AS එක්කම එන්න පුළුවන් වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන දැනගමුද? (Ankylosing Spondylitis)

ඔයාට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට 'AS' රෝග තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ රෝගයත් එක්කම තවත් සමහර සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලා ඔයා දන්නවද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හැමවෙලේම පැහැදිලි නැතත්, මේ අවදානම් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, AS රෝගයත් එක්ක බහුලව දකින්න ලැබෙන අනිත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.

අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු දුර්වල වෙලා, ඒවායේ ශක්තිය අඩුවෙලා, පොඩි වැටීමකින් වුණත් ලේසියෙන්ම කැඩීයාමේ අවදානමක් ඇතිවෙන තත්ත්වයකට. AS තියෙන අය අතරේ මේ රෝගය ටිකක් බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මීට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ AS නිසා ශරීරයේ ඇතිවන නිදන්ගත ප්‍රදාහය (chronic inflammation) සහ ඒ නිසාම චලනය වීමේ හැකියාව අඩුවීමයි. හිතන්නකෝ, කොන්දේ, සන්ධිවල තියෙන වේදනාව සහ තද ගතිය නිසා ඇවිදින එක, ව්‍යායාම කරන එක අඩු වෙනවා. මේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම කෙලින්ම අස්ථිවල සෞඛ්‍යයට බලපානවා. ඒත් පුදුම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට AS නිසා ශරීරයේ ලොකු වෙනස්කම් වෙන්නත් කලින් සමහර අයගේ අස්ථිවල මේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙනවා.

ඔයා ගන්නා සමහර වේදනා නාශක, ඒ කියන්නේ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` වගේ දේවල්, අස්ථි බිඳීම්වල අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තිබුණත්, ඒ ගැන තවමත් තියෙන්නේ සීමිත දත්ත ප්‍රමාණයක්. ඒ නිසා හැමෝටම මේක ගැලපෙනවද කියලා දොස්තරවරුන්ට හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, ප්‍රදාහය ඇති කරන ද්‍රව්‍යයක් අවහිර කරන `(TNF blockers)` කියන ඖෂධ වර්ගය අස්ථි ඝනත්වය වැඩි කරන්න උදව් කළත්, අස්ථි බිඳීම් වළක්වන්න පුළුවන්ද කියන එක තවම පැහැදිලි නැහැ.

නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු

AS තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි නින්ද. රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැති එක. සමීක්ෂණයකින් හොයාගෙන තියෙන විදියට AS රෝගීන්ගෙන් භාගයක්ම ශාරීරික සහ මානසික හේතු නිසා නින්දේ ගැටළුවලින් පීඩා විඳිනවා.

වේදනාව නිසා නින්ද නොයාම

නින්ද සහ වේදනාව අතර තියෙන්නේ හරිම පුදුම සම්බන්ධයක්. සමහර වෙලාවට මොකක්ද මුලින්ම ආවේ කියලා කියන්නත් අමාරුයි. රෑට නින්ද නොගිය නිසා දවසම ඇඟපත රිදෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් AS නිසා එන වේදනාව නිසා රෑට නින්ද යන්නෙ නැද්ද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. කොහොම වුණත්, නින්දේ ප්‍රශ්න තියෙන AS රෝගීන්ට, හොඳින් නිදාගන්න අයට වඩා උදෑසන තද ගතිය (morning stiffness) සහ අනෙකුත් AS රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

මානසික පීඩනය සහ කණස්සල්ල

විශාදය (Depression) සහ කණස්සල්ල (Anxiety) කියන තත්ත්වයන් දෙකම නින්දට වගේම ශරීරයටත් බලපානවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගටම දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වෙලා වගේ ඉන්නවා නම්, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් කරන්න හිතෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මාස 6ක් විතර යනකල් ඔයාගේ ජීවිතේට බාධාවක් වෙන විදියේ නොනවතින කණස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. AS වගේ නිදන්ගත රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට අවශ්‍ය මානසික සහාය ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.

පාදවල ඇතිවන වේදනාවන්

"මට කොන්දේනේ අමාරුව තියෙන්නේ, ඇයි මේ කකුල් රිදෙන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. AS නිසා ඔයාගේ පාදවල වේදනාවන් ඇතිවෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.

AS රෝගය ශරීරයේ විවිධ සන්ධි සහ කණ්ඩරා (tendons) වලට බලපාන්න පුළුවන්.

• යටිපතුලේ වේදනාව (Plantar Fasciitis): මේක විලුඹේ වේදනාවට හරිම සුලභ හේතුවක්. ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථිය සහ ඇඟිලි සම්බන්ධ කරන ඝන පටක පටිය ප්‍රදාහයට ලක්වීමෙන් තමයි මේ වේදනාව එන්නේ.
• විලුඹ ආශ්‍රිත වේදනාව (Achilles Tendinitis): ඔයාගේ විලුඹට සම්බන්ධ වෙන ඒ ශක්තිමත් කණ්ඩරාව (Achilles tendon) ප්‍රදාහයට ලක්වීමෙන් විලුඹ හරියේ තද වේදනාවක් සහ අල්ලනකොට රිදෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්.

පාදවලට අමතරව, AS තියෙන අයට උකුල් සන්ධි, උරහිස්, දණහිස් සහ වළලුකර වගේ තැන්වලත් වේදනාවන් බහුලව ඇතිවෙනවා.

පපුවේ ඇතිවන වේදනාව (Costochondritis)

මේ වේදනාවට හේතුව වෙන්නේ, ඔයාගේ පපුවේ ඉළ ඇට, මැද තියෙන අස්ථියට (breast bone) සම්බන්ධ වෙන කාටිලේජ කොටස් ප්‍රදාහයට ලක්වීමයි. AS තියෙන කෙනෙක් විදියට ඔයා දිනපතා කරන ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching) මේකටත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව ඉබේම නැතිවෙලා ගියත්, එහෙම නොවුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු ඖෂධ නියම කරාවි.

අධික රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග

අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)

මේ ගැටළුව කෙලින්ම AS රෝගය නිසාම එන එකකට වඩා, ඒ සඳහා ගන්නා ඖෂධ වර්ගයක් එක්ක සම්බන්ධයි. ඔයා AS වේදනාව පාලනය කරන්න එක දිගටම `(NSAIDs)` වර්ගයේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් වැඩිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, එක දිගට `(NSAIDs)` භාවිතා කරන AS රෝගීන්ට, ඒවා භාවිතා නොකරන අයට හෝ අවශ්‍ය විට පමණක් භාවිතා කරන අයට වඩා අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම 12% කින් විතර වැඩියි.

හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම

මේක එතරම් සුලභ නැතත්, AS සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා දොස්තරවරු හොයාගෙන තියෙනවා. AS රෝගීන්ගෙන් 2% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ වගේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ AS නිසා ශරීරයේ ඇතිවන නිදන්ගත ප්‍රදාහය (chronic inflammation) හෘදයේ සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් කරන එකයි.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease - IBD)

IBD කියන්නේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease) සහ අල්සరేటివ్ කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වැනි රෝග ඇතුළත් වන තත්ත්වයක්. AS සමග IBD ඇතිවීම ටිකක් විරලයි. ඒත්, මේ රෝග දෙකම ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune conditions) නිසා, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වරදවා වටහාගෙන තමන්ගේම ශරීරයට පහර දෙන නිසා, මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඔයාට AS එක්කම බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුල්වෙලා යාම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වාත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (rheumatologist) එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.

Multiple Sclerosis (MS) රෝගය

MS කියන්නේ මොළයට සහ සුෂුම්නාවට (spinal cord) බලපාන රෝගයක්. මෙහිදීත් වෙන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු තන්තු වටා ඇති ආරක්ෂිත ආවරණයට පහර දීමයි. MS සහ AS යන රෝග දෙකම තියෙන අය ඉන්නේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක්. මේ රෝග දෙක අතර ඇත්තටම සම්බන්ධයක් තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් එක රෝගයක් නිසා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යන නිසා අනිත් රෝගයත් ඉක්මනින් හඳුනාගන්නවද කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරෙමින් පවතිනවා.

AS රෝගය, Ankylosing Spondylitis, ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, කොන්දේ වේදනාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, IBD, ශ්‍රී ලංකා