คุณเคยหยุดหายใจกะทันหันขณะนอนหลับบ้างไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางกันเถอะ!

คุณเคยตื่นขึ้นมากลางดึกอย่างกระทันหันบ้างไหม? คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหรือเปล่า? หรือคุณรู้สึกเหนื่อยล้าและง่วงนอนตลอดทั้งวัน? สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ อาจเป็นเพราะคุณมีภาวะที่เรียกว่า "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง" ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันเถอะ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea หรือ CSA) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง” คือภาวะที่การหายใจหยุดชั่วขณะระหว่างนอนหลับ แต่ไม่เหมือนกับ “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น” ที่ทำให้เกิดการกรน สิ่งที่เกิดขึ้น คือสมองไม่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจอย่างถูกต้อง ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางนี้มักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคอื่น หรือเนื่องจากการใช้ยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้มากกว่า ดังนั้น แพทย์จึงมักรักษาที่ต้นเหตุของปัญหา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางมีหลายประเภท มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางชนิดปฐมภูมิ: ในกรณีนี้ เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางได้ มันเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบต่อ เนื่อง (CSA) ร่วมกับการหายใจแบบเชน-สโตกส์ (CSB): หากคุณมีภาวะนี้ การหายใจของคุณจะเกิดขึ้นเป็นรอบๆ ลองนึกภาพว่าคุณหายใจเร็วๆ เป็นเวลานาน แล้วหยุดหายใจไปสักพัก จากนั้นก็หายใจเร็วๆ อีกครั้ง แล้วหยุดอีกครั้ง วงจรแบบนี้อาจกินเวลาประมาณ 40 ถึง 90 วินาที
• CSA ที่เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ในบางคน ภาวะนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคหัวใจ หรือโรคทางระบบประสาท
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา: บางครั้ง ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ อาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางขึ้นได้ หลังจากเริ่มใช้เครื่อง CPAP (อุปกรณ์ช่วยในการหายใจ)
• อาการหายใจลำบากขณะพักฟื้นในพื้นที่ภูเขาสูง: บางคนอาจประสบกับปัญหาการหายใจแบบนี้ได้แม้จะพักฟื้นในพื้นที่ภูเขาสูงเป็นเวลานาน
• CSA ที่เกิดจากยาแก้ปวด: อาการนี้อาจเกิดจากยาแก้ปวดบางชนิดที่แพทย์สั่งจ่าย โดยเฉพาะยาที่มีส่วนประกอบของ "โอปิออยด์" หรืออาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า "ความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์"

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณจะรู้สึกถึงอาการของ "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง" ขณะที่คุณตื่นอยู่ ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• รู้สึกง่วงนอนตลอดทั้งวัน ราวกับว่านอนไม่พอในตอนกลางคืน
• ปวดหัวอย่างรุนแรงในตอนเช้า
• ปากแห้ง
• รู้สึกกังวลเล็กน้อย หงุดหงิดง่าย
• มีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง

หากคุณมีอาการ (CSA) คุณอาจตื่นขึ้นมากลางดึกอย่างกระทันหันโดยไม่มีเหตุผล หากมีคนอื่นอยู่กับคุณ พวกเขาอาจสังเกตเห็นว่าคุณพลิกตัวไปมาอย่างกระสับกระส่ายขณะนอนหลับ

สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางคืออะไร?

อาการนี้เกิดขึ้น เมื่อมีบางสิ่งไปกระทบส่วนของสมองที่เรียกว่า "ก้านสมอง" ก้านสมองนี้เป็นส่วนที่ควบคุมการหายใจของเรา โดยทำหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อในระบบทางเดินหายใจเพื่อให้เราหายใจ

ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea) ก้านสมองจะไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดอย่างเหมาะสม คาร์บอนไดออกไซด์เป็นของเสียที่ร่างกายปล่อยออกมาเมื่อเราหายใจออก เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ก้านสมองจะสั่งการให้กล้ามเนื้อหายใจหายใจเข้าและออกลึกขึ้น คุณจึงหายใจลึกขึ้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายลดลง ก้านสมองจะสั่งการให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นหายใจเข้าและออกน้อยลง คุณจะหายใจตื้นกว่าปกติ หายใจลึกๆ น้อยลง หรือหยุดหายใจไปเลยเป็นเวลาสองสามวินาที ปัญหาอีกประการหนึ่งของกระบวนการนี้คือสาเหตุหลักของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมีอะไรบ้าง?

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคนี้หากคุณ:

• หากคุณมีอายุ 60 ปีขึ้นไป: เมื่ออายุมากขึ้น วิธีที่สมองควบคุมการหายใจขณะนอนหลับอาจเปลี่ยนแปลงไป
• หากคุณเป็นผู้ชาย: มีการค้นพบว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
• หากคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่น)
• หากคุณมีภาวะความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง - ALS) หรือ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส - MG)
• หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดที่มีส่วนประกอบของ (โอปิออยด์) หรือหากคุณกำลังป่วยเป็น (ความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์)
• หากคุณมีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการเร็ตต์ กลุ่มอาการพราเดอร์-วิลลี หรือกลุ่มอาการภาวะหยุดหายใจส่วนกลางแต่กำเนิด)
• หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ต้องได้รับการรักษา ((Treatment-emergent Sleep Apnea)) หรือระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ((Hypoxemia))

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมีอะไรบ้าง?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางไม่ใช่แค่ความผิดปกติของการนอนหลับเท่านั้น ร่างกายต้องทำงานหนักเพื่อหยุดและเริ่มหายใจใหม่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางหมายความว่าร่างกายหยุดและเริ่มหายใจบ่อยกว่าปกติ การทำงานที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำลายอวัยวะภายในและหลอดเลือดได้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ เช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ )
• การนอนหลับไม่ต่อเนื่อง
• รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน
• นอนไม่หลับ

ลองคิดดูสิ มันเหมือนกับรถยนต์ สิ่งที่เกิดขึ้นกับเครื่องยนต์เมื่อคุณสตาร์ทและดับเครื่องยนต์ ก็เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเรานั่นแหละ

วิธีการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea)?

แพทย์จะสอบถามคุณก่อนเกี่ยวกับอาการของคุณ ว่ามีใครในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายกันหรือไม่ และเกี่ยวกับโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง

จากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจการนอนหลับเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางหรือจากส่วนอื่นของร่างกาย ในระหว่างการตรวจการนอนหลับ คุณจะต้องนอนค้างคืนในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ ทีมแพทย์จะเฝ้าติดตามและวิเคราะห์การทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่น พวกเขาจะตรวจสอบคลื่นสมอง อัตราการเต้นของหัวใจ และรูปแบบการหายใจ ซึ่งจะช่วยให้ระบุได้ว่าปัญหาคืออะไรกันแน่

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางรักษาอย่างไร?

แพทย์ใช้ระบบแรงดันอากาศบวก (PAP) (อุปกรณ์ที่ให้แรงดันอากาศขณะหายใจ) เพื่อป้องกันอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง ซึ่งได้แก่:

• เครื่องช่วยหายใจแบบต่อเนื่อง (Continuous Positive Air Pressure - CPAP): เครื่อง นี้ให้ลมที่มีแรงดันคงที่
• เครื่องช่วยหายใจแบบ BiPAP (Bilevel Positive Air Pressure): เครื่อง นี้จะให้แรงดันระดับหนึ่งเมื่อคุณหายใจเข้า และอีกแรงดันหนึ่งเมื่อคุณหายใจออก
• เครื่องช่วยหายใจแบบปรับได้อัตโนมัติ (Adaptive Servo-Ventilation - ASV): เครื่อง นี้มีความซับซ้อนกว่าเล็กน้อย สามารถปรับแรงดันอากาศได้ตามต้องการโดยอิงจากรูปแบบการหายใจของคุณ

แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่าอุปกรณ์ใดเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ

เป็นไปได้ไหมที่จะมีชีวิตอยู่ได้นานหากมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง” ไม่ได้ส่งผลโดยตรงต่ออายุขัยของคุณ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ และส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ดังนั้น หากคุณกำลังได้รับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอยู่ ก็ควรทำการรักษาต่อไป มิฉะนั้น ก็ควรไปรับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนั้นแทน

หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea) การไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำนั้นสำคัญมากจากนั้น แพทย์จะตรวจสอบว่าการรักษาของคุณได้ผลดีหรือไม่ และมีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดหรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น "การตรวจการนอนหลับ"

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• คุณแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง (Central Sleep Apnea)?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดให้ฉันบ้าง?
• ฉันต้องรับการรักษาแบบนี้ไปนานแค่ไหน?
• วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางให้หายขาดได้หรือไม่?

หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลาง (Central Sleep Apnea หรือ CSA) คุณอาจพบว่าการใช้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยาก เช่น นอนไม่หลับในเวลากลางคืน ตื่นขึ้นมาอย่างกระทันหัน และรู้สึกเหนื่อยล้าแม้ว่าจะนอนหลับมากแค่ไหนก็ตาม

คุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเรื้อรัง (CSA) เนื่องจากโรคหัวใจหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือบางครั้งก็ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม CSA สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณในปัจจุบันและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ ในอนาคต ข่าวดีก็คือ แพทย์มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยคุณจัดการกับ CSA ได้ ดังนั้นคุณจึงสามารถนอนหลับพักผ่อนได้อย่างเต็มที่และตื่นขึ้นมาอย่างสดชื่นได้เช่นกัน

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะประเมินอาการของคุณอย่างแม่นยำและแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณในสมอง ซึ่งทำให้การหายใจหยุดชั่วขณะขณะนอนหลับ
• สาเหตุของอาการนี้อาจมีได้หลายประการ เช่น โรคอื่นๆ ยาบางชนิด หรืออาจไม่มีสาเหตุใดๆ เลยก็ได้
• คุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคนี้หากมีอาการต่างๆ เช่น ง่วงนอนมากในเวลากลางวัน ปวดหัวในตอนเช้า และมีสมาธิยาก
• การตรวจการนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ
• มีวิธีการรักษา เช่น CPAP, BiPAP และ ASV
• หากไม่ดูแลรักษาภาวะนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจได้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ไม่ต้องกังวลไป อาการนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การ นอนหลับ, การหายใจ, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง (CSA), สมอง, ปัญหาการนอนหลับ, เครื่อง CPAP