มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่หลอกล่อและทำลายเซลล์มะเร็ง (ยาต้านเมตาโบไลต์) กันเถอะ

เคมีบำบัดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยและเป็นที่พูดถึงกันอย่างกว้างขวาง วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เหล่านั้น แต่คุณรู้หรือไม่ว่ามียาเคมีบำบัดหลายประเภทที่ออกฤทธิ์แตกต่างกัน? ยาต้านเมตาโบไลต์ (Antimetabolites) เป็นยาประเภทพิเศษชนิดหนึ่ง แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่กลไกการทำงานของมันนั้นน่าทึ่งมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงยาต้านเมตาโบไลต์กัน

สารต้านเมตาบอไลต์เหล่านี้ฆ่าเซลล์มะเร็งได้อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ยาชนิดนี้ทำหน้าที่ หลอก เซลล์มะเร็ง เหมือนกับการให้กุญแจปลอมที่ดูเหมือนกุญแจจริงแก่เซลล์มะเร็งนั่นเอง

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าเซลล์มะเร็งสร้าง (แบ่งตัว) เซลล์ใหม่ได้อย่างไร เช่นเดียวกับเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของเรา เซลล์มะเร็งมีสิ่งที่เรียกว่า DNA ลองนึกถึงสิ่งนี้ว่าเป็น "คู่มือการทำงาน" หรือ "พิมพ์เขียว" ของเซลล์ แผนนี้คือสิ่งที่เซลล์ทำ และวิธีการที่มันสร้างสำเนาของตัวเองเพิ่มขึ้น

เพื่อสร้างพิมพ์เขียวดีเอ็นเออย่างถูกต้อง เซลล์ต้องการส่วนประกอบพื้นฐานที่สำคัญบางอย่าง เช่นเดียวกับการสร้างบ้านที่ต้องใช้อิฐและปูนซีเมนต์ เราเรียกส่วนประกอบเหล่านี้ว่าเมตาบอไลต์ ซึ่งส่วนใหญ่ได้แก่:

• พิวรีน: สารเหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญของดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอ
• ไพริมิดีน: สารเหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญในการสร้างดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอ
• กรดโฟลิก: วิตามินชนิดนี้ให้พลังงานแก่กระบวนการแบ่งเซลล์

ต่อไปนี้คือคำอธิบายเกี่ยวกับยาต้านเมตาโบไลต์ ยาชนิดนี้มีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกับส่วนประกอบจริง (เมตาโบไลต์) ที่กล่าวมาข้างต้น ดังนั้น เมื่อเซลล์มะเร็งพยายามสร้างดีเอ็นเอของตัวเอง มันจึงใช้ส่วนประกอบปลอมนี้ ซึ่งก็คือยาตัวนี้ โดยคิดว่าเป็นส่วนประกอบจริง

สารต้านเมตาบอไลต์มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

จำส่วนประกอบสำคัญสามอย่างที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ได้ไหม? ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่ายาเหล่านั้นมุ่งเป้าไปที่ส่วนประกอบใดในสามอย่างนั้น

• สารต้านพิวรีน: สารเหล่านี้จะยับยั้งการสร้างพิวรีนของเซลล์มะเร็ง
• สารต้านไพริมิดีน: สารเหล่านี้ช่วยยับยั้งการสร้างไพริมิดีนในเซลล์มะเร็ง
• สารต้านกรดโฟลิก (แอนติโฟเลต):สารเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งนำกรดโฟลิกไปใช้ในการสร้างดีเอ็นเอ

ยานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

ยาต้านเมตาโบไลต์ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิด แพทย์ จะตัดสินใจว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากชนิดของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อนๆ ยาบางชนิดยังใช้รักษาโรคอื่นๆ (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง) นอกเหนือจากโรคมะเร็งด้วย

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายชื่อยาต้านเมตาโบไลต์ที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด และประเภทของมะเร็งที่ยาเหล่านั้นใช้รักษา

ยาชนิดนี้ถูกนำเข้าสู่ร่างกายอย่างไร?

วิธีการให้ยาเหล่านี้มีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ให้

• การให้ยา ทางหลอดเลือดดำ (IV): วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด ยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายในรูปของสารละลายเกลือผ่านทางสายสวนหรือพอร์ตเคมีบำบัดที่วางไว้ที่แขนหรือหน้าอก การรักษานี้อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ไม่กี่ชั่วโมง หรือแม้กระทั่งหลายวัน
• ในรูปแบบการฉีด: ยาบางชนิดสามารถให้โดยการฉีดเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้เช่นกัน
• ยาเม็ด: ยาต้านเมตาบอไลต์บางชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดที่สามารถกลืนได้
• ในรูปแบบครีมทาเฉพาะที่: ยา 5-FU ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง (มะเร็งเซลล์ฐาน) มีจำหน่ายในรูปแบบครีมทาเฉพาะที่ด้วยเช่นกัน

การรักษาดังกล่าวอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ลักษณะทั่วไปของยาเคมีบำบัดคือ ยาเหล่านี้จะมุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่แบ่งตัวเร็วมาก แต่ปัญหาคือ เซลล์ปกติบางเซลล์ในร่างกายของเราก็แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• เซลล์รากผม
• เซลล์ในช่องปากและทางเดินอาหาร
• เซลล์ผิวหนัง
• เซลล์สร้างเม็ดเลือด

ยาต้านเมตาโบไลต์ไม่สามารถแยกแยะระหว่างเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติได้ ดังนั้น เซลล์ปกติเหล่านี้จึงอาจได้รับความเสียหายไปด้วย นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• ผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น ผื่น )
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย (ปวดท้อง)
• ความอยากอาหาร

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี:

ประโยชน์หลักของยาต้านเมตาโบไลต์คือการฆ่าเซลล์มะเร็งและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก ซึ่งสามารถยืดอายุของผู้ป่วยมะเร็งและทำให้ชีวิตง่ายขึ้นโดยการควบคุมอาการต่างๆ

ความเสี่ยง:

ความเสี่ยงหลักคือผลข้างเคียงที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว นอกจากนี้ การรักษาโรคมะเร็งไม่ได้ได้ผลเหมือนกันทุกคน ยาบางชนิดอาจไม่ได้ผลกับมะเร็งของคุณ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งอาจดื้อต่อยา และยาอาจมีประสิทธิภาพลดลง หากเกิดกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเคมีบำบัดตัวอื่น หรือการรักษาแบบอื่น (เช่น การฉายรังสี การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด)

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือมีโรคประจำตัวใดๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ ก่อนเริ่มการรักษา