการทำแองจิโอพลาสติ (การขยายหลอดเลือดหัวใจ) กันดีกว่า

"หัวใจเต้นผิดจังหวะ", "หลอดเลือดแดงอุดตัน", "ต้องทำการขยายหลอดเลือดหัวใจ"... เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำเหล่านี้ บางทีคุณหรือคนในครอบครัวของคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการรักษาแบบนี้จากแพทย์มาแล้ว ดังนั้นคุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ เช่น นี่คืออะไร เป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่ จะเจ็บไหม และหลังจากนั้นจะเกิดอะไรขึ้น? อย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดถึงการขยายหลอดเลือดหัวใจอย่างง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป การทำแองจิโอพลาสติคืออะไร?

การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดไม่เหมือนกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด เป็นการ ผ่าตัดเล็กที่ทำผ่านแผลเล็กๆ กล่าวคือ ใช้เพื่อขจัดสิ่งอุดตันและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกอีกครั้ง หากหลอดเลือดในร่างกาย โดยเฉพาะหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ถูกอุดตันหรือตีบแคบลงจากคราบไขมันและคอเลสเตอรอล (ภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงแข็ง)

ลองนึกภาพว่ามีสิ่งอุดตันอยู่ในท่อน้ำในบ้านของคุณ มันก็คล้ายกับการทำความสะอาดและทำให้มีน้ำไหลอีกครั้ง สำหรับกรณีนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กคล้ายบอลลูน โดยใช้บอลลูนกดชั้นไขมันที่อุดตัน (คราบพลัค) ไปที่ผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดช่องว่างภายในหลอดเลือด

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาวิธีนี้มีความปลอดภัยสูงมาก เมื่อเทียบกับการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดบายพาส ความเสี่ยงและระยะเวลาพักฟื้นนั้นต่ำมาก สุขภาพของหัวใจมีความสำคัญต่อสุขภาพของร่างกายโดยรวม ดังนั้น การรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดหัวใจจึงมักจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันดังกล่าว

การทำหัตถการขยายหลอดเลือดมีกี่ประเภท และมีเทคนิคอะไรบ้าง?

แพทย์ใช้ชื่อเรียกที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับการรักษา โดยมีอยู่สองประเภทหลัก

• การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน ( Coronary Artery Angioplasty): นี่คือการขยายหลอดเลือดที่ทำในหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดหัวใจ) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ อีกชื่อหนึ่งคือ การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) นี่เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
• การขยายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: หมายถึงการรักษาหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา

มีเทคนิคหลายวิธีที่ใช้ในการรักษาแบบนี้ เรามาดูกันอย่างละเอียดกันดีกว่า

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือด?

มีหลายสถานการณ์ที่แพทย์อาจแนะนำการรักษาแบบนี้

• หัวใจวาย: การรักษานี้เป็นการรักษาฉุกเฉินในระหว่างหรือหลังจากเกิดภาวะหัวใจวายไม่นาน ช่วยลดความเสียหายต่อหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจถูกส่งตัวเข้า รับการรักษาในหน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ทันทีเพื่อรับการรักษานี้
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD): การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายในอนาคต หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก (Angina) ซึ่งเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD): เป็น ภาวะที่หลอดเลือดหลักในแขน ขา และเชิงกรานตีบแคบลง ทำให้เกิดอาการปวดขาขณะเดิน และแผลหายช้า การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดก็เป็นวิธีการรักษาภาวะนี้เช่นกัน
• โรคหลอดเลือดแดงคาโรติด: การรักษานี้ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดในลำคอที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• โรคไตเรื้อรัง: บางครั้ง การทำงานของไตอาจบกพร่องเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต การรักษานี้สามารถช่วยได้ในกรณีดังกล่าวเช่นกัน

คุณเตรียมตัวสำหรับเรื่องนี้อย่างไร?

ไม่ต้องห่วง แพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับเรื่องนี้ โดยปกติคุณจะได้รับคำแนะนำประมาณนี้:

• คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนเข้า รับการรักษา (สามารถดื่มน้ำเปล่าได้เล็กน้อย)
• หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาเป็นเวลาสองสามวัน หรือปรับขนาดยา โปรด แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ทั้งหมด
• พวกเขาจะถามคุณว่าเคยมีอาการแพ้สิ่งใดมาก่อนหรือไม่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารทึบแสงที่ใช้ในการตรวจ) หรือเคยมีปัญหาใดๆ กับยาสลบหรือไม่
• ถ้าคุณตั้งครรภ์ คุณต้องแจ้งให้พวกเขาทราบอย่างแน่นอน
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถกลับบ้านในวันที่เข้ารับการรักษา ดังนั้น โปรดจัดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้านล่วงหน้า คุณอาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งวัน

เกิดอะไรขึ้นบ้างระหว่างการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจ? มาเรียนรู้กันทีละขั้นตอน

ห้องที่ทำการรักษา (ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ) ไม่เหมือนห้องผ่าตัดทั่วไป แต่เป็นห้องที่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์และจอภาพจำนวนมาก เรามาดูกันทีละขั้นตอนว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการรักษา

1. การเตรียมตัว: คุณจะได้รับชุดคนไข้พิเศษและได้รับคำแนะนำให้นอนลงบนเตียง คุณจะได้รับยาคลายเครียดผ่านทางสายน้ำเกลือ (เช่น น้ำเกลือ ) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกง่วงเล็กน้อย แต่คุณจะไม่หลับสนิท และคุณจะยังตื่นพอที่จะฟังสิ่งที่แพทย์พูด คุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจวัดต่างๆ ที่จะวัดค่าต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจน

2. การเข้าถึงเส้นเลือด: ต่อไป แพทย์จะเลือกตำแหน่งที่จะเข้าถึงเส้นเลือดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นที่ข้อมือหรือขาหนีบ จากนั้นจะฉีดยาชาเฉพาะที่เล็กน้อยเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย

3. การใส่สายสวน: ในขั้นตอนนี้ จะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในบริเวณที่ชาแล้ว จากนั้นจะสอดท่อที่ยืดหยุ่นและบาง (ปลอกหุ้ม) เข้าไปในหลอดเลือดผ่านทางเข็มนั้น แล้วจึงสอดลวดและท่อที่บางกว่ามากที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในท่อนี้จนถึงเส้นเลือดที่อุดตันในหัวใจ

4.การนำทางด้วยเอกซเรย์: เครื่องเอกซเรย์ขนาดใหญ่ (เรียกว่า ฟลูออโรสโคปี ) จะหมุนรอบตัวคุณ ช่วยให้แพทย์มองเห็นเส้นทางของสายสวนบนหน้าจอ เหมือนกับการดู GPS นั่นเอง

5. การระบุตำแหน่งที่อุดตัน: เมื่อใส่สายสวนเข้าไปแล้ว แพทย์จะฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในเส้นเลือดผ่านสายสวน ของเหลวนี้จะทำให้เห็นเส้นเลือดได้ชัดเจนขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์ ในขณะนี้ คุณอาจรู้สึกอุ่นเล็กน้อยในร่างกาย หรืออาจรู้สึกอยากปัสสาวะ อาการเหล่านี้จะหายไปในไม่กี่วินาที แพทย์จะใช้ภาพเหล่านี้ในการหาตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตันในเส้นเลือด

6. การเปิดเส้นเลือด: ขั้นตอนนี้ จะใช้สายสวนที่มีบอลลูนขนาดเล็กสอดเข้าไปในบริเวณที่อุดตัน เมื่อถึงตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว จะทำการเป่าบอลลูนให้พองตัวเป็นเวลาสองสามวินาที ชั้นไขมันที่อุดตันจะถูกกดไปที่ผนังเส้นเลือด ทำให้เลือดไหลผ่านได้ อาจต้องทำซ้ำหลายครั้ง

7. การใส่สเตนต์: หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าเส้นเลือดเปิดแล้ว แพทย์มักจะใส่ สเตนต์เข้าไปในช่องเปิด สเตนต์ เป็นท่อตาข่ายขนาดเล็ก ช่วยให้เส้นเลือดที่เปิดอยู่เปิดอยู่ตลอดไป ป้องกันไม่ให้เส้นเลือดตีบลงอีก

เมื่อทำทุกอย่างเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก ปิดพลาสเตอร์บริเวณที่เสียบเข็ม และกดไว้สักครู่เพื่อห้ามเลือด หากทำผ่านทางขาหนีบ คุณจะต้องนอนราบอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมง โดยปกติแล้วขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก หากทำการผ่าตัดนี้เป็นประจำ ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ และในโรงพยาบาลที่ดี

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

หลังการรักษา คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมงหรือค้างคืน หลังจากกลับบ้าน คุณอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย พักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมากๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากในช่วงสองถึงสามวันแรก บริเวณที่แทงเข็มอาจมีรอยช้ำและเจ็บเล็กน้อยประมาณหนึ่งสัปดาห์

โดยปกติแล้ว คุณจะสามารถขับรถและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว ควรโทรหาหมอเวลาใด

คุณจะได้รับการนัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจติดตามผล ดังนั้นโปรดไปตามนัด แต่ก่อนหน้านั้น หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

• หากบริเวณที่เจาะมีเลือดออกหรือมีอาการติดเชื้อ (บวม แดง มีหนองไหล)
• หากสีของแขนหรือขาข้างนั้นเปลี่ยนไป
• หากคุณรู้สึก ร้อนหรือปวดอย่างรุนแรง บริเวณนั้น
• หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก

การรักษานี้ได้ผลหรือไม่? เจ็บไหม?

การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง แต่ความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของการอุดตันของหลอดเลือด สุขภาพโดยรวม และอายุของคุณ แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่จะเกิดขึ้นตามสภาพเฉพาะของคุณ

ส่วนเรื่องความเจ็บปวด คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักระหว่างการรักษา คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเท่านั้น:

• การเสียบสายน้ำเกลือทำให้รู้สึกเจ็บ
• อาการเจ็บเล็กน้อยที่คุณรู้สึกเมื่อฉีดยาชา
• คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณหน้าอกขณะที่บอลลูนภายในเส้นเลือดของคุณพองตัว

คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยขณะที่สายสวนกำลังสอดเข้าไปในเส้นเลือด หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างการรักษา ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้รับแจ้งว่าต้องเข้ารับการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจ แต่เป็นหัตถการที่พบได้บ่อย ปลอดภัย และประสบความสำเร็จ ซึ่งมีการทำกันทั่วโลก อย่าลังเลที่จะถามแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือไม่แน่ใจ แพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ