คุณมีอาการท้องเสียเป็นน้ำบ่อยๆ ด้วยหรือไม่? อาจเป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" หรือเปล่า? มาคุยกันเรื่องนี้!

คุณก็เบื่อกับการถ่ายอุจจาระเหลวเหมือนกันใช่ไหม? การถ่ายอุจจาระแบบนี้หลายครั้งต่อวันมันน่ารำคาญจริงๆ ใช่ไหม? บางครั้งสาเหตุอาจไม่ได้ง่ายอย่างที่เราคิด นั่นคือภาวะหนึ่งที่เรียกว่า (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์)) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน สักหน่อย

โรคนี้คืออะไร (Lymphocytic Colitis)? มาทำความเข้าใจกันให้ชัดเจน!

กล่าวโดยสรุป “(ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์)` คือ การอักเสบที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคโลน) แต่ไม่ใช่การอักเสบปกติ นี่เป็นโรคประเภทหนึ่งที่เรียกว่า “(ลำไส้ใหญ่อักเสบขนาดเล็กมาก)` กล่าวคือ การอักเสบนี้มีขนาดเล็กมากจนตาเปล่ามองไม่เห็น จะสามารถ ระบุได้อย่างแม่นยำก็ต่อเมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

ปัจจุบัน แพทย์วินิจฉัยโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไมโครสโคปิก" โดยการวิเคราะห์ชนิดของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ ในกรณีของ "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบลิมโฟไซต์" เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ที่เรียกว่า "ลิมโฟไซต์" ในเยื่อบุลำไส้จะเพิ่มจำนวนขึ้นมากกว่าปกติ เซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้มักจะเพิ่มจำนวนขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเรากำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้น ในกรณีของ "ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบลิมโฟไซต์" ร่างกายของเราจึงแสดงอาการราวกับว่ามีการติดเชื้ออยู่ แม้ว่าจริงๆ แล้วจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม ฟังดูซับซ้อนไปหน่อยไหมคะ?

ดังนั้น โรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" จัดเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองหรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์หลายคนคิด เช่นนั้น ที่จริงแล้ว โรคหลายชนิดที่จัดอยู่ในกลุ่มโรคอักเสบในลำไส้ (IBD) ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ในโรคภูมิต้านตนเองนั้น ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองจะโจมตีเซลล์ของเราเอง ราวกับว่าเซลล์ของเราเองถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย ภาวะเหล่านี้อาจเกิด จากทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

โรค Lymphocytic Colitis ร้ายแรงแค่ไหน?

โรค Lymphocytic Colitis ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ซึ่งเป็นบริเวณที่อาหารที่เรากินเข้าไปจะค่อยๆ แข็งตัวและกลายเป็นอุจจาระ ดังนั้น เมื่อลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบ กระบวนการนี้จึงอาจหยุดชะงักได้ ผลที่พบบ่อยที่สุดของโรค Lymphocytic Colitis คือ อาการท้องเสียเรื้อรัง มีน้ำมาก และอาจเกิดขึ้นได้วันละ 5-10 ครั้ง

ลองนึกภาพดูว่า การถ่ายอุจจาระบ่อยและฉับพลันนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากแค่ไหน แต่ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่จะมีอาการเหล่านี้เพียงบางครั้งเท่านั้น แม้ว่าโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์จะเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต แต่ก็สามารถมี ช่วงเวลาที่อาการทุเลาลงได้นาน เช่นกันอาจเป็นไปได้ แม้ว่าจะมีอาการเกิดขึ้น คนส่วนใหญ่ก็สามารถควบคุมอาการได้ด้วยยาและการควบคุมอาหาร โรคนี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงถาวรต่อลำไส้ใหญ่เมื่อเทียบกับโรคอักเสบในลำไส้ชนิดอื่นๆ

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ (ลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์) มากที่สุด?

แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่จะพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น พบได้น้อยมากในเด็ก มักได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 65 ปี ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า และพบ ได้บ่อย ในผู้ที่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังกล่าวกันว่าผู้ที่สูบบุหรี่สามารถเป็นโรคนี้ได้เร็วกว่าคนอื่นโดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี

ที่น่าประหลาดใจคือ ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ มีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคเซลิแอค
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1
• โรคต่อมไทรอยด์

อาการของโรคลำไส้อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์มีอะไรบ้าง?

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ (Lymphocytic Colitis) ทำให้องค์ประกอบของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (เยื่อเมือก) เปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้คุณ ถ่ายอุจจาระเหลว 5-10 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งยังรายงานอาการปวดเกร็งและปวดท้องด้วย ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจมีผลข้างเคียง เช่น กลั้นอุจจาระไม่ อยู่ ภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ หรือ อ่อนเพลีย

บางคนอาจมีอาการอักเสบในส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย ซึ่งเป็นเรื่องปกติในโรคอักเสบเรื้อรัง ที่จริงแล้ว ผู้ที่เป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" มักจะมีโรคภูมิต้านตนเองมากกว่าหนึ่งโรคในเวลาเดียวกัน อาการเพิ่มเติมที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดและตึงข้อ (โรคข้ออักเสบ) การอักเสบของดวงตา (โรคยูเวอิติส) และ รอยโรคที่ผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน)

สาเหตุของโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์มีอะไรบ้าง?

การอักเสบเรื้อรังในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ลำไส้ใหญ่รั่วซึม อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมการอักเสบเรื้อรังนี้จึงเกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อจริง หลายคนคิดว่าเกิด จากหลายปัจจัยรวมกัน บางคนอาจมีพันธุกรรมที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดนี้ได้ แต่นอกจากนี้ ปัจจัยความเครียดจากสิ่งแวดล้อม บางอย่างก็อาจเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน

สิ่งที่อาจเป็น 'ตัวกระตุ้น' ในลักษณะนี้ ได้แก่:

• เคย มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ในลำไส้มาก่อน
• อาการแพ้อาหารหรือละอองเกสร ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของคุณ
• การใช้ยาบางชนิดบ่อยครั้ง เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
• การสูบบุหรี่

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ทำได้อย่างไร?

อย่างที่ชื่อบ่งบอก โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์นั้นสามารถ วินิจฉัยได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อที่นำไปส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารจะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อนี้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว แพทย์จะใช้เครื่องมือที่มีความยืดหยุ่น (กล้องส่องลำไส้ใหญ่) เพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ และจะเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) หลายชิ้นผ่านเครื่องมือนี้ แล้ว ส่งไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการ

ข้อสำคัญ: หากคุณเป็นโรค "ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์" ลำไส้ใหญ่ของคุณอาจดูปกติในตอนแรกเมื่อตรวจด้วยกล้องส่องลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะแสดงให้เห็นถึงการอักเสบที่มีเซลล์ลิมโฟไซต์มากเกินไป

หากมีภาวะอื่นร่วมด้วย อาจตรวจพบได้ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะพยายามตัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ออกไปก่อนที่จะตรวจหาภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไมโครสโคปิก แพทย์อาจทำการ ตรวจเลือดหรือตรวจอุจจาระ ก่อนด้วย

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์รักษาอย่างไร?

บางคนอาจหายดีด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อาจ ต้องลองผิดลองถูกสักระยะ เพื่อหาว่าวิธีใดได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ แพทย์จะให้คำแนะนำโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและวิธีการตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป ก่อนที่จะสั่งยาใหม่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนยาและอาหารที่ใช้อยู่ก่อน

ยาที่อาจใช้ได้แก่:

• ยาแก้ท้องเสียที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC) เช่น โลเพอราไมด์ หรือ ไดฟีนอกซิเลต
• รับประทานบิสมัท ซับซาลิไซเลต (Pepto Bismol®) หลายครั้งต่อวัน เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• `(บูเดโซไนด์)` - นี่คือยาประเภท `(คอร์ติโคสเตียรอยด์)` ที่ช่วยลดการอักเสบและถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่
• สารดักจับกรดน้ำดี - ตัวอย่างเช่น โคเลเซเวแลม, โคเลสติพอล สารเหล่านี้สามารถรักษาแผลในกระเพาะอาหารบางชนิดได้

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้ รักษาให้หายขาดไม่ได้ เพราะอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่ก็ สามารถเข้าสู่ภาวะสงบได้ ซึ่งหมายความว่าอาการถ่ายอุจจาระผิดปกติและการอักเสบจะหายไป หลายคนพบว่าอาการหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่ปี สำหรับบางคน ภาวะสงบนี้เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ สำหรับคนอื่นๆ เกิดขึ้นหลังจากพบวิธีการรักษา การควบคุมอาหาร และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมกับตนเอง

อาหารแบบไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สในท้องมากขึ้น หากคุณสนใจ คุณสามารถลองรับประทานอาหารเหล่านี้ทีละอย่างเพื่อดูว่ามีผลต่อคุณหรือไม่ อาจมีอาหารบางอย่างที่ไม่ได้อยู่ในรายการนี้ที่คุณแพ้ ซึ่งเป็นอาการเฉพาะตัวของคุณ โปรดสังเกตว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อคุณรับประทานอาหารบางชนิด และให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น (การควบคุมอาหารแบบตัดออก เช่น อาหารที่มี FODMAP ต่ำ สามารถช่วยคุณระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณได้)

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงโดยทั่วไป ได้แก่:

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน (เช่น ชา กาแฟ)
• สารให้ความหวานเทียม
• ผลิตภัณฑ์นม
• กลูเตน (โปรตีนที่พบในข้าวสาลีและข้าวบาร์เลย์)
• อาหารที่มีใยอาหารสูง
• อาหารที่มีไขมันสูง

เมื่ออาการท้องเสียของคุณรุนแรงที่สุด แพทย์ อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารแบบ `(BRAT )` ซึ่งย่อมาจาก `(กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล ขนมปังปิ้ง)` นั่นคือ กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล (ซอสที่ทำจากแอปเปิ้ลต้ม) และขนมปัง พูดง่ายๆ ก็คือ อาหารรสอ่อน ย่อยง่าย นี่ไม่ใช่แผนอาหารระยะยาว แต่เหมาะสำหรับรับประทานในไม่กี่วัน หากคุณต้องการอาหารที่หลากหลายกว่า แต่ยังคงเป็นอาหารรสอ่อน เพื่อควบคุมอาการของคุณในระยะยาว ลองรับประทาน อาหารแบบ `(soft diet)` ซึ่งมีไขมันและใยอาหารต่ำ แต่มีความหลากหลายและคุณค่าทางโภชนาการสูง

ความแตกต่างระหว่าง `(ลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์)` และ `(ลำไส้ใหญ่อักเสบจากคอลลาเจน)` คืออะไร?

โรคคอลลาเจนัสโคไลติส (Collagenous Colitis) เป็นอีกหนึ่งประเภทหลักของโรคไมโครสโคปิกโคไลติส (Microscopic Colitis) ลักษณะเด่นของโรคคอลลาเจนัสโคไลติสคือการหนาตัวผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บุผนังลำไส้ใหญ่ นอกจากความเปลี่ยนแปลงในระดับจุลภาคแล้ว ทั้งโรคคอลลาเจนัสโคไลติสและโรคลิมโฟไซติกโคไลติส (Lymphocytic Colitis) มีอาการคล้ายคลึงกันและได้รับการรักษาในวิธีเดียวกัน บางคนเชื่อว่าทั้งสองโรคนี้อาจเป็นระยะที่แตกต่างกันของโรคเดียวกัน

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟไซต์ เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นค่อนข้างฉับพลัน มักปรากฏในวัยชรา นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่ค่อนข้างลึกลับและยังไม่เป็นที่เข้าใจดีเท่ากับโรคอักเสบในลำไส้ชนิดอื่นๆ ดังนั้น หากคุณไม่เคยได้ยินชื่อโรคนี้มาก่อน การวินิจฉัยอาจทำให้สับสนได้ แต่ ข่าวดีก็คือ โดยทั่วไปแล้วเป็นโรคที่สามารถควบคุมได้ ด้วยการรักษาและการดูแลตนเอง โรคนี้อาจสงบลงได้

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจสิ่งที่เราพูดคุยกันในวันนี้ได้ดีขึ้นแล้วนะคะ จำไว้ว่า:

• นี่คืออาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ซึ่งสามารถมองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
• อาการหลักคือถ่ายอุจจาระเหลวหลายครั้งต่อวัน
• นี่อาจเป็นภาวะ "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" ก็ได้
• โรคนี้พบได้บ่อยขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะในผู้หญิงและผู้ที่สูบบุหรี่
• ในการวินิจฉัยโรค คุณต้องทำการ "ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่" และเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อไปตรวจ
• สามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยการใช้ยา การควบคุมอาหาร และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
• แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเข้าสู่ภาวะ "ทุเลา" ซึ่งอาการต่างๆ จะหายไป

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งควบคุมได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบจากลิมโฟ ไซต์ , ภาวะลำไส้อุดตัน, โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไมโครสโคปิก, โรคภูมิต้านตนเอง, ระบบย่อยอาหาร, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่