คุณก็มีปัญหาในการพูดด้วยหรือเปล่า? คำพูดของคุณติดขัดไหม? นี่อาจเป็นภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคา (Broca's Aphasia) ก็ได้!

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยมีประสบการณ์ที่คิดเรื่องที่จะพูดไว้อย่างชัดเจน แต่พอจะพยายามเรียบเรียงเป็นคำพูดกลับรู้สึกติดขัด หรือพูดได้แค่สองสามคำหรือไม่? บางทีคุณอาจมีปัญหาในการเรียบเรียงประโยคให้สมบูรณ์ หรือพูดสิ่งที่ต้องการจะพูดได้ไม่ชัดเจน ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคา ( Broca's Aphasia )

โรคอะฟาเซียของโบรคาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอะฟาเซียของโบรคา เป็นความผิดปกติของการผลิตภาษา ซึ่งหมายความว่าคุณ ไม่ได้มีปัญหาในการเข้าใจคำศัพท์ แต่ ความคล่องแคล่วและความสามารถในการเรียงคำให้เป็นประโยคนั้นได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณอาจมีปัญหาในการสร้างประโยคที่ยาวเกินสี่คำ การหาคำที่เหมาะสมสำหรับประโยค หรือการออกเสียงแต่ละคำให้ถูกต้อง การอ่านอาจง่ายกว่าการเขียนในกรณีส่วนใหญ่

ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า ภาวะเสียการสื่อสารแบบแสดงออก (expressive aphasia ) ซึ่งเป็นรูปแบบหลักของภาวะเสียการสื่อสารแบบไม่คล่องแคล่ว (non-fluent aphasia) ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย สาเหตุหลักอาจเกิดจาก โรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ - TBI)

ลองพิจารณาตัวอย่างต่อไปนี้:

• ถึงแม้คุณอยากจะพูดว่า "ฉันต้องการน้ำหนึ่งแก้ว" แต่ประโยคนี้จะฟังดูเหมือนว่า "ฉันต้องการน้ำเดี๋ยวนี้"
• แม้ว่าคุณจะพูดว่า "ฉันจะไปร้านค้าเพื่อซื้อนม" ก็ยังอ่านได้เหมือนประโยคสั้นๆ ว่า "ฉันจะไปร้านค้าเพื่อซื้อนม"
• แม้ว่าคุณจะพยายามพูดว่า "มีสุนัขสองตัวอยู่ในสวนสาธารณะ" มันก็อาจฟังดูเหมือน "สวนสุนัข"

เมื่อได้ยินเรื่องแบบนี้ คุณคงเข้าใจความรู้สึกไม่สบายใจใช่ไหม?

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคา (Broca's aphasia) ส่วนใหญ่ส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสาร คุณรู้ว่าต้องการพูดอะไร แต่พูดออกมาไม่ได้ คุณอาจประสบกับสิ่งต่างๆ เช่น:

• การเรียบเรียงประโยคนั้นยาก
• แทนที่จะพูดประโยคเต็มๆ พวกเขากลับใช้เพียงไม่กี่คำ
• บ่อยครั้ง เมื่อใช้เฉพาะคำนาม คำสันธาน (เช่น และ หรือ แต่) จะถูกละเว้น
• เป็นการยากที่จะกล่าวซ้ำวลีและประโยคที่ได้ยินมา

สิ่งสำคัญคือภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคา (Broca's Aphasia) ไม่ส่งผลกระทบต่อสติปัญญาของคุณ บางครั้งคุณอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจประโยคยาวๆ ที่ซับซ้อนบ้าง แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

คุณเข้าใจดีว่าการเรียบเรียงคำและประโยค นั้นต้องใช้ความพยายามและการทำงานหนักมากด้วยเหตุนี้ ภาวะนี้จึงส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตและความสามารถในการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น อาการทั่วไปของภาวะอะฟาเซียแบบโบรคา ได้แก่:

• แห้ว
• การแยกตัว
• ภาวะซึมเศร้า

อาการพูดไม่ออกอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการและบริเวณสมองที่ได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น หลังจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตเป็นอาการที่พบได้บ่อย ความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองยังอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมแขนและขา ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงถาวรได้

สาเหตุของภาวะอะฟาเซียแบบโบรคาคืออะไร?

ภาวะเสียการพูดประเภทนี้เกิดจากความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่า บริเวณโบรคา (Broca's area ) บริเวณโบรคาตั้งอยู่ใน กลีบหน้า ของสมอง ด้านซ้ายของศีรษะ ใกล้กับหูของคุณ ส่วนนี้ของสมอง ควบคุมการพูดและการออกเสียง

สาเหตุหลักที่ทำให้สมองส่วนนี้เสียหายคือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด

สาเหตุอื่นๆ อาจได้แก่:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (การบาดเจ็บที่สมอง - TBI)
• เนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อในสมอง
• ภาวะความเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์ เป็นภาวะที่ระบบประสาทค่อยๆ เสื่อมลง

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้หลังจาก ตรวจร่างกาย ตรวจระบบประสาท ประเมินความสามารถทางภาษา และการทดสอบอื่นๆ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย และอาจส่งต่อคุณไปยัง นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) เพื่อประเมินทักษะทางภาษาของคุณ นักแก้ไขการพูดและภาษาจะทำการทดสอบของคุณดังนี้:

• การตั้งชื่อสิ่งต่างๆ
• การซ้ำวลี
• ปฏิบัติตามคำแนะนำ
• การอ่าน
• การเขียน

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ ที่สามารถตรวจพบความเสียหายของสมองสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• การตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)
• การสแกน CT (Computed Tomography)
• การสแกน PET (Positron Emission Tomography)

เนื่องจากภาวะซึมเศร้ามักพบร่วมกับภาวะเสียการสื่อสาร คุณอาจได้รับการส่งต่อให้ไปพบ นักจิตวิทยา ด้วยเช่นกัน

รักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคา (Broca's Aphasia) จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการที่ผู้ป่วยมี

อันดับแรก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับ การบำบัดด้านการพูด นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) สามารถช่วยคุณหาวิธีสื่อสารที่มีประสิทธิภาพได้ คุณอาจได้รับกระดานภาพเพื่อแสดงสิ่งที่คุณต้องพูด หรือแพทย์ของคุณอาจสอนเทคนิคที่เรียกว่า 'การออกเสียงแบบไพเราะ' ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝึกฝนการใช้โทนเสียงดนตรี (เช่นเดียวกับการร้องเพลง) เพื่อแสดงคำหรือวลีได้ง่ายกว่าการพูดตามปกติ

ปัจจุบันแพทย์กำลังวิจัยยาและการรักษาภาวะเสียการสื่อสารแบบใหม่ผ่าน การทดลองทางคลินิก ซึ่งเป็นการทดสอบที่ดำเนินการกับมนุษย์ ตัวอย่างเช่น การกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้า และยาประเภทต่างๆ

หากคุณมีปัญหาสุขภาพจิตควบคู่ไปกับภาวะพูดไม่ได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับการรักษาสำหรับภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าด้วย

ในระหว่างการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับผู้ดูแลและคนที่คุณรักอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ทุกคนสามารถสื่อสารกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณดีขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

พูดตามตรง ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคอะฟาเซียชนิดโบรคาได้อย่างเด็ดขาด นักวิจัยกำลังทำการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆ

อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการฟื้นตัวของคุณ จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อศูนย์ประมวลผลภาษาในสมอง บางกรณีอาจเป็นเพียงชั่วคราว และในบางกรณีคุณอาจฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการดูแลตลอดชีวิตเพื่อช่วยให้คุณสามารถสื่อสารได้ การพัฒนาทักษะทางภาษาบางส่วนสามารถเห็นได้ภายในสองถึงหกเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดด้วยการพูดสามารถช่วยรักษาหรือเพิ่มการพัฒนาเหล่านี้ได้เมื่อเวลาผ่านไป

สามารถป้องกันภาวะเสียการสื่อสารแบบโบรคาได้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันภาวะนี้ได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะพูดไม่ออก:

• จัดการปัญหาสุขภาพพื้นฐานอื่นๆ ที่คุณอาจมีอยู่ด้วย
• ปฏิบัติตาม แผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย ที่เหมาะสมกับคุณ
• ป้องกันตัวเอง จากอาการบาดเจ็บ (เช่น สวมหมวกกันน็อกเมื่อเล่นกีฬาที่มีการปะทะ)

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของภาวะเสียการสื่อสาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเสียการสื่อสารหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอยู่แล้ว และอาการของคุณแย่ลง ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

• อะไรคือสาเหตุของอาการเหล่านี้?
• ฉันต้องเข้ารับการบำบัดด้านการพูดบ่อยแค่ไหน?
• ฉันมีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหรือไม่?
• ฉันควรไปพบ นักจิตวิทยาด้านสุขภาพจิต ดีไหม?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องจดจำสิ่งเหล่านี้ไว้!

หากคุณเป็นโรคอะฟาเซียชนิดโบรคา คุณอาจอยากพูด แต่คำพูดอาจออกมาได้ยาก อาจรู้สึกเหมือนมีกำแพงกั้นศูนย์ประมวลผลภาษาในสมอง การเรียงประโยคให้เป็นเรื่องเป็นราวต้องใช้ความพยายามทางจิตใจอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพจิตและการปลีกตัวออกจากสังคม

แต่คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับภาวะอะฟาเซียนี้เพียงลำพัง

แพทย์สามารถช่วยคุณได้ คุณอาจเรียนรู้เทคนิคการพูดใหม่ๆ เช่น การใช้ภาพประกอบ หรือการพูดตามทำนองเพลง ซึ่งจะช่วยให้คุณสื่อสารความต้องการและความปรารถนาของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การฝึกฝนเทคนิคใหม่ๆ เหล่านี้จะส่งผลดีต่อคุณภาพชีวิตและความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณอย่างมาก ดังนั้นอย่าท้อแท้ และขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการ

ภาวะเสียการสื่อสารแบบ โบ รคา, ความผิดปกติทางการพูด, ความผิดปกติทางสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, การบำบัดการพูด, ปัญหาการสื่อสาร, การฟื้นฟูสมรรถภาพ