ลูกของคุณเกิดก่อนกำหนดหรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด

ลูกน้อยของคุณลืมตาดูโลกก่อนกำหนดใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่คุณพ่อคุณแม่จะรู้สึกกังวลใจบ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องการหายใจของลูกน้อย ปัญหาการหายใจที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ 'ภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด' ซึ่งอาจเกิดขึ้นในทารกที่เกิดก่อนกำหนดคลอด คือก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ภาวะนี้มักเป็นเพียงชั่วคราว และแพทย์รู้วิธีช่วยเหลือค่ะ

ภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

กล่าวโดยง่ายคือ อวัยวะต่างๆ ในร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะระบบที่ช่วยในการหายใจ ยังพัฒนาไม่เต็มที่ ลองนึกภาพดู ปอดเล็กๆ ศูนย์ควบคุมการหายใจในสมอง ทุกอย่างยังอยู่ในช่วง 'เรียนรู้' ดังนั้น พวกเขาจึงยังไม่พร้อมที่จะหายใจอย่างเป็นจังหวะที่ถูกต้อง ด้วยเหตุนี้ บางครั้งการหายใจของพวกเขาจึงหยุดไปชั่วขณะ นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า 'ภาวะหยุดหายใจชั่วคราว'

คุณอาจตกใจเมื่อได้ยินว่า "โอ้ ลูกฉันหายใจไม่สะดวกเหรอ?" แต่ ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด และแพทย์รู้วิธีรักษา ลูกของคุณจะใช้เวลาอยู่ในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) ระยะหนึ่ง ที่นั่น แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบอาการของทารกอย่างต่อเนื่องและให้การรักษาเพื่อช่วยให้ทารกหายใจได้สะดวกขึ้น เมื่อลูกของคุณสามารถหายใจได้ตามปกติด้วยตนเองโดยไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือใดๆ พวกเขาก็จะสามารถกลับบ้านได้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าทารกที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในครรภ์ก่อนกำหนดอาจแสดงอาการอะไรบ้าง:

• การหายใจหยุดไปประมาณ 15 หรือ 20 วินาที หรืออาจนานกว่านั้น
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะหัวใจเต้นช้า' (bradycardia)
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (hypoxemia) ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังของทารก โดยเฉพาะริมฝีปากและลิ้น มีสีฟ้า ขาว เหลืองเทา หรือเทา ภาวะนี้เรียกว่าภาวะตัวเขียว (cyanosis)

บางครั้ง การหายใจของทารกอาจหยุดไปชั่วขณะไม่ถึง 15 วินาที อย่างไรก็ตาม หากมีอัตราการเต้นของหัวใจช้า (ภาวะหัวใจเต้นช้า) หรือระดับออกซิเจนต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด) ก็ถือเป็นอาการหนึ่งของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นกัน

ข้อสำคัญ: ควรแยกแยะอาการนี้ออกจากภาวะที่เรียกว่า 'การหายใจเป็นช่วงๆ' การหายใจเป็นช่วงๆ คือภาวะที่ทารกหยุดหายใจเป็นช่วงสั้นๆ (น้อยกว่า 10 วินาที) แต่ภาวะนี้ไม่ได้ทำให้หัวใจเต้นช้าลงหรือระดับออกซิเจนลดลง หลังจากนั้นพวกเขาก็จะหายใจเร็วขึ้น ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับทารกของเรา? (สาเหตุของภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด)

สาเหตุหลักของภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด คือ อย่างที่กล่าวไปแล้ว ทางเดินหายใจและศูนย์ควบคุมการหายใจในสมองของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ สองส่วนนี้ทำงานร่วมกันเพื่อให้ทารกหายใจได้อย่างถูกต้อง แพทย์แบ่งภาวะหยุดหายใจนี้ออกเป็นสามประเภทหลักตามสาเหตุ:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น
• ภาวะหยุดหายใจส่วนกลาง
• ภาวะหยุดหายใจแบบผสม

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นคืออะไร?

ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจของทารก ทางเดินหายใจเหล่านี้เป็นส่วนที่นำอากาศที่มีออกซิเจนเข้าสู่ปอดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอด ดังนั้น เพื่อให้อากาศไหลเวียนได้อย่างเหมาะสม ทางเดินหายใจเหล่านี้จึงจำเป็นต้องเปิดโล่ง

อย่างไรก็ตาม ทางเดินหายใจของทารกที่คลอดก่อนกำหนด (โดยเฉพาะส่วนที่ต่อจากคอ) อาจไม่แข็งแรงพอที่จะเปิดอยู่ตลอดเวลา นั่นคือสาเหตุที่ทำให้หายใจไม่ออก มันเหมือนกับท่อเล็กๆ ที่เปิดไม่สุดและติดขัด

ภาวะหยุดหายใจส่วนกลางคืออะไร?

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อก้านสมอง ซึ่งเป็นศูนย์กลางในสมองของทารกที่ควบคุมการหายใจ ไม่ส่งสัญญาณในเวลาที่เหมาะสม โดยปกติแล้ว ก้านสมองจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อระบบหายใจของทารก เช่น กล้ามเนื้อกระบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยดึงอากาศเข้าและออกจากปอด

อย่างไรก็ตาม หากก้านสมองของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ สัญญาณที่ส่งออกมาจากก้านสมองจะไม่เป็นระเบียบและเชื่อถือได้เท่าที่ควร นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้การหายใจหยุดชะงักกลางคัน เหมือนกับคำสั่งจากสมองให้ "หายใจ!" ส่งไปไม่ทันเวลา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบผสมคืออะไร?

ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจของทารก และสัญญาณจากศูนย์ควบคุมการหายใจในสมองไม่ส่งผ่านอย่างถูกต้อง ดูเหมือนว่าสาเหตุทั้งสองอย่างที่กล่าวมาข้างต้นจะเกิดขึ้นพร้อมกัน ภาวะหยุดหายใจ ขณะหลับชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในทารกที่เกิดก่อนกำหนด

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ภาวะนี้ (ภาวะหยุดหายใจในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด) จะได้รับการวินิจฉัยในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลที่ดูแลทารกที่ต้องการการดูแลและเอาใจใส่ทางการแพทย์เป็นพิเศษ หากลูกของคุณเกิดก่อนกำหนด เขาหรือเธออาจต้องอยู่ใน NICU สักระยะหนึ่งก่อนที่จะกลับบ้านได้

ขณะที่ทารกอยู่ในห้องดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบสิ่งเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• วิธีการหายใจ
• ระดับออกซิเจนในเลือด

เครื่องตรวจวัดเหล่านี้จะส่งสัญญาณหากอัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าลง หรือหากการหายใจหยุดชั่วขณะ แพทย์จะใช้ข้อมูลจากเครื่องเหล่านี้และการสังเกตของพยาบาลเพื่อวินิจฉัยอาการ

บางครั้ง การหยุดหายใจเป็นช่วงๆ ในทารกแรกเกิด อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม เลือดออกในสมอง และการติดเชื้อ ดังนั้น แพทย์จึงตรวจร่างกายทารกก่อนเพื่อดูว่ามีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่นนี้ หรือไม่ หลังจากที่ได้ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปหมดแล้ว จึงจะสามารถ วินิจฉัย ได้อย่างแน่ชัดว่านี่คือภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด

ภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อน กำหนด หมาย ถึง การที่ทารกหยุดหายใจเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด ระบบประสาทและระบบทางเดินหายใจยังพัฒนาไม่เต็มที่ ดังนั้น จนกว่าร่างกายจะพร้อมที่จะทำสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยตนเอง ทารกจึงต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะหยุดหายใจในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด มักจะใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือทั้งสองวิธีดังต่อไปนี้:

• ยา (ส่วนใหญ่มักเป็นคาเฟอีนซิเตรต)
• การช่วยหายใจ

ทำไมถึงเติมคาเฟอีนลงไปในผลิตภัณฑ์นี้?

คาเฟอีนซิเตรตเป็นยาที่ใช้รักษาภาวะหยุดหายใจในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าที่เราได้รับเมื่อดื่มกาแฟในตอนเช้า ยานี้จะกระตุ้นระบบประสาทของทารก การกระตุ้นนี้ช่วยให้ศูนย์ควบคุมการหายใจและเซลล์ประสาทในสมองของทารกส่งสัญญาณเพื่อควบคุมการหายใจ

ยาเม็ดคาเฟอีนนี้ช่วยลดจำนวนครั้งของการหยุดหายใจชั่วคราวในทารก และยังช่วยลดระยะเวลาของการหยุดหายใจนั้นด้วย

การช่วยหายใจ

บางครั้งทางเดินหายใจส่วนบนของทารก เช่น คอหอยและกล่องเสียง อาจต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อยในการเปิดทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ แพทย์มักใช้วิธีที่เรียกว่า การให้อากาศหายใจด้วยแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) โดยทารกจะหายใจเอง แต่จะมีอากาศส่งผ่านท่อเล็กๆ สองท่อที่ใส่ไว้ในรูจมูกของทารก วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการหยุดหายใจเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจ

ลองนึกภาพว่า เมื่อคุณเป่าลมเข้าไปในลูกโป่งเล็กๆ ลูกโป่งก็จะพองขึ้น เครื่อง CPAP นี้ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่เสมอ

หากลูกน้อยของคุณยังคงมีภาวะหยุดหายใจอย่างรุนแรง เขาหรือเธออาจต้องการ 'เครื่องช่วยหายใจ' ซึ่งหมายความว่าเครื่องจักร (เครื่องช่วยหายใจ) จะช่วยหายใจแทนทารกจนกว่าร่างกายของทารกจะสามารถหายใจได้เอง แต่ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงสั้นๆ เท่านั้น

ถ้าลูกของฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ภาวะหยุดหายใจในทารกแรกเกิดก่อนกำหนดเป็น ภาวะชั่วคราว เมื่อทารกเจริญเติบโตและพัฒนาขึ้น อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ลดลง ทารกของคุณอาจต้องอยู่ในห้องดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ หรืออาจนานถึงสองถึงสามเดือน ที่นั่นเขาจะได้รับการรักษาไม่เพียงแต่ปัญหาการหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนดด้วย

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าทารกจะต้องอยู่ในห้องดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) นานแค่ไหน และต้องดำเนินการอย่างไรบ้างเพื่อให้สามารถพาทารกกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย

โดยปกติแล้ว แพทย์จะพิจารณาเวลาที่ปลอดภัยในการหยุดการรักษาของทารก จากนั้นหลังจากหยุดการรักษาแล้ว แพทย์จะสังเกตการตอบสนองของร่างกายทารกต่อการรักษา ก่อนที่จะส่งทารกกลับบ้าน ทารก จะต้องอยู่ที่บ้านโดยไม่มีปัญหาเรื่องการหายใจเป็นเวลาหลายวัน ระยะเวลาของการ "สังเกตอาการ" นี้จะขึ้นอยู่กับว่าทารกคลอดก่อนกำหนดมากน้อยเพียงใดและสุขภาพโดยรวมของทารก

โดยทั่วไปแล้ว ทารกส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องหลังจากกลับบ้าน อย่างไรก็ตาม หากทารกของคุณจำเป็นต้องได้รับการดูแล แพทย์จะอธิบายขั้นตอนต่างๆ ให้คุณทราบอย่างละเอียด หากมีสิ่งใดที่คุณไม่แน่ใจ หรือมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการดูแลลูกน้อยที่บ้าน โปรดสอบถามแพทย์หรือพยาบาล พวกเขาจะให้ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่นี้

ภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม แม้จะรู้ว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะต้องอยู่ห่างจากลูกน้อยเมื่อคุณอยากอุ้มเขา/เธอ คุณจะรู้สึกเหงาและเศร้ามากในขณะที่ลูกน้อยของคุณอยู่ในห้องดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) แต่ จงจำไว้เสมอว่านี่เป็นเพียงชั่วคราว

แพทย์และพยาบาลในแผนกดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) จะช่วยคุณหาวิธีใช้เวลาอยู่กับลูกน้อยในช่วงเวลานี้ พวกเขาจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการการหายใจของลูกน้อย และเมื่อใดที่คุณสามารถพาลูกกลับบ้านได้

โปรดจำไว้โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

หากลูกน้อยที่คลอดก่อนกำหนดของคุณมีภาวะหยุดหายใจชั่วคราวเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด อาจทำให้คุณตกใจมาก แต่โปรดจำไว้ว่า:

• อาการนี้มักเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อทารกโตขึ้น ระบบทางเดินหายใจก็จะแข็งแรงขึ้นเช่นกัน
• แพทย์ทราบวิธีการรักษาภาวะนี้ ลูกน้อยของคุณจะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)
• คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีพ่อแม่คนอื่นๆ อีกมากมายที่มีประสบการณ์คล้ายๆ กัน ไม่ใช่แค่หมอและพยาบาลเท่านั้น อย่าลังเลที่จะแบ่งปันความรู้สึกและขอความช่วยเหลือ
• อย่าหมดหวัง คุณเองก็จะมีโอกาสได้กลับบ้านพร้อมลูกน้อยในอีกไม่กี่วันข้างหน้าเช่นกัน

ขอให้ลูกน้อยหายป่วยเร็วๆ นะคะ!

การคลอด ก่อน กำหนด, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, การหายใจของทารก, NICU, สุขภาพทารก, ปัญหาการหายใจ, การบำบัดด้วยคาเฟอีน