เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดเสริมกระเพาะปัสสาสะ (Augmentation Cystoplasty) กันดีไหม?

คุณต้อง ปัสสาวะ บ่อยหรือไม่? หรือคุณปัสสาวะราดเสื้อผ้าโดยไม่คาดคิด? บางครั้ง คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากเนื่องจากปัญหาต่างๆ เช่น การควบคุม กระเพาะปัสสาวะ และอาการปวดบริเวณนั้น สาเหตุของปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะเล็ก หรือความดันในกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น ในกรณีเช่นนี้ เรากำลังพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์แนะนำในปัจจุบัน

การผ่าตัดเสริมกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย นี่คือการผ่าตัดเพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นอวัยวะที่เก็บปัสสาวะในร่างกายของเรา นึกภาพเหมือนกับการเพิ่มเนื้อเยื่อเล็กน้อยเข้าไปในลูกโป่งน้ำเล็กๆ แล้วทำให้มันใหญ่ขึ้น ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะนำชิ้นส่วนเล็กๆ จากลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณเองมาใช้เพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดนี้เรียกว่า (การผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะ)

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ความผิดปกติของ เส้นประสาทแต่กำเนิด หรือโรคต่างๆ เช่น โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง สามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะได้

นี่คือเหตุผลหลักบางประการที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด:

• ปัสสาวะเล็ด: การสูญเสียปัสสาวะปริมาณเล็กน้อยโดยที่คุณไม่รู้ตัว
• ภาวะ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง: หมายความว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเกิดการหดเกร็งโดยไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้เกิดอาการปวดปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรง ปัสสาวะเล็ด หรือปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะหรือรอบๆ กระเพาะปัสสาวะ
• ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง: ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้มากเท่าเดิม ต้องปัสสาวะทันทีที่ปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อย
• ความดันในกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น: นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตราย กระเพาะปัสสาวะไม่ขยายตัวอย่างเหมาะสม ทำให้ความดันภายในเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันสูงนี้อาจทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยัง ไต นำไปสู่ การติดเชื้อในไต และอาจ ทำให้ไตเสียหายได้ ในระยะยาว

บ่อยครั้งที่ผู้ที่ใส่สายสวนปัสสาวะไว้เป็นเวลานาน ( การสวนปัสสาวะด้วยตนเอง)นี่คือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดนี้เหมาะสมกับคุณ

คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ในขณะนี้ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยา วิตามิน และยาสมุนไพรแผนโบราณ ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน อาจทำให้เลือดออกมากขึ้นระหว่างการผ่าตัด

เรามาพูดถึงขั้นตอนการผ่าตัดกันดีกว่า

การผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณสองถึงหกชั่วโมง แพทย์อาจทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (การผ่าตัดแบบเปิด) หรือใช้การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ (วิธีการนี้ทำได้โดยการผ่าตัดผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผลโดยใช้ หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด

กล่าวโดยสรุป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. ขั้นแรก ให้ผ่าเปิดส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะ

2. จากนั้น จะทำการตัดและแยกส่วนที่เหมาะสมของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณ

3. ลำไส้ส่วนนี้ถูกพับตรงกลาง ทำให้เกิดพื้นผิวเรียบ

4. สุดท้าย นำลำไส้ชิ้นนี้ไปใส่ในช่องเปิดของกระเพาะปัสสาวะที่ตัดออกไปก่อนหน้านี้ แล้วเย็บปิดให้เรียบร้อย

เมื่อคุณตื่นขึ้นมา คุณจะพบท่อสองหรือสามท่ออยู่ในกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะ ไม่ต้องกังวล ท่อเหล่านี้มีไว้เพื่อระบายปัสสาวะและทำความสะอาดภายในจนกว่ากระเพาะปัสสาวะจะหายดี

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณห้าถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัด คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำในช่วงสองสามวันแรก เนื่องจากหลังการผ่าตัดลำไส้ ลำไส้จะหยุดทำงานชั่วขณะหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะลำไส้หยุดทำงาน' ในช่วงเวลานี้ อาจมีการใส่ท่อผ่านทางจมูกเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร เมื่อลำไส้เริ่มทำงานอีกครั้ง คุณจะได้รับอาหารเหลวก่อน (เช่น น้ำซุป) และค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารปกติ

หากไม่ทำอย่างถูกวิธี เมือกนี้อาจสะสมและก่อให้เกิด นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และอาจถึงขั้นอุดตันท่อปัสสาวะได้ พยาบาลและแพทย์จะสอนวิธีการนี้ให้คุณขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล

หลังจากนั้นประมาณสามสัปดาห์ จะมีการสแกนเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะหายดีแล้วและไม่มีการรั่วซึมหรือไม่ ถ้าทุกอย่างเรียบร้อย แพทย์จะถอดท่อออกและสอนวิธีใส่ท่อและปัสสาวะด้วยตนเอง (การสวนปัสสาวะด้วยตนเอง)

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

หลังจากประมาณหกสัปดาห์ คุณจะรู้สึกดีขึ้นประมาณ 90% แต่การหายดีอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาประมาณสามเดือน ในช่วงเวลานี้ คุณควร หยุดยกน้ำหนัก วิ่ง เล่นกีฬา และมีเพศสัมพันธ์ เพราะหากมีแรงกดทับที่หน้าท้อง อาจทำให้เกิดภาวะเช่นไส้เลื่อนได้

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณน่าจะสามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้หลังจากประมาณหกสัปดาห์ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะงานของคุณและความเร็วในการฟื้นตัวของคุณด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณจะให้เวลาคุณสองสามวันในการกลับมาพบ แต่หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ คุณควร โทรหาแพทย์ของคุณทันที

• เลือดไหลออกมาจากบาดแผลมากเกินไป
• มีไข้ (สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส หรือ 100 องศาฟาเรนไฮต์)
• การติดเชื้อ อาการปวด หรืออาการบวมเพิ่มขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ