คุณมีอาการปวดท้องบ่อยๆ ด้วยหรือไม่? อาจเกิดจากการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องก็ได้!

คุณก็มีอาการท้องเสียบ่อยหรือไม่? และมีอาการท้องเสียเรื้อรัง ถ่ายเหลวเป็นน้ำ หลายครั้งต่อวันหรือไม่? ถ้าใช่ นี่อาจเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า การดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่อง (Bile Acid Malabsorption หรือ BAM) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ

ภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือโรคของ ระบบย่อยอาหาร ของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันอาจเป็นสาเหตุสำคัญ ของอาการท้องเสียเรื้อรัง หรือก็คือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง เมื่อ กรดน้ำดี ในลำไส้ของเราไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม กรดน้ำดีก็จะสะสมอยู่ในลำไส้ จากนั้นสมดุลทางเคมีภายในก็จะถูกรบกวน เนื่องจากกรดน้ำดีที่มากเกินไปนี้ ลำไส้ใหญ่ จึงได้รับสัญญาณให้หลั่งน้ำออกมามากขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำ ลองนึกภาพเหมือนน้ำไหลลงท่อ แต่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำนั้นควบคุมไม่ได้

กรดน้ำดีคืออะไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "กรดน้ำดีเหล่านี้คืออะไร?" น้ำดี เป็นสารที่ผลิตโดย ตับ ของเรา เมื่อตับทำความสะอาดเลือด มันจะแยกของเสีย เช่น สารพิษ เซลล์เม็ดเลือดที่ตายแล้ว และคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกไป และสร้างน้ำดีขึ้นมา กรดชนิดต่างๆ ในน้ำดีนี้จะรวมตัวกันเพื่อสร้าง กรดน้ำดี กรดเหล่านี้ช่วยรักษาสภาพของไขมันในน้ำดีให้คงตัว

น้ำดีจากตับจะถูกส่งผ่านท่อน้ำดีไปยัง ลำไส้เล็ก เพื่อช่วยย่อยอาหาร ในลำไส้เล็ก กรดน้ำดีเหล่านี้จะช่วยให้ร่างกายย่อยและดูดซึมไขมันในอาหารที่เรากิน เมื่อกระบวนการย่อยเสร็จสิ้น กรดน้ำดีเหล่านี้จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกาย เดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังตับ และนำไปใช้สร้างน้ำดีอีกครั้ง กระบวนการนี้จึงคล้ายกับ การรีไซเคิล

ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่องคืออะไร?

"ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง" หมายความว่าลำไส้ของเราไม่สามารถดูดซึมสารเคมีที่จำเป็นได้อย่างเหมาะสม สาเหตุอาจเกิดจากปัญหาที่ลำไส้เอง หรืออาจเกิดจากความไม่สมดุลของสารเคมี เช่น เมื่อมีสารเคมีบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ลำไส้ก็อาจไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเหมาะสม

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ในอดีต ภาวะ การดูดซึมกรดน้ำดีผิดปกติ (Bile Acid Malabsorption: BAM) ไม่ได้รับการวินิจฉัยในคนจำนวนมาก เนื่องจากไม่มีวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่า โรคท้องร่วงเรื้อรัง (Functional Diarrhea Disorders: FDDs)มีการประเมินว่าอย่างน้อย 30% ของผู้ที่เป็นโรค BAM อาจเป็นโรคนี้ด้วย โรคทางจิตเวชเป็นภาวะที่ไม่มีสาเหตุชัดเจนและตรวจพบได้ยากจากการตรวจร่างกายทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น โรคที่เรียกว่า (กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน - IBS)

สามารถพบ BAM ได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• โรคลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไมโครสโคปิก
• โรคโครห์น
• โรคลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี
• อาการท้องเสียเรื้อรังหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย
• ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อนส่วนนอก

นอกจากนี้ อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง:

• การผ่าตัดเอาส่วนลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) ออก หรือทำการเปลี่ยนแปลง โครงสร้างส่วนนั้น
• การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (cholecystectomy)
• การรักษาด้วยรังสี โดยเฉพาะบริเวณช่องท้องและเชิงกราน
• เคมีบำบัด
• การใช้ยา เมตฟอร์มิน ซึ่ง เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่:

• ท้องเสียเป็นน้ำ
• ปวดปัสสาวะบ่อย
• อาการปวดเกร็งในกระเพาะอาหาร
• รู้สึกปวดปัสสาวะหรืออุจจาระอย่างฉับพลัน และกลั้นอุจจาระไม่ได้

บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้ด้วย:

• อาการท้องอืด
• แก๊สในกระเพาะและอาการปวดที่เกิดจากแก๊สนั้น
• อุจจาระมีไขมันปน (ภาวะอุจจาระมีไขมัน)
• อาหารไม่ย่อย

ผลกระทบระยะยาวอาจรวมถึง:

• ภาวะขาดน้ำ
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงแม้ว่าจะพักผ่อนอย่างเพียงพอแล้วก็ตาม
• ปวดศีรษะ
• เวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้
• บางคนน้ำหนักเพิ่มขึ้น บางคนน้ำหนักลดลง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการเหล่านี้จะมี อาการอยู่ตลอดเวลา ส่วนอีกครึ่งหนึ่งจะมีอาการ เป็นครั้งคราว เท่านั้น

เหตุใดจึงเกิดอาการท้องเสียจากกรดน้ำดี?

อาการหลักของภาวะดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องคือ ท้องเสียจากกรดน้ำดี (BAD) ซึ่งเกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีใน ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคโลน) ซึ่งเป็นบริเวณที่กากอาหารถูกเปลี่ยนเป็นอุจจาระ โดยปกติแล้ว กรดน้ำดีในลำไส้เล็กประมาณ 95% จะถูกดูดซึมกลับในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก คือลำไส้เล็ก ส่วนไอเลียม ก่อนที่จะไปถึงลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม หากกรดน้ำดีส่วนเกินไม่ถูกดูดซึมในลักษณะนี้ กรดน้ำดีเหล่านั้นจะผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่พร้อมกับของเสียอื่นๆ ในลำไส้ใหญ่ กรดน้ำดีเหล่านี้จะระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ ทำให้ลำไส้หลั่งของเหลวมากขึ้น และกล้ามเนื้อที่ดันอุจจาระไปข้างหน้าก็จะทำงานมากขึ้น นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียบ่อยและฉับพลัน รวมถึงอาการปวดเกร็งในช่องท้องด้วย

สาเหตุที่ทำให้การดูดซึมกรดน้ำดีลดลงมีอะไรบ้าง?

ทีนี้คำถามก็คือ ทำไมกรดน้ำดีเหล่านี้จึงสะสมอยู่ในลำไส้? นักวิจัยได้แบ่ง BAM ออกเป็นสี่สาเหตุที่เป็นไปได้ บางครั้งก็แบ่งประเภทเป็นสาเหตุ หลัก และ สาเหตุรอง ด้วย

• BAM ชนิดปฐมภูมิ: เกิดจากตับของเราผลิตกรดน้ำดีมากเกินไป (ชนิดที่ 2 และ 4)
• BAM ชนิดทุติยภูมิ: เกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กของเราได้รับความเสียหายเนื่องจากโรค การผ่าตัด หรือการฉายรังสี (ประเภทที่ 1 และ 3)

ภาวะดูดซึมสารอาหาร บกพร่องชนิดที่ 1 (Type 1 BAM): เกิดจากปัญหา ในลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum ) ซึ่งเรียกว่าภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่องอย่างแท้จริง เพราะปัญหาเริ่มต้นในขั้นตอนการดูดซึมของวัฏจักรกรดน้ำดี คุณอาจมีภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่องชนิดที่ 1 ได้หากคุณเคยผ่าตัดเอาส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กออก ปรับเปลี่ยน หรือบายพาสลำไส้เล็กเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ลำไส้เล็กส่วนปลายอาจได้รับความเสียหายจากภาวะต่าง ๆ เช่น โรคโครห์น และการฉายรังสี หากมีความเสียหายอย่างมาก การดูดซึมก็จะบกพร่อง

BAM ประเภทที่ 2: บางครั้งเรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุ อย่างไรก็ตาม การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าเกิดจากปัญหาในระบบการส่งสัญญาณทางเคมีระหว่างลำไส้และตับ ระบบการส่งสัญญาณนี้โดยปกติจะควบคุมการไหลเวียนของน้ำดีในตับและลำไส้ สัญญาณเหล่านี้จะบอกตับว่าเมื่อใดควรสร้างและส่งกรดน้ำดีเพิ่ม และเมื่อใดควรหยุด ดูดซับ และนำกลับมาใช้ใหม่ แต่ใน BAM ประเภทที่ 2 ข้อความที่บอกให้ "หยุด" ไม่ได้ส่งผ่านไปอย่างถูกต้อง ดังนั้น ตับจึงส่งกรดน้ำดีออกมาเรื่อยๆ มากกว่าที่ลำไส้เล็กส่วนปลายจะดูดซับได้

BAM ประเภทที่ 3: เกิดจากโรคที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) รวมถึงส่วนอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างเช่น โรคเซลิ แอค (celiac disease) โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และ ภาวะแบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็ก (SIBO)

BAM ประเภทที่ 4: ภาวะนี้เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา เมตฟอร์มิน ซึ่งเป็นยารักษาโรคเบาหวาน ที่ทำให้ร่างกายผลิตกรดน้ำดีมากเกินไป

ภาวะนี้จะมีผลกระทบระยะยาวอย่างไรบ้าง?

หากมีการดูดซึมกรดน้ำดีผิดปกติอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะขาดกรดน้ำดีได้ในระยะยาวเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ กล่าวคือ เมื่อกรดน้ำดีถูกขับออกมาทางอุจจาระมากเกินไปและไม่ถูกนำกลับไปสร้างใหม่ที่ตับ ตับก็จะมีกรดน้ำดีไม่เพียงพอที่จะสร้างน้ำดีได้ หากมีน้ำดีในลำไส้เล็กน้อยลง ก็จะส่งผลต่อการย่อยอาหารและโภชนาการของคุณ

การขาดกรดน้ำดีในลำไส้เล็กจะลดการดูดซึมไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมัน (เอ ดี อี และเค) ซึ่งอาจนำ ไปสู่ภาวะทุโภชนาการ และปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน ตัวอย่างเช่น การขาดวิตามินดีส่งผลต่อกระดูก และการขาดวิตามินเอส่งผลต่อการมองเห็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรค BAM ประเภทที่ 1 อาจเกิด ภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้ เนื่องจากวิตามินบี 12 ถูกดูดซึมผ่านลำไส้เล็กส่วนปลาย ในกรณีนี้ ภาวะขาดวิตามินบี 12 ไม่ได้เกิดจากโรค BAM เอง แต่เกิดจากภาวะที่ทำให้เกิดโรค BAM ประเภทที่ 1 นั่นคือ ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนปลาย อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และอ่อนเพลีย อาจเกิดขึ้นร่วมด้วย

หากคุณมีภาวะขาดกรดน้ำดี ซึ่งจะลดการดูดซึมไขมันและป้องกันไม่ให้คุณเผาผลาญแคลอรี่ได้เพียงพอ คุณอาจน้ำหนักลดลงได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การดูดซึมกรดน้ำดีที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้ ซึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ ภาวะขาดกรดน้ำดี หรือสภาวะที่ทำให้เกิดภาวะนี้ สามารถส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณใช้แคลอรี่และเก็บสะสมเป็นไขมันได้

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แนวทางการแพทย์ในปัจจุบันแนะนำว่า ผู้ที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรได้รับการตรวจหาภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีผิดปกติ แต่การตรวจเหล่านี้ไม่ได้มีให้บริการในทุกที่ แพทย์บางรายจะตรวจหาภาวะนี้และสั่งยาที่เรียกว่าสารดักจับกรดน้ำดีเพื่อดูว่าจะช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่

มีวิธีการทดสอบหลายวิธีที่สามารถใช้วินิจฉัยภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องได้:

• การตรวจ SeHCAT: การ ตรวจนี้ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรค BAM แต่หลายประเทศรวมถึงศรีลังกายังไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการตรวจนี้ การตรวจนี้เป็นการ ตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ กล่าวคือ จะฉีดสารกัมมันตรังสีในปริมาณต่ำเข้าไปในร่างกาย และคอมพิวเตอร์จะตรวจสอบการเคลื่อนที่ของสารนั้นในร่างกายและถ่ายภาพ ในการตรวจนี้ คุณจะต้องกลืนแคปซูลที่มีกรดน้ำดีสังเคราะห์ที่เรียกว่า SeHCAT พร้อมกับสารกัมมันตรังสีนี้ แคปซูลนี้จะไปที่ลำไส้เล็กและถูกดูดซึมโดยกรดน้ำดีในร่างกายของคุณอย่างรวดเร็วที่สุด กล้องแกมมาจะวัดระดับ SeHCAT ในร่างกายของคุณในวันแรกและหลังจากเจ็ดวัน หากเหลือ SeHCAT น้อยกว่า 85% หลังจากเจ็ดวัน ก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรค BAM

• การตรวจระดับซีรัม C4:นี่คือการตรวจเลือด การตรวจนี้ถือเป็นตัวเลือกที่ดีรองลงมาจากการตรวจ SeHCAT โดยจะวัดระดับเอนไซม์ที่เรียกว่า C4 ในเลือด ระดับ C4 สัมพันธ์กับปริมาณกรดน้ำดีที่ตับผลิต หากระดับ C4 สูง แสดงว่าคุณอาจเป็นโรค BAM ชนิดปฐมภูมิ (ชนิดที่ 2 และ 4) ในผู้ที่เป็นโรค BAM ชนิดทุติยภูมิ (ชนิดที่ 1 และ 3) ระดับ C4 ก็อาจสูงได้เช่นกัน หากตับเริ่มผลิตกรดน้ำดีมากขึ้นเพื่อชดเชยการดูดซึมที่ลดลง ดังนั้น การตรวจนี้จึงมีประโยชน์สำหรับหลายคน อย่างไรก็ตาม อาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ในผู้ที่มีภาวะบางอย่าง เช่น คอเลสเตอรอลสูง และ โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์

• การตรวจกรดน้ำดีในอุจจาระ (Fecal BA test): การตรวจนี้จะวัดปริมาณกรดน้ำดีในอุจจาระของคุณ นี่เป็นวิธีที่ตรงที่สุดในการวัดภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ในทางเทคนิคแล้วค่อนข้างซับซ้อนกว่า และสามารถทำได้เฉพาะในสถานพยาบาลบางแห่งเท่านั้น การตรวจนี้ต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ คุณจะต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลาหลายวันก่อนการตรวจ และเก็บตัวอย่างอุจจาระเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญจะนำอุจจาระของคุณไปตรวจหากรดน้ำดีในห้องปฏิบัติการ หากระดับกรดน้ำดีสูง แสดงว่ามีการดูดซึมกรดน้ำดีมากเกินไปในลำไส้เล็กและถูกส่งไปยังลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดอาการท้องเสียจากกรดน้ำดี

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?

การรักษาภาวะดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องในลำดับแรกคือการใช้ยาในกลุ่มที่เรียกว่า สารดักจับกรดน้ำดีหรือสารยึดจับกรดน้ำดี ยา โคลีสไตรมีน และ โคลีสติพอล เป็นยาที่นิยมใช้มากที่สุด ส่วนโคลีเซเวแลม เป็นยาที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ แต่บางคนพบว่าใช้ได้ง่ายกว่า

สารดักจับกรดน้ำดีเหล่านี้เป็นอนุภาคที่มีประจุบวก ซึ่งจะจับกับกรดน้ำดีที่มีประจุลบในลำไส้ ป้องกันไม่ให้กรดน้ำดีถูกย่อยสลายเป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถดูดซึมได้ การจับกันนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้กรดน้ำดีออกฤทธิ์ต่อลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดอาการท้องเสีย ซึ่งช่วยลดอาการของโรค BAM ได้

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาเหล่านี้มักมาในรูปแบบผง ต้องนำมาผสมกับของเหลวแล้วรับประทาน บางคนอาจกลืนยากเพราะรสชาติและเนื้อสัมผัสไม่ดี บางคนอาจมีอาการของโรค BAM (Basic Amne Medication Syndrome) รวมถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ท้องผูก คลื่นไส้ ท้องอืด และมีแก๊สในกระเพาะ

นอกจากนี้ สารดักจับกรดน้ำดีอาจจับกับวิตามินที่ละลายในไขมันในลำไส้เล็ก ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ลำไส้เล็กดูดซึมวิตามินเหล่านั้นได้ ผู้ที่รับประทานสารดักจับกรดน้ำดีบางรายอาจจำเป็นต้องรับประทานวิตามินเสริม หรืออาจต้องรับประทานยาในรูปแบบที่หลีกเลี่ยงระบบย่อยอาหาร เช่น การฉีดเข้าเส้นเลือด

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาภาวะดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางสาเหตุรักษาให้หายได้ ในขณะที่บางสาเหตุรักษาไม่ได้ หากรักษาที่ต้นเหตุโดยตรง บางครั้งอาการของภาวะดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องก็อาจดีขึ้นได้ ในบางกรณี แม้ว่าสาเหตุจะรักษาให้หายได้ แต่ก็มีโอกาสสูงที่อาการจะได้รับการรักษาอย่างได้ผล

สำคัญ: อย่าตกใจ! โรค BAM สามารถควบคุมได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

อะไรที่ทำให้อาการแย่ลง?

วงจรกรดน้ำดีจะถูกกระตุ้นโดยปริมาณไขมันในอาหารของคุณ หากมีไขมันมากเกินไปในลำไส้เล็ก ตับจะได้รับสัญญาณทางเคมีบอกให้ "ส่งน้ำดีเพิ่มขึ้น" น้ำดีที่มากขึ้นหมายถึงกรดน้ำดีจำนวนมากขึ้นที่เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้รับประทาน อาหารไขมันต่ำ เพื่อช่วยจัดการกับภาวะกรดน้ำดีเกิน (BAM)

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการท้องเสียเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่อง ภาวะนี้เป็นภาวะที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจและวินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นแพทย์บางคนอาจไม่ได้นึกถึงภาวะนี้ทันที ดังนั้นควรขอให้แพทย์ตรวจหาภาวะนี้ หรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่รู้จักภาวะนี้

หลายคนใช้เวลาหลายปีในการพยายามหาการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการท้องเสียที่ไม่ทราบสาเหตุ สำหรับผู้ที่มีภาวะดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่อง มีความหวังว่าวันเหล่านั้นจะสิ้นสุดลง ด้วยความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ที่มากขึ้นและวิธีการตรวจจับที่ง่ายขึ้น การวินิจฉัยก็จะดีขึ้น

แม้ว่าภาวะการดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่องจะมีสาเหตุหลายประการ แต่การรักษาจะเหมือนกันในทุกกรณี แพทย์ที่สงสัยว่าผู้ป่วยมีภาวะนี้อาจสั่งยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หลายคนที่มีภาวะนี้สามารถควบคุมอาการได้สำเร็จด้วยยาที่ช่วยจับกรดน้ำดีและปรับเปลี่ยนอาหาร

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค งั้นเรามาสรุปสิ่งที่เราพูดคุยกันวันนี้กัน:

• ภาวะ การดูดซึมกรดน้ำดีบกพร่อง (Bile acid malabsorption หรือ BAM) เป็นภาวะที่เป็นสาเหตุสำคัญของอาการท้องเสียเรื้อรัง
• สาเหตุเกิดจากกรดน้ำดีไม่ถูกดูดซึมโดยลำไส้อย่างเหมาะสม แต่กลับไปสะสมอยู่ในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำ
• ภาวะทางการแพทย์ต่างๆ การผ่าตัด และยาบางชนิด อาจเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะนี้ได้
• อาการอาจรวมถึงท้องเสียบ่อย ปวดท้อง และท้องอืด
• สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยการทดสอบต่างๆ เช่น การทดสอบ SeHCAT, การทดสอบซีรัม C4 และการทดสอบกรดน้ำดีในอุจจาระ
• การรักษาหลักๆ ได้แก่ การใช้ยาที่เรียกว่าสารดัก จับกรดน้ำดี และ การรับประทานอาหารไขมันต่ำ
• ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ก็ได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้เป็นอย่างดี
• หากคุณมีอาการท้องเสียเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรปรึกษาแพทย์และถามเกี่ยวกับ BAM ด้วยนะ

อย่ากังวลไปเลย หากคุณเข้าใจอาการนี้และรักษาอย่างถูกวิธี คุณก็จะหายดีได้เช่นกัน ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

กรดน้ำ ดี , ท้องเสีย, ลำไส้, การดูดซึม, ตับ, อาการ, การรักษา