คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคฮิสติโอไซโตซิสของเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า LCH ไหมคะ? ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนและน่ากลัวไปหน่อย แต่ในความเป็นจริงแล้ว นี่เป็นโรคหายากมากที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ดังนั้นไม่ต้องกังวลไปค่ะ เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในภาษา সিংহลาที่คุณเข้าใจได้ง่าย และละเอียดถี่ถ้วน ราวกับว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อนสนิทอยู่
(LCH) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป (LCH) คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเด็กมีเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ มาก เกินไป ซึ่งเป็นเซลล์ชนิดพิเศษในระบบภูมิคุ้มกันของเรา เซลล์แลงเกอร์ฮานส์เหล่านี้เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง หน้าที่หลักของมันคือการต่อสู้กับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายและปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ
โดยปกติแล้วเซลล์เหล่านี้พบได้ทั่วร่างกาย โดยเฉพาะในผิวหนัง ปอด ต่อมน้ำเหลือง ไขกระดูก ม้าม และตับ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรค LCH เซลล์แลงเกอร์ฮานส์เหล่านี้จะสะสม มากเกินไป ในหนึ่งหรือหลายตำแหน่ง เมื่อเกิดเช่นนี้ อวัยวะเหล่านั้นอาจได้รับความเสียหายและเกิดแผลขึ้นได้
อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เด็กบางคนหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ที่น่าประหลาดใจคือ บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคส่งผลกระทบเฉพาะผิวหนัง โรคอาจดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้ (LCH) ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญ เช่น ไขกระดูก ม้าม หรือตับของเด็ก อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้น
(LCH) เป็นมะเร็งหรือไม่?
นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย ที่จริงแล้ว นักวิจัยส่วนใหญ่ถือว่า LCH เป็นภาวะมะเร็ง หรือเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์บางคนมองว่ามันเป็นโรคอักเสบ แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งและโรคเลือด บางครั้งก็มีการใช้การรักษาโรคมะเร็ง เช่น เคมีบำบัด ในการรักษาภาวะนี้ด้วย
ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ (LCH) มากที่สุด?
โรค LCH พบได้บ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดและเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 15 ปี โรค LCH ในผู้ใหญ่พบได้น้อยมาก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้
เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
จากสถิติพบว่า ในแต่ละปีจะมีทารกแรกเกิด 1-2 คนจากทุกๆ 1 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรค LCH และประมาณ 5 คนจากทุกๆ 1 ล้านคนที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปีก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ดังนั้นจะเห็นได้ว่านี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก
อาการของโรค LCH มีอะไรบ้าง?
อาการของโรค LCH แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจส่งผลกระทบต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย หรืออาจส่งผลกระทบต่อหลายบริเวณ ดังนั้น อาการจึงขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายของเด็กได้รับผลกระทบ
หากกระดูกได้รับผลกระทบ:
เด็กที่เป็นโรค LCH ประมาณ 80% จะเกิดรอยโรคในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น สาเหตุของเรื่องนี้เกิดจากอะไร?
- อาจเกิดอาการบวมหรือเป็นก้อนในบริเวณต่างๆ เช่น กะโหลกศีรษะ กระดูกรอบดวงตา กระดูกหู กระดูกขากรรไกร แขนขา กระดูกสันหลัง สะโพก หรือซี่โครง อาการบวมนี้อาจมีอาการปวดหรืออาจหายไปเองก็ได้
- ปวดศีรษะ.
- อาการปวดคอหรือปวดหลัง
- กระดูกหัก
- เดินลำบาก
- เดินกะเผลก
บนผิวหนัง:
ผื่นมักพบเป็นอาการของโรคผิวหนัง (LCH)
- ในทารกแรกเกิด อาจมีผื่นขึ้นบนหนังศีรษะที่มีลักษณะคล้ายผื่นไขมันบนหนังศีรษะ (cradle cap)
- ในเด็กโตและผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดผื่นเป็น ขุย คล้ายรังแคได้
- ผื่นเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน (ขาหนีบ แขน รักแร้ หน้าท้อง หลัง หน้าอก) และอาจมีอาการเจ็บปวด คัน หรือแข็งได้
- เด็กบางคนอาจมีตุ่มพองที่มีน้ำเหลืองไหลออกมา
- อาการต่างๆ เช่น เล็บเปลี่ยนสี แข็งขึ้น หรือลอกเป็นแผ่นๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
เกี่ยวกับปาก:
อาการที่สามารถตรวจพบได้ภายในช่องปาก ได้แก่:
- ฟันโยกหรือฟันหลุด
- ถอนฟัน.
- เหงือกบวม
- แผลที่ริมฝีปาก ลิ้น ด้านในแก้ม หรือเพดานปาก
เกี่ยวกับตับหรือม้าม:
หากอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบ จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการท้องบวมเนื่องจากตับและ/หรือม้ามโต
- ผิวหนังและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)
- อาการคัน
- ความเหนื่อยล้า.
- ฟกช้ำและ/หรือมีเลือดออกง่าย
หากไขกระดูกได้รับผลกระทบ:
ไขกระดูกเป็นแหล่งผลิตเซลล์เม็ดเลือด หากไขกระดูกได้รับผลกระทบ:
- อาการโลหิตจาง ผิวซีด อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร เนื่องจากการลดลงของเม็ดเลือดแดง
- ติดเชื้อบ่อยและมีไข้เนื่องจากเม็ดเลือดขาวต่ำ
- ฟกช้ำและ/หรือเลือดออกง่ายเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
ระบบต่อมไร้ท่อ (ระบบต่อมไร้ท่อ - ฮอร์โมน):
โรค LCH สามารถส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อของเด็ก ซึ่งเป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนต่างๆ เช่น ต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์
- หากต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบ จะทำให้เกิดอาการ กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia) และปัสสาวะบ่อย (เรียกอีกอย่างว่า diabetes insipidus) การเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ วัยแรกรุ่นมาเร็วหรือช้ากว่าปกติ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น
- หากต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบ: ต่อมไทรอยด์บวม อาการของภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ (ภาวะไฮโปไทรอยด์) และหายใจลำบาก
เกี่ยวกับหู:
- หูอักเสบบ่อยครั้ง
- มีของเหลวไหลออกจากหู
- รอยแดง
- ผื่นคัน
- อาการปวดหู
- การสูญเสียการได้ยิน
เกี่ยวกับดวงตา:
- ตาโปน.
- อาการบวมเหนือตา
- ปัญหาด้านสายตา
ต่อมน้ำเหลือง:
- ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวดบริเวณคอ รักแร้ และ/หรือ ขาหนีบ
ระบบประสาทส่วนกลาง:
หมายความว่าสมองและ/หรือไขสันหลังได้รับผลกระทบ
- ปวดศีรษะ.
- อาการเวียนศีรษะ
- อาเจียน
- กระหายน้ำอย่างรุนแรง
- ปัสสาวะบ่อย
- เดินลำบาก
- เสียสมดุล
- ภาวะไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย (อะแท็กเซีย)
- มีปัญหาในการพูดหรือการมองเห็น
- อาการชัก
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและ/หรือความจำ
ปอด:
โรค LCH ในปอด ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อปอด พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ โดยผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
- อาการเจ็บหน้าอก
- ไอแห้ง
- หายใจลำบาก
- ไอเป็นเลือด
- ภาวะปอดล้มเหลว (ภาวะปอดรั่ว)
ระบบทางเดินอาหาร:
หากกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และ/หรือลำไส้ใหญ่ของเด็กได้รับผลกระทบ:
- ปวดท้อง
- อาเจียน
- ท้องเสีย.
- มีเลือดปนในอุจจาระ
- ภาวะเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดสารอาหาร
ข้อสำคัญ: อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้อีกมากมาย ไม่ใช่แค่โรค LCH เท่านั้น ดังนั้น หากบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องทันที
สาเหตุของโรค LCH คืออะไร?
มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค LCH เท่านั้นที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีนที่เรียกว่า BRAF การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเซลล์บางส่วนหลังการปฏิสนธิ การกลายพันธุ์เหล่านี้ไม่ได้ถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ แต่เกิดขึ้นโดยสุ่มในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
ยีน (BRAF) สร้างโปรตีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ โดยปกติแล้ว โปรตีนนี้สามารถเปิดและปิดได้ตามสัญญาณทางเคมี อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ในยีนนี้ โปรตีนจะติดอยู่ในสถานะ "เปิด" ตลอดเวลา ซึ่งทำให้เซลล์ (LCH) เจริญเติบโตและแบ่งตัวมากเกินไป นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและเกิดเนื้องอก
นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่าการกลายพันธุ์ในยีนอื่นๆ อีกหลายยีนอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ยีน (MAP2K1), (RAS) และ (ARAF) นักวิจัยบางคนเชื่อว่าสารพิษในสิ่งแวดล้อมและการติดเชื้อไวรัสก็อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงของโรค LCH มีอะไรบ้าง?
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงที่บุตรหลานของคุณจะเป็นโรค LCH ได้แก่:
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรค LCH
- มีเชื้อชาติฮิสแปนิก (แม้ว่าเรื่องนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับประเทศของเรามากนัก แต่ก็มีการกล่าวถึงในแหล่งข้อมูล)
- การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอด)
- การสัมผัสสารเคมีบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์
- การสัมผัสกับฝุ่นโลหะ หินแกรนิต หรือฝุ่นไม้ในสถานที่ทำงาน
- การติดเชื้อในช่วงแรกเกิด
- ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำในช่วงวัยเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก (LCH) มีอะไรบ้าง?
เด็กที่เป็นโรค LCH ประมาณ 50% จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จากโรคนี้ ตัวอย่างเช่น:
- รอยแผลเป็น
- ภาวะเจริญเติบโตช้า
- ความพิการของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
- ภาวะเช่นโรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน)
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ความบกพร่องทางการได้ยิน
- ปัญหาสุขภาพจิต (เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล)
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและปอด
- โรคตับแข็ง
- มะเร็งทุติยภูมิ (เช่น ลูคีเมีย, ลิมโฟมา, ยูอิงซาร์โคมา)
วินิจฉัยโรค LCH ได้อย่างไร?
แพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณจะสอบถามประวัติทางการแพทย์และตรวจร่างกายก่อน จากนั้น แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างขึ้นอยู่กับอาการที่บุตรหลานของคุณกำลังประสบอยู่ ผลการตรวจอาจส่งผลต่อการส่งต่อบุตรหลานของคุณไปยังกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา/มะเร็งวิทยา ซึ่งจะประสานงานการรักษาและการดูแลบุตรหลานของคุณต่อไป
มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัยโรค?
เนื่องจากโรค LCH สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ จึงจำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
- การตรวจเลือด:
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดของเด็ก
- การตรวจวิเคราะห์ทางเคมีในเลือด: การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบระดับของสารบางชนิดที่ร่างกายปล่อยออกมาจากอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ
- การตรวจการทำงานของตับ: การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับสารต่างๆ ที่ตับปล่อยออกมา
- การตรวจปัสสาวะ:
- การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบปัสสาวะของเด็กเพื่อหาปริมาณเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว โปรตีน และน้ำตาล
- การทดสอบการงดน้ำ: การทดสอบนี้จะวัดปริมาณปัสสาวะของเด็กและดูว่าปัสสาวะมีความเข้มข้นขึ้นหรือไม่เมื่อไม่ได้รับน้ำ
- การตรวจชิ้นเนื้อ:
- การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อตัวอย่าง และพยาธิแพทย์จะนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบหาเซลล์ LCH
- การเจาะและตัดชิ้นเนื้อไขกระดูก: ใช้เข็มกลวงเจาะเอาไขกระดูก เลือด และชิ้นส่วนกระดูกเล็กๆ ออกจากกระดูกสะโพกของเด็ก จากนั้นจึงส่งให้พยาธิแพทย์ตรวจวิเคราะห์
- การตรวจทางพันธุกรรม:
- ใช้ตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในยีน (BRAF)
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:
- เอ็กซ์เรย์: เป็นการถ่ายภาพกระดูกและอวัยวะภายในร่างกาย บางครั้งอาจมีการตรวจโครงกระดูกทั้งร่างกายเพื่อหาความผิดปกติ
- การสแกนกระดูก: มีการฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าไปในเส้นเลือด และใช้เครื่องสแกนตรวจหาการสะสมที่ผิดปกติในกระดูก วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้แล้วในปัจจุบัน
- การตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT scan): เด็กจะได้รับของเหลวชนิดพิเศษให้ดื่มหรือฉีดเข้าเส้นเลือด และจะมีการถ่ายภาพรายละเอียดจากมุมต่างๆ ภายในร่างกาย
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET scan): จะมีการฉีดน้ำตาลกัมมันตรังสี (กลูโคส) ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือด และเครื่องสแกนจะถูกเคลื่อนไปรอบๆ ร่างกายเพื่อถ่ายภาพบริเวณที่มีการนำน้ำตาลไปใช้ เซลล์ที่เป็นโรคจะปรากฏสว่างในภาพสแกนนี้
- การตรวจ MRI (Magnetic resonance imaging - MRI scan): จะมีการฉีดสารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมเข้าไปในเส้นเลือด และจะมีการถ่ายภาพรายละเอียดต่างๆ โดยใช้แม่เหล็ก คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ บริเวณที่เป็นโรคจะปรากฏสว่างขึ้น
- อัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงพลังงานสูงสร้างภาพภายในร่างกายโดยการสะท้อนกลับของคลื่นเสียงจากอวัยวะและเนื้อเยื่อ
โรค LCH รักษาอย่างไร?
การรักษาโรค LCH ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์ LCH ในร่างกายของเด็ก และว่าโรคนั้นจัดอยู่ในกลุ่ม "ความเสี่ยงต่ำ" หรือ "ความเสี่ยงสูง"
อวัยวะที่มีความเสี่ยงต่ำ ได้แก่:
- ผิว
- กระดูก
- ปอด
- ต่อมน้ำเหลือง
- ระบบทางเดินอาหาร
- ต่อมใต้สมอง
- ต่อมไทรอยด์
- ต่อมไทมัส
อวัยวะที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่:
- ตับ
- ม้าม
- ไขกระดูก
- ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
แพทย์จำแนกภาวะนี้ (LCH) ออกเป็น "LCH ระบบเดียว" และ "LCH หลายระบบ" ซึ่งหมายความว่า:
- โรค LCH ชนิดระบบเดียว (LCH): เซลล์ LCH พบได้เฉพาะในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่งของร่างกายเท่านั้น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ LCH ที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกเพียงอย่างเดียว
- โรค LCH หลายระบบ (LCH): มีเซลล์อยู่ในอวัยวะสองอวัยวะขึ้นไป หรือกระจายอยู่ทั่วร่างกาย (LCH) ซึ่งพบได้น้อยกว่าโรค LCH ระบบเดียวเล็กน้อย
ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ส่งผลกระทบเฉพาะผิวหนังหรือกระดูก (LCH) อาการอาจหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะติดตามอาการของโรคเพื่อดูว่าโรคจะกลับมาเป็นซ้ำหรือลุกลามหรือไม่
ทางเลือกในการรักษา (LCH):
- การรักษาด้วยสเตียรอยด์: แพทย์ของคุณอาจใช้สเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรค LCH ที่ผิวหนัง ยาเหล่านี้จะลดการทำงานของเม็ดเลือดขาว ซึ่งอาจส่งผลต่อเซลล์ LCH ได้เช่นกัน
- การผ่าตัด: เนื้องอก LCH และเนื้อเยื่อรอบข้างสามารถผ่าตัดออกได้ โดยวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า การขูดเนื้อเยื่อ (curette) คือการขูดเซลล์ LCH ออกจากกระดูกด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะแหลมคล้ายช้อน (curette)
- เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาแก่เซลล์มะเร็งเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ยาเหล่านี้จะฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัวของเซลล์ ยาเหล่านี้อาจรับประทาน ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อ หรือบางครั้งอาจทาลงบนผิวหนังในรูปของครีม
- การรักษาด้วยรังสี: ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือยับยั้งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: วิธีการใช้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเองในการต่อสู้กับมะเร็ง โดยเสริมสร้างกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายด้วยการใช้สารที่ร่างกายสร้างขึ้นเองหรือสารที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ
- การรักษาแบบมุ่งเป้า: ใช้ยาหรือสารอื่นๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น ยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง BRAF สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยการปิดกั้นโปรตีนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของเซลล์ แอนติบอดีโมโนโคลนอลเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ
- การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์: การปลูกถ่ายเซลล์ใหม่เพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือดที่ถูกทำลายจากการทำเคมีบำบัด
สามารถป้องกันโรค LCH ได้หรือไม่?
โรค LCH สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เราไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้ เช่น ประวัติครอบครัวและเชื้อชาติ อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่เราสามารถจัดการได้:
- ห้ามสูบบุหรี่
- ควรหลีกเลี่ยงสารเคมีอันตรายบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์
- เข้ารับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำทั้งหมด
พยากรณ์โรคของ (LCH) เป็นอย่างไร?
แนวโน้มของ LCH ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- มีระบบหรืออวัยวะในร่างกายกี่ระบบที่ได้รับผลกระทบ?
- ระบบหรืออวัยวะใดในร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
โดยทั่วไป เด็กที่เป็นโรค LCH แบบระบบเดียว (LCH) และแบบหลายระบบ (LCH ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อตับ ม้าม หรือไขกระดูก) จะจัดอยู่ในกลุ่ม "ความเสี่ยงต่ำ" หากได้รับการรักษา เด็กในกลุ่มนี้จะมีโอกาสรอดชีวิตเกือบ 100% อย่างไรก็ตาม โรคอาจกลับมาเป็นซ้ำและ/หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่นๆ ได้
เด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหลายระบบ (LCH) ที่ส่งผลกระทบต่อตับ ม้าม หรือไขกระดูก จัดอยู่ในกลุ่ม "เสี่ยงสูง"
ลูกของฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
แม้หลังจากที่ลูกของคุณได้รับการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว แพทย์ก็ยังจำเป็นต้องตรวจดูอาการของลูกคุณเป็นประจำ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น ลูกของคุณจะต้องได้รับการติดตามอาการเป็นเวลาหลายปี ในระหว่างการตรวจติดตามเหล่านี้ จะต้องทำการตรวจซ้ำเช่นเดียวกับที่ทำเมื่อวินิจฉัยโรคครั้งแรก เช่น อัลตราซาวนด์ MRI CT สแกน และ PET สแกน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรพาลูกมาตรวจบ่อยแค่ไหน
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับคุณหมอของลูก?
คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคของลูก คุณควรจดคำถามเหล่านั้นลงและนำไปถามแพทย์ในนัดหมายครั้งต่อไป นี่คือตัวอย่างคำถามที่คุณสามารถถามได้:
- โรคฮิสติโอไซโตซิสชนิดเซลล์แลงเกอร์ฮานส์จะส่งผลกระทบต่อลูกของฉันอย่างไร?
- ลูกของฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
- ลูกของฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- ลูกของฉันจะหายเป็นปกติด้วยวิธีการรักษาเหล่านี้หรือไม่?
- อาการป่วยของลูกฉันจะมีแนวโน้มเป็นอย่างไร?
- คุณมีกลุ่มช่วยเหลือใดบ้างที่สามารถแนะนำได้?
สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่อยากฝากไว้คือ
โรคฮิสติโอไซโตซิสชนิดเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ (LCH) เป็นภาวะหายากที่มักพบในเด็ก หากลูกของคุณกำลังเผชิญกับโรคนี้ คุณอาจรู้สึกหลากหลายอารมณ์ คุณอาจรู้สึกเศร้าและหวาดกลัวแทนลูก คุณอาจรู้สึกกลัวมากภายในใจ แต่พยายามเข้มแข็งภายนอก ความรู้สึกทั้งหมดของคุณนั้นถูกต้อง แต่จำไว้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับเรื่องนี้เพียงลำพัง ทีมแพทย์ของลูกคุณเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในทุกขั้นตอน เข้าใจภาวะของลูกคุณ และให้กำลังใจคุณในการรับมือกับสถานการณ์นี้
โปรดจำไว้ว่า การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยให้ลูกของคุณมีสุขภาพที่ดีขึ้น อย่ากลัว จงเผชิญหน้ากับเรื่องนี้ด้วยความกล้าหาญ
โรค ฮิสติโอไซโตซิสของเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ (LCH) ในเด็ก โรคมะเร็ง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อาการ การรักษา
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ