มาเรียนรู้เกี่ยวกับ Antibody-Drug Conjugates (ADCs) กันเถอะ – "กระสุนมหัศจรรย์" ที่สามารถค้นหาเซลล์มะเร็งและส่งยาเข้าไปได้?

เมื่อพูดถึง "มะเร็ง" คำหนึ่งที่นึกถึงทันทีก็คือ "เคมีบำบัด" หลายคนกลัวการรักษานี้เพราะทำให้ผมร่วงและเป็นอันตรายต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ วิธีการใหม่ๆ ได้ถูกนำมาใช้ทั่วโลก ซึ่งสามารถมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะและลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติได้อย่างมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่สร้างความก้าวหน้าครั้งใหญ่ในโลกของการรักษามะเร็ง และได้ผลราวกับ 'กระสุนวิเศษ' นั่นก็คือ ยาที่เชื่อมต่อกับแอนติบอดี หรือ ADCs อย่างย่อๆ นั่นเอง

กล่าวโดยสรุป Antibody-Drug Conjugate (ADC) คืออะไร?

ลองนึกภาพว่า คุณต้องส่งพัสดุให้คนเพียงคนเดียวในสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน การหาคนคนนั้นและส่งพัสดุให้ถึงมือจะง่ายกว่าการแจกให้ทุกคนมากแค่ไหน นั่นคือสิ่งที่ ADC นี้ทำได้

ADC คือส่วนประกอบสามส่วน พูดให้ชัดเจนก็คือ มันเหมือนกับ 'ระเบิดอัจฉริยะ' ที่สร้างขึ้นด้วยเทคโนโลยี

1. แอนติบอดี: นี่คือ 'ตัวระบุ' ของเรา มีโปรตีนพิเศษ (เราเรียกว่า 'แอนติเจนของเนื้องอก') ที่อยู่เฉพาะบนผิวเซลล์มะเร็งเท่านั้น แอนติบอดีนี้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อไปเกาะติดกับโปรตีนบนเซลล์มะเร็งเหล่านั้น เปรียบเสมือนกุญแจที่เข้ากับแม่กุญแจที่ตรงกัน เนื่องจากเซลล์ปกติไม่มีโปรตีนเหล่านี้ แอนติบอดีนี้จึงไม่เกาะติดกับเซลล์เหล่านั้น เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้ถูกผลิตขึ้นเป็นพิเศษในห้องปฏิบัติการ เราจึงเรียกมันว่า 'โมโนโคลนอลแอนติบอดี'

2. ยาเคมีบำบัด: นี่คือสิ่งที่อยู่ภายในบรรจุภัณฑ์นั้น ยานี้มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง ที่รุนแรงกว่ายาที่ใช้ในเคมีบำบัดแบบปกติมาก เนื่องจากยาจะเข้าไปออกฤทธิ์โดยตรงในเซลล์มะเร็ง จึงสามารถให้ยาที่มีประสิทธิภาพสูงโดยไม่ทำลายเซลล์ปกติภายนอก

3. ตัวเชื่อม (Linker): นี่คือ "กาว" ที่ยึดตัวสอดแนม (แอนติบอดี) และระเบิด (ยาเคมีบำบัด) เข้าด้วยกัน หน้าที่ของตัวเชื่อมนี้คือป้องกันไม่ให้ยาถูกปล่อยออกมาจนกว่าแอนติบอดีจะพบเซลล์มะเร็งและเข้าไปภายในเซลล์นั้น ตัวเชื่อมนี้จะแตกออกก็ต่อเมื่อเซลล์มะเร็งเข้าไปภายในแล้วเท่านั้น จึงจะปล่อยยาออกมา

'ขีปนาวุธชีวภาพ' นี้ทำงานอย่างไร?

กระบวนการนี้น่าสนใจมาก มาดูกันทีละขั้นตอนว่าเกิดอะไรขึ้นบ้าง

• ขั้นตอนที่ 1: ฉีดยา ADC เข้าเส้นเลือดของผู้ป่วยผ่านทางสารละลายเกลือ
• ขั้นตอนที่ 2: ยานี้จะเดินทางไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการเดินทาง ส่วนที่เป็นแอนติบอดีจะทำหน้าที่เหมือน GPS ค้นหาตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง
• ขั้นตอนที่ 3: เมื่อตรวจพบเซลล์มะเร็งแล้ว แอนติบอดีจะไป "จับ" กับโปรตีนจำเพาะ (แอนติเจน) บนพื้นผิวของเซลล์นั้น
• ขั้นตอนที่ 4: เมื่อมันถูกล็อกไว้แบบนี้ เซลล์มะเร็งจะคิดว่ามันต้องการสิ่งนี้ ดังนั้นมันจึงดึงแพ็กเกจ ADC ทั้งหมดนี้เข้าไปภายในตัวมันเอง
• ขั้นตอนที่ 5: เมื่อเข้าไปในเซลล์มะเร็งแล้ว เอนไซม์ภายในเซลล์จะย่อยสลาย 'ตัวเชื่อม' นั้น
• ขั้นตอนที่ 6: เมื่อตัวเชื่อมแตกออก ยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์สูงซึ่งเคยเชื่อมติดอยู่กับตัวเชื่อมนั้นจะถูกปล่อยออกมาภายในเซลล์มะเร็ง
• ขั้นตอนที่ 7: ด้วยประสิทธิภาพของยานี้ เซลล์มะเร็งจะถูกทำลายจากภายใน

สิ่งสำคัญคือ กระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในเซลล์มะเร็ง ดังนั้น ความเสียหายต่อเซลล์ปกติที่อยู่รอบข้างจึงน้อยมาก นี่คือข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของ ADC เมื่อเทียบกับเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

ADC ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

ADC ไม่ใช่วิธีการรักษาสำหรับมะเร็งทุกชนิด ปัจจุบัน แพทย์พิจารณาใช้การรักษานี้กับมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาแบบอื่นล้มเหลว (มะเร็งดื้อยา) มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (มะเร็งกำเริบ) หรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เราจะอธิบายเรื่องนี้เพิ่มเติมในตารางด้านล่างนี้

ยา ADC หลายชนิดถูกนำมาใช้ทั่วโลก

ปัจจุบันมีตัวยา ADC มากกว่าสิบชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานต่างๆ เช่น FDA ในสหรัฐอเมริกาแล้ว ตัวอย่างเช่น:

• เบรนทูซิแมบ เวโดติน (Adcetris®): ใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• ทราสตูซูแมบ เอมแทนซีน (Kadcyla®): ใช้สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): ใช้สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดสามลบ และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาแบบนี้ไม่มีผลข้างเคียงใช่หรือไม่?

แม้จะกล่าวกันว่า "อันตรายต่อเซลล์ที่แข็งแรงมีน้อยมาก" แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการรักษานี้จะไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับเคมีบำบัดแบบปกติ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะสามารถจัดการได้ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการรักษา หากเกิดผลข้างเคียงใด ๆ พวกเขาจะให้การรักษาแก่คุณทันที

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ภาวะโลหิตจาง
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ)
• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
• โรคอะโนเร็กเซีย
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• ปวดหัว มีไข้
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย - อาการชาและรู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงตามแขนขา
• ผื่นผิวหนัง

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยก็ตาม

เราจะมีความหวังกับการรักษาแบบนี้ได้หรือไม่?

ใช่แล้ว อย่างแน่นอน ADC เป็นวิธีการรักษาที่นำความหวังใหม่มาสู่ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมาก การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ADC มีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบมาตรฐานเพียงอย่างเดียว

และสาขานี้กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วมาก ในขณะนี้ มีการทดลองทางคลินิกมากกว่า 100 รายการกำลังดำเนินการอยู่ทั่วโลก นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามพัฒนา ADC ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลงสำหรับมะเร็งหลายชนิด ดังนั้น เราจึงหวังได้ว่าในอนาคต เราจะสามารถค้นพบวิธีการรักษาแบบ "กระสุนวิเศษ" นี้สำหรับมะเร็งอีกหลายชนิด