คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่? หรือบางครั้งคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจเคยพูดถึงยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "ไกลโคไซด์หัวใจ" และอาจสั่งจ่ายยาชนิดนี้ให้คุณด้วย แม้ว่าชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนไปบ้าง แต่ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงยาประเภทนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายและเป็นมิตร
กล่าวโดยสรุป สารไกลโคไซด์ในหัวใจเหล่านี้คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป ยาเหล่านี้เป็นกลุ่มยาที่ช่วยผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง ยาเหล่านี้มีทั้งในรูปแบบเม็ด แคปซูล หรือยาน้ำ แพทย์มักจะสั่งให้รับประทานวันละครั้ง ในเวลาเดียวกันทุกวัน
ยาในกลุ่ม `Cardiac Glycoside` ที่รู้จักกันดีและใช้กันอย่างแพร่หลายในศรีลังกาคือ ไดจอกซิน (Digoxin ) คุณอาจเคยได้รับยานี้จากแพทย์มาก่อน
ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?
แม้ว่าอาจจะดูซับซ้อนไปสักหน่อย แต่เรามาลองทำความเข้าใจด้วยตัวอย่างง่ายๆ กันดีกว่า
ลองนึกภาพกล้ามเนื้อในหัวใจของเราว่าเป็นเหมือนปั๊มน้ำขนาดเล็กหลายๆ ตัว ปั๊มเหล่านี้ต้องการพลังงานเพื่อทำงานได้อย่างถูกต้อง พลังงานนี้มาจากแร่ธาตุที่เรียกว่า แคลเซียม
สารไกลโคไซด์ในหัวใจทำงานโดยการกักเก็บไอออนโซเดียมจำนวนเล็กน้อยไว้ภายในเซลล์หัวใจ เมื่อปริมาณโซเดียมภายในเซลล์เพิ่มขึ้น ปริมาณแคลเซียมภายในเซลล์ก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย
เมื่อมีแคลเซียมมากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจ จะหดตัวแรงขึ้น ซึ่งหมายความว่าปริมาณเลือดที่สูบฉีดเข้าสู่ร่างกายในแต่ละจังหวะการเต้นจะเพิ่มขึ้น ในทางการแพทย์ เราเรียกว่าการเพิ่มขึ้น ของปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด (cardiac output ) ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้ ยานี้ยังมีคุณสมบัติอื่นอีกด้วย
จังหวะการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยระบบสัญญาณไฟฟ้า ยานี้ทำงานโดยการชะลอความเร็วในการเดินทางของสัญญาณไฟฟ้าเหล่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่านไปยัง ปุ่มเอวี (AV node) ในหัวใจ ซึ่งจะทำให้หัวใจเต้นช้าลง สิ่งนี้มีประโยชน์มากสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่น พลิ้ว (atrial fibrillation) ซึ่งทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
ใครบ้างที่ได้รับยาเหล่านี้?
นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก ในอดีต ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหัวใจ แต่ ปัจจุบันไม่ใช่เช่นนั้นแล้ว
ปัจจุบัน ยาในกลุ่ม "คาร์ดิแอค ไกลโคไซด์" ยังไม่ใช่ยาตัวเลือกแรก กล่าวคือ แพทย์ไม่ได้เลือกใช้ยากลุ่มนี้เป็นอันดับแรกในการรักษาภาวะหัวใจวายหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งยาประเภทเหล่านี้ก่อน:
- ยาปิดกั้นเบต้า
- สารยับยั้ง ACE
- ยาขับปัสสาวะ - นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ยาเม็ดขับน้ำ"
- ARBs (ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II)
เหตุผลที่ให้ยาเหล่านี้เป็นลำดับแรกก็เพราะว่ายาเหล่านี้ ปลอดภัย กว่ายาในกลุ่มไกลโคไซด์หัวใจ และมีผลข้างเคียงร้ายแรงน้อยกว่า
ดังนั้น ใครบ้างที่จะได้รับ `สารไกลโคไซด์หัวใจ`?
สำหรับผู้ป่วยบางรายที่อาการไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยยาที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ แพทย์อาจสั่งจ่ายยานี้ให้ ทั้งนี้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ต่อผู้ป่วยมีมากกว่าความเสี่ยง
มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่เราจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษกับยานี้ เนื่องจากปริมาณยาที่ให้ผลในการรักษาและปริมาณยาที่เป็นพิษซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงนั้น ไม่แตกต่างกันมากนัก
กล่าวโดยสรุป หากคุณเพิ่มขนาดยาแม้เพียงเล็กน้อย โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะเพิ่มขึ้น ดังนั้น ห้ามเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด
เรามาดูปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากยาชนิดนี้ในตารางกันค่ะ
| ปัญหา | ลักษณะเฉพาะ |
|---|---|
| ผลข้างเคียงทั่วไป (โดยปกติไม่ร้ายแรง) |
|
| อาการของภาวะเป็นพิษจากยา (ความเป็นพิษ) ( ควรปรึกษาแพทย์ทันที! ) |
|
เนื่องจากยานี้จะคงอยู่ในร่างกายเป็นระยะเวลานาน จึงอาจสะสมในร่างกายได้เมื่อเวลาผ่านไป นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์จะตรวจเลือดและตรวจระดับยาไดจอกซินของคุณเป็นประจำ
ฉันควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณกำลังใช้ยานี้และมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
- หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
- หากมือหรือเท้าของคุณเริ่มบวม
- หากอาการปวดท้อง ท้องเสีย หรืออาเจียนยังคงอยู่
- หากคุณหมดความอยากอาหารไปเลย
หากมีอาการของพิษเกิดขึ้น ควรไปที่ หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สามารถโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ เพื่อขอคำแนะนำได้
ข้อสรุปสำคัญ
- ยาในกลุ่มไกลโคไซด์หัวใจ (เช่น ไดจอกซิน) เป็นยาที่ช่วยให้หัวใจที่อ่อนแอสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและควบคุมการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป
- ปัจจุบัน ยาชนิดนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้เป็นยาทางเลือกแรก เนื่องจากมีความเสี่ยงและผลข้างเคียง
- ปริมาณยาที่แพทย์สั่งนั้นสำคัญมาก ห้ามเปลี่ยนปริมาณยาด้วยเหตุผลใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
- ความเป็นพิษเป็นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้จริง โปรดสังเกตอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป (มองเห็นเป็นสีเหลือง/เขียว) ง่วงซึมอย่างรุนแรง หรือปวดท้อง หากเกิดอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
- ไม่ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีแค่ไหน ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรับประทานยาให้ตรงตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด และไปพบแพทย์ตามนัดหมายที่กำหนดไว้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ