ภาวะปอดแฟบคืออะไร? เป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่?

บางครั้งคุณอาจรู้สึกหายใจลำบากเล็กน้อย หรือแค่ไอ อาการแบบนี้พบได้บ่อย โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดใหญ่ สาเหตุหลักประการหนึ่งคือ ปอดบางส่วนยุบตัวลง ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะปอดแฟบ (atelectasis) แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ร้ายแรง ดังนั้นวันนี้เรามาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

กล่าวโดยสรุป Atelectasis คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าปอดของคุณประกอบด้วยถุงลมเล็กๆ นับล้านถุง ถุงลมเล็กๆ เหล่านี้เรียกว่า ถุงลมปอด เมื่อเราหายใจ ถุงลมเล็กๆ เหล่านี้จะเต็มไปด้วยอากาศ ออกซิเจนในอากาศจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นเลือดจะนำออกซิเจนนั้นไปทั่วร่างกาย

ทีนี้ ถ้าหากด้วยเหตุผลใดก็ตาม ถุงลมในปอดเหล่านี้ไม่ได้รับอากาศเพียงพอ หรือถูกบีบอัดด้วยแรงดันจากภายนอก ถุงลมก็จะยุบตัวลงเหมือนลูกโป่งที่ลมออกหมดแล้ว นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะปอดแฟบ" ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในส่วนเล็กๆ ของปอด หรืออาจยุบตัวลงทั้งปอดก็ได้ หากปอดส่วนใหญ่ยุบตัวลงในลักษณะนี้ เลือดของเราจะไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้

ภาวะปอดแฟบและภาวะลมรั่วในช่องอกเป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกันใช่หรือไม่?

ใช่แล้ว หลายคนสับสนระหว่างสองอาการนี้

• ภาวะปอดแฟบ คือภาวะที่ถุงลม (อัลวีโอลี) ภายใน ปอดแฟบลง
• ภาวะปอดรั่ว คือภาวะที่อากาศ จากภายนอก ปอดรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก และอากาศนั้นดันปอดออกมา

กล่าวโดยสรุป ในกรณีหนึ่ง ปอดจะยุบตัวจากภายใน ในอีกกรณีหนึ่ง ปอดจะยุบตัวเนื่องจากแรงดันจากภายนอก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดแฟบหาก:

• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณหน้าอกหรือช่องท้อง: ยาชาที่ใช้เพื่อให้คุณหลับระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้การหายใจของคุณตื้นขึ้น และคุณอาจไม่สามารถไอขับเสมหะออกมาได้เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้ถุงลมในปอดอุดตันได้
• หากคุณมีภาวะที่ปิดกั้นทางเดินหายใจขนาดเล็กในปอด เช่น โรคหอบหืด ซึ่งอาจทำให้ปอดของคุณขยายตัวได้ไม่เต็มที่
• หากคุณได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกหรือกระดูกซี่โครงหัก: คุณอาจหายใจลำบากเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่

ภาวะปอดแฟบมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

อาการนี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลักๆ ได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

นอกจากนี้ ยังมีชนิดพิเศษที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเกิดจากการขาดโปรตีนที่เรียกว่า สารลดแรงตึงผิว ในปอด

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ หากปอดได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย จะไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากปอดได้รับผลกระทบเป็นบริเวณกว้าง ระดับออกซิเจนในเลือดอาจลดลง (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• หายใจลำบาก/หายใจถี่ (หายใจติดขัด)
• ไอ
• อาการเจ็บหน้าอก
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (หายใจเร็ว)
• ผิวหนังและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน

สาเหตุหลักของภาวะปอดแฟบ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด เนื่องจากเราไม่ได้หายใจลึกๆ เพราะฤทธิ์ยาสลบ และไม่ได้ไออย่างถูกต้องเพื่อขับเสมหะ ทำให้ทางเดินหายใจไปยังถุงลมอาจอุดตันและสำลักได้

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีก:

• ก้อนเมือกอุดตัน: ภาวะนี้พบได้บ่อยหลังการผ่าตัด ในผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรง และในเด็กเล็ก
• วัตถุที่สูดดมเข้าไป: การสูดดมวัตถุโดยไม่ตั้งใจ เช่น ของเล่นและอาหาร โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้
• ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ
• ภาวะอากาศสะสมรอบปอด (ภาวะปอดรั่ว)
• เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)
• เนื้องอกมะเร็ง
• รอยแผลเป็นในปอด
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), การติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นคือ การเอกซเรย์ทรวงอก ซึ่งจะเห็นส่วนของปอดที่ได้รับความเสียหายได้อย่างชัดเจน หากจำเป็น อาจทำการ ตรวจ CT สแกน เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม

บางครั้ง หากสงสัยว่ามีสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องเข้าไปในลำคอเพื่อตรวจดูภายในปอด การตรวจนี้เรียกว่า การส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy ) ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์อาจเอาสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจออก เช่น ก้อนเสมหะ

รักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะปอดแฟบ จะหายได้เองภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ

อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการบวม อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม

• การฝึกหายใจลึก: โดยเฉพาะการฝึกหายใจโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า "อินเซนทีฟสไปโรเมตรี"
• การกำจัดสิ่งกีดขวาง: การนำเสมหะหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ออกผ่านทางกล้องส่องหลอดลม
• กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายที่ช่วยให้ปอดขยายตัว
• ยาสูดดม: ยาที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจ (ยาขยายหลอดลม)
• การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ: หากเกิดจากโรคมะเร็งหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ ให้รักษาโรคเหล่านั้น

ภาวะปอดแฟบเป็นอันตรายร้ายแรงได้หรือไม่?

แม้ว่าอาการนี้โดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (Hypoxemia):เมื่อถุงลมเกิดการอักเสบ ออกซิเจนจะไม่สามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้
• โรคปอดบวม: เสมหะอาจติดค้างอยู่ในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ภาวะระบบหายใจล้มเหลว: นี่อาจเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้หากปอดทั้งสองข้างยุบตัวลง อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ เกิดขึ้นได้ยากมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อรักษาต้นเหตุของภาวะปอดแฟบแล้ว ปอดจะกลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบระยะยาว