คุณมีอาการไอมาสักพักแล้วหรือเปล่า? อาจจะมีเสมหะร่วมด้วยไหม? หรือคุณรู้สึกหายใจลำบากเล็กน้อย? เรามักจะลืมเรื่องเหล่านี้ไป คิดว่ามันเป็นแค่หวัดธรรมดา แต่ในบางกรณีที่หายากมาก อาจมีสาเหตุอื่นซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการเล็กน้อยเหล่านี้ที่เราต้องให้ความสนใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะมะเร็งปอดที่หายากแต่สำคัญมาก นั่นก็คือ เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอด
กล่าวโดยสรุป เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดเหล่านี้คืออะไร?
เรื่องนี้ต้องอธิบายเพิ่มเติมเล็กน้อย ในร่างกายของเรามีเซลล์ชนิดพิเศษที่อยู่ในระบบประสาทและระบบฮอร์โมน เราเรียกเซลล์เหล่านี้ว่าเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ ลองนึกภาพเซลล์เหล่านี้เป็นผู้ประสานงานในร่างกายของเรา เมื่อมีข้อความมาจากระบบประสาท หน้าที่ของเซลล์เหล่านี้คือการผลิตฮอร์โมนเพื่อตอบสนองต่อข้อความนั้น และควบคุมกิจกรรมต่างๆ ในร่างกาย ตัวอย่างเช่น เซลล์เหล่านี้ช่วยควบคุมการหายใจเข้าสู่ปอดและการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านทางเดินอาหาร
ด้วยเหตุผลบางประการ เมื่อเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเหล่านี้เริ่มแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ จึงทำให้เกิดเนื้องอกขึ้นในบริเวณนั้น เราเรียกเนื้องอกมะเร็งที่เริ่มต้นจากเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อในปอดว่า เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอด
แต่อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็ง" เพราะเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์มีสองประเภท ซึ่งมีพฤติกรรมแตกต่างกันมาก
ซีสต์แคสซินอยด์มีสองประเภทหลัก
พวกมันถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามอัตราการเติบโตและความสามารถในการแพร่กระจาย
| ประเภทของเนื้องอก | คำอธิบาย |
|---|---|
| เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ทั่วไป | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด (90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเป็นชนิดนี้) เนื้องอกชนิดนี้ เติบโตช้ามาก และมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เนื้องอกอาจอยู่บริเวณทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด (ส่วนกลาง) หรือบริเวณขอบด้านนอกของปอด (ส่วนปลาย) |
| เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ชนิดผิดปกติ | มะเร็งชนิดนี้หายากมาก มีโอกาส ที่จะเติบโตเร็ว กว่าชนิดทั่วไป และมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่ |
สิ่งสำคัญคือภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก มีเพียง 1% ถึง 2% ของมะเร็งปอดทั้งหมดที่ได้รับการรายงานทั่วโลกเท่านั้นที่อยู่ในประเภทนี้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเกินเหตุ
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่แล้ว โดยเฉพาะในผู้ที่มีซีสต์ทั่วไป มักไม่มีอาการใดๆ มักตรวจพบโดยบังเอิญ เหมือนกับการตรวจพบจากการเอกซเรย์ทรวงอกด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไอเรื้อรัง (บางครั้งมีเลือดหรือเสมหะปน)
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
- ได้ยินเสียง "หวีด" เบาๆ ขณะหายใจ (เสียงหอบ)
ภาวะพิเศษที่เรียกว่า กลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด (Carcinoid Syndrome)
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเหล่านี้อาจเริ่มผลิตฮอร์โมนเซโรโทนินมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย นำไปสู่อาการต่างๆ มากมาย ภาวะนี้เรียกว่า กลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด (Carcinoid Syndrome ) อาการของกลุ่มอาการนี้ได้แก่:
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- อาการหน้าแดงหรือรู้สึกร้อนบริเวณใบหน้าและลำคอ (หน้าแดง)
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ
- หายใจลำบากหรือมีอาการคล้ายโรคหอบหืด
หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
เนื้องอกแบบนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? มีปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้าง?
อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเหล่านี้จึงเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้นั้น ยังไม่ได้รับการค้นพบ
อย่างไรก็ตาม พบว่าบางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้ ปัจจัยเหล่านั้นได้แก่:
- เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากชนิดหนึ่ง เรียกว่า โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1 (MEN1)
- การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะสำหรับประเภทที่ไม่ปกติ)
- การเป็นผู้หญิง (ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าเล็กน้อย)
- โดยทั่วไปมัก พบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี แม้ว่าโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้คนกลุ่มอายุนี้ แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แม้กระทั่งในเด็กเล็กมาก ๆ
จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์ก่อน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ฟังเสียงปอดด้วยหูฟังทางการแพทย์ และหากไม่แน่ใจ อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
1. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขั้นตอนแรกคือการถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ทรวงอก หากพบความผิดปกติใดๆ อาจมีการสั่ง ตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) การตรวจ CT สแกนสามารถสร้างภาพตัดขวางของปอดได้อย่างชัดเจน ทำให้สามารถระบุขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้
2. การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อดูว่ามีฮอร์โมนบางชนิดที่ผลิตโดยเนื้องอกเหล่านี้อยู่ในเลือดหรือปัสสาวะหรือไม่
3. การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุดเพื่อยืนยันโรคได้ 100% โดยจะทำการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกและนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ชนิดทั่วไปหรือชนิดผิดปกติ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้คือ การส่องกล้องหลอดลม โดยจะสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อตรวจดูเนื้องอกและตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กออกมา
มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด ตำแหน่งของเนื้องอก และสุขภาพโดยรวมของคุณ ข่าวดีก็คือ เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
มีตัวเลือกการรักษาหลักอยู่หลายประการ:
- การผ่าตัด:
- การตัดกลีบปอด: การตัดเอาส่วนของปอดที่มีเนื้องอกออกทั้งหมด
- การผ่าตัดแบบลิ่ม (Wedge Resection): การตัดเอาเฉพาะเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบข้างออกเพียงเล็กน้อย
- การผ่าตัดปอดออกทั้งหมด: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมด
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง: ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออก เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่ และเพื่อป้องกันการแพร่กระจายต่อไป
- การรักษาด้วยรังสี: การรักษานี้จะใช้ในกรณีที่การผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกไปได้ทั้งหมด หรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้ การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีจากภายนอก หรือการวางวัสดุกัมมันตรังสีขนาดเล็กไว้ใกล้กับเนื้องอก (การรักษาด้วยรังสีภายใน)
- เคมีบำบัด:เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตช้า เคมีบำบัดแบบดั้งเดิมซึ่งมุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่เติบโตเร็วจึงไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนัก ดังนั้น การรักษานี้จึงไม่ค่อยได้ใช้กับเนื้องอกชนิดทั่วไป อย่างไรก็ตาม การรักษานี้อาจจำเป็นสำหรับเนื้องอกชนิดผิดปกติที่เติบโตเร็ว หรือเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว
- ยาอื่นๆ:
- ออคทรีโอไทด์: ยาฮอร์โมนชนิดนี้ใช้เพื่อควบคุมอาการที่เกิดจากกลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด
- สารยับยั้ง MTOR (เช่น เอเวอโรลิมัส): ยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก
อัตราการฟื้นตัวและแนวโน้มในอนาคตเป็นอย่างไร?
นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน
โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ชนิดทั่วไปนั้น ดีมาก ความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดน้อยกว่า 4% ซึ่งหมายความว่า 96 ใน 100 คนจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ชนิดผิดปกติรักษาได้ยากกว่าเล็กน้อย ความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม สภาวะนี้ก็สามารถควบคุมได้สำเร็จด้วยการใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน
โดยรวมแล้ว อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปีสำหรับเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดทุกประเภทนั้นสูงมากถึง 89% ซึ่งหมายความว่าจากผู้ป่วย 100 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ 89 คนยังคงมีสุขภาพดีหลังจาก 5 ปี
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจถี่ ท้องเสีย หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่าลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ
เมื่อใดควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที
หากคุณมีอาการรุนแรงดังต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที:
- รู้สึก หายใจลำบากมาก (แม้ในขณะพักผ่อน)
- ไอเป็นเลือด
- อาการเจ็บหน้าอก ที่เกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลงกว่าเดิม
- อาการสับสนหรือสภาวะการรับรู้เปลี่ยนแปลงไป
- อาการผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว)
คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:
- นี่เป็นเรื่องปกติหรือผิดปกติ?
- โรคนี้แพร่ไปยังที่อื่นแล้วหรือยัง?
- คุณแนะนำการรักษาแบบใด?
- แนวโน้มของเนื้องอกชนิดนี้เป็นอย่างไร?
- วิธีจัดการกับอาการป่วยที่บ้าน?
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดใดก็ตามเป็นประสบการณ์ที่ยากลำบาก แต่โปรดจำไว้ว่า มะเร็งคาร์ซิโนอยด์ในปอดส่วนใหญ่สามารถรักษาได้และมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำต่ำ พูดคุยอย่างเปิดเผยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับอาการของคุณ พวกเขาจะอธิบายทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดให้คุณฟังและตอบคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมี
ข้อสรุปสำคัญ
- เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดเป็นภาวะมะเร็งที่ พบได้ยาก ซึ่งเกิดขึ้นในปอด
- มะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด หรือที่เรียกว่า 'ชนิดทั่วไป' นั้น จะเติบโตช้ามาก และ มักรักษาให้หายขาดได้ ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
- คนส่วนใหญ่มัก ไม่มีอาการใดๆ หากมีอาการเกิดขึ้น อาจรวมถึงอาการไอเรื้อรัง เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบาก
- การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของเนื้องอก การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
- อัตราการฟื้นตัวจากภาวะนี้สูงมาก ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องโดยไม่ก่อให้เกิดความกลัวที่ไม่จำเป็นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
- การงดสูบบุหรี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปอดหลายชนิด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ