คุณมีอาการท้องเสียเป็นน้ำบ่อยๆ ด้วยหรือไม่? อาจเป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" หรือเปล่า? มาคุยกันเรื่องนี้!

คุณก็เบื่อกับการถ่ายอุจจาระเหลวเหมือนกันใช่ไหม? การถ่ายอุจจาระแบบนี้หลายครั้งต่อวันมันน่ารำคาญจริงๆ ใช่ไหม? บางครั้งสาเหตุอาจไม่ได้ง่ายอย่างที่เราคิด นั่นคือภาวะหนึ่งที่เรียกว่า (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน สักหน่อย

โรคนี้คืออะไร (Lymphocytic Colitis)? มาทำความเข้าใจกันให้ชัดเจน!

กล่าวโดยสรุป “(ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์) คือ การอักเสบที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคโลน) แต่ไม่ใช่การอักเสบปกติ นี่เป็นโรคประเภทหนึ่งที่เรียกว่า “(ลำไส้ใหญ่อักเสบขนาดเล็กมาก) กล่าวคือ การอักเสบนี้มีขนาดเล็กมากจนตาเปล่ามองไม่เห็น จะสามารถ ระบุได้อย่างแม่นยำก็ต่อเมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

ปัจจุบัน แพทย์วินิจฉัยโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไมโครสโคปิก" โดยการวิเคราะห์ชนิดของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ ในกรณีของ "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบลิมโฟไซต์" เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ที่เรียกว่า "ลิมโฟไซต์" ในเยื่อบุลำไส้จะเพิ่มจำนวนขึ้นมากกว่าปกติ เซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้มักจะเพิ่มจำนวนขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเรากำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้น ในกรณีของ "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบลิมโฟไซต์" ร่างกายของเราจึงแสดงอาการราวกับว่ามีการติดเชื้ออยู่ แม้ว่าจริงๆ แล้วจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม ฟังดูซับซ้อนไปหน่อยไหมคะ?

ดังนั้น โรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" จัดเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองหรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์หลายคนคิด เช่นนั้น ที่จริงแล้ว โรคหลายชนิดที่จัดอยู่ในกลุ่มโรคอักเสบในลำไส้ (IBD) ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ในโรคภูมิต้านตนเองนั้น ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองจะโจมตีเซลล์ของเราเอง ราวกับว่าเซลล์ของเราเองถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย ภาวะเหล่านี้อาจเกิด จากทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

โรค Lymphocytic Colitis ร้ายแรงแค่ไหน?

โรค Lymphocytic Colitis ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ซึ่งเป็นบริเวณที่อาหารที่เรากินเข้าไปจะค่อยๆ แข็งตัวและกลายเป็นอุจจาระ ดังนั้น เมื่อลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบ กระบวนการนี้จึงอาจหยุดชะงักได้ ผลที่พบบ่อยที่สุดของโรค Lymphocytic Colitis คือ อาการท้องเสียเรื้อรัง มีน้ำมาก และอาจเกิดขึ้นได้วันละ 5-10 ครั้ง

ลองนึกภาพดูว่า การถ่ายอุจจาระบ่อยและฉับพลันนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากแค่ไหน แต่ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่จะมีอาการเหล่านี้เพียงบางครั้งเท่านั้น แม้ว่าโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์จะเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต แต่ก็สามารถมี ช่วงเวลาที่อาการทุเลาลงได้นาน เช่นกันอาจเป็นไปได้ แม้ว่าจะมีอาการเกิดขึ้น คนส่วนใหญ่ก็สามารถควบคุมอาการได้ด้วยยาและการควบคุมอาหาร โรคนี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงถาวรต่อลำไส้ใหญ่เมื่อเทียบกับโรคอักเสบในลำไส้ชนิดอื่นๆ

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์) มากที่สุด?

แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่จะพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น พบได้น้อยมากในเด็ก มักได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 65 ปี ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า และพบ ได้บ่อย ในผู้ที่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังกล่าวกันว่าผู้ที่สูบบุหรี่สามารถเป็นโรคนี้ได้เร็วกว่าคนอื่นโดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี

ที่น่าประหลาดใจคือ ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ มีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคเซลิแอค
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1
• โรคต่อมไทรอยด์

อาการของโรคลำไส้อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์มีอะไรบ้าง?

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ (Lymphocytic Colitis) ทำให้องค์ประกอบของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (เยื่อเมือก) เปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้คุณ ถ่ายอุจจาระเหลว 5-10 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งยังรายงานอาการปวดเกร็งและปวดท้องด้วย ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจมีผลข้างเคียง เช่น กลั้นอุจจาระไม่ อยู่ ภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ หรือ อ่อนเพลีย

บางคนอาจมีอาการอักเสบในส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย ซึ่งเป็นเรื่องปกติในโรคอักเสบเรื้อรัง ที่จริงแล้ว ผู้ที่เป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" มักจะมีโรคภูมิต้านตนเองมากกว่าหนึ่งโรคในเวลาเดียวกัน อาการเพิ่มเติมที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดและตึงข้อ (โรคข้ออักเสบ) การอักเสบของดวงตา (โรคยูเวอิติส) และ รอยโรคที่ผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน)

สาเหตุของโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์มีอะไรบ้าง?

การอักเสบเรื้อรังในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ลำไส้ใหญ่รั่วซึม อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมการอักเสบเรื้อรังนี้จึงเกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อจริง หลายคนคิดว่าเกิด จากหลายปัจจัยรวมกัน บางคนอาจมีพันธุกรรมที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดนี้ได้ แต่นอกจากนี้ ปัจจัยความเครียดจากสิ่งแวดล้อม บางอย่างก็อาจเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน

สิ่งที่อาจเป็น 'ตัวกระตุ้น' ในลักษณะนี้ ได้แก่:

• เคย มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ในลำไส้มาก่อน
• อาการแพ้อาหารหรือละอองเกสร ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของคุณ
• การใช้ยาบางชนิดบ่อยครั้ง เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
• การสูบบุหรี่

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ทำได้อย่างไร?

อย่างที่ชื่อบ่งบอก โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์นั้นสามารถ วินิจฉัยได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อที่นำไปส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารจะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อนี้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว แพทย์จะใช้เครื่องมือที่มีความยืดหยุ่น (กล้องส่องลำไส้ใหญ่) เพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ และจะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) หลายชิ้นผ่านเครื่องมือนี้ แล้ว ส่งไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการ

ข้อสำคัญ: หากคุณเป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" ลำไส้ใหญ่ของคุณอาจดูปกติในตอนแรกเมื่อตรวจด้วยกล้องส่องลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะแสดงให้เห็นถึงการอักเสบที่มีเซลล์ลิมโฟไซต์มากเกินไป

หากมีภาวะอื่นร่วมด้วย อาจตรวจพบได้ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะพยายามตัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ออกไปก่อนที่จะตรวจหาภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไมโครสโคปิก แพทย์อาจทำการ ตรวจเลือดหรือตรวจอุจจาระ ก่อนด้วย

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์รักษาอย่างไร?

บางคนอาจหายดีด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อาจ ต้องลองผิดลองถูกสักระยะ เพื่อหาว่าวิธีใดได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ แพทย์จะให้คำแนะนำโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและวิธีการตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป ก่อนที่จะสั่งยาใหม่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนยาและอาหารที่ใช้อยู่ก่อน

ยาที่อาจใช้ได้แก่:

• ยาแก้ท้องเสียที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC) เช่น โลเพอราไมด์ หรือ ไดฟีนอกซิเลต
• รับประทานบิสมัท ซับซาลิไซเลต (Pepto Bismol®) หลายครั้งต่อวัน เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• (บูเดโซไนด์) - นี่คือยาประเภท (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ที่ช่วยลดการอักเสบและถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่
• สารดักจับกรดน้ำดี - ตัวอย่างเช่น โคเลเซเวแลม, โคเลสติพอล สารเหล่านี้สามารถรักษาแผลในกระเพาะอาหารบางชนิดได้

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้ รักษาให้หายขาดไม่ได้ เพราะอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่ก็ สามารถเข้าสู่ภาวะสงบได้ ซึ่งหมายความว่าอาการถ่ายอุจจาระผิดปกติและการอักเสบจะหายไป หลายคนพบว่าอาการหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่ปี สำหรับบางคน ภาวะสงบนี้เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ สำหรับคนอื่นๆ เกิดขึ้นหลังจากพบวิธีการรักษา การควบคุมอาหาร และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมกับตนเอง

อาหารแบบไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สในท้องมากขึ้น หากคุณสนใจ คุณสามารถลองรับประทานอาหารเหล่านี้ทีละอย่างเพื่อดูว่ามีผลต่อคุณหรือไม่ อาจมีอาหารบางอย่างที่ไม่ได้อยู่ในรายการนี้ที่คุณแพ้ ซึ่งเป็นอาการเฉพาะตัวของคุณ โปรดสังเกตว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อคุณรับประทานอาหารบางชนิด และให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น (การควบคุมอาหารแบบตัดออก เช่น อาหารที่มี FODMAP ต่ำ สามารถช่วยคุณระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณได้)

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงโดยทั่วไป ได้แก่:

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน (เช่น ชา กาแฟ)
• สารให้ความหวานเทียม
• ผลิตภัณฑ์นม
• กลูเตน (โปรตีนที่พบในข้าวสาลีและข้าวบาร์เลย์)
• อาหารที่มีใยอาหารสูง
• อาหารที่มีไขมันสูง

เมื่ออาการท้องเสียของคุณรุนแรงที่สุด แพทย์ อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารแบบ (BRAT ) ซึ่งย่อมาจาก (กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล ขนมปังปิ้ง) นั่นคือ กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล (ซอสที่ทำจากแอปเปิ้ลต้ม) และขนมปัง พูดง่ายๆ ก็คือ อาหารรสอ่อน ย่อยง่าย นี่ไม่ใช่แผนอาหารระยะยาว แต่เหมาะสำหรับรับประทานในไม่กี่วัน หากคุณต้องการอาหารที่หลากหลายกว่า แต่ยังคงเป็นอาหารรสอ่อน เพื่อควบคุมอาการของคุณในระยะยาว ลองรับประทาน อาหารแบบ (soft diet) ซึ่งมีไขมันและใยอาหารต่ำ แต่มีความหลากหลายและคุณค่าทางโภชนาการสูง

ความแตกต่างระหว่าง (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์) และ (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากคอลลาเจน) คืออะไร?

โรคคอลลาเจนัสโคไลติส (Collagenous Colitis) เป็นอีกหนึ่งประเภทหลักของโรคไมโครสโคปิกโคไลติส (Microscopic Colitis) ลักษณะเด่นของโรคคอลลาเจนัสโคไลติสคือการหนาตัวผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บุผนังลำไส้ใหญ่ นอกจากความเปลี่ยนแปลงในระดับจุลภาคแล้ว ทั้งโรคคอลลาเจนัสโคไลติสและโรคลิมโฟไซติกโคไลติส (Lymphocytic Colitis) มีอาการคล้ายคลึงกันและได้รับการรักษาในวิธีเดียวกัน บางคนเชื่อว่าทั้งสองโรคนี้อาจเป็นระยะที่แตกต่างกันของโรคเดียวกัน

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์ เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นค่อนข้างฉับพลัน มักปรากฏในวัยชรา นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่ค่อนข้างลึกลับและยังไม่เป็นที่เข้าใจดีเท่ากับโรคอักเสบในลำไส้ชนิดอื่นๆ ดังนั้น หากคุณไม่เคยได้ยินชื่อโรคนี้มาก่อน การวินิจฉัยอาจทำให้สับสนได้ แต่ ข่าวดีก็คือ โดยทั่วไปแล้วเป็นโรคที่สามารถควบคุมได้ ด้วยการรักษาและการดูแลตนเอง โรคนี้อาจสงบลงได้

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจสิ่งที่เราพูดคุยกันในวันนี้ได้ดีขึ้นแล้วนะคะ จำไว้ว่า:

• นี่คืออาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ซึ่งสามารถมองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
• อาการหลักคือถ่ายอุจจาระเหลวหลายครั้งต่อวัน
• นี่อาจเป็นภาวะ "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" ก็ได้
• โรคนี้พบได้บ่อยขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะในผู้หญิงและผู้ที่สูบบุหรี่
• ในการวินิจฉัยโรค คุณต้องทำการ "ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่" และเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อไปตรวจ
• สามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยการใช้ยา การควบคุมอาหาร และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
• แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเข้าสู่ภาวะ "ทุเลา" ซึ่งอาการต่างๆ จะหายไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งควบคุมได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟ ไซต์ , ภาวะลำไส้อุดตัน, โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไมโครสโคปิก, โรคภูมิต้านตนเอง, ระบบย่อยอาหาร, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่