เรามาพูดถึงมะเร็งกระดูกในแบบง่ายๆ กันดีกว่า

คุณกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหรือบวมเรื้อรังในกระดูกส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือไม่ อาจจะเป็นที่แขน ขา หรือส่วนอื่นๆ? คุณอาจจะกลัว เราทุกคนต่างรู้สึกหวั่นไหวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็งกระดูก" แต่ก่อนที่เราจะกลัว ลองมาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะนี้ในแง่ที่เข้าใจง่ายกันก่อน การรู้ทุกอย่างอย่างถูกต้องจะช่วยให้เราขจัดความกลัวที่ไม่จำเป็นออกไปได้

มะเร็งกระดูกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งกระดูกคือภาวะที่เซลล์ในกระดูกเริ่มเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ นี่คือวิธีการที่มะเร็งเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเรา

แต่เราต้องเข้าใจสิ่งสำคัญตรงนี้ก่อน: มะเร็งกระดูกมีสองประเภทหลัก

1. มะเร็งกระดูกปฐมภูมิ: หมายความว่ามะเร็ง เริ่มเกิดขึ้นในเซลล์กระดูกเป็นครั้งแรก ซึ่งเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก คิดเป็นประมาณ 1% ของมะเร็งทั้งหมดที่รายงานทั่วโลก

2. มะเร็งกระดูกชนิดทุติยภูมิหรือมะเร็งแพร่กระจาย: นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คือมะเร็งที่เริ่มต้นจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น เต้านม ปอด หรือต่อมลูกหมาก) แล้วแพร่กระจายไปยังกระดูกในภายหลัง

มะเร็งชนิดหลักที่เริ่มต้นในกระดูก

มะเร็งกระดูกชนิดปฐมภูมิมีหลายประเภท แต่ละประเภทแตกต่างกันและส่งผลกระทบต่อกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน เรามาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรงกันเถอะ

การมี "เนื้องอก" ในกระดูกไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็งเสมอไป ยังมีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่เป็นอันตรายอีกด้วย เรียกว่า เนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรง (Benign Bone Tumors ) มักพบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี โดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่นที่กระดูกยังอยู่ในช่วงเจริญเติบโต แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้บ้าง แต่ก็ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นมะเร็ง

อาการของมะเร็งกระดูกมีอะไรบ้าง?

บางครั้งมะเร็งกระดูกอาจไม่มีอาการใดๆ เลย บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการเอกซเรย์เพื่อวัตถุประสงค์อื่น อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการหลักๆ ที่พบได้มีดังนี้

• อาการปวดกระดูกเรื้อรัง: นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด ในระยะแรก อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดอาจคงที่และรุนแรงขึ้น ในมะเร็งบางชนิด (เช่น มะเร็งกระดูกชนิด Ewing sarcoma) อาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน
• อาการบวมหรือเป็นก้อน: บริเวณที่ปวดอาจเริ่มบวม หรืออาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนที่สามารถกดได้ในมือ
• เดินกะเผลก: หากคุณเป็นมะเร็งในกระดูกขา คุณอาจต้องเดินกะเผลก
• กระดูกหักโดยไม่คาดคิด: หากกระดูกหักโดยไม่มีอุบัติเหตุร้ายแรง เช่น การหกล้มเล็กน้อย อาจเป็นเพราะกระดูกอ่อนแอลงเนื่องจากโรคมะเร็ง
• อาการข้อต่อตึง:หากมะเร็งอยู่ใกล้ข้อต่อ อาจทำให้งอหรือเหยียดข้อต่อดังกล่าวได้ยาก
• ไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ: ไข้ขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานาน
• อาการอื่นๆ: หากมะเร็งลุกลาม อาจพบอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดร่วมด้วย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยโรค

1. การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก คุณจะถูกสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและจะได้รับการตรวจร่างกาย

2. การเอกซเรย์: โดยปกติแล้วนี่จะเป็นการตรวจแรกที่ทำ การเอกซเรย์สามารถตรวจสอบความผิดปกติหรือเนื้องอกในกระดูกได้

3. การสแกนแบบอื่นๆ: หากพบสิ่งผิดปกติในภาพเอ็กซ์เรย์ จะใช้การสแกนประเภทอื่นๆ เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม

• การตรวจ CT Scan: ใช้รังสีเอกซ์ในการถ่ายภาพตัดขวางของร่างกาย
• การสแกน MRI: ใช้สนามแม่เหล็กในการสร้างภาพที่มีความคมชัดและรายละเอียดสูงมาก
• การสแกนกระดูก: มีการฉีดสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติในกระดูก
• การสแกน PET: วิธีนี้ช่วยตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือไม่

4. การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือ การทดสอบที่ทำเพื่อยืนยันโรคได้ 100% โดยจะทำการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกและนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะบอกได้อย่างแม่นยำว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ ถ้าเป็นมะเร็งจะเป็นชนิดใด และเติบโตเร็วแค่ไหน การตรวจนี้ควรทำโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งกระดูกเท่านั้น

5. การตรวจเลือด: ระดับของเอนไซม์บางชนิด (ALP, LDH) อาจสูงขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งกระดูก ซึ่งใช้เป็นเบาะแสในการวินิจฉัยโรค

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของมะเร็ง ตำแหน่งของมะเร็ง ระยะการลุกลาม (ระยะของโรค) อายุของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวม โดยปกติแล้วจะใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน

การผ่าตัด

การรักษาหลักสำหรับมะเร็งกระดูกส่วนใหญ่คือการผ่าตัด เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ ศัลยแพทย์จะตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติบางส่วนรอบๆ ออกไปด้วย

• การผ่าตัดรักษาส่วนขา: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามรักษาส่วนขาไว้โดยการตัดเฉพาะส่วนของกระดูกที่เป็นมะเร็งออก และแทนที่ด้วยข้อเทียมโลหะหรือชิ้นส่วนกระดูกที่นำมาจากบริเวณอื่น
• การตัดแขนขา: หากมะเร็งมีขนาดใหญ่มาก หรือลุกลามไปยังหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญ อาจไม่สามารถรักษาแขนขาไว้ได้ ในกรณีเช่นนี้ อาจต้องตัดแขนขาบางส่วนออก

เคมีบำบัด

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดมีความสำคัญมากสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งกระดูก (osteosarcoma) และมะเร็งกระดูกชนิด Ewing's Sarcoma บางครั้งการรักษานี้จะให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและฆ่าเซลล์ที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสี

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การรักษานี้ใช้กับมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งกระดูกชนิด Ewing's Sarcoma นอกจากนี้ยังใช้กับมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วย

การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

ยาเหล่านี้เป็นยาชนิดใหม่ล่าสุด ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์จำเพาะต่อยีนหรือโปรตีนที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยไม่ทำลายเซลล์ปกติที่แข็งแรง ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคมะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี เช่น มะเร็งกระดูกสันหลัง (chordoma)

ชีวิตและการฟื้นฟูหลังการรักษา

การฟื้นฟูร่างกาย มีความสำคัญมากในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตปกติหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการผ่าตัดแขนหรือขา คุณจำเป็นต้องออกกำลังกายด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะส่วนนั้น แม้ว่ากระบวนการนี้จะค่อนข้างท้าทายและใช้เวลานาน แต่ก็สำคัญมากที่จะต้องทำอย่างต่อเนื่องโดยไม่ละเลย

นอกจากนี้ การไปพบแพทย์เป็นระยะๆ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว (นัดติดตามผล) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง คุณจะต้องไปตรวจสุขภาพอย่างน้อยทุก 3-6 เดือนในช่วงสองสามปีแรก การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่าโรคกำลังกลับมาหรือไม่