คุณกังวลเกี่ยวกับยาที่พ่อแม่ของคุณกำลังรับประทานอยู่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเกณฑ์ Beers กันเถอะ

คุณแม่ คุณพ่อ คุณยาย คุณป้า... พวกเขาต้องทานยาหลายชนิดต่อวันใช่ไหมคะ? อาจจะมากกว่าหนึ่งชนิด หรืออาจจะถึง 5 หรือ 6 ชนิดเลยก็ได้ เราคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ เพราะเรามักจะเจ็บป่วยกันมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่า ยาที่ให้แก่ผู้สูงอายุบางชนิดอาจไม่เหมาะสมกับพวกเขาเสมอไป? ที่จริงแล้ว ผลข้างเคียงของยาบางชนิดอาจมากกว่าประโยชน์ของยาเสียอีก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับเรื่องนี้

กล่าวโดยสรุป เกณฑ์ของ Beers คืออะไร?

เอาล่ะ มาทำให้เรื่องนี้ง่ายๆ กันดีกว่า เกณฑ์ Beers Criteria ไม่ได้เกี่ยวกับเบียร์ยี่ห้อใดโดยเฉพาะ แต่เป็นรายการแนวทางเฉพาะที่สมาคมผู้สูงอายุแห่งอเมริกาได้กำหนดขึ้น รายการนี้รวมถึง ยาที่ควรให้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ หรืออาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ลองคิดแบบนี้ดู ปริมาณยาที่ให้แก่เด็กเล็กจะแตกต่างจากปริมาณยาที่ให้แก่ผู้ใหญ่ใช่ไหม ในทำนองเดียวกัน ร่างกายของคนหนุ่มสาวจะไม่ตอบสนองต่อยาในแบบเดียวกับร่างกายของผู้สูงอายุ อวัยวะต่างๆ เช่น ไตและตับ อาจทำงานได้น้อยลง ดังนั้นพวกเขาอาจไม่สามารถทนต่อยาบางชนิดได้ หรืออาจมีผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น

จากการวิจัยพบว่า ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มากกว่า 90% รับประทานยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดทุกวัน และมากกว่า 66% รับประทานยามากกว่าสามชนิดต่อเดือน ดังนั้น เมื่อคุณรับประทานยาหลายชนิด โอกาสที่ยาชนิดหนึ่งจะทำปฏิกิริยากับยาอีกชนิดหนึ่งจึงสูง นี่คือเหตุผลที่แพทย์ใช้รายการที่เรียกว่า เกณฑ์ของเบียร์ (Beers Criteria) หรือเรียกอีกอย่างว่า รายการเบียร์ (Beers List )

หลักเกณฑ์ของ Beers มี 5 ข้อหลักอะไรบ้าง?

คู่มือนี้แบ่งออกเป็นห้าส่วนหลัก ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนสั่งยา

• ยาที่ควร หลีกเลี่ยง ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (ยกเว้นผู้ที่ได้รับการดูแลเฉพาะทางในโรงพยาบาล): ยาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์เมื่อให้แก่ผู้สูงอายุ
• ยาที่ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างควร หลีกเลี่ยง : ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ ยาบางชนิดอาจทำให้อาการของโรคแย่ลง ยาเหล่านั้นจึงถูกรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้
• ยาที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง (ปฏิกิริยาระหว่างยา) เมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น: บางครั้งยาที่ปลอดภัยเมื่อรับประทานเพียงอย่างเดียว อาจเป็นอันตรายเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น หัวข้อนี้จะกล่าวถึงเรื่องนี้โดยเฉพาะ
• ยาที่ควร หลีกเลี่ยง เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากกว่าประโยชน์:แม้ว่ายาบางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการป่วยได้บ้าง แต่ผลข้างเคียง (เช่น หกล้มบ่อย สับสน) อาจรุนแรงมาก
• ยาที่มีผลต่อการทำงานของไตและควรจำกัดขนาดยาหรือ หยุดใช้ : การทำงานของไตจะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นยาบางชนิดจึงถูกขับออกจากร่างกายช้าลง รายการนี้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการลดขนาดยาหรือหลีกเลี่ยงยาเหล่านั้นโดยสิ้นเชิง

ยาในรายการนี้มีประเภทใดบ้าง (ยกตัวอย่าง)

ในรายการนี้มีตัวยาเกือบ 100 ชนิด เนื่องจากเป็นการยากที่จะกล่าวถึงทั้งหมด เราจึงขอดูตัวอย่างที่พบได้บ่อยที่สุดและเหตุผลว่าทำไมยาเหล่านั้นอาจเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุ เมื่อคุณได้เห็นเช่นนี้ คุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของเรื่องนี้มากยิ่งขึ้น

อย่าตกใจกับรายชื่อนี้! นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่ควรให้ยาเหล่านี้กับผู้สูงอายุเลย ในบางกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง เมื่อไม่มีทางเลือกอื่น แพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้ให้ แต่เขาจะสั่งยาหลังจากตรวจสอบอาการของคุณอย่างละเอียดและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดแล้ว

เหตุใดผลของยาจึงเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ?

นี่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ควรรู้เช่นกัน การแก่ชราหมายความว่าทุกระบบในร่างกายของเราจะ undergoes การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ วิธีการทำงานของยาที่เรากินในร่างกายก็เปลี่ยนไปด้วย

• ยาชนิดนี้ใช้เวลานานกว่าจะถูกขับออกจากร่างกาย:เมื่อเราอายุมากขึ้น ตับและไตจะทำงานช้าลงเล็กน้อย อวัยวะทั้งสองนี้ทำหน้าที่ย่อยสลายยาที่เข้าสู่ร่างกายและกำจัดออกไปเป็นของเสีย เมื่อกระบวนการนี้ช้าลง ยาจึงคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้สูงอายุจึงได้รับยาบางชนิดในปริมาณที่ต่ำกว่า
• ยาที่ใช้รักษาอาการหนึ่งอาจส่งผลกระทบต่ออีกอาการหนึ่งได้ ลองนึกภาพว่าคนคนหนึ่งเป็นทั้งความดันโลหิตสูงและปวดข้อ ยาแก้ปวดบางชนิด (NSAIDs) ที่ใช้รักษาอาการปวดข้ออาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นไปอีก ดังนั้น แพทย์จึงต้องเลือกยาโดยพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: ปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับกิจกรรมทางกาย อาหารที่คุณรับประทาน และแม้แต่เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายของคุณ อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา ดังนั้น เมื่อคุณปรึกษาแพทย์ คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาหารเสริม ยาแผนปัจจุบัน และอาหารที่คุณรับประทานด้วย

แพทย์ใช้สิ่งนี้อย่างไร?

ก่อนที่แพทย์จะสั่งยาให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด โรคประจำตัว และยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมดอย่างละเอียด (รวมถึงวิตามินและยาสมุนไพรแผนโบราณ)

จากนั้น เขาจะตรวจสอบว่ายาตัวใหม่ที่เขากำลังจะให้คุณนั้นอยู่ในรายชื่อยาตามเกณฑ์ Beers Criteria หรือไม่ ถ้าอยู่ในรายชื่อ เขาจะพิจารณาถึงความเสี่ยงของการให้ยานั้นแก่คุณ และมีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าหรือไม่

บ่อยครั้งที่แพทย์มีตัวยาทางเลือกอื่นที่สามารถใช้แทนยาในรายการนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว บางครั้งอาจจำเป็นต้องให้ยาเหล่านั้น ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะตรวจคุณเป็นประจำและเฝ้าติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด

ดังนั้น หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับยาที่แม่ พ่อ ยาย หรือป้าของคุณกำลังรับประทานอยู่ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาโดยตรง ความกังวลของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของพวกเขา