คุณกำลังมีอาการผื่นพุพองคันขึ้นตามผิวหนังอย่างกะทันหันหรือไม่? นี่อาจเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดมีตุ่มพุพอง (Bullous Pemphigoid) ก็ได้!

คุณเคยมีผื่นขึ้นบนผิวหนังอย่างกะทันหันโดยไม่เคยมีมาก่อน และมีอาการคัน บางครั้งมีตุ่มน้ำใสอยู่ข้างในหรือไม่? คุณอาจอยากรู้จักกับภาวะที่เรียกว่า โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มน้ำ (bullous pemphigoid) ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่พบได้ยาก แต่ก็ควรทราบไว้ เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง (Bullous Pemphigoid) คืออะไร? เป็นโรคประเภทใด?

กล่าวโดยสรุป โรคเพมฟิกอยด์ชนิด ตุ่มพอง (Bullous Pemphigoid) เป็นโรคผิวหนังที่พบได้ยาก ทำให้เกิดผื่นแดง คัน บนผิวหนัง คล้ายกับโรคกลาก บางครั้งผื่นเหล่านี้อาจพัฒนาเป็นตุ่มน้ำใส ลองนึกภาพเหมือนถูกยุงกัด ที่มีตุ่มน้ำขนาดใหญ่และคันมาก

ตุ่มพองเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในบริเวณเล็กๆ ของร่างกาย หรืออาจลุกลามไปทั่วร่างกาย มักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนัง เช่น ใต้รักแร้ ขาหนีบ หรือหน้าท้อง บางคนอาจเกิดตุ่มพองเหล่านี้ในบริเวณต่างๆ เช่น ภายในปาก ลิ้น คอ หลอดอาหาร หรือแม้กระทั่งดวงตา

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมถึงเกิดเรื่องนี้ขึ้น?" โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองเป็น โรคภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรา ซึ่งควรจะปกป้องเรา กลับโจมตีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเราเองโดยผิดพลาด เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองโจมตีประเทศของเราเอง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยกว่าได้เช่นกัน แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในประเทศตะวันตก แต่ก็ไม่ค่อยพบในประเทศแถบเอเชีย ซึ่งก็คือภูมิภาคของเรา

เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งผู้ชายและผู้หญิง โดยไม่คำนึงถึงเพศ

มีความเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทหรือไม่?

ใช่แล้ว พบว่าผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่างมีโอกาสเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองมากกว่าปกติเล็กน้อย ซึ่งได้แก่:

• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคพาร์กินสัน
• จังหวะ
• โรคลมชัก
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะป่วยเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง แต่แพทย์กล่าวว่าอาจมีความเชื่อมโยงกันอยู่

โรคนี้พบได้บ่อยมาก โดยมีรายงานอัตราการเกิดโรคในประชากรทั่วไปอยู่ที่ระหว่าง 2.4 ถึง 23 ต่อล้านคน อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป อัตราการเกิดโรคจะอยู่ที่ระหว่าง 190 ถึง 312 ต่อล้านคน ซึ่งหมายความว่าโอกาสในการเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองอันตรายหรือไม่? อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

เรื่องนี้อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ความจริงก็คือ: ของคุณโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากคุณมีสุขภาพไม่แข็งแรงหรือหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตุ่มพองแตกและติดเชื้อ นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

อาการหลักของโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง คือการปรากฏของ ผื่นแดงคันคล้ายผื่นผิวหนังอักเสบ (ตุ่มนูน) หรือตุ่มพองที่มีของเหลวอยู่ภายใน (ตุ่มน้ำ) จำนวนมาก ซึ่งมักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณ:

• ในมือ
• ที่ขา
• บริเวณท้อง
• บริเวณขาหนีบ
• ภายในปาก

ตุ่มพองเหล่านี้มักเกิดขึ้นตามรอยพับของผิวหนัง โดยส่วนใหญ่แล้ว จะไม่เจ็บปวด แต่ หากแตกออกก็อาจเจ็บปวดและระคายเคือง และอาจกลายเป็นแผลได้

ของเหลวภายในตุ่มอาจใสหรือมีเลือดปนเล็กน้อย ผิวหนังรอบตุ่มอาจปกติหรืออาจเปลี่ยนสีไป (แดง ม่วง น้ำตาล หรือสีเข้มกว่าสีผิวเล็กน้อย)

ข่าวดีก็คือ ผื่นและตุ่มพองเหล่านี้ มีโอกาสน้อยมากที่จะทำให้เกิดรอยแผลเป็น

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม แพทย์และนักวิจัยยัง ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันของเราจึงมีปฏิกิริยาเช่นนี้

ยา บางชนิดอาจก่อให้เกิดหรือทำให้อาการนี้แย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น ยารักษาโรคเบาหวานอะโลกลิปติน แสงอัลตราไวโอเลต (UV) และรังสีไอออนจากแสงแดด ก็อาจก่อให้เกิดหรือทำให้อาการนี้แย่ลงได้เช่นกัน

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถเพิ่มระดับนี้ได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน ที่จริงแล้ว แพทย์ยัง ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน เพื่อพิสูจน์ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างอาหารกับโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง บางคนบอกว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นเมื่องดอาหารบางชนิด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดที่จะพิสูจน์เรื่องนี้ได้

หากคุณเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการงดอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดว่าจะช่วยได้หรือไม่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณ จดบันทึกอาหารที่รับประทาน เพื่อ ตรวจสอบว่าอาหารชนิดใดทำให้อาการของคุณแย่ลง หากพบว่าอาหารเหล่านั้นทำให้อาการแย่ลง คุณสามารถค่อยๆ งดอาหารเหล่านั้นและดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองไม่ติดต่อ ไม่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นผ่านการสัมผัสทางผิวหนังได้ ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบก่อน จากนั้นจะถามคำถามบางอย่าง เช่น:

• "อาการเหล่านี้เริ่มเกิดขึ้นเมื่อใด?"
• "ในตุ่มพองของคุณมีหนองหรือเลือดหรือไม่?"
• "คุณมีไข้หรือเปล่า?"
• "คุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่บ้างหรือเปล่าคะ?"

หลังจากถามคำถามเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสรุปผลเบื้องต้นจากคำตอบที่คุณให้มา

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจเหล่านี้:

• การตรวจเลือด: จะใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเล็กๆ และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งมักเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันสาเหตุที่แท้จริงของอาการได้

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?

ในกรณีที่เป็นโรคตุ่มพองเพมฟิกอยด์ที่ไม่รุนแรง การรักษาที่ดีที่สุดคือการทา ครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง แพทย์อาจให้ ยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เช่น เพรดนิโซน นอกเหนือจากครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ แพทย์อาจให้ยาปรับภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่ช่วยลดการใช้สเตียรอยด์ได้ เช่น ยาแดปโซน ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล อะซาไธโอพรีน เมโทเทรกเซต หรือคลอแรมบูซิล

หากคุณไม่สามารถรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาที่กดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ได้ แพทย์อาจสั่ง ยาเม็ดที่เรียกว่าเตตราไซคลินหรือ ด็อกซีไซคลินให้ คุณ

บางครั้ง หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมโรคได้ (กรณีที่ดื้อต่อการรักษา) แพทย์อาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม เช่น ริทูซิแมบ หรือการให้ IVIG ทางหลอดเลือดดำ (ของเหลวที่ให้เข้าเส้นเลือด)

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ห้ามใช้ยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ แพทย์ จะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ

มีวิธีรักษาใดบ้างที่สามารถทำได้ที่บ้าน?

ไม่มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดอาการและบรรเทาอาการได้บ้าง

สำหรับแผลพุพองบนผิวหนัง:

• สวมใส่เสื้อผ้าเนื้อนุ่ม หลวมๆ ที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติ (เช่น ผ้าฝ้าย)
• อย่าอยู่กลางแดดนานเกินไป หากต้องออกไปข้างนอก ควรทาครีมกันแดด
• รักษาบาดแผลหรือรอยถลอกให้สะอาดโดยการล้างด้วยสบู่และน้ำที่มีสารฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นทาครีมฆ่าเชื้อลงบนบาดแผลและ ปิดด้วยพลาสเตอร์ที่ไม่ติดแผล วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อได้
• หากคุณเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองที่ขา ควรหลีกเลี่ยงการยืนหรือเดินเป็นเวลานาน
• ทาครีมบำรุงผิว น้ำมันมะพร้าว หรือเชียบัตเตอร์ เพื่อให้ผิวชุ่มชื้นอยู่เสมอ

หากคุณมีแผลในปาก:

หากคุณมีแผลพุพองจากโรคเพมฟิกอยด์ภายในช่องปาก คำแนะนำเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันปัญหาด้านโภชนาการและลดอาการบางอย่างได้:

• รับประทานอาหารรสอ่อน เช่น ซุป อาหารบด พุดดิ้ง และซอสแอปเปิ้ล
• เมื่อรับประทานอาหารร้อน ควรรอให้เย็นลงก่อนจึงค่อยรับประทาน
• ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่แข็งและแหลมคม (เช่น มันฝรั่งทอด ซีเรียล ขนมปังป่น ผักและผลไม้สด)
• ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีความเป็นกรดสูง (เช่น พริก ซัลซ่า มะนาว มะเขือเทศ)
• งดดื่มแอลกอฮอล์

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากเริ่มการรักษา?

คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

มีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ แพทย์และนักวิจัยยังไม่ทราบวิธีป้องกันการเกิดโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง

ถ้าฉันติดโรคนี้จะเกิดอะไรขึ้น? อนาคตจะเป็น อย่างไร ?

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง มักจะหายเองได้ภายในเวลาประมาณห้าปี และ ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคอาจกำเริบขึ้น และบางครั้งก็อาจเข้าสู่ระยะสงบ ในช่วงที่โรคสงบ คุณอาจสามารถหยุดการรักษาได้ (โดยคำแนะนำของแพทย์)

หากตุ่มพองของคุณแตกและติดเชื้อ คุณจะมีความเสี่ยงที่จะเป็น โรคติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้น การดูแลรักษาตุ่มพองของคุณจึงมีความสำคัญมาก

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากคุณมี ตุ่มพองที่ไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์:

• "คุณพูดได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง?"
• "ถ้าฉันไม่ได้เป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง แล้วฉันจะเป็นโรคผิวหนังชนิดอื่นได้อีกไหม?"
• ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?
• "คุณแนะนำยาอะไรให้ฉันบ้างคะ?"
• ยาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันควรทำอะไรเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการของฉันบ้าง?
• "ฉันจะเป็นโรคตุ่มพองเพมฟิกอยด์แบบนี้ไปอีกนานแค่ไหน?"
• ฉันควรไปพบแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นดีคะ?

โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง (Bullous Pemphigoid) กับโรคเพมฟิกัส วัลการิส (Pemphigus Vulgaris) แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองโรคเป็นโรคที่ทำให้เกิดตุ่มพองบนผิวหนังเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โรคเพมฟิกัส วัลการิส มีอาการคล้ายกับโรคเพมฟิกอยด์ชนิดมีตุ่มพอง อย่างไรก็ตาม โรคเพมฟิกัส วัลการิส มักเริ่มต้นที่เยื่อบุภายในช่องปาก มี คนจำนวนน้อยมากที่จะเกิดตุ่มพองบนผิวหนัง นอกจากนี้ ตุ่มพองในโรคเพมฟิกัส วัลการิส ยังเปราะบางกว่าตุ่มพองในโรคเพมฟิกอยด์ชนิดมีตุ่มพอง

เมื่อเกิดตุ่มพองจากโรคเพมฟิกัส วัลการิส มักจะเป็นแผลถลอก ไม่ใช่ตุ่มพองที่ไม่แตกเหมือนในโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง หากคุณเป็นโรคเพมฟิกัส วัลการิส ผิวหนังชั้นบนของคุณ จะแยกออกจากชั้นล่างได้ง่ายด้วยแรงกดหรือการถูเพียงเล็กน้อย (เรียกว่า สัญญาณนิโคลสกี)

แม้ว่าเกือบทุกคนที่เป็นโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองจะมีอาการทางผิวหนัง แต่มีเพียงประมาณหนึ่งในสาม (33%) เท่านั้นที่เกิดตุ่มพองในปาก

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับโรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพองไปมากแล้ว ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• โรคเพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง (Bullous pemphigoid) เป็นโรคหายากที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดตุ่มพองหรือแผลบนผิวหนัง
• โรคนี้ ไม่ติดต่อกัน
• โดยส่วนใหญ่มัก เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยได้เช่นกัน
• หากผิวหนังของคุณเกิดตุ่มพองหรือคันโดยไม่มีสาเหตุ ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคนี้สามารถควบคุมได้ดี และ เมื่อเวลาผ่านไป ก็มีโอกาสที่จะหายเป็นปกติได้
• แผลพุพองอาจเป็นอันตรายได้หากติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาความสะอาดอยู่เสมอ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจไป การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์จะช่วยให้คุณหายดีได้อย่างรวดเร็ว

โรค เพมฟิกอยด์ชนิดตุ่มพอง, โรคผิวหนัง, ตุ่มน้ำ, ตุ่มคัน, โรคภูมิต้านทานตนเอง, โรคผิวหนัง, โรคภูมิต้านทานตนเอง, ตุ่มพองที่ผิวหนัง